经腹手术

摘要： 女性对疼痛敏感程度较高,加之经腹手术创伤较大,多数患者在一些妇产科手术术后会经历中度至重度的疼痛,因此对镇痛的要求较高。神经阻滞可阻断源自损伤处的伤害性刺激,被广泛应用于各类手术的辅助麻醉及围术期的镇痛,以减轻患者术后疼痛,减少阿片类药物用量。近年来,随着超声技术的不断发展,神经阻滞的可靠性及安全性得到了极大提升。因此,本文综述了妇产科手术中较为常见的超声引导下神经阻滞方式,并简述它们的阻滞方法、应用进展等,提供相关参考和依据。

摘要： 目的:分析腹腔镜手术以及经腹手术对于早期子宫内膜癌(EEC)的手术作用。方法:选择2020年4月至2022年4月入院治疗的100例EEC患者。随机数字表分组,A组52例实行腹腔镜手术治疗,B组48例实行经腹手术治疗,对比治疗相关指标。结果:A组的围术期指标对比于B组更优(P<0.05)。术后不同时间点,A组的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。术后,A组的肿瘤标志物水平低于B组(P<0.05),A组的免疫功能指标高于B组(P<0.05),A组的凝血功能指标优于B组(P<0.05),A组的并发症率低于B组(P<0.05),A组的生活质量评分高于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以提升EEC患者的康复效果,缓解术后痛感,且能改善肿瘤标志物指标,保护患者的免疫功能与凝血功能,尽量减少术后并发症,可获得较高的生活质量。

摘要： 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2020年6月~2021年6月期间医院收治的子宫肌瘤患者120M,随机分为对照组(开腹子宫肌瘤剔除术)和研究组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)各60<对比两组术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症。结果研究组术中出血量(48.25±3.26)ml、排气时间(12.26±2.33)h、下床时间(3.68±1.22)d、住院时间为(4.22±2.14)d,明显优于对照组术中出血量(88.75±2.68)ml、排气时间(25.17±2.21)h、下床时间(5.13±2.15)d、住院时间(10.28±2.98)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后感染、切口未愈合、尿潴留发生率均小于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量、缩短排气时间、下床活动时间及住院时间,能减少术后并发症。

摘要： 目的分析经会阴手术与经腹手术治疗直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2019年9月本院收治的108例接受经会阴手术(Altemeier术、Delorme术)或经腹手术(腹腔镜腹侧直肠补片固定术)治疗的直肠脱垂患者的临床资料。按照手术入路的不同进行分组,其中经会阴手术组64例,经腹手术组44例。观察记录两组手术相关指标及随访期间复发情况。结果与经会阴手术组相比,经腹手术组的手术时间更长,术后住院时间更短,术后30 d内总体并发症发生率更低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均无术后30 d内死亡病例。经会阴手术组术后中位随访时间为25.5(13.0,41.8)个月,在按照既定计划进行随访的55例患者中,复发率为45.5%(25/55);经腹手术组术后中位随访时间为17.5(12.0,27.0)个月,在按照既定计划进行随访的40例患者中,复发率为15%(6/40)。结论经会阴手术(Altemeier术、Delorme术)与经腹手术(腹腔镜腹侧直肠补片固定术)均是治疗直肠脱垂的有效手段。采用经腹手术治疗直肠脱垂的术后短期并发症发生率较低。

摘要： 目的分析中医健脾化湿法应用于妇科经腹手术患者术后胃肠功能恢复中的临床价值。方法选取60例行经腹手术治疗患者,使用电脑随机数法将患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组实施常规术后康复干预,研究组在对照组基础上实施中医健脾化湿法干预。对比两组患者胃肠激素水平及胃肠功能障碍发生情况。结果经1周干预,研究组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胃肠功能障碍发生率为16.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医健脾化湿法能够有效改善经腹手术患者术后胃肠功能指标,减少胃肠功能障碍的发生,具有临床推广与应用价值。

摘要： 子宫内翻是指子宫底部陷入宫腔内,甚至翻出宫颈外的病变。这是一种分娩期少见而严重的并发症,主要发生在第三产程。如不及时处理,死亡率高达15%,患者常首先出现剧烈疼痛,继而发生急性大量出血、休克及感染等临床表现。本文总结1例多次流产顺产后发生急性子宫内翻手法复位失败转经腹手术复位成功的患者其经验和教训,探讨其预防及处理方法,提高产科医师对该病的认识,为临床救治提供更有效的指导。

摘要： 直肠脱垂主要表现为直肠壁部分或全层通过肛门脱出,或存在解剖结构异常,并伴有盆底功能障碍,其发病率较高,临床中较为多见,且易于诊断.直肠脱垂多发于多产的女性或者较为虚弱的患者,虽然是一种良性疾病,但其产生的肛门异物脱出或肛门失禁、出血等症状严重的影响着患者的生活质量,甚至使部分患者出现焦虑的症状.直肠脱垂主要是因为直肠周围组织疏松加上腹内压升高导致直肠组织从肛门脱出.目前针对直肠脱垂的治疗方法有很多,包括非手术治疗、硬化剂治疗、经腹手术治疗、经会阴手术治疗、多种术式综合治疗等,但是每种手术都有其局限性.因此,对于直肠脱垂的患者的治疗,首先应该明确诊断,确定直肠脱垂的病情程度,再根据病情程度决定选择一个最适合的治疗方式.

摘要： 目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:回顾性分析65例行子宫肌瘤剔除术患者临床资料,按照手术方式分成腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腔镜组)33例与经腹子宫肌瘤剔除术(经腹组)32例,比较两组患者术中、术后情况、术后并发症及3个月内肌瘤复发情况.结果:腔镜组手术时间65.39±18.20 min,术中出血量49.84±2.38 mL,首次排气时间15.43±2.29 h,下床时间3.83±1.78 d,住院时间4.59±2.31 d,分别小于经腹组的78.84±20.51 min,86.59±3.65 mL,26.21±2.14 h,5.22±2.37 d和10.31±3.45 d,差异均有统计学意义(P0.05).腔镜组患者3个月内月经恢复率100.00％,高于经腹组的84.38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有术中创伤小、患者恢复快、术后并发症少、月经恢复较快等优点.

摘要： 目的 初步探讨切口保护套(WEP)在经腹宫颈癌根治术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月本科应用WEP行经腹宫颈癌根治术患者的临床资料(观察组),以既往2015年10月至2016年10月同类患者临床资料为对照(对照组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口周围布单浸润面积、术后住院时间和住院期间换药次数,记录两组的手术完成情况以及观察组的WEP置入情况,观察切口愈合情况并随访晚期感染和窦道形成等情况.结果 共纳入ⅠA2-ⅡA2期宫颈癌患者43例(观察组21例、对照组22例),手术均顺利实施,其中观察组所有患者WEP均顺利置入和取出,未见有断裂、破损、异物遗漏、组织嵌顿等不良事件发生.观察组的手术时间为(252.0±47.3)min、术中出血量为(242.0±68.5)ml,对照组的手术时间为(256.0±50.1)min、术中出血量为(251.0±89.6)ml,两组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的切口周围布单浸润面积为(212.0±28.1)cm2,少于对照组的(261.0±27.3)cm2,差异有统计学意义(P0.05).结论 应用WEP行经腹宫颈癌根治术是安全的,可显著减少切口周围布单浸润面积及住院期间换药次数,具有潜在的临床推广应用价值.

摘要： 目的:了解妇产科腹部手术后切口的危险因素,为实施相关防治措施提供依据.方法:通过回顾性调查方法,对某我院妇产科住院经腹手术患者手术切口感染现状及其危险因素进行调查与分析.结果:共对566例腹部手术患者进行了调查.术后切口感染40例,裂开10例.患者的身体状况、手术时间、切口大小、缝合技术是影响切口感染和裂开的重要因素.结论:引起我院经腹手术后切口感染的危险因素多,应采取综合预防措施.

摘要： 目的:对比分析妊娠合并卵巢囊肿行腹腔镜手术与经腹手术的效果.方法：将67例符合研究纳入标准的妊娠合并卵巢囊肿患者随机分成两组,其中32例为腹腔镜组,35例为经腹组.对比分析两组病例的手术相关结果 、产科结果,并于行剖宫产时评估其盆腔粘连程度。结果：腹腔镜组术中出血较经腹组少(31±14vs.51±13ml,P＜0.01),术后住院时间短(2.9vs.6.7天,P＜0.001),术后疼痛评分小(2.6vs.5.9,P＜0.001)。两组病例的手术时间,早产率,流产率,新生儿的出生Apgar评分、新生儿出生体重均没有显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组有16例孕妇采用剖宫产终止妊娠,经腹组有15例孕妇采用剖宫产终止妊娠.腹腔镜组的盆腔粘连发生率及粘连程度均比经腹组较轻(腹腔镜组vs经腹组:粘连发生率为6.25％vs80％,膜状粘连为6.25％vs53.3％,致密粘连为0vs20％),具有显著性差异.结论：手术治疗妊娠期卵巢囊肿时,腹腔镜手术比经腹手术的优越性体现在术中出血更少,术后疼痛更轻,术后住院时间更短.腹腔镜手术不仅恢复快,而且不易形成盆腔粘连,且对胎儿尚未见不良影响。

摘要： 本院共收胃上部癌269例，其中136例经胸手术，8例经胸腹联合切口手术，125例经腹手术，现就经腹手术的125例胃上部癌进行分析讨论。介绍了胃上部癌的概念，简述了经腹根治手术的抉择、淋巴结清扫和胃切除的范围、经腹根治胃上部癌的手术适应征等。

摘要： 本发明提供一种腹会阴联合直肠癌手术会阴区手术切口扩张装置，涉及手术器械领域。该会阴区手术切口扩张装置包括支撑平台，水平放置于台面或地面，两个竖杆，两个定位座，分别设置于两个竖杆后侧底部并嵌设于支撑平台内部，两个安装座，两个定位套，定位套与竖杆之间设有第一紧固螺栓，第一紧固螺栓与定位套螺纹连接，第一紧固螺栓穿过定位套并与竖杆相接触；扩张结构，两腿部辅助结构，设置于扩张结构两侧并与支撑平台活动安装。该会阴区手术切口扩张装置运用在临床后，且视野清楚，减少副损伤的发生，同时该器械通过变换调整后也可用于其他体位手术，解决手术视野暴露固定的难题。

摘要： 本发明提出了一种入腹组件、手术器械、分体式手术装置及机器人，包括刚性支撑管、隔离件、牵引绳和传动组件；隔离件沿中心轴线方向的尺寸小于刚性支撑管的尺寸；传动组件穿设于隔离件的通孔内；隔离件的表面设置有至少两条与中心轴线的方向平行的绳槽，且绕中心轴线均匀分布，每条绳槽内嵌有牵引绳；隔离件穿设于刚性支撑管内，且与刚性支撑管的内壁过盈配合。本发明中隔离件的长度和数量可以依据刚性支撑管的长度自由设置，在保证隔离件稳定固定牵引绳的基础上，能有效减小隔离件的生产加工难度，降低生产成本。且隔离件与刚性支撑管的内壁过盈配合，不会产生相对运动，从而保证牵引绳被稳定的夹持在绳槽内，避免牵引绳出现偏移、交叉等现象。

摘要： 本发明提出了一种入腹组件、手术器械、分体式手术装置及机器人，包括刚性支撑管、隔离件、牵引绳和传动组件；隔离件沿中心轴线方向的尺寸小于刚性支撑管的尺寸；传动组件穿设于隔离件的通孔内；隔离件的表面设置有至少两条与中心轴线的方向平行的绳槽，且绕中心轴线均匀分布，每条绳槽内嵌有牵引绳；隔离件穿设于刚性支撑管内，且与刚性支撑管的内壁过盈配合。本发明中隔离件的长度和数量可以依据刚性支撑管的长度自由设置，在保证隔离件稳定固定牵引绳的基础上，能有效减小隔离件的生产加工难度，降低生产成本。且隔离件与刚性支撑管的内壁过盈配合，不会产生相对运动，从而保证牵引绳被稳定的夹持在绳槽内，避免牵引绳出现偏移、交叉等现象。

摘要： 本发明提供一种腹会阴联合直肠癌手术会阴区手术切口扩张装置，涉及手术器械领域。该会阴区手术切口扩张装置包括支撑平台，水平放置于台面或地面，两个竖杆，两个定位座，分别设置于两个竖杆后侧底部并嵌设于支撑平台内部，两个安装座，两个定位套，定位套与竖杆之间设有第一紧固螺栓，第一紧固螺栓与定位套螺纹连接，第一紧固螺栓穿过定位套并与竖杆相接触；扩张结构，两腿部辅助结构，设置于扩张结构两侧并与支撑平台活动安装。该会阴区手术切口扩张装置运用在临床后，且视野清楚，减少副损伤的发生，同时该器械通过变换调整后也可用于其他体位手术，解决手术视野暴露固定的难题。

摘要： 本实用新型公开了一种医用改良型开腹手术中防手术器械传递滑脱手套，包括手套主体，所述的手套主体上设置有拇指套、食指套、中指套、无名指套、小指套；在手套主体上的掌腹部设置有颗粒状凸起，在大鱼际肌部前侧、拇指套与食指套之间的虎口部设置有条状防滑区；在所述的拇指套、食指套上对应手指指腹的位置分别设置有第一磨砂面、第二磨砂面；所述的手套主体上还设置有向手腕以上延伸的手套袖套部分，手套袖套部分的袖套口处设有一圈松紧带，手套袖套部分的袖套口下方设置有弹性绑带，弹性绑带通过设置在弹性绑带两端的魔术贴相连。本实用新型增加了手套与手术器械之间的摩擦力，可以避免在器械传递过程中出现器械滑脱的现象。

摘要： 本实用新型公开了一种介入手术多功能组合手术腹单包括腹单、手袖套，腹单上开设左手腕开口、右手腕开口、股动脉开口，可根据需要选择暴露手术穿刺的部位，摒弃了以往只有一个开口用于手术的情况，即便出现一个穿刺点不成功的情况，也无需多次消毒更换腹单，并且在左手腕开口、右手腕开口内部患者的手臂上还套有手袖套，双重防护确保手术区域无菌，手袖套不再需要系带或尼龙搭扣，减少手术时间，可实施传统的股动静脉穿刺，亦可实施桡动脉入路的穿刺，还可以在进行上述穿刺的同时，实施胸腹部穿刺的介入手术，各类手术同步操作，节省手术时间，从而减少术者接受X线的照射时间，对术者安全性更高。

摘要： 本实用新型公开了一种腹镜经胃腔手术成套手术器械组合装置，包括硅胶软体座，贴合放置于患者腹部外侧，所述硅胶软体座的底部贯穿固定有连接管，且连接管的外侧套设有第一气囊，并且第一气囊上贯穿连接有第一导气管，而且第一导气管的一端位于硅胶软体座的外侧；插管，贯穿连接于连接管的底部，所述插管的端部套设有第二气囊，且第二气囊上贯穿连接有第二导气管，并且第二导气管的一端位于硅胶软体座的外侧；操作通道管，贯穿固定于硅胶软体座的外侧，所述操作通道管上套设有管头。该腹镜经胃腔手术成套手术器械组合装置，将手术器械组合在一起操作，方便进行二次穿刺，同时便于零部件的拆卸和更换。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体涉及一种腹会阴联合手术专用手术单，所述手术单呈裤型，包括裤腰部和两个裤腿部；两个裤腿部之间为手术区域；在两个裤腿部之间设有连接带，所述连接带连接两个裤腿；所述连接带将所述手术区域分割为腹部手术区和会阴部手术区。实现了会阴部的充分暴露并保证了腹会阴联合手术时无菌区域的面积，在连接带对两个裤腿部的牵拉作用下，裤腿部能够充分覆盖患者腿部，保证了腿部无菌区域面积。

摘要： 本实用新型属于医疗用品技术领域，具体为一种开腹式腹膜透析置管手术固定用手术针；包括针体，所述针体包括针头、针棒和过线块；所述针棒为圆角正六边形体；所述针棒前端有与之一体成型带针尖的针头，所述针棒后端有与之一体成型的过线块，所述过线块上设置有过线孔。在避免医护人员手术过程中将大圆针掰直的问题，同时也避免了手术固定针在使用过程中发生滑动、旋转、脱落等问题，大大增加了手术固定针在手术过程中的稳定性，大大降低了医护人员的工作难度。

摘要： 本实用新型涉及日用品技术领域，尤其为一种宫腹联合手术专用多功能手术洞巾，包括洞巾本体，洞巾本体上设有通孔，洞巾本体的一端设有缺口，缺口内安装有拉链，洞巾本体的上表面设有器械袋，器械袋上设有若干个插孔，插孔内设有吸水海绵，吸水海绵与插孔的内壁紧密粘接。该宫腹联合手术专用多功能手术洞巾，通过洞巾本体上的通孔能将患者的腹部暴露出来，洞巾本体上的缺口内安装了拉链，便于将患者的会阴部暴露，使得医护人员能对患者进行会阴部的手术操作，此外，器械袋上的插孔内设置有吸水海绵，吸水海绵上吸附的酒精能对器具进行消毒，防止交叉感染，提高洞巾本体的实用性，解决手术洞巾不便于会阴部区域的暴露和功能单一的问题。