结肠梗阻

摘要： 目的 探讨非透视下放置结肠金属支架治疗急性结肠梗阻病人的安全性和有效性.方法 2017年1月～2019年12月收治的急性结肠梗阻病人58例,均放置结肠金属支架,其中透视下操作30例,非透视下28例,比较两组操作时间,成功率和并发症的差异.结果 透视组手术时间15～135分钟,平均(38±7.4)分钟,非透视组分别为20～75分钟,平均(34±5.1)分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).透视组累积透视时间2～30分钟,平均(4.2±2.8)分钟.支架放置成功率100％,结肠梗阻症状均获缓解,无肠穿孔等手术并发症发生.结论 非透视下放置结肠金属支架治疗急性结肠梗阻安全有效.

摘要： 目的:探讨结肠灌洗辅助I期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者的临床效果.方法:选取2016年1月—2018年12月我科收治的急性肠梗阻患者60例,随机分为对照组(Ⅰ期切除吻合术,30例)与观察组(结肠灌洗辅助I期切除吻合术,30例).比较两组患者手术时间、首次肛门排气时间、住院时间,Karnofsky体力状况(KPS)评分,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,术后并发症发生情况.结果:两组患者手术时间、首次肛门排气时间无明显差异(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者KPS评分优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:结肠灌洗辅助I期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者可缩短手术时间、促进病情恢复,改善术后生活质量及炎性反应,降低术后并发症的发生.

摘要： 目的:探讨结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法 .方法:选取我院2019年1月至2019年10月收治的52例结直肠癌合并结肠梗阻患者临床资料作为研究对象,整理分析临床手术处理方法 以及治疗效果.结果:52例患者均痊愈出院,有效率100％.其中符合一期吻合42例(80.76％),二期吻合7例(13.46％),姑息性造口或捷径吻合术3例(5.76％).术后切口感染5例(9.61％),切口裂开3例(5.76％),感染性休克4例(7.69％);患者治疗后生活质量评分明显优于治疗前,(P<0.05)具有统计学意义.结论:在结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗中选取合适有效的治疗手术方法 ,可有效提高患者治疗效果,降低术后并发症发生率和死亡率,具有极高的临床价值.

摘要： Objective To evaluate the efficacy and safety of colonoscopy guided placement of self-expanding metallic stents (SEMS) without fluoroscopic monitoring in the emergence management for acute malignant colorectal obstruction.Methods Clinical data of 63 patients undergoing colonoscopy guided placement of self-expanding metallic stents without fluoroscopic monitoring for acute malignant colorectal obstruction between March,2014 and December,2017 were reviewed retrospectively.Results The obstruction was located in the ascending colon and hepatic flexure(n =1),transverse colonic carcinoma(n =2),splenic flexure(n=6),descending colon (n =9),sigmoid (n =29),rectosigmoid junction and rectum (n =16).Technical success was achieved in all the 63 patients (100％).Mean time of operation was (12.3 ± 4.6) min (range,5～35 min).One patient died on the first day after operation because of severe infection with electrolyte acidbase balance disorder.The rest patients received liquid diet on the second day after operation,and the clinical symptoms were completely relieved within 2 ～ 4 days.Colorectal cancer radical surgery was performed 2 ～ 3weeks after the colon self-expanding metal stenting.Conclusions Colonoscopy-guided placement of self-expandable metallic stents without fluoroscopic monitoring in emergence management for acute malignant colorectal obstruction is effective and safe.It is a useful transitional treatment for acute obstructive colorectal cancer from emergency operation to limited operation.%目的 探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料.采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置. 结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例.支架置入成功率100％,支架置入操作时间为5～35 min,平均(12.3±4.6)min.除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1d死亡外,其余患者均术后第2d进食流质饮食,2～4d左右临床症状完全缓解,于术后2～3周手术治疗. 结论 非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段.

摘要： 目的 探讨经肛型肠梗阻导管置人在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的30例急性左半结直肠恶性肿瘤梗阻患者临床资料.患者先行经肛型肠梗阻导管置入,减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后随访1月.结果 30例患者行肠梗阻导管置入,成功率96.7％ (29/30),临床症状缓解率100％(29/29),均未出现肠穿孔并发症,2例患者操作过程中肠道轻微出血,经抗凝药物治疗后好转.减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后1例出现切口感染,1例患者出现吻合口狭窄,无吻合口瘘并发症发生.结论 经肛型肠梗阻导管置入治疗急性左半结直肠恶性肠梗阻简单、安全、有效、经济,为肿瘤切除一期肠吻合创造了有利条件.

摘要： 目的:在结直肠梗阻患者中采用内镜下支架置入术治疗,探究该手术疗法的临床应用效果.方法:对我院肛肠科接收(2015年1月—2018年3月)的50例结直肠梗阻患者采用结肠内镜下支架置入手术治疗,对患者的手术治疗成功率,手术时间,一次性成功率,术后并发症,支架留置和存活时间,术后感染,手术预后以及造痿率进行统计分析.结果:50例接受结肠内镜下支架置入术的结直肠患者中,一次置入成功48例,占比96％,手术耗时(18.5±1.3)min.其中有结肠癌患者36例,结直肠梗阻解除后又进行一期结肠切除手术的患者12例,支架在体内留置时间平均为6天,存活周期约28.6个月.采用支架置入姑息治疗的患者有14例,支架留置体内约10.9个月,存活周期平均12.5个月.出现并发症2例,占比4％.讨论:在结直肠梗阻患者的临床治疗中采用内镜下支架置入术造成的创伤小,恢复快,较安全且总体疗效比单纯的手术治疗优越,患者接受度高.

摘要： 目的 探讨分析腹腔镜肠粘连松懈术治疗粘连性结肠梗阻的临床效果.方法 择取2012年11月至2016年11月我院接收的40例粘连性结肠梗阻患者,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为两组.治疗组22例,行腹腔镜肠粘连松懈术;对照组18例,行传统的开腹手术.比较两组手术时间等观察指标以及术后并发症.结果 治疗组的手术时间为(66.93±8.64)min,术中出血量为(40.08±7.62)mL,肛门排气时间为(1.24±0.46)d,切口长度为(2.25±0.84)cm,住院时间为(5.41±1.58)d,术后并发症发生率为13.64％,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肠粘连松懈术治疗粘连性结肠梗阻的临床效果显著,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨术前置入经内镜钳道(TTS)支架对高位结肠癌所致的急性结肠梗阻手术效果的影响.方法 选取高位结肠癌患者75例,其中34例行TnS治疗的患者作为观察组;41例采取肠切除,或者是采取一期肠造瘘、二期手术切除的患者作为对照组.对比两组患者的手术时间、住院时间以及手术结果.结果 观察组手术时间为(118.6±26.5)min,明显少于对照组[(219.3 ±48.2) mini;观察组平均住院时间为(8.6±2.2)d,明显少于对照组(14.3±3.2)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者置入成功率达100％,且手术效果果良好,无死亡患者.对照组患者术后死亡3例.观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结肠癌所致的急性结肠梗阻术前置入经内镜钳道支架的效果显著,可有效改善手术效果,值得临床进一步推广应用.%Objective To investigate the effect of preoperative endoscopic torceps (TTS) stent on acute colonic obstruction caused by colonic cancer.Methods Seventy-five patients with high colon cancer were selected,34 cases were treated by TTS as the observation group;41 patients underwent intestinal resection,or underwent one-stage colostomy and two stage resection as the control group.The operation time,length of stay and surgical outcome were compared between the two groups.Results The average operation time of the observation group was (118.6 ± 26.5) min,which was significantly shorter than that of the control group [(219.3 ±48.2) mini;the average length of stay of the observation group was (8.6 ± 2.2) d,which was significantly shorter than that of the control group [(14.3 ± 3.2) d],the differences were significant (P ＜ 0.05).The success rate of the observation group was 100％,and the operation results were good.In the control group,3 cases died after operation.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly better than that in the control group,the difference was significant (P ＜ 0.05).Conclusions The effect of preoperative endoscopic forceps stent on acute colon obstruction caused by high colon cancer is significant,which can effectively improve the surgical results,and it is worthy of further application in clinical practice.

摘要： 本文对结肠梗阻112例诊治进行了分析讨论：结肠癌是导致结肠梗FIl的首要原因，主要有以下几个方面引起:(1)肠管本身病变，如肿瘤、憩室、炎性肠疾病等。(2)肠道外病变，如枯连、扭转、套叠、嵌顿、肿瘤压迫等。结肠梗阻多为不全性，梗阻以上肠管扩张肥厚，但在一定条件下可转化，急性完全性梗阻肠管迅速膨胀，肠腔压力不断升高，肠壁变薄.肠壁血运受障加重变为绞窄性肠梗阻。肠镜检查不但对结肠梗阻的病因诊断非常重要，而且对下列结肠梗阻有重要治疗价值:(1)粪石嵌顿。能通过碎石而有效解除梗阻。(2)吻合口狭窄。行球囊扩张缓解梗阻。(3)肠套叠和肠扭转。通过气钡灌肠使肠管交位，解除梗阻。

摘要： 结肠梗阻在临床工作中较常见，多以腹痛、腹胀、肛门未排气排便，有时恶心呕吐而入院。本文随机对无手术、外伤等106例结肠梗阻进行X线片报告与临床观察对比，观察结果表明，在保守治疗无效时进行剖腹探查，发现术前X线片均显示明显小肠内多个液平面，但术中则为结肠肿瘤并肠梗阻。

摘要： 本组探讨通过X线透视引导下在梗阻部位置入金属内支架,以期探讨金属内支架扩张缓解结肠梗阻、使结肠癌患者能得到Ⅰ期切除、结肠吻合的临床可行性及提高金属内支架置入的成功率。

摘要： 结肠梗阻在临床工作中较常见,多以腹痛、腹胀、肛门未排气排便,有时恶心呕吐而入院。笔者自97年以来,随机对无手术、外伤等106例结肠梗阻进行X-线片报告与临床观察。在保守治疗无效时进行剖腹探查,发现术前X-线片均显示明显小肠内多个液平面,但术中则为结肠肿瘤并肠梗阻,分析其原因,可能为结肠内积聚粪便糊状,在腹部X-线片上显示不出有液平面征象,而提示在临床工作中不能单凭腹部X-线片而作出确切的诊断。

摘要： 左半结肠癌并肠梗阻属于闭袢性肠梗阻,由于进行术前肠道准备困难,传统的先行肠减压、冲洗、单纯肿瘤切除、肠外置成为经典的急诊手术处理方式,以避免Ⅰ期切除吻合造成高发生率的吻合口瘘,术后1～2个月视患者情况许可时再行Ⅱ期吻合术.我院从1992年3月至2004年5月术中进行全肠道灌洗法行左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合28例,效果满意,现作一报道.

摘要： 本发明公开了一种治疗结肠肿瘤手术后易患肠梗阻的中药，由以下重量份的组分制备而成的药剂：当归5～15份、赤芍10～20份、川芎5～15份、地黄10～20份、桃仁5～15份、红花3～10份、莪术5～15份、枳实10～20份、木香3～10份、乌药3～10份、槟榔3～10份、黄芪10～30份、白术5～15份、大血藤10～30份。本发明的中药组合物以活血化瘀、行气导滞，消胀止痛，疏通肠管为治疗原则，辅以当归、黄芪、赤芍等益气药，配方合理，服用方便，可有效用于治疗肠梗阻，特别是用于治疗结肠肿瘤术后所导致的肠梗阻。

摘要： 本发明公开了一种治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物及其制备方法，涉及治疗肠粘连的中药方剂技术领域。治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物，由以下组分制成：三七20g、红花30g、枳实70g、厚朴30g、夏枯草20g、莪术20g、黄芪50g、冬虫夏草10g、穿心莲20g、黄瓜籽80g、木香20g。本发明提供的中药组合物具有活血化瘀、行气止痛、软坚散结之功效，对人体无毒害，疗效可靠，安全方便，解决了肠梗阻期间禁食禁水不能口服药物的问题，使患者摆脱了西医常规减压、灌肠治疗不通后需要再次手术的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肠梗阻的肛管，包括引导管组件、导丝和肛管组件，所述引导管组件能够套装于所述导丝外，所述肛管组件能够套装于所述引导管组件外，所述肛管组件的外壁设置有气囊组件，与现有技术相比，本发明能在不借助内镜的情况下徒手通过导引管导引把肛管置入狭窄的直肠，从而解除由直肠癌引起的肠梗阻，并且能固定于直肠内防止脱出。特别实用于急症以及基层单位的直肠癌合并肠梗阻的治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种肠梗阻治疗用结肠减压管固定裤，外裤和内裤的腰部边缘连接在一起，所述内裤在两裤腿之间的位置开设有一弹性收缩口，所述弹性收缩口的内圈表面设有摩擦阻力层，所述外裤其中一个裤腿的外侧面的开口下方设有容纳袋，所述容纳袋下部和两侧边沿缝制在裤腿表面，且容纳袋设有上盖。本实用新型内裤和外裤对结肠减压管的承托避免了结肠减压管直接从肛门脱出、固定性更好，减少了渗出的风险；即使有部分药液渗出，也会被内裤吸附不会污染外裤，且由于弹性收缩口内圈表面与结肠减压管外壁之间具有摩擦阻力，不会由于药液浸染而导致滑脱固定失效；外裤和内裤设计在一起，穿脱方便，增加了患者活动的机会，更有利于患者的肠蠕动恢复。

摘要： 本实用新型涉及一种用于结肠造影减压可控方向肠梗阻导管，属于医疗器械领域。所述的用于结肠造影减压可控方向肠梗阻导管，包括肠梗阻导管，肠梗阻导管前端开有顶端孔，两侧开有侧孔，肠梗阻导管侧孔后方包覆球囊，肠梗阻导管的末端设置气囊阀，气囊阀通过管壁上的腔隙与球囊连通，所述的导管壁内穿有导管壁导丝，导管壁导丝穿至肠梗阻导管的头端，并连接导管壁导丝控制阀。本实用新型通过合理的开孔结构、开孔尺寸，方便结肠造影。并通过增加导管壁导丝和与导管壁导丝配合的导管壁导丝控制阀控制导管头端自由运动，方便导管穿过病变部位，使其使用时更加方便、高效。

摘要： 本实用新型提供了一种肠梗阻固定装置及肠梗阻导管组件，涉及肠梗阻医疗辅助设备技术领域，本实用新型提供的肠梗阻固定装置，包括：护套和卡固件，卡固件连接在护套的内部；卡固件具有用于套设导管的卡口，卡口具有收缩趋势以夹持导管，导管外壁较为圆滑，可避免划伤人体组织。本实用新型提供的肠梗阻固定装置，通过卡固件的卡口套设导管，卡口具有收缩趋势以夹持导管，护套可置入鼻腔或肛门外部，从而避免导管随肠的蠕动而移动。

摘要： 本实用新型公开了一种结肠梗阻用无菌逆行灌洗器，包括连接筒，所述连接筒的一端设置有清洗管，所述连接筒的一端且位于清洗管的右侧设置有回收管，所述连接筒的另一端设置有气囊，所述气囊的上表面设置有限位块，所述限位块的上表面设置有连接盘，所述连接盘的上表面固定连接有穿刺管，所述穿刺管的一端设置有穿刺头，所述穿刺管的内壁固定来凝结有固定板，所述固定板的表面固定连接有电动推杆，所述电动推杆的一端固定连接有刮板，所述限位块的上表面设置有针孔探头。本实用新型中，对结肠的灌洗效果更好，能够更好地将结肠梗阻物从结肠的内部清理出，对于结肠的灌洗时，安全性高，最后灌洗器的密封性好，可有效地隔绝细菌。

摘要： 本实用新型公开了一种结肠梗阻用减压引流装置，包括第一壳体，所述第一壳体的右端面固定连接有第二壳体，所述第二壳体的右端设置有引导丝，所述引导丝的外侧设置有第一导管，所述第一导管的上端固定连接有排泄管，所述排泄管的上端固定连接有束线头，所述束线头的上端固定设置有收缩扩张网，所述收缩扩张网的中间设置有引导丝，所述引导丝和收缩扩张网的上端均固定连接有橡胶顶杆，所述第一导管的外表面固定连接有气囊，所述第二导管的下端设置有第一壳体，所述第二导管的外表面固定连接有排液管，所述第二导管靠近排液管的外表面固定连接有排气管。本实用新型中，通过拉动和放松引导丝控制收缩扩张网的状态，同时防止排泄孔被堵塞。

摘要： 本实用新型公开了一种结肠梗阻手术用减压吸引装置，包括外套管、内套管、内吸引管、密封圈、接头、电机、齿轮、内齿轮、外齿轮、传动齿轮、连杆、刮板、外通孔、内通孔、固定杆、凸轮、挡板、弹簧、凹槽、单向塞和储水箱。该结肠梗阻手术用减压吸引装置的结构简单，操作方便，通过刮板的转动避免通孔处被残渣堵塞，避免排出不够彻底，造成操作时间的增长也造成病人的痛苦，增加病情复发的风险，降低了操作人员的工作难度，提高工作效率；该结肠梗阻手术用减压吸引装置通过挡板的转动避免了残渣进入内吸引管中，使得肠道内的积水等通过储水箱收集，避免积水进入内吸引管中，避免造成清洗困难和内吸引管的堵塞。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，尤其涉及医用防堵塞结肠梗阻减压引流管。包含内引流管和外套管，所述内引流管穿过外套管并能在外套管内移动，所述内引流管一侧包含多个侧孔，侧孔直径小于内引流管内经，内引流管一侧为引流口，所述外套管上包含可充气/充水的囊体，囊体通过一个通道连接囊体充盈接口。有益效果：该器械的应用相对于现有结肠梗阻减压技术，在不退出整体引流管的条件下实现体内清理堵塞的粪便残渣，从而达到再通引流区，为患者减少了痛苦以及诊疗费用。