腹腔镜肝癌切除术

摘要： 目的探讨多维度护理及术后早期活动对行腹腔镜肝癌切除术患者术后心理状态、应激反应、胃肠功能水平和恢复时间及住院时间的影响。方法收集2019年2月—2021年8月医院行腹腔镜肝癌切除术治疗的患者256例作为观察对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各128例。对照组予以常规护理,观察组开展多维度护理及术后早期活动干预,对比两组的心理状态、应激反应、胃肠功能指标及住院时间。结果观察组护理后心理弹性量表简化版评分比对照组高,恐惧疾病进展简化量表评分比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h的促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮水平比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d时的胃动素、血清胃泌素水平比对照组高,血管活性肠肽水平比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肠鸣音恢复、肛门排气、首次进食、肛门排便及住院时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多维度护理及术后早期活动可有效改善腹腔镜肝癌切除术患者心理状态,减轻应激反应,并且有助于促进胃肠功能恢复。

摘要： 目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)控制疼痛的效果。方法2018年1月~2021年1月我院收治的PLC患者104例,随机分为对照组52例和观察组52例,两组患者均接受LH手术,在对照组,给予舒芬太尼联合纳布啡用于术后PCIA,而在观察组给予氢吗啡酮联合纳布啡用于术后PICA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD8^(+)细胞和NK细胞百分比。结果在术后24 h,观察组静态VAS和动态VAS分别为(2.5±0.8)分和(3.7±1.2)分,显著低于对照组【分别为(4.3±1.2)分和(5.8±1.7),P0.05);在术后7 d,观察组外周血CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD8^(+)细胞和NK细胞百分比分别为(76.3±7.5)%、(36.8±4.9)%、(32.5±3.2)%和(16.3±2.9)%,与对照组【分别为(75.2±7.4)%、(37.6±4.4)%、(31.2±3.4)%和(17.4±2.6)%】比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合纳布啡用于LH后PCIA能够有效减轻患者疼痛程度。

摘要： 目的 分析腹腔镜肝癌切除术(简称LH)术后进行早期肠内营养(简称EEN)的临床价值.方法 本研究主体为2018年5月～2020年3月间来院治疗的68例LH手术患者.以抽签法为基准,A组35例予以EEN干预,B组33例予以肠外营养.对比干预效果.结果 对比干预前两组的营养指标未见差异(P>0.05).干预后,A组的营养指标优于B组(P<0.05).A组的不良事件发生率低于B组(P<0.05).结论 LH患者行EEN干预可优化营养指标,且安全性佳.

摘要： 目的 探讨吲哚菁绿(ICG)荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月绍兴市人民医院应用ICG荧光实时成像联合术中超声技术的特殊部位腹腔镜肝癌切除术20例患者的临床资料.结果 20例患者仅1例中转开腹;19例完成腹腔镜肝癌切除术,其中ICG荧光显像成功17例,失败2例,1例为为胆管细胞癌,1例为混合型肝癌.19例均在腹腔镜下完整切除病灶,切缘均阴性,手术时间(165±38)min,术中出血量(280±26)mL,术后发生胆漏1例,无再出血发生.结论 吲哚菁绿荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中安全、有效,值得临床进一步推广.

摘要： 目的 探讨应用吲哚菁绿荧光导航和三维可视化精准手术治疗原发性肝癌(PLC)患者的应用价值.方法 2015年1月～2019年12月我院收治的PLC患者114例,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组57例,分别行吲哚菁绿荧光导航和腹腔镜下肝癌切除术或吲哚菁绿荧光导航和三维可视化腹腔镜下肝癌切除术.采用放射免疫法测定血清皮质醇(COR)水平,采用ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组住院时间为(6.9±2.3)d,与对照组比较差异无统计学意义[(7.5±2.5)d,P>0.05],两组荧光染色满意率分别为91.2％和91.2％(P>0.05),观察组手术时间和术中出血量分别为(181.0±59.6)min和(96.9±21.7)ml,显著短于或少于对照组分别为[(210.4±86.5)min和(106.3±25.0)ml,P0.05).结论 采用吲哚菁绿荧光导航技术和三维可视化腹腔镜下肝癌精准切除术治疗PLC患者,有利于精准切除肿瘤,缩短手术时间,值得进一步研究.

摘要： 目的:探析腹腔镜肝癌切除术治疗中快速康复外科理念的护理效果.方法:收治患者50例接受腹腔镜肝癌切除术治疗的患者,两组均是随机分组,对照组常规护理,观察组快速康复外科理念,观察护理效果.结果:两组比较,观察组各项目时间指标较短,观察组护理认可度较高(P<0.05).结论:为接受腹腔镜肝癌切除术治疗的患者应用快速康复外科理念护理,可加速患者恢复,获取患者高度认可.

摘要： 目的:分析并总结腹腔镜肝癌切除术的手术护理方法,进一步保障手术安全.方法:对2020年1月—9月在我院行腹腔镜肝癌切除手术的115例患者进行全面的术前准备、术中护理以及术后护理,观察手术结局.结果:115例患者手术过程均顺利、安全,术中无大出血、低体温等不良情况发生,术后康复情况良好,且患者对护理的服务满意度非常高.结论:腹腔镜肝癌切除术是一项高难度的复杂手术,充分的术前准备以及高质量、高效率的术中护理配合可保障手术的顺利安全开展,缩短手术时间.

摘要： 目的:探讨分析快速康复对腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复的影响。方法:选取本院(在2019年1月-2019年12月)收治的58例肝癌患者(均接受腹腔镜肝癌切除术),按照数字随机表法分对照组(应用常规护理干预方法)和实验组(应用快速康复护理干预方法),每组均为29例。采用统计学分析两组患者的术后恢复效果(下床活动时间、进食时间)、术后并发症(胸腔积液、肺部感染以及腹腔积液等)发生率、生命质量(功能状况、生理状况、情感状况、社会/家庭状况)评分。结果:实验组下床活动时间、进食时间明显短于对照组(P<0.05),实验组术后并发症(胸腔积液、肺部感染以及腹腔积液等)发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组生命质量(功能状况、生理状况、情感状况、社会/家庭状况)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理可显著提高腹腔镜肝癌切除术患者的生命质量评分,降低术后并发症发生率,缩短下床活动时间和进食时间等。

摘要： 目的:探究腹腔镜肝癌切除术围手术期采用快速康复外科护理的效果.方法:纳入的研究对象共100例,均为行腹腔镜肝癌切除术的患者为对象,研究起始时间2018年1月,截止时间2019年12月,根据自然数顺序采用抽签方式随机将患者分为2组,单数一组纳入观察组(实施快速康复外科护理,n=50),双数一组纳入对照组(实施常规护理,n=50),对比两种术后恢复情况.结果:观察组排气排便、拔管、下床活动等情况恢复优于对照组,且住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:实施腹腔镜肝癌切除术的患者,围手术期应用快速康复外科护理能促使其早日康复,缩短其拔管时间、排气排便时间及下床活动时间.

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜肾部分切除术用手术缝合针，包括针体、缝线，针体通过针尾与缝线连接，针体采用弧形结构，所述针尾与缝线采用无创伤连接，所述手术缝线末端设有阻挡器；所述阻挡器采用长方体薄片结构，所述缝线与长方体薄片垂直；该缝合针不仅能大跨度缝合肾组织，而且不需打结固定，提高了缝合牢固性，带有末端阻挡器，尤其适用于腹腔镜肾部分切除术等手术缝合肾组织。

摘要： 本发明涉及腹腔镜胆囊切除术培训技术领域，具体地说，涉及一种基于3D打印技术的腹腔镜胆囊切除术培训装置及方法。该培训装置包括装置主体，装置主体具有模拟平台和器官模型；模拟平台具有血液模拟平台和腹腔模拟平台，器官模型包括胆囊组织模型和出血点模型；胆囊组织模型设于腹腔模拟平台处并用于模拟胆囊组织形态，出血点模型设于腹腔模拟平台处并用于模拟血管出血位置；出血点模型通过管道与血液模拟平台连通，血液模拟平台用于向出血点模型提供模拟血液。该培训方法基于上述培训装置实现。本发明能够较佳地实现对受训者的模拟训练，尤其是能够较佳地实现对不同畸形形态下的器官的模拟训练，故而能够较佳地实现对医者的培训。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜肾部分切除术用手术缝合针，包括针体、缝线，针体通过针尾与缝线连接，针体采用弧形结构，所述针尾与缝线采用无创伤连接，所述手术缝线末端设有阻挡器；所述阻挡器采用长方体薄片结构，所述缝线与长方体薄片垂直；该缝合针不仅能大跨度缝合肾组织，而且不需打结固定，提高了缝合牢固性，带有末端阻挡器，尤其适用于腹腔镜肾部分切除术等手术缝合肾组织。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下袖状胃切除术专用胃管，包括柔软的胃管本体，所述胃管本体包括主通道、第一气体注入通道和第二气体注入通道，所述胃管本体内部轴心位置设置有贯穿的主通道，所述胃管本体内壁上设置有第一气体注入通道及第二气体注入通道；且所述胃管本体还包括位于端部的封闭的插入端、一个幽门封闭气囊及一个贲门封闭气囊，所述胃管本体近端设置有主吸入口、第一注气口和第二注气口，所述接头用于流通喂养营养液，具有吸引胃部的积液、渗出液或气体向外引流作用；本实用新型的腹腔镜下袖状胃切除术专用胃管兼具支撑、吸引、测漏的功能；制作简单，无需复杂设备；成本较低，可有效控制病人住院费用。

摘要： 本实用新型涉及临床医疗设备技术领域，且公开了一种用于腹腔镜下肾肿瘤切除术的肿瘤隔离帽，包括帽体和插槽，所述帽体的上方设置有安装座，所述安装座的外表面通过销轴转动连接有倾斜杆，所述倾斜杆远离安装座的一端固定有与插槽相对应的骨杆，所述骨杆的底端位于插槽内，所述安装座的下方设置有活动块，所述活动块的中部开设有螺纹孔，所述活动块的外表面通过销轴转动连接有与骨杆相对应的支撑杆。该用于腹腔镜下肾肿瘤切除术的肿瘤隔离帽，通过丝杆与螺纹孔的配合能够使活动块沿着丝杆的轴向移动，活动块在移动的过程中能够通过支撑杆和骨杆将帽体的开口处撑大，从而能够使帽体帽于不同大小的肿瘤物上，提高了实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本发明涉及一种治疗腹腔镜肝癌切除术后睡眠障碍的中药膏药贴及其制备方法，其含有一个中药膏药贴，膏药贴中中药由如下重量份的原料组成：钩藤根40份、海金子40份、牛耳风30份、瓜子金30份、木通25份、六方藤15份、过岗龙15份、苎叶蒟15份。本发明所提供的中药组合物制成的膏药贴是在中医药理论的指导下，以经皮(透皮吸收)给药方法，借组方药物整体协同之功，发挥组方药物镇静安神、清心除烦、活血通络达到治疗腹腔镜肝癌切除术后睡眠障碍的效果。