牙外伤

摘要： 目的了解广州市部分牙外伤急诊患者临床情况,研究其临床特征,为临床工作和健康宣教提供数据支持。方法将2017年1月至2022年1月就诊于南方医科大学口腔医院综合急诊科、发生牙外伤患者的临床资料按照牙外伤患者的性别、年龄、外伤原因、外伤类型、牙位、外伤发生时间段、外伤后就诊时间等信息进行回顾性统计分析。结果所有患者牙外伤男女发生比例为1.07∶1;牙外伤好发年龄为10~19岁,该年龄段的男女比例为2.76∶1;对于牙外伤发生原因进行分析,发现摔伤和撞伤是主要原因。牙震荡和简单冠折是发生率最高的牙外伤亚类。牙外伤发生率最高的牙位是上颌中切牙,其次为上颌侧切牙。一月和十二月份是外伤发生率最高的两个月份,周末牙外伤就诊率略高于工作日。对于外伤后就诊时间的分析,发现77.81%的牙外伤患者于外伤后24 h内就诊。结论牙外伤好发于青少年上颌切牙,损伤类型多见于冠折、牙震荡,主要原因为摔伤和撞伤。群众应注意加强户外活动中牙齿的保护,学习应急处理的方法。同时口腔医师应熟练牙外伤的处理,对于不常见的牙外伤类型更应该进行诊断排查,以免遗漏。

摘要： 恒牙外伤根折是一种涉及到牙本质、牙骨质、牙髓组织、牙周膜韧带甚至周围牙槽骨的病损,高发于10～20岁,大多涉及美学要求较高的上颌前牙区域.对于根折的恒牙,治疗的目标是尽可能维持患牙的生理和功能的完整性,降低并发症的发生.由于根折线的位置较大程度决定了后续治疗方案及患牙的预后,临床医师多根据根折线的位置水平对根折前牙进行分类:根尖段、根中段、根颈中段和根颈部根折.采用三维成像的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学检查可最大程度避免误诊和漏诊.恒前牙外伤根折的序列治疗包括了应急治疗、牙髓活力监测和后续并发症处理.应急治疗主要包括局部麻醉、指法复位移位的牙冠、影像学检查确定复位位置、调 、弹性夹板固定4周(颈部根折固定时间可长达4个月).根折病损的修复过程由多组织参与,及时规范地处理牙根折创伤并密切随访观察,患牙预后较好,根折线越靠根尖,远期存活率越高.根折患牙的愈合方式及预后转归,除了根折线的位置外,还受诸多临床因素的影响,包括冠端牙体组织移位及移位程度、牙髓的病理状态、患者的年龄及牙根的发育情况、及时良好的复位、根折固定夹板的种类、合并其它损伤.医师需密切随访,综合判断根折线冠段牙髓是否发生感染.只有临床出现明确根折线感染征象时,才需要补充根折线冠段根管治疗.本文就根折牙外伤的分类、诊断、应急治疗、随访序列治疗,预后评估及预后影响因素作述评,以期为临床医师处理恒前牙根折外伤牙提供参考.

摘要： 水平型根折是指牙根发生与牙根的长轴垂直或斜向断裂,根折最常发生的部位是在牙根的中间1/3处。该文报道用iRoot■BP^(+Plus)治疗21水平性根折及牙槽骨折断1例,随访1年,21根折及牙槽骨折线处呈现成骨影像,无临床异常症状。

摘要： 青少年时期是牙外伤的好发年龄。不同部位的前牙外伤情况复杂多变,治疗方法也会不同,预后也差异悬殊。但是,大多数外伤前牙的治疗倾向于保守处理。本次研究总结针对同一患儿前牙不同程度的外伤,采用了完全性牙脱位再植术和复杂冠根折行正畸牵引冠延长术后的修复治疗,恢复了前牙美观,维持了青少年骨骼及牙列的正常发育。现报道如下。

摘要： 髓腔完全钙化的牙齿需要行根管治疗时,精确定位并疏通钙化根管、避免侧穿是困扰临床医生的一大难题。随着锥形束CT、口内扫描和3D打印技术的逐步成熟,数字化根管定位导板技术可以通过计算机辅助设计定位到狭窄的根管通路,最大程度地保存牙体组织,提高根管治疗的安全性和成功率,该文报道1例将数字化根管定位导板应用于髓腔完全钙化的前牙根管治疗。

摘要： 目的 探讨全牙列[牙合]垫切牙区的延伸范围对体外松动牙固定效果的影响。方法 在体外仿生牙模上扩大11和21的牙槽窝,同期建立外伤牙模。使用万能试验机分别测量仿生和外伤牙模11和21的水平和垂直动度,验证模型有效性。按照全牙列[牙合]垫延伸范围的不同,实验分5组(n=10):G1:[牙合]垫自16-26唇(颊)腭侧覆盖至龈缘,远中覆盖16、26远中边缘嵴;G2:自龈缘剪去11-21唇侧的1/2;G3:自龈缘剪去11-21唇侧3/4;G4:自龈缘剪去12-22唇侧1/2;G5:自龈缘剪去12-22唇侧3/4。使用万能试验机测量11和21经各组[牙合]垫固定后的水平和垂直动度。采用t检验分别比较了11和21固定后动度与仿生模型、松动模型11和21动度之间的差异,使用Welch近似F检验比较松动模型11和21动度、经各组[牙合]垫固定后11和21动度之间的差异。结果 ①仿生牙模的各个牙齿动度处于正常牙生理范围内,说明建模成功。②组间比较结果显示,与松动牙模型11、21的水平动度相比,固定后各组11、21的水平动度均显著降低(P<0.05);与松动牙模型11、21的垂直动度相比,除经G5[牙合]垫固定后11和21的垂直动度降低不显著外,其余组别11、21的垂直动度均显著性降低。③当[牙合]垫切龈向延伸范围较大时,改变[牙合]垫近远中向延伸均会对11和21固定后水平向和垂直向的动度产生显著影响(P<0.05)。结论 在体外模型上,改变全牙列[牙合]垫切牙区的延伸范围能在一定程度上影响其固定性能,建议在临床应用中需根据牙外伤的实际情况适当地设计全牙列[牙合]垫的延伸范围。

摘要： 复杂冠根折是一类严重的外伤性牙损伤,其折断线位于龈下,常给治疗带来困难。结合翻瓣术,能充分暴露折断线,具有视野清晰、隔湿效果好等优点。本文报道翻瓣术辅助下对复杂冠根折的恒中切牙进行断冠再接1例,并结合该病例对复杂冠根折治疗方法适应症、优缺点进行总结。

摘要： 目的:分析儿童乳、恒牙牙外伤的临床资料,描述儿童牙外伤分布情况,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:采用横断面研究方法回顾性分析2020年就诊于宁夏某口腔医院儿童口腔病科的246例牙外伤初诊患儿(407颗患牙)的临床资料。结果:儿童牙外伤中,男女比例为2.04∶1.00,最易累及上颌中切牙,每名患儿的受累牙齿数量多为1~2颗。儿童牙外伤在秋季高发,8~10岁年龄段为发生的高峰期(P<0.05)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(52.00%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(58.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童牙外伤在男性和8~10岁儿童中更为普遍,秋季多发;上颌前牙最易受累;恒牙外伤多损伤牙体硬组织和牙髓,乳牙外伤多损伤牙周组织。但监护人对儿童牙齿创伤的行为认知欠缺,要进一步加强相关的健康宣教工作,提高防范意识。

摘要： 目的:探讨金属丝-树脂夹板固定成人外伤性前牙的效果及对牙周微生态环境、美观性的影响。方法:按照随机数字表法将2018年1月-2019年12月笔者医院收治的80例(80颗患牙)前牙外伤患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用牙弓夹板固定,观察组患者采用金属丝-树脂夹板固定。4周后拆除夹板,比较两组临床疗效,牙周微生态环境指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)和牙周袋深度(PD)]、红色美学评分(PES)及患者满意度评分。结果:治疗结束时,观察组与对照组的治疗有效率分别为95.00%、80.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PLI、SBI、GI、PD及龈沟液IL-1β、IL-4、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对整体美观满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及治疗后3、6个月,观察组的PES评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金属丝-树脂夹板在成人外伤性前牙固定中的疗效显著,对牙周微生态环境影响较小,美学效果好,患者满意度高。

摘要： 目的:分析不同牙根发育期、不同活髓切断部位的年轻恒前牙外伤术后的临床疗效。方法:选取南通市口腔医院儿童口腔科2016年6月—2019年6月收治的99例外伤冠折露髓患儿,共计118颗外伤露髓年轻恒前牙为研究对象,按照年轻恒前牙外伤术前术后Nolla分期差值、活髓切断术部位不同各分为3组,比较活髓切断术后钙化桥形成状况及牙髓状况。结果:对比年轻恒前牙外伤活髓切断术前术后,钙化桥形成及牙髓状态差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓,效果良好,保髓成功率高,值得推广,但需谨慎选择适应证。

摘要： 牙外伤是指牙齿受急剧创伤，特别是受打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤儿童和青少年天性活泼好动，户外活动较多。多在进行体育运动或交通事故时意外受伤，所以跌倒摔伤前牙的机会非常多，如牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱臼。其监护人(家长及教师)一定要注意保护和预防儿童牙齿外伤的同时还必须具备一定的口腔知识以保证儿童牙齿受外伤时及时送医院处理，保证儿童牙牙合系统的正常发育和功能行使。为了解患儿家长和教师的口腔保健知识情况，以便有针对性地进行口腔卫生宣教，我科进行了此次调查。

摘要： 牙外伤常见于上前牙,包括牙震荡、牙脱位、牙折(冠折、根折和冠根折)等.轻度根折通常可引起牙髓反应,但不危及牙髓活力,牙髓可以参与硬组织的愈合;中等度根折导致牙髓受损,随着折断线处血循环的建立形成结缔组织愈合;严重根折可导致牙髓坏死及折断片的分离形成肉芽组织愈合;在法医学鉴定实践中,及时、准诊断牙齿根折程度、数目,是法医学鉴定关键.目前检查牙根折最常用的方法为普通X线牙片或者曲面断层片,但对于隐匿性的根折,普通牙片及曲面断层由于投照角度,投照位置图像重叠等原因难以做出有效、明确的诊断.多层螺旋CT Dental技术通过薄层CT扫描,进行全景和剖面重建,加以MPR、CPR、MIP等图像后处理,能够清晰显示出隐匿性根折的骨折线,以及邻牙、周围牙槽骨的情况,进而做出明确的诊断,为法医临床鉴定提供依据.

摘要： 本实用新型公开了用于腹部外伤肠溢出的外伤处理装置，包括覆碗，所述覆碗的内壁覆盖有银离子纱布，所述银离子纱布的上方覆盖有无菌纱布，所述覆碗的一侧开视有第一通孔，所述第一通孔上固定有绑带，所述绑带上等距离开设有若干个定位孔，所述覆碗的另一侧安装有公扣，所述绑带通过定位孔套在公扣上，所述公扣上通过连接线固定有与母扣，所述公扣的下方开设有第二通孔，所述第二通孔上固定有三角巾。本实用新型结构新颖，构思巧妙，可以对溢出的肠组织起到保护的作用，避免对肠组织造成二次损伤，为后期治疗提供便利，且携带方便，拆开即可以使用。

摘要： 本实用新型公开了一种中草药应急外伤湿巾和应急外伤湿巾组件，该应急外伤湿巾包括依次设置的消毒层、可降解隔离层、用于消炎止血的中药层和外保护层，消毒层的厚度、可降解隔离层的厚度、中药层的厚度和外保护层的厚度之比为0.5‑5∶1∶1.2‑7.5∶0.5‑5；其中，中药层包括形成有微孔结构的竹炭纤维基材层以及覆设在竹炭纤维基材层上的中草药涂层，可降解隔离层由可降解材料制成；以及应急外伤湿巾组件，其包括上述的中草药应急外伤湿巾以及用于装载中草药应急外伤湿巾的包装袋；该应急外伤湿巾可同时兼具对伤口的清洗消毒和对伤口的消炎止血，而且无副作用，可天然降解，环保性好。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其是一种全景牙外伤摄像定位器，针对现有的定位器往往结构固定不便于调整，使得不便于对不同身高的患者进行摄像，且患者在摄像过程中容易扭动头部使得摄像过程较为困难，非常的不方便的问题，现提出如下方案，其包括底板，所述底板的顶部固定连接有支撑柱，支撑柱的顶端开设有第一矩形滑槽，第一矩形滑槽内滑动安装有矩形支撑杆，矩形支撑杆的顶端固定连接有定位块，定位块的顶部开设有放置槽，本发明中通过设置固定板和矩形支撑杆，使得定位器方便于对不同身高的患者进行摄像，且患者在摄像过程中不容易扭动头部使得摄像过程较为快捷，非常的方便。

摘要： 本公开提供了一种牙外伤固定用口内保护装置的数字化制备方法，包括：获取数字化的外伤患牙所在的单颌牙列印模数据，并进行数据建模；数据建模后进行3D打印获得单颌牙列模型；采用双面夹层膜片对单颌牙列模型进行压膜，获得全牙列垫作为牙外伤固定用口内保护装置。本公开采用数字化印模及3D打印技术，避免了传统制取方式引起的外伤牙的医源性损伤，同时节省了选择托盘、调和印模材料、灌制石膏、模型修整这些繁琐的步骤，简化了制备过程，节约了成本；数字化印模技术准确度高于藻酸盐印模材，且成功率高，模型损坏后可利用扫描数据即刻打印，无需重复口内操作，患者就医体验好，减少医用垃圾，有利于环保。

摘要： 本公开提供了一种牙外伤固定用口内保护装置的数字化制备方法，包括：获取数字化的外伤患牙所在的单颌牙列印模数据，并进行数据建模；数据建模后进行3D打印获得单颌牙列模型；采用双面夹层膜片对单颌牙列模型进行压膜，获得全牙列垫作为牙外伤固定用口内保护装置。本公开采用数字化印模及3D打印技术，避免了传统制取方式引起的外伤牙的医源性损伤，同时节省了选择托盘、调和印模材料、灌制石膏、模型修整这些繁琐的步骤，简化了制备过程，节约了成本；数字化印模技术准确度高于藻酸盐印模材，且成功率高，模型损坏后可利用扫描数据即刻打印，无需重复口内操作，患者就医体验好，减少医用垃圾，有利于环保。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其是一种全景牙外伤摄像定位器，针对现有的定位器往往结构固定不便于调整，使得不便于对不同身高的患者进行摄像，且患者在摄像过程中容易扭动头部使得摄像过程较为困难，非常的不方便的问题，现提出如下方案，其包括底板，所述底板的顶部固定连接有支撑柱，支撑柱的顶端开设有第一矩形滑槽，第一矩形滑槽内滑动安装有矩形支撑杆，矩形支撑杆的顶端固定连接有定位块，定位块的顶部开设有放置槽，本发明中通过设置固定板和矩形支撑杆，使得定位器方便于对不同身高的患者进行摄像，且患者在摄像过程中不容易扭动头部使得摄像过程较为快捷，非常的方便。

摘要： 本实用新型提供一种用于固定牙外伤模型的夹具，包括有第一调节单元和第二调节单元，第一调节单元包括有牙模固定模块、垂直位置调节模块、滑块；牙模固定模块包括有L形板，L形板的水平段底部设有凸块，垂直位置调节模块包括有筒体，筒体内设有滚动球，滚动球的顶部设有转动杆；第二调节单元包括有滑槽和连接柱，滑块位于滑槽内且与滑槽滑动连接。本实用新型提供的一种用于固定牙外伤模型的夹具，能够灵活地调节牙外伤模型的放置姿态，装置简单，设计巧妙，结构稳定，应用方便，成本低廉，非常值得在实际工作中推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种牙外伤固定装置，包括正畸舌侧扣及结扎丝3，所述的正畸舌侧扣的基底板与牙面粘结的底面为网状面，所述的结扎丝3为金属结扎丝。本实用新型固定外伤松动牙的治疗有效率高，体积小巧，更利于清洁牙面，使患牙的牙龈指数降低；本实用新型的固定操作和装置拆除的时间之和即总的处理时间短，操作时间短，操作轻柔，极大地减少了患者的疼痛和恐惧，患者舒适指数高；基底板与牙面粘结的底面为网状面，粘结强度较高，材料脱落数减少；克服了其他固定方法在临床使用中所存在的一些缺点，不再有弯制和固定弓丝的困难，用于固定儿童和青少年上颌外伤松动牙临床疗效显著，值得临床推广。

摘要： 本实用新型公开了一种牙外伤教学模型，将磁铁置于牙体硬组织固件中，通过固件之间的吸引力组装牙齿的不同部分，通过人为破坏吸引力实现固件之间的分离，以模拟牙体硬组织折裂的不同类型；采用内置于模拟牙槽骨及牙根固件中的弹簧的弹力，实现牙齿在牙槽窝中不同移位形式的模拟。其结构设计简单，使用过程灵活，操作方便，视觉效果清晰明了，有利于学员更为直观地了解牙外伤的类型。

摘要： 本实用新型涉及一种牙外伤结扎固定装置，包括有牙弓夹板，用于固定牙弓夹板的结扎丝，用于周向固定松动牙齿的周向结扎丝，所述的周向结扎丝与所述的牙弓夹板固定连接，还包括有用于冠向固定松动牙齿的冠向结扎丝，所述的冠向结扎丝与所述的周向结扎丝或牙弓夹板固定连接。采用上述技术方案，本实用新型提供了一种牙外伤结扎固定装置，既能很好地防止牙齿左右、前后摆动的，又能防止牙齿受冠向分力而再次脱落。