经皮射频消融术

摘要： 目的观察二次手术与经皮射频消融术治疗复发性小肝癌对患者无瘤生存率的影响。方法回顾性选取2018年6月-2021年12月龙岩市第二医院肝胆外科收治的复发性小肝癌(直径2~5 cm)患者60例,依据治疗措施不同将其分为消融组(n=32)、二次手术组(n=28),对比两组手术治疗一般情况、手术前后生化指标变化、并发症、复发率及无瘤生存情况。结果消融组治疗时间、术后住院时间短于二次手术组(P0.05),消融组并发症发生率低于二次手术组(P0.05)。结论二次手术与经皮射频消融术治疗复发性小肝癌均有一定疗效,后者有创伤小、肝功能损伤轻、并发症风险低等优势,无瘤生存率相当。

摘要： 目的 探讨腹腔镜切除术与经皮射频消融术治疗小肝癌(SHCC)对预后的影响.方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的82例SHCC患者临床资料,将采用经皮射频消融术治疗的40例患者归为A组,将采用腹腔镜切除术治疗的42例患者归为B组.比较两组肝功能、肿瘤标志物水平、并发症及复发情况.结果 术后1个月,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后1个月,两组磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、血清癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1个月AFP、CEA、GPC3水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1年复发率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SHCC患者采用腹腔镜切除术与经皮射频消融术治疗的效果及预后较为相似,而经皮射频消融术并发症少,但易损伤肝功能.

摘要： 目的:观察肝动脉化疗栓塞术联合经皮射频消融术治疗中晚期肝癌患者的临床治疗效果。方法:将83例中晚期肝癌患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组47例,观察组36例。对照组给予肝动脉化疗栓塞治疗,观察组给予肝动脉化疗栓塞术联合经皮射频消融治疗,治疗后观察患者血清甲胎蛋白水平变化,肿瘤大小、生存情况及不良反应。结果:治疗后,两组患者血清甲胎蛋白水平均有下降,对照组患者下降率为55.32%,观察组患者为80.56%,两组患者血清甲胎蛋白水平下降率相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位生存时间为22.4个月,1年累积生存率为79.4%,临床治疗总有效率为77.78%;对照组中位生存时间为14.8个月,1年累积生存率为57.8%,临床治疗总有效率为57.44%;两组患者1年累积生存率、临床治疗总有效率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);威胁生命不良事件方面,对照组3例,观察组2例;观察组血小板下降总不良反应发生率为72.22%,与对照组的78.72%相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合经皮射频消融术治疗中晚期肝癌患者临床效果明显,能够有效降低患者血清甲胎蛋白含量,提高患者生存时间,未见严重不良反应发生。

摘要： 目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融术(CT-RFA)序贯治疗膈顶部肝癌的近期疗效及安全性.方法:选取我院2018年1月—2019年1月期间收治的膈顶部肝细胞癌患者82例(病灶数共107枚)为观察对象.所选患者均采用TACE联合CT-RFA序贯治疗,观察患者临床治疗结果 及并发症情况.结果:82例患者经数字减影血管造影(DSA)检查后共发现107枚病灶,经TACE治疗后36例出现残留,经CT-RFA治疗后完全消融,总共107枚病灶中,98枚完全坏死,坏死率为91.59％;相较于术前肿瘤体积(14.25±9.44)cm3,术后12个月肿瘤体积(10.55±7.67)cm3明显缩小,差异有统计学意义(t=2.788,P=0.006);治疗期间出现气胸6例,肝包膜下出血10例,发热7例,上腹疼痛8例,对症处理后均缓解或消失.结论:TACE联合CT-RFA序贯治疗膈顶部肝癌的近期疗效满意,并发症少,安全性高,值得临床推广和应用.

摘要： 目的 应用超声引导下经皮射频消融(RFA)术治疗AIA模型兔膝关节滑膜增生,并观察了该术式的短期疗效.方法 将40只日本大耳白兔分为RFA组、非RFA组、对照组,达到成模标准后对RFA组进行超声引导下RFA术治疗膝关节滑膜增生.术后测量兔膝关节径、超声评价滑膜最大厚度、滑膜炎评分,术后第2周末处死白兔并解剖观察膝关节结构,测定髌下脂肪垫TNF-α、VEGF mRNA水平.结果 RFA组15只兔滑膜消融均成功,术后14天兔体重平稳,膝关节周径在术后第3天达到峰值,随后下降,与其他两组比较在术后第3、7天比较差异有统计学意义(P均<0.01).术后滑膜厚度逐步减低,在术后第7天开始差异有统计学意义(P均<0.01).滑膜炎评分在术后即刻下降,并在第2周末时未出现复发.RFA组术后第14天关节TNF-α、VEGF表达水平低于非RFA组(P均<0.05),而高于对照组(P均<0.05).结论 超声引导下膝关节RFA术有望成为治疗关节滑膜增生的微创治疗手段,在AIA模型动物实验中短期治疗效果良好.

摘要： 目的 探讨超声引导下经皮射频消融术(RFA)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床价值.方法 选取118例原发性肝癌患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=61)和观察组(n=57),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE+RFA治疗.比较两组患者的近期疗效、肝功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的总有效率为85.96％(49/57),高于对照组患者的68.85％(42/61),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者疾病控制率为92.98％(53/57),高于对照组患者的78.69％(48/61),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显低于本组治疗前,白蛋白(ALB)水平均明显高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者ALT、AST及TBIL水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 原发性肝癌患者采用TACE+RFA治疗有利于提高近期疗效,改善患者肝功能,且未增加严重不良反应,临床应用前景可观.

摘要： 目的 探究超声引导下经皮射频消融术(PRFA)治疗直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌患者的效果.方法 前瞻性选取我院106例直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌患者(2017年1月～2021年1月),按随机数字表法分成PRFA组(n=53)、LH组(n=53).LH组接受腹腔镜肝切除术(LH)治疗,PRFA组接受PRFA治疗.对比两组围术期指标、术前、术后7d肝功能指标水平、肿瘤标志物水平.结果 PRFA组术中出血量较LH组少,手术时间、住院时间较LH组短(P<0.05);术后7d PRFA组ALT、AST水平较LH组高(P<0.05);术后7d PRFA组CEA、AFP水平较LH组低(P<0.05).结论 PRFA治疗直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌患者可有效优化围术期指标,维持肝功能,抑制肿瘤细胞生长,值得临床推广.

摘要： 目的:对中晚期肝癌患者使用肝动脉化疗栓塞术结合经皮射频消融术进行治疗的临床效果进行探析.方法:将2018年2月-2020年2月前来我院治疗的74例中晚期肝癌患者列为实验人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验组,各组成员均为37例.常规组患者使用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,实验组使用肝动脉化疗栓塞术结合射频消融术进行治疗,将两组患者治疗情况(临床指标、近期疗效、不良反应发生率)进行分析比较.结果:和常规组相比,实验组患者治疗有效率更高,临床指标更优异有统计学价值,P<0.05.结论:为中晚期肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术联合经皮射频消融术进行治疗,可以改善患者临床指标,且不会增加不良反应,临床应用价值较高.

摘要： 目的探究超声引导下经皮射频消融术(PRFA)治疗直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌患者的效果.方法前瞻性选取我院106例直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌患者(2017年1月~2021年1月),按随机数字表法分成PRFA组(n=53)、LH组(n=53).LH组接受腹腔镜肝切除术(LH)治疗,PRFA组接受PRFA治疗.对比两组围术期指标、术前、术后7d肝功能指标水平、肿瘤标志物水平.结果PRFA组术中出血量较LH组少,手术时间、住院时间较LH组短(P<0.05);术后7d PRFA组ALT、AST水平较LH组高(P<0.05);术后7d PRFA组CEA、AFP水平较LH组低(P<0.05).结论PRFA治疗直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌患者可有效优化围术期指标,维持肝功能,抑制肿瘤细胞生长,值得临床推广.

摘要： 目的探讨经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的效果及预后对比。方法研究遵循分析对照原则,将2019年12月-2020年6月微创外科的56名原发性小肝癌病例,依照不同的治疗方式分为消融组与腹腔组,比较两组患者在术后1个月的肝功能恢复情况、肿瘤标志水平、术后并发症发病率。结果经治疗后,两组患者肝功能激素分泌都受到了影响,但消融组影响程度情况更明显,其患者并发症发病概率为10.71%明显低于腹腔组35.71%,P<0.05。结论对原发性小肝癌患者采取经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术进行治疗,均能得到一定的治疗效果,其肿瘤标志水平等指标差异较小,但消融组治疗后并发症发病率更低,治疗安全度相对较高。

摘要： 目的：比较经皮射频消融术(RFA)与微波消融术(MWA)治疗BCLC-A期肝癌的可行性和安全性.方法：40例肝癌患者,分为两组,20例患者接受经皮射频消融术,20例接受微波消融术.比较射频组和微波组的生存率、肿瘤消融率、并发症发生率.结果：射频组和微波组的1、3年累积生存率分别为95％、90％,90％、90％;肿瘤消融率射频组为90％,微波组为95％;局并发症发生率分别为5％和10％.结论：经皮射频消融术与微波消融术治疗肝癌的治疗效果无明显差异,在临床治疗中具有安全性和有效性.

摘要： 目的：探究综合护理干预对原发性肝痛经皮射频消融术后患者生活质量的影响。方法随机抽取40例分为对照组和研究组各20例。对照组遵医嘱给予常规治疗和一般护理照顾。研究组由专人负责，成立护理组，各班协助，实施以下综合护理干预措施。结果：将对照组与研究组患者射频消融术后1周左右的生活质量评定得分进行比较，研究组患者的生活质量个维度得分明显高于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：综合护理干预有以下优点:①使医务人员适时行使知情告知权，让那些心理素质优良、意志坚强的患者更好的配合治疗，提高依从性。②通过心理护理，建立患者的信任，让患者对射频治疗过程形成基本的概念，消除其顾虑，保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心。③通过辅助性行为指导，帮助患者缓解术后的不适躯体反应及生理需求。④术后除了观察生命体征外，还应密切观察伤口局部情况，注意患者有无出现并发症，能及时给予处理，将患者痛苦降至最低，从而提高其生活质量。⑤与患者建立良好的护患关系，是对其进行良好心理护理的基础，能及时得到患者心理上的反馈信息，使护理人员能实施个性化的心理疏导。⑥让患者家属坦然面对癌症的现实，积极与医务人员一起共同战斗，为患者提供有效的心理支持和社会支持，良好的家庭支持系统，能促进病人更好的配合治疗与护理，促进病人康复，一提高患者的生活质量。

摘要： 总结2018年1月以来在我科开展的3例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术治疗的护理.护理重点为术前做好患者的心理护理,完善相关术前准备,术后做好一般相关护理,及时送检血清钙、离子钙、标准离子钙及甲状旁腺激素,加强对手术伤口的护理.3例患者一共进行了4次射频消融术,后期均好转已办理出院手续.

摘要： 目的：比较经皮射频消融与开腹手术切除治疗大肝癌的临床疗效.方法：收集2015年1月至2016年10月医院原发性大肝癌患者62例,其中行经皮射频消融术28例,开腹肝癌切除术34例.比较两组患者术后并发症发生率.结果：经皮肝射频消融术术后在腹腔感染、腹腔出血、腹腔积液等并发症发生有统计学差异,并发症发生率明显低于开腹组.结论：对于肝功能差的大肝癌患者,经皮射频消融术手术风险及术后并发症相对较小,医师可根据患者综合情况进行术式选择.

摘要： 目的:探讨CT引导下经皮射频消融治疗原发性单发小肝癌的临床疗效.方法:收集2009年4月～2012年1月≤3cm单发小肝癌在CT引导下行RFA治疗31例,术后定期随访,做出疗效评价.结果:31例单发31个病灶消融术后1月复查,25个(80.6％)病灶为完全消融,6个(19.4％)病灶呈不完全消融,随访中病灶稳定17个(54.8％),14个(45.2％)病灶进展,重复RFA后获得较为满意的治疗效果.所有患者均未出现严重不良反应及并发症.结论:RFA治疗原发性单发小肝癌具有疗效确切、安全性高、并发症低等优点,其近期生存率高,远期疗效尚待进一步随访观察.

摘要： 本发明公开了一种通过响应临床射频消融术的热量清除“热沉效应”残余肿瘤的纳米胶束材料，所述纳米胶束材料由具有上临界溶解温度的聚合物聚丙烯酰胺‑丙烯腈‑聚乙二醇共聚物p(AAm‑co‑AN)‑g‑PEG与热引发剂偶氮二异丁咪唑啉盐酸盐AIPH在常温水中自组装形成，平均粒径约为125nm，可响应43°C及以上的温度，通过解组装释放装载前药AIPH，并进一步借助于热裂解反应产生烷基自由基，杀伤热沉逃逸的肿瘤细胞。该纳米颗粒具有良好的热响应解组装性能及自由基产生性能，本发明可显著提高临床射频消融术的疗效，极具临床转化前景。

摘要： 本发明公开了一种用于肾动脉射频消融术的平卧位固定装置，包括牵拉模块、下肢定位模块和躯体定位模块，牵拉模块用于牵拉肥胖高血压患者松弛的腹部皮肤，躯体定位模块用于固定患者两侧肩部，下肢定位模块用于患者穿刺侧下肢的屈膝外展固定，牵拉模块包括摇臂，摇臂一端铰接第一轴杆，另一端通过螺杆和张力装置与支撑板连接，支撑板又与第二轴杆连接，第二轴杆与第一轴杆连接，第二轴杆中部还安装腹部定位装置，腹部定位装置用于定位患者腹部，摇臂上部安装调整块，调整块内部安装牵拉臂，牵拉臂另一端设有球头，球头外套接球座，球座通过锁止螺栓锁止于球头上，球座远离球头的一端安装吸盘，吸盘用于吸附患者腹部皮肤。

摘要： 本申请涉及疼痛微创的领域，尤其是涉及一种用于低温等离子射频消融术的辅助定位装置，其包括用于支撑患者躯体的支撑部、安装于支撑部一侧的调节部、安装于调节部自由端的定位部，所述定位部包括呈环状的定位基座、设置于所述定位基座内侧且开设有球槽的定位块、固定连接于所述定位基座内壁和所述定位块之间的若干连杆、一端球接于所述球槽内的用于对穿刺针导向的套管、绕所述套管周向均匀排布的不少于三个的定位伸缩杆，所述定位伸缩杆一端球接于所述定位基座且另一端球接于所述套管外壁。本申请能够辅助术者快速准确穿刺至靶点位置，缩短手术时间，避免多次穿刺带来的周围组织创伤，减少射线辐射。

摘要： 本发明公开了一种用于肾动脉射频消融术的肾组织固定染色装置，包括固定底板、肾动脉外膜展开模块、位置限定模块和辅助调整模块，所述肾动脉外膜展开模块用于将成团的肾动脉外膜初步展开，所述位置限定模块用于将展开后的肾动脉外膜进行固定，所述辅助调整模块用于在位置限定模块固定前将肾动脉外膜完全展开，所述肾动脉外膜展开模块包括处理片、移动块、限位凸块和定位探针，所述处理片固定在固定底板的顶部。本发明通过设置的肾动脉外膜展开模块将剥离出的肾动脉外膜初步展开，避免对结缔组织的拉扯力度过大，也保护了肾动脉外膜上的交感神经。

摘要： 本发明公开了一种用于肾动脉射频消融术的血管造影系统，包括导丝引导模块，所述造影剂注射模块的前端设置有标记模块，所述标记模块上设置有血流速显影模块和血流通控制模块，所述造影剂注射模块上设置有血流通控制模块，所述血流速显影模块安装在所述标记模块的内部，用于在成像图内显示标记点位；通过标记模块上的高密度显示单元和低密度显示单元进行效果增强，将血流速显影模块在图像中的灰度进行突出，血液流动时带动造影液通过另一端的血流通道移动至外部，此时显影储存单元内部的造影液含量逐渐降低，使注射速度与此时的血液流速更相近，进而使造影剂流速对血液流速的影响进一步降低，进而提高后续的血流量监测精确度。

摘要： 本发明涉及心脏手术辅助治疗装置技术领域，具体是一种心脏射频消融术用定位压迫装置，包括有病床，所述病床上设置有一组床板，所述病床的下方设置有一组安装板，所述安装板的顶部设置有一组自动开合组件，所述病床的下方设置有一组安装箱体，所述安装箱体内设置有一组驱动组件，本发明在自动开合组件的作用下，可驱动填充板进行展开与闭合，治疗完毕后，压迫组件缩回，填充板闭合，使得床板重新变成一个整体，以供患者静养休息，本发明中，驱动组件在驱动压迫组件进行升降的同时，还能够为按摩组件提供动力，能够有效节约本发明的制造成本，有利于大范围推广。

摘要： 本实用新型公开了一种心脏射频消融术用手术用具，涉及介入手术器材技术领域，包括电极保护总成，所述电极保护总成的后端连通外导管的一端，通过医用软胶管分隔射频电极和心脏内壁，在导入过程中防止其刺伤心血管和心脏内壁，通过片状气囊充气鼓起，将手术工具固定在心血管内部，通过光滑膜层避免手术用具刮伤心血管和心脏内壁，通过内管总成控制射频电极的伸出长度，防止心房内目标位置外的细胞因射频电极工作而坏死，通过隔热层对射频电极进行隔热，防止射频电极意外与心房内壁接触，通过拉环和拉线可以控制射频电极在心房内部的角度和方向，使射频电极更容易对准心房内目标位置。

摘要： 本实用新型公开了一种CT下微波或射频消融术术中用辅助导线座架，涉及医用辅助器械领域，包括底座，所述底座的上端部设置有软垫，所述软垫的上端开设有两组凹槽，所述底座的上端靠近左侧边缘位置设置有伸缩杆，所述伸缩杆的顶端活动安装有放置板；该CT下微波或射频消融术术中用辅助导线座架将人体与底座隔开，能够提高患者的舒适度，且通过调节辅助支撑杆在活动孔中的位置，能够调节伸缩杆的长度，使用方式简单，有利于患者进行CT下微波或射频消融术，通过旋转放置板，能够使放置板相对伸缩杆随意转动，能够满足不同的使用需求，同时能够保证射频管在使用时不发生转动，有利于射频手术的进行。

摘要： 本实用新型公开了一种射频消融术下皮肤恒温装置，包括设置于电极片表面的若干组等距分布的热敏金属板，热敏金属板与导热板连接，导热棉将热量传递至导热板，再传递至散热杆，热敏金属板根据电极片不同温度改变伸缩长度，从而改变了散热杆伸入散热盒的长度，根据接触散热面积的大小不同散热速度不同的原理，当温度过高时，热敏金属板伸长散热杆伸长，散热面积增加，散热加快，温度降低后，热敏金属板收缩，散热减慢，达到了恒温的目的，该恒温装置设置有两组，当一组出现故障而不能继续工作时，第二组恒温装置启动，保证工作的正常运行。

摘要： 本实用新型公开了一种基于房颤射频消融术的辅助预警定位导管，包括控制台、导管套、端口套、消融电极、防护检测膜、第一电阻反馈丝、第二电阻反馈丝、第三电阻反馈丝、第四电阻反馈丝，首先通过采用第一电阻反馈丝、第二电阻反馈丝、第三电阻反馈丝以及第四电阻反馈丝多点位分布结构，可最大程度感应导管端口以及周围相邻贴靠情况，利于预警以及辅助医护人员更准确定位，其次借助防护检测膜的包裹防护，亦可在不干扰射频消融进行的同时，也能够接触到相邻组织，提高检测范围，最后配合控制台的智能预警，能够分析出异常数据后通过声光警报方式提醒，利于医护人员及时纠正贴靠压力和方向操作，最终提高PVI成功率，预防并发症，提升消融安全性。