牙冠

摘要： 修复体拆除后患牙的重新修复是口腔临床中的常见问题,修复体拆除后患牙的情况复杂多样,常常需要多个学科协作诊疗。然而,修复体拆除后患牙治疗方案的选择尚缺乏系统而简洁的指导原则。笔者结合修复临床工作经验及牙体牙髓专业专家的意见,系统地阐述了未行根管治疗(root canal therapy,RCT)的患牙、曾行RCT的患牙及曾行桩核修复的患牙修复体拆除后可能存在的问题,并根据其牙髓及根尖周状态、RCT质量等情况,总结了以下治疗建议。①对于未行RCT的患牙,拆冠后需要评估牙髓活力、是否发生牙髓病/根尖周病、以及再次预备量大小的情况,综合判断是否需要RCT。②对于曾行RCT的患牙,若RCT完善且无根尖病变,可考虑直接修复;若RCT不完善但无根尖病变,应视情况行根管再治疗(root canal retreatment,re⁃RCT)、观察或直接修复治疗,必要时与牙体牙髓专业医师共同制定治疗方案;若患牙RCT不完善且有根尖病变,建议re⁃RCT后再行修复治疗。③对于曾行桩核修复的患牙,若RCT完善且无根尖病变,可考虑直接修复;若患牙RCT不完善但无根尖病变,建议观察或直接冠修复,必要时与牙体牙髓专业医师共同制定治疗方案;若患牙RCT不完善且有根尖病变,如果桩细而根管壁较厚,可尝试拆桩后re⁃RCT,如果桩粗而根管壁薄,可保留桩核,尝试根尖手术。对于牙体缺损过大或牙周条件极差难以保留者,建议拔除患牙。笔者将上述建议精炼成一套诊疗流程,以期为修复体拆除后患牙治疗方案的选择提供参考。

摘要： 目的:探索建立数字化参考牙冠模型的设计流程,初步构建乳牙数字化参考牙冠模型,为乳牙标准牙冠模型的建立奠定基础,为计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)技术在儿童口腔医学中的相关应用提供参考和依据。方法:在北京市海淀区多所幼儿园中选取全口健康无龋、年龄4~5岁的儿童作为研究对象。对儿童取上下颌牙列印模后制取石膏牙颌模型,通过三维牙颌模型扫描仪重建数字化牙颌模型。利用三维逆向工程软件Geomagic Studio 2013提取全口乳牙所有牙位的单个牙冠数据,测量其近远中径、颊舌径和龈牙合径,再按照缩放比例因子,对每一牙位的牙冠进行牙冠标准化处理,基于3~5个牙冠特征点进行对齐,最后通过平均值拟合的方法构建出乳牙数字化参考牙冠模型。结果:共纳入40名儿童,其中男14名,女26名,均为汉族。获取到40副上下颌牙列石膏模型,在重建数字化牙颌模型后,通过逆向工程技术,测量获得乳牙牙冠近远中径、颊舌径和龈牙合径相关数据,并成功构建全口20颗乳牙的数字化参考牙冠模型,能够反映乳牙牙冠特征形貌。结论:通过逆向工程技术构建乳牙数字化参考牙冠模型,为乳牙标准牙冠模型的建立提供了参考,对临床、科研和教学等具有应用价值,有助于CAD/CAM技术在儿童口腔医学领域的应用。

摘要： 利用3D打印技术制备钴铬合金试样,表征合金粉末形貌、粒径及流动性变化、测试试样的机械性能、显微维氏硬度、金瓷能力和耐腐蚀性。实验显示,0次循环使用粉末制备的3D打印钴铬合金0.2%规定非比例拉伸强度为567MPa,杨氏模量为200GPa,断后伸长率为23%,维氏硬度为491HV10,金瓷结合强度为52.5MPa,耐腐蚀性为0.48μg/cm3;15次循环使用粉末制备的3D打印钴铬合金0.2%规定非比例拉伸强度为526MPa,杨氏模量为196GPa,断后伸长率为20%,维氏硬度为450HV10,金瓷结合强度为41MPa,耐腐蚀性为1.1μg/cm。结果表明,3D打印钴铬合金制作的口腔修复体性能满足相关标准,随着粉末循环利用次数增加,3D打印技术制作的牙冠的机械性能、金瓷结合能力和耐腐性都有降低,但在硬度、金瓷结合强度和耐腐性方面优于传统铸造工艺。3D打印制作义齿时,要注意粉末的循环使用次数,以保证产品的稳定性。

摘要： 目的 观察在纤维桩联合牙冠修复恒磨牙折裂牙中应用精心护理的效果.方法 择取2019年1月至2020年2月就诊的60例恒磨牙折裂牙患者予以研究,随机分为观察组与对照组,分别采用精心护理、常规护理,各30例;两组护理疗效、负性情绪评分比较.结果 ①对比两组患者护理疗效:观察组护理疗效高于对照组,两组患者对比有统计学差异(P＜0.05).②两组负性情绪评分比较:观察组负性情绪评分低于对照组,两组患者对比有统计学差异(P＜0.05).③两组患者生活质量评分比较:治疗前,两组生活质量评分差异较小(P＞0.05),与治疗后对照组比较,观察组生活质量评分高(P＜0.05).结论 采用精心护理在纤维桩联合牙冠修复恒磨牙折裂牙中的效果显著,值得推广.

摘要： 目的:了解在恒上前部位牙龈下出现牙齿折断情况者施行牙体与牙髓同时进行正畸以及修复的影响.方法:2019-05～2020-05对本院收治的84例恒上前牙龈下发生牙齿折断病患实施分析.依据随机数列法分成常规组42例与实验组42例,其中基础修复应用于常规组病患中,牙体牙髓同时正畸和修复应用于实验组病患中,在总有效率以及并发症总发生率方面对两组进行比较,同时开展两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)得分的对比.结果:实验组与常规组治疗总有效率依次95.24％、78.57％(P＜0.05).在并发症总发生率方面,实验组9.52％,显著低于常规组28.57％(P＜0.05).治疗后实验组病患VAS得分低于常规组,并且同组组内干预后VAS得分均低于干预前(P＜0.05).结论:恒上前牙龈下发生牙齿折断病患采取牙体牙髓同时正畸和修复,可获得满意的干预效果,有利于减轻疼痛感,减少并发症,符合临床对治疗安全性的需求.

摘要： 目的观察在纤维桩联合牙冠修复恒磨牙折裂牙中应用精心护理的效果。方法择取2019年1月至2020年2月就诊的60例恒磨牙折裂牙患者予以研究,随机分为观察组与对照组,分别采用精心护理、常规护理,各30例;两组护理疗效、负性情绪评分比较。结果 (1)对比两组患者护理疗效:观察组护理疗效高于对照组,两组患者对比有统计学差异(P0.05),与治疗后对照组比较,观察组生活质量评分高(P<0.05)。结论采用精心护理在纤维桩联合牙冠修复恒磨牙折裂牙中的效果显著,值得推广。

摘要： 目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果.方法:纳入的研究对象为2016年1-12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿.术中使用选择性酸蚀技术、Universal Bond粘接剂、3M Z350树脂制作全冠.术后6、12和18个月复查,由非治疗医师采用改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行单盲评价.结果:共有127例儿童的418颗牙齿纳入统计,年龄为1.17 ～5.75岁(平均3.22岁),其中70例男性,57例女性.树脂冠6个月时的保留率为97.8％,12个月时的保留率为93.6％,18个月时的保留率为89.2％.18个月时共有28颗(6.7％)树脂冠完全脱落,17颗(4.1％)部分脱落,4颗(1.0％)树脂冠发生继发龋,6颗(1.4％)牙齿出现牙髓感染.修复体外观及邻接关系恢复较好,色泽协调性佳,可明显改善美观.93.1％的树脂冠牙龈健康,有29颗(6.9％)牙龈轻度红肿.有47颗(11.2％)树脂冠因菌斑堆积出现颜色变化,抛光可去除着色.树脂冠脱落主要与进食咬物相关.结论:树脂冠是修复乳前牙大面积龋坏和多面洞龋坏的较好方式,功能运动是导致脱落的重要原因.由于制作树脂冠技术敏感性高,需要儿童全程配合,更适用于年龄较大且可配合的儿童以及接受镇静或全身麻醉的儿童.

摘要： 目的:评价120例中国成年人相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,为口腔美学诊疗提供依据.方法:分别在华北、东南、西南地区三家口腔医院的义齿加工中心按照纳入和排除标准收集上颌石膏模型,拍摄标准数码照片,以ImageJ软件测量相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,评价相邻上前牙的宽度比与黄金分割比例和Preston比例有无差异,上前牙临床冠的宽长比与理想值0.80有无差异,分析不同性别、左右两侧和不同地域中国成年人的上前牙美学比例有无差异.结果:侧切牙与中切牙的宽度比为0.724±0.047,尖牙与侧切牙的宽度比为0.814±0.092;中切牙、侧切牙和尖牙的临床冠宽长比分别为0.848±0.072、0.834±0.094、0.883±0.098;上述比例与既往理想值的差异均有统计学意义(P＜0.001).不同性别、左右两侧和不同地域进行比较,侧切牙与中切牙的宽度比:右侧比左侧大(分别为0.730±0.044和0.718±0.050)、华北地区比西南地区小(分别为0.711±0.051和0.731±0.044);中切牙的临床冠宽长比:女性比男性大(分别为0.855±0.074和0.835±0.068)、右侧比左侧大(分别为0.855±0.073和0.842±0.072);侧切牙的临床冠宽长比:女性比男性大(分别为0.843±0.097和0.817±0.084);上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中国成年人上前牙美学比例具有自身特点,应用时需考虑性别和地域差异.

摘要： 作为一名口腔修复科医师,经常会被患者问道:“为什么要打桩”“什么是打桩”“打桩就是和种植一样吗?”“打桩会不会疼?”我们就上述问题来了解一下“打桩”。“打桩”源于建筑术语,它是加固地基的一种主要方式,将木质或石质的桩砸进地里,使建筑物的基础更加稳固。在口腔修复中,“打桩”也是有着类似的意义,当我们的牙齿缺损的面积太大及剩余牙体组织较少的时候,直接做牙冠容易脱落或折断,那就需要给牙齿打个桩,用以加固或延长牙齿,使牙冠更好固定在牙齿上。

摘要： 本发明涉及一种陶瓷乳牙冠制造方法以及据此制造的陶瓷乳牙冠，并且所述陶瓷乳牙冠制造方法包括：混合原材料的步骤，所述原材料包含形成乳牙冠的骨骼的氧化锆或者氧化铝、用于在注塑成型时降低粘度而赋予柔性的聚合物以及用于提供与乳牙相同或者类似的色彩的调色剂；加热步骤，以使混合的原材料所包含的聚合物具备柔性；将加热的原材料注塑成型的步骤；聚合物提取步骤，使注塑成型的注塑物减弱脆性并产生柔性；脱脂步骤，从通过聚合物提取步骤而使聚合物中的部分聚合物被提取的注塑物完全地去除聚合物成分；烧结去除聚合物的脱脂体的步骤，用以提高机械性能；以及，滚磨加工步骤，用以研磨烧结体外表面，使烧结体具备光泽，去除毛刺。根据本发明，利用具备高强度和韧性的氧化锆或者氧化铝作为原材料，因此具有出色的外观，生物相容性高，并且可利用注塑成型容易地制造，能够大量生产，由此降低了制造成本，且由于价格低廉，从而可作为少儿修补用乳牙冠而广泛应用。

摘要： 一种制造金属牙冠的方法，该方法包括从口腔内的牙根上形成的基托制出一模型基托；用一形成牙冠咬合部分的模具材料仅盖在模型基托的顶部，牙冠咬合部分是由塑料薄片制成并具有浅的王冠形状；将模型基托的外围面没有覆盖形成牙冠咬合部分的模具材料的区域涂上蜡形成一复合模具材料，该复合模具材料用于形成与形成牙冠咬合部分的模具材料成一体的牙冠；和用金属材料模铸置换复合模具材料形成牙冠。还公开了一种用于形成制造金属牙冠所使用的牙冠咬合部分的模具材料。

摘要： 本发明提供了一种可调人工牙冠、种植牙以及人工牙冠的修复方法，所述牙冠的侧壁开设有容纳槽，所述容纳槽具有上开口和侧开口，所述上开口位于所述牙冠的顶部，所述侧开口位于所述牙冠的侧壁，所述容纳槽内设置有可拆卸的嵌体或填充有充填材料。本发明提供的可调人工牙冠，不用拆除原牙冠就可以进行修复，就可以解决食物嵌塞，并且不会破坏修复体。

摘要： 本发明涉及一种可调整牙冠的拆卸式连接锁定件及利用该连接锁定件的牙冠的组装方法。所述连接锁定件由嵌入于牙冠(10)的结合部(110)、嵌入于种植体(20)的植立部(120)、在植立部和结合部界面上侧向延长的、防止牙冠下行的延长刃部(130)构成，从而实现种植体和牙冠的紧密结合。所述结合部(110)通过至少2处以上被划分构成的上端与牙冠的引入孔间的摩擦，实现结合部向牙冠(10)的引入孔(11)内部的嵌入。通过本发明，在需要对牙冠进行调整的情况下，基于从所述牙冠上容易拆卸的结构特征，不仅能实现对牙冠的调整，而且能够获得在使用上的分解及组装的极大化效果。

摘要： 本发明公开了一种3D打印牙冠用钛粉的制备方法及3D打印牙冠。用该方法制备出的3D打印牙冠用钛粉的含钛量≥99.7wt％，该制备方法包括：将原料钛制成直径为40‑60mm、长度为500‑600mm的钛棒；用清洗液对钛棒进行清洗，去除表面的油污和氧化层；对清洗后的钛棒进行干燥，去除水分；采用雾化法将干燥后的钛棒制成钛粉；将制得的钛粉依次过65目和270目筛，选取过270目筛的钛粉。采用该方法制备出的钛粉，颗粒小、粒度较均匀，形状为球形、流动性好，制备出的3D打印牙冠表面光滑、美观大方，而且生物相容性好，是一种优良的牙冠。

摘要： 本发明公开一种使用于儿童补牙用乳牙冠修复且利用焦硅酸锂的乳牙冠制备方法及利用该制备方法的乳牙冠。本发明的利用焦硅酸锂的乳牙冠制备方法包括：利用计算机程序来对乳牙冠的形态进行三维建模的步骤；利用研磨机来对蜡模进行加工的步骤；取出蜡模的步骤；将蜡模与包埋材料一同包埋在包埋模具的步骤；对包埋材料进行干燥的步骤；通过对包埋材料进行加热来使形成上述蜡模的蜡汽化的步骤；将焦硅酸锂插入包埋材料的内部空间并进行熔融的步骤；对焦硅酸锂进行冷却的步骤；通过切割包埋材料来取出由焦硅酸锂形成的乳牙冠模型的步骤；以及对乳牙冠模型进行抛光的步骤。

摘要： 本发明涉及一种陶瓷乳牙冠制造方法以及据此制造的陶瓷乳牙冠，并且所述陶瓷乳牙冠制造方法包括：混合原材料的步骤，所述原材料包含形成乳牙冠的骨骼的氧化锆或者氧化铝、用于在注塑成型时降低粘度而赋予柔性的聚合物以及用于提供与乳牙相同或者类似的色彩的调色剂；加热步骤，以使混合的原材料所包含的聚合物具备柔性；将加热的原材料注塑成型的步骤；聚合物提取步骤，使注塑成型的注塑物减弱脆性并产生柔性；脱脂步骤，从通过聚合物提取步骤而使聚合物中的部分聚合物被提取的注塑物完全地去除聚合物成分；烧结去除聚合物的脱脂体的步骤，用以提高机械性能；以及，滚磨加工步骤，用以研磨烧结体外表面，使烧结体具备光泽，去除毛刺。根据本发明，利用具备高强度和韧性的氧化锆或者氧化铝作为原材料，因此具有出色的外观，生物相容性高，并且可利用注塑成型容易地制造，能够大量生产，由此降低了制造成本，且由于价格低廉，从而可作为少儿修补用乳牙冠而广泛应用。

摘要： 一种制造金属牙冠的方法,该方法包括从口腔内的牙根上形成的基托制出一模型基托;用一形成牙冠咬合部分的模具材料仅盖在模型基托的顶部,牙冠咬合部分是由塑料薄片制成并具有浅的王冠形状;将模型基托的外围面没有覆盖形成牙冠咬合部分的模具材料的区域涂上蜡形成一复合模具材料,该复合模具材料用于形成与形成牙冠咬合部分的模具材料成一体的牙冠;和用金属材料模铸置换复合模具材料形成牙冠。还公开了一种用于形成制造金属牙冠所使用的牙冠咬合部分的模具材料。

摘要： 本发明属于口腔生物材料领域，具体的涉及一种种植义齿用牙冠复合材料及其制备方法，解决了传统的种植义齿用材料具有机械力学性能欠缺、生物相容性较差、不具备抗菌效果的问题，该种种植义齿用牙冠复合材料，其特征在于，包括以下质量百分数原料，70‑80％聚合物复合剂、8‑12％陶瓷复合剂、5‑8％活化剂和1‑3％抗菌剂。本发明技术方案中，通过将聚甲基丙烯酸甲酯和聚醚醚酮按比例混合得到复合材料的主体，结合了甲基丙烯酸甲酯的自然美观色泽、易加工性和聚醚醚酮的优异机械力学性能，相比于传统材料具有更优异的机械力学性能、耐磨性和美观度。

摘要： 本申请涉及义齿加工的技术领域，尤其是涉及一种二氧化锆牙冠加工用快速烧结设备，其包括可升降的升降平台，所述升降平台顶部设有用以放置托盘的圆盘，升降平台内部中空，升降平台内设有带动托盘转动且能够调节托盘倾角的偏转装置，偏转装置包括互相联动的控倾机构和转动机构；控倾机构用以调节托盘的倾角，转动机构与控倾机构联动用以驱动托盘连续转动，本申请能够使待烧结的二氧化锆义齿受热均匀，改善二氧化锆义齿的烧结质量。