纤维结肠镜

摘要： 肠梗阻是由不同原因所导致的肠道内容物通过困难的临床常见危急症,一般可依靠影像学检查进行诊断,但肠梗阻的病因分类复杂,临床症状与体征表现各异,病情进展迅速,临床上大多不能尽早明确梗阻病因及严重程度,对于有生命危险的肠梗阻类型容易出现误诊而延误治疗时机。往往需要在紧急情况下进行传统的剖腹探查手术加以明确,但紧急手术风险极高。及早明确梗阻病因有益于制定最佳治疗方案,对患者的治疗和预后有重要影响。随着消化道内窥镜技术的迅速发展,肠镜微创诊疗技术在肠梗阻中的应用也越来越广泛。本文将对纤维结肠镜在肠梗阻诊疗过程中的应用现状作一概述。

摘要： 目的 评价舒芬太尼联合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的临床效果及安全性.方法 将60例ASAⅠ或Ⅱ级准备行纤维结肠镜检查的患者随机分为舒芬太尼联合丙泊酚组(联合组)和单纯丙泊酚组(单纯组),每组30例,联合组在10 min内缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg,再静注丙泊酚2mg/kg;单纯组缓慢静注丙泊酚2.5 mg/kg,必要时再追加.将两组的麻醉镇痛效果进行评级;记录患者在用药前(T0)、用药后2 min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)及苏醒时(T4)的HR(heart rate)、SBP(systolic blood pressure)和SpO2数值;记录麻醉起效时间、患者苏醒时间和离院时间及丙泊酚所用总量、麻醉后不良反应发生情况.结果 (1)麻醉效果:联合组镇痛效果优于单纯组(P0.05),与联合组相比,单纯组T1至T4时差异均无统计学意义(P>0.05);(3)联合组起效、苏醒及离院时间均短于单纯组(P0.05),舌后坠和呼吸抑制、头晕、躁动发生率,单纯组高于联合组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚可以安全用于纤维结肠镜检查且麻醉效果满意、不良反应发生率低.

摘要： 目的:研究纤维结肠镜在腹腔镜结直肠手术中的病变定位效果及应用价值.方法:2018年3月-2020年3月收治行腹腔镜结直肠手术患者43例,随机分为两组.对照组行腹腔镜联合手触技术,试验组在腹腔镜联合手触技术基础上应用纤维结肠镜进行病变定位.比较两组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后并发症及辅助切口长度.结果:试验组手术时间、术中出血量及肠功能恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜结直肠手术中应用纤维结肠镜进行病变定位,可以有效提高手术治疗效果,改善手术预后.

摘要： 目的 评估行结肠镜检查术前患儿的肠道准备质量,并探讨其影响因素.方法 前瞻性纳入2017年8月1日至2018年3月31日期间行结肠镜检查术的患儿198例.根据Boston肠道准备评分量表(The Boston Bowel Preparation Scale,BBPS)进行肠道准备质量评价,并收集患儿一般资料、肠道准备过程相关情况;采用有序logistic回归分析肠道准备质量的影响因素.结果 纳入的198例患儿中,男116例、女82例;平均年龄(8.70±2.87)岁;总BBPS得分为(7.45±1.31)分.肠道准备清洁程度为优104例(52.5％),良74例(37.4％),差20例(10.1％);发生不良反应90例(45.5％).清洁度优、良、差三组患儿之间便秘史,服药后大便次数,最后一次大便性状,不良反应,服药前、服药期间、服药后运动的差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现服药后大便次数少,最后一次大便性状为稀糊状、深黄色或褐色有渣、淡黄水样,服用泻药期间无运动和没有完全服用泻药是降低肠道准备清洁度的独立影响因素(P<0.05).结论 临床应早期识别影响肠道准备质量的相关因素,并及时采取相应干预措施,以提高肠道准备质量.

摘要： 目的:防止结肠镜诊断报告误导结肠癌手术操作.方法:我院于2019-11-18收治1例结肠癌患者,术前纤维结肠镜及病理报告为结肠中分化腺癌(距肛缘75cm),于2019年11月20日行剖腹探查及右半结肠癌根治术.结果:术后恢复良好,出院时间2019-11-29,随访约一月无异常.结论:手术者要正确解读结肠镜检报告,做到精确定位切除病灶.

摘要： 空军特色医学中心(原空军总医院)内科消化学组始建于1956年,1979年正式成立消化专科。在国内较早开展了纤维胃镜、纤维结肠镜及ERCP等技术。本世纪初,科室成为国内最早引进双气囊小肠镜和胶囊内镜的单位之一。2008年成为全军小肠疾病内镜诊疗中心,2017年成为中国医师协会首批小肠镜医师培训中心之一。

摘要： 目的:对气钡双对比造影、纤维结肠镜、CT诊断在结肠癌诊断中的应用价值予以探讨.方法:随机选取我院2017年6月至2018年9月收治的结肠癌患者60例,所有患者均开展气钡双对比造影、CT诊断及纤维结肠镜检查,对比三种检查方法的诊断符合率.结果:在早期结肠癌诊断当中,CT诊断、纤维结肠镜及气钡双对比造影的诊断符合率分别为50.00％、90.00％、80.00％;在晚中期结肠癌诊断当中,三种诊断方法的符合率分别为95.00％、96.67％、98.33％.结论:在结肠癌早期诊断当中纤维结肠镜结合气钡双对比造影诊断准确率高;在中晚期结肠癌的诊断中可以选择CT诊断+纤维结肠镜+气钡双对比造影实施诊断,保证患者临床诊断准确率.

摘要： 目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果.方法:选取2016年11月～2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组.检查前10 min采用微量输液泵静脉泵注Dex,低剂量组泵入负荷量为0.25 μg/kg,高剂量组为0.75 μg/kg,10 min泵注完毕,然后以0.5 μg/kg/h速度持续泵注,直至检查完毕.Dex负荷量泵注完毕后,以丙泊酚1～1.5 mg/kg缓慢静脉注射.于用药前(T0)、进镜后5 min(T1)、检查结束时(T2)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);使用生物电阻抗技术持续监测每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力(SVR);记录可唤醒时间、丙泊酚用量、离院时间.结果:2组患者T0时MAP、HR、SpO2相比无明显差异(P＞0.05),T1、T2时MAP、HR、SV、CO、SVR低于T0时(P＜0.05),SpO2无明显变化(P＞0.05).高剂量组MAP在T1时高于同期低剂量组,HR在T1、T2时低于同期低剂量组(P＜0.05);剂量组T1、T2时SV、CO、SVR均高于同期低剂量组(P＜0.05).高剂量组患者可唤醒时间短于低剂量组,丙泊酚用量少于低剂量组(P＜0.05),离院时间无明显差异(P＞0.05).结论:高剂量Dex可减少老年无痛纤维结肠镜检查术患者丙泊酚用量,且不增加呼吸、循环的抑制作用.%Objective:To explore the anesthetic effect of dexmedetomidine (Dex) in different doses in combined with propofol on the painless colonoscopy in the elder patients.Methods:A total of 60 elder patients who were admitted in our hospital from November,2016 to October,2017 for selective painless fiber colonoscopy were included in the study and divided into the low dose group and high dose group according to Dex dose.The micro-infusion pump was used to inject Dex 10 min before examination.The load capacity in the low dose group was 0.25 μg/kg,while in the high dose group was 0.75 μg/kg.The pump injection was completed within 10 min,then a continuous pump injection was performed in a speed of 0.5 μg/kg/h until the check off.After the completion of Dex pumping,propofol (1～1.5 mg/kg) was slowly injected.MAP,HR,and SpO2 before medication (T0),5 min after inserting the endoscope (T1),and the time after the examination being finished (T2) were recorded,respectively.The bioelectrical impedance technic was used to continuously monitor SV,CO,and SVR.The awakening time,propofol dose,and discharge time were recorded.Results:The comparison of MAP,HR,and SpO2 at T0 between the two groups was not statistically significant (P＞0.05).MAP,HR,SV,CO,and SVR at T1 and T2 were significantly lower than those at T0(P＜0.05),while the comparison of SpO2 was not significantly changed (P＞0.05).MAP at T1 in the high dose group was significantly higher than that in the low dose group,while HR at T1 and T2 was significantly lower than that in the low dose group (P＜0.05).SV,CO,and SVR at T1 and T2 in the high dose group was significantly higher than those in the low dose group (P＜0.05).The awakening time in the high dose group was significantly shorter than that in the low dose group,and the propofol dose was significantly less than that in the low dose group (P＜0.05),while the comparison of discharge time was not significantly different (P ＞0.05).Conclusions:Application of Dex in a high dose in the painless colonoscopy in the elder patients can reduce the propofol dose,and will not increase the inhibiting effect on respiration and circulation.

摘要： 本文用纤维结肠镜与B型超声二法诊断22例大肠癌,其中21例为进展型癌,1例为早期癌。经手术病理证实腺癌21例,类癌1例,诊断符合率达100％,认为二法相结合取长补短,能达到昂贵的超声内镜同样的诊断效果,是诊断大肠癌的有效方法,能为临床提供有力的治疗依据。

摘要： 本文介绍了溃疡性结肠炎纤维结肠镜下的辨证论治.根据患者纤维结肠镜检查过程中所见粘膜和肠腔形态改变的不同,结合患者的临床表现,体征进行辨证论治,取得理想效果.

摘要： 本院回顾性的分析了自2001年5月至2002年12月,在纤维结肠镜下局部注射化疗药物治疗24例晚期大肠癌,在有效的20例中，已生存11个月者9例(45%), 18个月者6例(30% )。另外有一例乙状结肠腺瘤恶变患者治疗后9个月随访，便血症状消失，肠镜查未见肿瘤复发。经临床观察近期疗效满意。

摘要： 自1968年可供临床使用的纤维结肠镜研制成功以来，随着内镜设备的不断改良和内镜技术水平的提高，在明显缩短检查时间同时，病人的不适感和并发症亦显著减少，结肠镜检查也由原来的单纯以观察诊断为主，逐步发展成今天多种诊断和治疗技术相结合的现代综合诊疗技术，是诊治大肠疾病最重要的手段。结肠镜检查的插入法分为单人法和双人法，目前国内是以双人法为主。作为一种普遍开展的技术，目前国内尚无统一的操作规范，这直接影响到结肠镜检查的诊疗水平和并发症的发生。故本文对结肠镜的规范化操作、适应证和禁忌证、术前术后处理、并发症等作简要介绍。

摘要： 自1985年至2006年，经纤维结肠镜及电子结肠镜检查发现22例帽状息肉病，病程2周到5年，主要临床表现为腹泻，其中脓血便10例，稀水或糊状大便9例，血便1例，大便成型1例，伴随症状有腹痛、里急后重，个别有低热等。大便常规检查不伴脓血便者大便中无异常发现。所有患者均做了大便培养，均为阴性结果。结肠镜检查病变部位在直肠及乙状结肠者6例，局限于乙状结肠者1例，左半结肠者7例，全结肠病变8例。病灶特点为散在或密集分布于结肠黏膜的自2mm至8mm不等的圆形隆起息肉样病变，外观酷似疣状胃炎表现，病灶问黏膜正常。所有病例的病理学检查结果均为慢性炎症，无特殊发现。有12例病人住院治疗，经接受锡类散、地塞米松、庆大霉素等联合灌肠治疗后均于治疗后2-3天症状缓解，7-12次后症状消失，大便恢复正常。2周后复查结肠镜病灶消失或仅可见轻度充血样改变，随访1年未见有复发者。本文通过对帽状息肉病22例病例的分析，对其诊断和治疗体会进行总结。

摘要： 本发明公开了一种辅助医生进行结肠镜检查的结肠镜手柄操作器，U型撑板上装有拨轮驱动机构、手柄固定机构、活检钳闭机构和活检钳输送机构，手柄固定机构，将结肠镜手柄固定在手柄固定机构上，结肠镜拨轮与拨轮外壳内侧紧紧贴合，医生驱动电机来控制拨轮的转动方向及角度，电机与拨轮外壳通过同步带传动，保证了拨轮转动角度的精确性，活检钳输送机构可保证活检钳钳丝向活检通道的内部输送，活检钳闭和机构可控制活检钳先端的开合，本装置可替代传统方式的医生手动波轮操作，解决长时间拨动波轮对医生手指与肩部的肌肉伤害问题，同时替代传统方式由助手辅助医生操作活检钳的输送与开合，实现了由医生单独完成结肠检查及息肉摘除工作。

摘要： 本发明公开了一种纤维导光乙状结肠镜，具有观察窥镜，观察窥镜内有操作器，操作器内有内窥镜，其特征在于：所述内窥镜的头部有细径段，在细径段上有发热体；所述发热体采用PTC，PTC的二极用导线与电源、开关电连接。所述操作器的头部开有若干条纵向槽。本发明使乙状结肠镜插入人体腔道后形成的雾气降低到最少，确保检查中观察的清晰度，从而保证检查结果的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种纤维乙状结肠镜，涉及医疗器械领域，解决的问题在于增加柔性端头，减少病人痛苦，并且能够防止纤维乙状结肠镜端头产生脱离的现象，同时利于结肠镜插入人体组织内。主要采用的技术方案为：纤维乙状结肠镜包括结肠镜本体、与所述结肠镜本体近端相连接的手柄部分以及用于摄像的摄像单元，内腔管远端设置有柔性头，柔性头近端插入至所述内腔管中，所述轴向杆远端插入至所述柔性头内，所述轴向杆远端距离所述柔性头的远端距离为1厘米至3厘米。

摘要： 本实用新型是一种结肠镜，特别涉及一种纤维乙状结肠镜，用于肛门、直肠、乙状结肠腔内病变诊断和活检取样用。内管外套有与之相间隔分布的外管，内管与外管间形成光束通道，内管尾部外套有转换主体，内管中设有闭杆，闭杆的头部设有与内管头部相配接的闭头，闭杆的尾部设有与转换主体相配接的闭柄，光束通道与光插柄相连通，光插柄上设有光插接口，转换主体上设有与之相活动配接的镜筒座，镜筒座中设有与内管相连通的镜筒孔，镜筒座的尾部设有与之相固定的眼罩，眼罩与镜筒座间设有保护玻璃，镜筒座中设有与镜筒孔相连通的气接头，光束通道中设有纤维导光束。纤维乙状结肠镜结构紧凑，提升操作的效率，提高手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种带支撑装置的纤维结肠镜，包括纤维结肠镜本体，纤维结肠镜本体内窥镜头上设有支撑装置，支撑装置包括球形探头A、球形探头B、球形探头C和控制机构，球形探头A、球形探头B、球形探头C均匀对称埋设于内窥镜头前端且可在控制机构控制下伸出或缩回内窥镜头前端埋设处，球形探头A、球形探头B、球形探头C伸出内窥镜头前端时可在内窥镜头前端外前方形成一个支撑空间；本发明通过对现有纤维结肠镜前端内窥镜头加设支撑装置，该支撑装置为纯机械式结构，相比于原有的注入气体方式，在同样起到撑开肠壁方便肠道医学检查的同时，能够有效避免注入气体方式给人体带来的不适和伤害，且不受检查者肛门健康状况的限制，使用效果更好。

摘要： 本发明涉及一种医用纤维结肠镜及其制备方法。在该纤维结肠镜的表面涂有一层具有杀菌作用抗菌肽层，所述的抗菌肽具有较好的杀死肠道致病菌的功能。所述的纤维结肠镜制备简单，成本低廉，具有较好的杀菌效果，适宜于大规模的推广，能够有效的降低患者对于交叉感染风险，防止了医疗事故的发生。

摘要： 本发明公开了一种带支撑装置的纤维结肠镜，包括纤维结肠镜本体，纤维结肠镜本体内窥镜头上设有支撑装置，支撑装置包括球形探头A、球形探头B、球形探头C和控制机构，球形探头A、球形探头B、球形探头C均匀对称埋设于内窥镜头前端且可在控制机构控制下伸出或缩回内窥镜头前端埋设处，球形探头A、球形探头B、球形探头C伸出内窥镜头前端时可在内窥镜头前端外前方形成一个支撑空间；本发明通过对现有纤维结肠镜前端内窥镜头加设支撑装置，该支撑装置为纯机械式结构，相比于原有的注入气体方式，在同样起到撑开肠壁方便肠道医学检查的同时，能够有效避免注入气体方式给人体带来的不适和伤害，且不受检查者肛门健康状况的限制，使用效果更好。

摘要： 本发明涉及一种医用纤维结肠镜及其制备方法。在该纤维结肠镜的表面涂有一层具有杀菌作用抗菌肽层，所述的抗菌肽具有较好的杀死肠道致病菌的功能。所述的纤维结肠镜制备简单，成本低廉，具有较好的杀菌效果，适宜于大规模的推广，能够有效的降低患者对于交叉感染风险，防止了医疗事故的发生。

摘要： 本发明涉及一种消化内镜清洁用品，特别是纤维结肠镜的洗涤剂。它由以下原料水、四(3，5-二叔丁基-4-羟基)苯丙酸季戊四醇酯、0，0-二甲基-S-(甲基氨基甲酰甲基)二硫代磷酸酯、3-(2，4-二甲基苯基)-2-丙烯酸、2，2-二甲基-1-丙醇、2，2-二甲基-1-丙醇丁二酸二异辛酯磺酸钠、(S)-N-叔丁氧羰基-2-苯甘氨醇等制备而成。该纤维结肠镜洗涤剂，对肠道的病变组织等污垢具有良好的污渍去除效果，且其对于大肠管道中的常见有害菌种具有较好的杀菌效果，从而在去渍和杀菌双方面上保证纤维结肠镜的清洁效果，故在纤维结肠镜清洗领域具有极大的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种纤维结肠镜手术裤，涉及病人用衣或服装。本实用新型包括由前裤片和后裤片缝制而成的裤体，以及设置在裤体腰部的用于收紧裤腰的束紧带，在所述裤体后裤片的肛周位置形成有垂直于裤腰的细长开口；在所述裤体外部还设置有缝制于束紧带上的用于遮挡开口的裙片，裙片遮盖前裤片的上部且裙片两端于开口处进行交叠，所述裙片的下边缘低于开口的下边缘。本实用新型不但充分暴露了手术或检查的部位，保证了术者的视野，而且也充分保护了患者的隐私，避免因患者身体其他部位的裸露而引起的尴尬，让患者不再恐慌和害羞，更好地配合医护人员的治疗。