牙折

摘要： 目的 探讨术前数字化设计结合3D打印供体牙模型及受区牙槽窝模型辅助自体牙移植术的效果.方法 收集12例因牙折或牙槽骨广泛吸收而无法保留的第一或第二磨牙,将其锥形束CT数据导入Mim-ics数字化设计软件中,选取匹配度最高的第三磨牙作为供体牙,3D打印出供体牙及受区牙槽窝模型进行术前模拟移植术.术中在供体牙模型引导下进行受区牙槽窝及供体牙的预备,将供体牙移植于受区.术后3、6、12个月复查锥形束CT评估骨重建及牙周膜状况.结果 12例患者均选择根尖孔已完全闭合的第三磨牙作为供体牙即刻移植于磨牙区.7例受区牙槽窝术前存在感染,其中1例因受区患牙感染致牙槽骨广泛吸收.12例手术短期恢复良好,均完成12个月以上随访,其中11例移植牙成功,能正常行使咀嚼功能,1例在术后14个月时出现牙根吸收.结论 数字化设计结合3D打印技术能够辅助匹配最合适的供体牙,术前完成受区牙槽窝精准预备,减少供体牙在体外的暴露时间和移植到牙槽窝内的试放次数,有助于自体牙移植成功.

摘要： 目的:探讨可见光固化复合树脂(Light-cured composite,LCC)在前牙冠折再粘接修复中的美学效果及对患者牙齿美观度的影响。方法:选取2014年1月-2019年1月笔者医院收治的80例前牙冠折患者,随机分为研究组(42例,采用LCC材料修复)和对照组(38例,采用玻璃离子水门汀材料修复)。对比两组患者修复前与修复后1个月焦虑(Hamilton anxiety scale,HAMA)、抑郁(Hamilton depression scale,HAMD)评分,修复后12个月红/白美学指数(PES、WES)及修复后24个月的并发症。结果:修复前,研究组HAMD、HAMA评分[(32.14±4.39)分、(22.16±4.29)分]与对照组[(32.83±4.11)分、(21.58±4.15)分]对比,差异无统计学意义(t=0.382、0.721,P>0.05);修复后1个月,研究组HAMD、HAMA评分[(18.59±2.61)分、(7.53±1.69)分]低于对照组[(25.27±3.59)分、(15.49±2.18)分],差异有统计学意义(t=11.162、14.173,P<0.05);修复后12个月,研究组PES、WES各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后12个月、24个月研究组总并发症率4.76%、9.52%均低于对照组21.05%、34.21%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.841、5.865,P<0.05)。结论:采用LCC材料对前牙冠折患者患牙进行再粘接修复的应用效果良好,可有效减轻患者抑郁与焦虑情绪,提高修复后牙齿美观度并降低并发症发生率。

摘要： 目的:了解在恒上前部位牙龈下出现牙齿折断情况者施行牙体与牙髓同时进行正畸以及修复的影响.方法:2019-05～2020-05对本院收治的84例恒上前牙龈下发生牙齿折断病患实施分析.依据随机数列法分成常规组42例与实验组42例,其中基础修复应用于常规组病患中,牙体牙髓同时正畸和修复应用于实验组病患中,在总有效率以及并发症总发生率方面对两组进行比较,同时开展两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)得分的对比.结果:实验组与常规组治疗总有效率依次95.24％、78.57％(P＜0.05).在并发症总发生率方面,实验组9.52％,显著低于常规组28.57％(P＜0.05).治疗后实验组病患VAS得分低于常规组,并且同组组内干预后VAS得分均低于干预前(P＜0.05).结论:恒上前牙龈下发生牙齿折断病患采取牙体牙髓同时正畸和修复,可获得满意的干预效果,有利于减轻疼痛感,减少并发症,符合临床对治疗安全性的需求.

摘要： 年轻恒牙外伤在儿童中的发病率较高,不仅会影响儿童的咀嚼、美观、发音,还会影响其心理健康.牙折发生后不恰当的治疗时机和方法均会产生长期的不良后果.因此,对牙折采取及时有效的治疗措施尤为重要.而且不同类型的牙折,其治疗方法和预后也各不相同.本文就年轻恒牙牙折的分类、治疗及预后作一综述.%Epidemiology of traumatic dental injuries ( TDIs) indicates that these injuries are more prevalent in child. TDIs have significant negative influence on the esthetic, speech and psychology of children. Different types of tooth fracture should be treated with different measures and may have different prognosis. Although tooth fracture is not the most severe form of TDIs with respect to other types of traumatic injuries, the delayed care following a traumatic in-jury and the suboptimal management may compromise long-term outcomes. It is important to take timely and appropri-ate treatment for tooth fracture. This article mainly reviews the classification, management and prognosis of tooth frac-ture in primary and permanent teeth in light of the recent literature.

摘要： 目的:分析研讨牙髓联合正畸修复恒上前牙龈下牙折的临床效果.方法:病例入选方式为随机抽签法,从我院2014年6月至2016年1月期间收治的牙周牙髓联合疾病者中,抽取90例(90颗牙)患者进行讨论,随机将其分45例对照组(45颗牙,常规修复方式)和45例研究组(45颗牙,牙体牙髓联合正畸修复方式),把两组治疗状况进行对比讨论.结果:研究组治疗总疗效88.89%比对照组73.33%高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:临床在治疗牙周牙髓联合病变时可使用牙体牙髓正畸联合修复方式,疗效较好,并发症少,其应用推广价值较大.

摘要： 目的：了解北京市顺义区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度，为口腔健康知识宣传教育提供参考依据。方法：设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷，对北京市顺义区201名小学生家长做问卷调查。结果：19.4%的家长完全不知道口腔急诊机构的地点，43.78%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙，48.76%的家长不知道儿童发生牙冠折裂后的正确处理方法，48.26%的家长不知道脱位牙的正确处理方法，70.65%的家长不知道如何保存脱落牙齿，67.16%的家长不知道牙齿脱落后应该立即到医院就诊复位处理。结论：北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤的认知不足，应加强对家长牙外伤相关知识宣传教育，以提高人群对牙外伤的应急处理能力。%Objective The objective of this study is to investigate the knowledge of primary school parents for the emergency treatment of traumatic teeth in Shunyi of Beijing. Methods Standardized investigation questionnaire was designed about treatment of traumatic teeth for the parents.201 parents were involved in this questionnaire survey. Results About 19.4% of the parents didn’t know the exact location of medical emergency services.43.78% of the parents didn’t know permanent teeth or deciduous teeth for the front tooth of a nine-year-old child.48.76% of the parents had no idea for treatment of fractured teeth.48.26% parents didn’t know suitable methods to deal with the avulsed tooth.70.65% parents didn’t selected the corrected transporting medium for the avulsed tooth.67.16% parents didn’t go to medical emergency services for management of the avulsed tooth. Conclusion The present study showed that the knowledge of parents in Shunyi of Beijing about the emergency treatment of dental trauma is inadequate and related education is necessary.

摘要： 目的：：比较4种不同充填材料对根管充填术后磨牙抗折强度的影响。方法：选择牙体牙根完整的成人离体下颌第一、二磨牙80个,制备牙合面洞,常规根管预备、充填后随机分成4组( n=20),分别采用银汞合金(A组)、光固化复合树脂(B组)、银粉玻璃离子(C组)、玻璃离子(D组)进行充填,用万能试验机垂直加压至样本冠根纵折,记录最大抗压载荷。结果：A、B、C、D组最大抗压载荷( N)分别为1126.15±291.66、1682.90±368.69、1614.55±424.09、1818.75±439.54(P0.05。结论：根管充填后磨牙修复,光固化复合树脂、银粉玻璃离子及玻璃离子材料抗折强度优于银汞合金。%AIM:To compare the fracture resistance of molars restored with 4 different materials after con-ventional endodontic treatment. METHODS:80 extracted molars were instrumented and then randomly divided into 4 groups(n=20). The teeth were then restored with silver amalgam(group A), light-cured composite resin(group B), glass ionomer silver reinforced restoration(group C) and glass ionomer(group D) respectively. All specimens were subjected to a vertical load to cause vertical crown and root fracture. The force required to fracture was measured. RE-SULTS:The mean fracture load values( N) of group A, B, C and D were 1126. 15 ± 291. 66, 1682. 90 ± 368. 69, 1614. 55 ± 424. 09 and 1818. 75 ± 439. 54 respectively (P0. 05). CONCLUSION:The molars restored with light-cured composite resin, glass ionomer silver reinforced restoration or glass ionomer have higher fracture resistance than those restored with silver amalgam.

摘要： Objective:To evaluate the effect of fixed dental prosthesis on pulp tissue of odontoclasis.Methods:98 teeth were allocated to odontoclasis and control group (49 per group) according to age, sex and tooth position. The pulp tissue conditions were recorded every month in 2 years.Results:6 pulpitis were founded in odontoclasis group, and the incidence rate was 12.5%. Only 1 pulpitis was detected in the control group, and the incidence rate was 2.1%.Conclusion:application of fixed dental prosthesis on odontoclasis should be cautious due to concerns of effects on tooth pulp.%目的：探讨固定修复术对折裂牙牙髓健康的影响。方法：98颗需固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成折裂组(49颗)与对照组(49颗)，记录两组在两年中的牙髓状况。结果：折裂组在两年观察中6例发生牙髓炎，发生率12.24%；对照组1例牙髓炎，发生率1.6%；经卡方检验差异有统计学意义。结论：折裂牙采用固定修复应慎重。

摘要： 目的：探讨下颌第二前磨牙牙冠延长术的适应证。方法选择一名志愿者，行颌面CT扫描，获得下颌第二前磨牙断层截面图，以Dicom格式保存。将Dicom格式的CT图像导入Mimics软件，根据图像的不同灰度值设置合适的阈值，分别提取牙釉质、牙本质、牙髓腔等结构的原始数据并输入Mimics软件建立下颌第二磨牙的三维有限元模型，将模型的三维图像数据导入Ansys软件，采用Ansys软件对模型进行修改形成下颌第二前磨牙颊侧冠根斜折至龈下0～5 mm时，行牙冠延长术并桩冠修复的6个模型：M0～M5。在Ansys中，对6个模型颊尖的舌斜面中点分别加载0°载荷、颊向45°载荷和舌向45°载荷，分别计算牙本质最大主应力（S1）、最小主应力（S3）、等效应力（von-mises）。结果各模型斜向45°加载时，不论加载方向是舌向还是颊向，应力集中区均分布在颊舌两侧，等效应力峰值均位于颊侧。随着牙冠延长程度增加，颊侧应力集中区逐渐减小，并向根尖方向移动，应力逐渐集中，应力峰值逐渐增大。0°180 N载荷于各模型，当冠延长至5 mm时，S1为51．06 N，超过其耐受阈值。舌向45°180 N载荷，从M0～M5随着冠延长，牙本质von-mises和S1逐渐增大，且两力值变化趋势一致；当冠延长至5 mm时，S1为287．98 N，超过其耐受阈值。颊向45°180 N载荷，当冠延长至3 mm时，牙本质von-mises和S3力值分别为258．58 N和291．90 N，均超过其耐受阈值。结论下颌第二前磨牙牙体缺损至龈下5 mm时，不适宜行牙冠延长术。当缺损至龈下3～4 mm时，应慎行牙冠延长术。

摘要： 在牙损伤的法医临床学鉴定中，损伤与疾病的关系判定是易引起争议的问题。如被鉴定人原患有口腔疾病，如蛀齿、牙周炎等，牙齿原本就有不同程度松动等。此时，首先应确定损伤牙齿的伤前状况，即伤前有无牙疾，可通过作X线片来发现损伤牙齿的既往病症和确定有无牙齿的新鲜损伤。有的伤者虽然患有龋齿或牙周炎，如程度轻，X线片显示牙槽骨正常，伤牙邻近牙均无松动等异常表现，此时，牙脱落应视为主要由外力所致;若经检查，发现伤牙原患有严重的牙周炎，牙槽骨普遍松动，未伤牙也存在Ⅱ-Ⅲ度松动，该情况下，即便轻微外力即可使多枚牙齿脱落，此时，在进行损伤程度鉴定时，应充分考虑其缘由严重病变基础的情况。

摘要： 一种新型可折牙周刀，属于医疗用具技术领域，具体涉及一种新型可折牙周刀。包括刀柄和刀头，还包括连接杆，连接杆一端连接刀柄，另一端连接刀头，所述的刀柄为中空，刀柄外表面设置若干插孔，连接杆外表面设置弹性凸点，弹性凸点与插孔相咬合。本发明中刀柄可以通过连接轴对折，节省空间，并且，当刀头损坏后，刀柄可以通过凸点从连接杆撤出，另外接在其他连接杆上的刀头继续使用。

摘要： 本实用新型属于散热器组装应用设备领域，尤其涉及一种汽车水箱散热器用半自动侧边折牙工装，包括呈矩形设计的箱体，所述的箱体上方自上而下依次设置有固定压紧装置和折牙区域，所述的固定压紧装置包括上下设置有液压缸和橡胶压块，多个所述的液压缸并排设置在通槽内，所述的橡胶压块设置在液压缸端部，所述的折牙区域包括上下设置的折牙装置和放置壳体。本实用新型设置的放置条、液压缸和橡胶压块，各部件的相互配合，使得主片和水室进行有效贴合，确保两者位置相互对应，保证产品的加工质量，节约生产成本；折牙装置结构简单易操作，且机械化程度较高，能代替人工完成折牙工作，节省了人力成本，提高了产能，并满足工厂的生产需求。

摘要： 本实用新型公开了用于测定下切牙桩核冠修复的抗折力装置，包括底座和安装座，所述底座上端固定连接有螺纹杆，所述安装座的下底面开设有第一螺纹孔；本实用新型通过第一螺丝和第二螺丝的配合，转动第一螺丝使测试件在放置孔内移动，调节测试件的每个离体牙唇面切三分之一处，转动第二螺丝使测试件在放置孔内固定，避免在实验过程中测试件受力在放置孔内滑动，通过厚钢垫圈使螺纹衔接杆与三角加载头之间的应力得到缓冲，通过四十五度斜面三角加载头的设计，模拟了上下切牙在正中咬合状态时的受力角度，使临床数据收集更加可靠；本装置操作简便，可重复性及适用性高经济实用，测量抗折力结果较准确，适用于临床数据收集。

摘要： 一种可重复拆装的变速器吸滤器折牙滤纸的安装结构，包括上壳体、下壳体和折牙滤纸，上壳体和下壳体对接后在两者之间形成过滤容腔，在下壳体的内壁上向过滤容腔内凸设有环形凸台，折牙滤纸下表面的四周均搭接在环形凸台上，在环形凸台上设置有第一凸牙，在环形凸台上固设有固定框，固定框压持在折牙滤纸上表面的四周，在固定框上设置有第二凸牙，第一凸牙和第二凸牙均抵接在与其相应的折牙槽内。通过将传统与滤纸固定连接的安装框拆分成环形凸台和固定框，并将环形凸台一体化设置在下壳体上，固定框可拆卸安装在环形凸台上，并通过环形凸台和固定框夹持折牙滤纸，从而实现折牙滤纸的拆装，折牙滤纸简化后的安装结构，成本低且可重复利用。

摘要： 本实用新型属于散热器组装加工应用设备领域，尤其涉及一种汽车水箱散热器用自动折牙工装，包括折牙工装本体，其特征在于，所述的工装本体包括上下设置的压紧机构、折牙区域和箱体，所述的折牙区域包括安置箱，所述的通槽一侧内设置有可移动端面折牙组件，所述的通槽左侧上端设置有固定端面折牙组件，所述的安置箱内设置有移动部件，所述的移动座台上端设置有侧边折牙组件。本实用新型设置的可移动端面折牙组件、固定端面折牙组件和侧边折牙组件，各组件运行可靠且操作方便，能代替人工完成折牙工作，节省人力成本，提高生产能力；机械化程度高，各组件控制便利，有效提升折牙工作的进程和生产效率，工件质量也有保障，能够满足厂房的生产需求。

摘要： 本实用新型公开了一种按扣翻折式牙合垫口腔镜，包括放大镜面、反射镜面以及口镜柄，所述放大镜面与反射镜面周边均包裹有可发光树脂包边且通过一旋转轴铰接连接，所述反射镜面通过弹性软线与口镜柄连接，所述口镜柄的中部活动设置有牙胶尖长度测量尺，其底端活动设置有搅拌刀，口镜柄的后侧固定设置有吸唾装置，本实用新型克服了在现在口腔诊疗操作过程中张口度不足、误吸呛水、口腔内光线暗视野不清晰、诊疗器械繁杂混乱的问题。

摘要： 本发明涉及一种利用影像增强剂及锥形束CT(CBCT)成像技术检测隐裂牙折裂纹的方法，其特征在于：利用增强造影剂泛影葡胺对裂纹进行增强，待造影剂渗透进入裂纹内，迅速通过锥形束CT成像显影，从而判断隐裂牙裂纹的位置，深度，并与根管充填物形成的线状低密度伪影相鉴别。通过上述方法的实施，能够有效提升CBCT诊断牙隐裂的准确性，灵敏度和特异性，并提高CBCT对隐裂牙折裂纹的定位准确率。

摘要： 一种基于神经网络的利用牙齿锥形束CT图自动检测牙折裂的方法，包括步骤：通过构建牙齿锥形束CT图片自动分割器，对牙齿锥形束CT图进行自动分割，得到每颗牙齿锥形束CT图片，并进行图像处理，输入已训练好的分类神经网络模型，将神经网络的输出作为牙齿锥形束CT图是否存在牙折裂的检测结果。

摘要： 本发明涉及一种利用影像增强剂及锥形束CT(CBCT)成像技术检测隐裂牙折裂纹的方法，其特征在于：利用增强造影剂泛影葡胺对裂纹进行增强，待造影剂渗透进入裂纹内，迅速通过锥形束CT成像显影，从而判断隐裂牙裂纹的位置，深度，并与根管充填物形成的线状低密度伪影相鉴别。通过上述方法的实施，能够有效提升CBCT诊断牙隐裂的准确性，灵敏度和特异性，并提高CBCT对隐裂牙折裂纹的定位准确率。

摘要： 本实用新型公开了牙折打磨扩张装置，包括扩张支撑主体，在扩张支撑主体上设有升降调节液压杆，升降调节液压杆右侧设有液压升降板，升降调节液压杆上侧设有扩张支撑杆，扩张支撑杆上设有液压升降滑线，扩张支撑杆上侧设有扩张调节轴，扩张调节轴前侧设有转球螺旋固定轴，扩张调节轴上侧设有倾斜调节板，倾斜调节板上设有倾斜调节槽，倾斜调节槽内设有调节滑动片，倾斜调节杆穿过调节滑动片与扩张调节轴内的中心转球连接，倾斜调节杆上设有扳动连接环，扳动连接环通过扩张支撑臂与扩张主体连接。该牙折打磨扩张装置使用安全方便，能够有效的保护牙槽周围的牙龈组织和牙周组织不受损伤，大大的提高了打磨时的安全性，缩短了打磨时间。