根尖周病

摘要： 修复体拆除后患牙的重新修复是口腔临床中的常见问题,修复体拆除后患牙的情况复杂多样,常常需要多个学科协作诊疗。然而,修复体拆除后患牙治疗方案的选择尚缺乏系统而简洁的指导原则。笔者结合修复临床工作经验及牙体牙髓专业专家的意见,系统地阐述了未行根管治疗(root canal therapy,RCT)的患牙、曾行RCT的患牙及曾行桩核修复的患牙修复体拆除后可能存在的问题,并根据其牙髓及根尖周状态、RCT质量等情况,总结了以下治疗建议。①对于未行RCT的患牙,拆冠后需要评估牙髓活力、是否发生牙髓病/根尖周病、以及再次预备量大小的情况,综合判断是否需要RCT。②对于曾行RCT的患牙,若RCT完善且无根尖病变,可考虑直接修复;若RCT不完善但无根尖病变,应视情况行根管再治疗(root canal retreatment,re⁃RCT)、观察或直接修复治疗,必要时与牙体牙髓专业医师共同制定治疗方案;若患牙RCT不完善且有根尖病变,建议re⁃RCT后再行修复治疗。③对于曾行桩核修复的患牙,若RCT完善且无根尖病变,可考虑直接修复;若患牙RCT不完善但无根尖病变,建议观察或直接冠修复,必要时与牙体牙髓专业医师共同制定治疗方案;若患牙RCT不完善且有根尖病变,如果桩细而根管壁较厚,可尝试拆桩后re⁃RCT,如果桩粗而根管壁薄,可保留桩核,尝试根尖手术。对于牙体缺损过大或牙周条件极差难以保留者,建议拔除患牙。笔者将上述建议精炼成一套诊疗流程,以期为修复体拆除后患牙治疗方案的选择提供参考。

摘要： 目的比较爱汝特SP(iRoot-SP)根管填充糊剂与AH-plus根充糊剂在牙髓病及根尖周病患者中的治疗效果。方法选取2019年11月—2020年11月厦门医学院附属口腔医院诊治的94例牙髓病、根尖周病患者,按随机数字表法分为2组各47例。对照组予以AH-plus根充糊剂根管填充,观察组给予iRoot-SP根管填充糊剂填充,随访至治疗后6个月,对比2组临床疗效、炎性因子水平、疼痛程度、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.74%,较对照组的82.98%高,不良反应发生率为8.51%,较对照组的25.53%低,均有统计学差异(P0.05);治疗后,观察组的各项炎性因子水平与VAS评分均较对照组低,有明显差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于AH-plus根充糊剂,iRoot-SP根管填充糊剂填充在牙髓病及根尖周病患者治疗中效果更为确切,能够显著降低炎性因子水平,缓解疼痛程度,减少不良反应,值得临床推广。

摘要： 目的分析氢氧化钙糊剂在根管治疗术中对牙髓病伴根尖周病患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平及牙周指数的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月东莞广济医院收治的57例牙髓病伴根尖周病患者的临床资料,根据其治疗方法的不同分为A组(27例,给予樟脑苯酚溶液进行根管封药再行根管充填术治疗)与B组(30例,给予氢氧化钙糊剂进行根管封药再行根管充填术治疗),比较两组患者治疗后3个月临床疗效,治疗前与治疗后1周牙周指数和血清学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后3个月B组患者治疗总有效率显著高于A组;相较于治疗前,治疗后1周,两组患者牙周袋深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及血清IL-6、hs-CRP水平均显著降低,且B组显著低于A组;而血清IL-4水平显著升高,且B组显著高于A组(均P0.05)。结论氢氧化钙糊剂配合根管治疗术治疗牙髓病伴根尖周病患者效果显著,可促进牙周组织的修复,显著降低炎症反应,且不良反应较少。

摘要： 目的探讨热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果。方法选取2020年5月至2021年5月信丰县人民医院口腔科收治的106例牙髓病和根尖周病患者为研究对象,根据入院顺序单双号将患者分为对照组与试验组,各53例。对照组采用冷牙胶侧方加压治疗,试验组采用热牙胶根管充填治疗,比较两组临床效果、牙周指标[牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组GI、PD及SBI均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果显著,可改善患者牙周状况,且安全性较高。

摘要： 目的探讨三联抗生素糊剂治疗儿童乳牙根尖周病的效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院儿童口腔门诊收治的乳牙根尖周病儿童90例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=45,83颗患牙)与对照组(n=45,80颗患牙)。观察组给予三联抗生素进行根管内消毒,对照组给予Vitapex糊剂进行根管内消毒。比较两组患儿一次封药及治疗6、12个月后治疗成功率。结果观察组患儿一次封药治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无疼痛、轻微疼痛患儿比例明显高于对照组(P<0.05),中度、重度疼痛患儿比例明显低于对照组(P<0.05);治疗6、12个月后,两组治疗有效率比较差异无统计学意义;观察组治疗期间不良反应发生率为4.4%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,三联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病疗效显著,在根管治疗中能有效进行管内消毒,减少不良反应发生,值得临床推广应用。

摘要： 目的研究牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙根尖周病的临床疗效,为优化临床治疗方案提供参考。方法选取2019年6月至2020年12月中山市博爱医院收治的62例年轻恒牙根尖周病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组患儿行牙髓血运重建术,对照组患儿行根尖诱导成形术。比较两组患儿牙根生长情况和钙化根管疏通率;比较两组患儿牙髓组织对电刺激的反应阈值;比较手术疗效。结果术后6、12个月时观察组患儿牙根管壁厚度显著长于对照组,根尖孔显著小于对照组,牙髓组织对电刺激的反应阈值(EPT)显著高于对照组(P0.05)。两组患儿手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论与根尖诱导成形术比较,牙髓血运重建术可加速术后牙本质的再生,促进患牙牙髓活力的恢复,治疗年轻恒牙根尖周病效果更为显著。

摘要： 牙髓血运重建技术(regenerative endodontic procedures,REPs)是近年来治疗年轻恒牙根尖周病新方法,通过彻底有效的根管冲洗消毒,避免机械预备,引导根尖区干细胞进入根管,形成以血凝块为主的再生支架并提供生长因子,进行严密的冠方封闭,促进牙根继续发育,取得较好的临床疗效[1,2]。由畸形中央尖导致的根尖周病,多见于第二前磨牙。部分前磨牙有髓角深入到中央尖中。

摘要： 1.本刊由解放军总医院主管主办,是国内关于老年口腔医学的专业期刊,刘洪臣教授任主编。本刊于2005年获国家科技部批准,被列入中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),现为双月刊,国内外公开发行。2.本刊栏目有论著、综述、病例报告、专题讲座、专家共识、专家笔谈、专论等。专业专栏包括:1.老年口腔解剖生理;2.老年人龋病;3.老年人牙髓及根尖周病;4.老年人非龋性牙体硬组织病;5.老年牙周疾病;6.老年口腔黏膜病;7.老年人口腔修复;8.老年人种植修复;9.老年人颞下颌关节疾病;10.老年口腔颌面感染;11.老年口腔颌面损伤,12.老年口腔颌面肿瘤,13.口腔颌面影像研究;14.年口腔病的预防;15.激光在口腔的应用;16.口腔生物力学研究;17.老年口腔保健;18.口腔医学教育等栏目。

摘要： 目的 比较IRoot Bp填充牙髓血运重建术和Vitapex根尖诱导成形术应用于年轻恒牙根尖周病变患者的效果。方法 选取2018年1月-2019年10月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院就诊的年轻恒牙根尖周病变患者78例,随机分为对照组(Vitapex根尖诱导成形术,n=39)、研究组(IRot填充牙髓血运重建术,n=39),随访6个月。比较治疗有效率,龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,牙冠根比、牙根管壁厚度、牙骨质样组织沉积率,及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组龈沟液VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.05);研究组牙冠根比、牙根管壁厚度、牙骨质样组织沉积率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于年轻恒牙根尖周病变患者,IRoot BP填充牙髓血运重建术通过提高龈沟液生长因子水平,从而促进牙根生长,改善疗效。

摘要： 1.本刊由解放军总医院主管主办,是国内关于老年口腔医学的专业期刊,刘洪臣教授任主编。本刊于2005年获国家科技部批准,被列入中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),现为双月刊,国内外公开发行。2.本刊栏目有论著、综述、病例报告、专题讲座、专家共识、专家笔谈、专论等。专业专栏包括:1.老年口腔解剖生理;2.老年人龋病;3,老年人牙髓及根尖周病;4.老年人非龋性牙体硬组织病;5.老年牙周疾病;6.老年口腔黏膜病;7.老年人口腔修复;8.老年人种植修复;9.老年人颞下颌关节疾病;10.老年口腔颌面感染;11.老年口腔颌面损伤;12.老年口腔颌面肿瘤;13.口腔颌面影像研究;14.年口腔病的预防;15.激光在口腔的应用;16.口腔生物力学研究;17.老年口腔保健;18.口腔医学教育等栏目。

摘要： 近年来,牙髓病与根尖周病的发病率不断上升,而根管治疗术是治疗这两种口腔疾病的最理想方法.其中,根管充填是用根管封闭材料有效封闭根管系统,从而阻断细菌进出根尖孔的通道,维持理想治疗效果的重要步骤.在治疗中,选择何种根管封闭材料尤为关键.本研究收集了近3年来有关根管封闭材料根尖封闭能力的相关文献资料,行回顾性分析研究.根据本研究的结论可知,氧化锌糊剂根尖封闭能力较AH-Plus根管充填剂及GuttaFlow常温流动牙胶的封闭性差,而后两种封闭材料的封闭性无明显差异,可作为根管治疗中理想的根尖封闭材料首选.

摘要： 本文介绍了根管治疗术是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法,是国际口腔学界主流的治疗手段.目前,在我院牙体牙髓科的临床工作中应用十分广泛.由于治疗过程中使用的器械繁多,步骤复杂,因此合理和及时的护理配合十分重要.随着治疗技术的发展和医疗模式的转变,对护理技术提出了更高的要求.作为一名口腔科护士,只有不断学习理论知识,在实践中总结经验,才能适应时代的变化.

摘要： 本文介绍吉林大学口腔医院采用微波口腔治疗仪治疗根尖周病,取得较好的效果,该方法缩短了治疗疗程,减轻了患者的经济负担是一种良好的治疗方法.

摘要： 本发明公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了一种小鼠根尖周炎模型用固定装置，包括底板，躯体固定组件，牙齿固定组件。本发明中通过设置躯体固定组件实现对小鼠的身体进行固定，避免小鼠在实验过程中发生窜动。通过设置牙齿固定组件实现对小鼠切牙进行牵拉固定，从而实现将小鼠的口部撑开，便于进行牙齿开髓洞形的制备。通过设置肢体固定组件将小鼠的四肢进行固定可进一步防止在实验过程中因小鼠挣扎移动而使整个实验过程无法顺利进行。此外，本发明中将用于对小鼠的躯干进行夹紧的上身夹板设置为伸缩板，可实现较大体型的小鼠的固定，增强了实用性。本发明解决了因小鼠在实验中麻醉后无法进行头部固定及牙齿定位而使得实验模型无法成功建立的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了金雀异黄酮防治根尖周病的应用。本发明通过体内实验发现金雀异黄酮可显著抑制开髓所导致的根尖周病变局部炎症细胞浸润和骨质破坏；并通过降低RANKL表达水平、促进OPG表达，动态调节根尖周病灶局部RANKL/OPG比值，达到治疗根尖周病的作用。上述结果表明金雀异黄酮是一种有效防治根尖周病的药物，金雀异黄酮可用于制备防治根尖周病的药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗根尖周病的中药组合物，其主要由以下重量份比例的原料制成：紫参10份、龙胆草5‑25份、乌梅10‑20份、丹参10‑30份、扁蓄15‑25份、紫草5‑35份、蝉蜕10‑20份、僵蚕5‑25份、蒿本10‑25份、紫苏5‑25份、蛤壳10‑30份、贯众10‑20份、蒺藜5‑35份。与现有技术相比，本发明所述中药组合物配方简单，配伍严谨，用量精确，能够有效治疗根尖周病，效果好且副作用低，患者适应性强。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性根尖周病的中药，是由中草药鸡血李、倒生根、榕树叶、绵枣儿、鸡血七、红花子、金线草根、大血藤、葱汁、大一枝箭、银朱、烟草、蚯疽草、水苦荬、毛花点草、锦地罗、小三棵针、问荆、马蔺子、狗脚迹组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了金雀异黄酮防治根尖周病的应用。本发明通过体内实验发现金雀异黄酮可显著抑制开髓所导致的根尖周病变局部炎症细胞浸润和骨质破坏；并通过降低RANKL表达水平、促进OPG表达，动态调节根尖周病灶局部RANKL/OPG比值，达到治疗根尖周病的作用。上述结果表明金雀异黄酮是一种有效防治根尖周病的药物，金雀异黄酮可用于制备防治根尖周病的药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗根尖周病中药组合物的制备方法，包括以下步骤：(1)取紫参、龙胆草、乌梅、丹参、扁蓄、紫草和蝉蜕，加入8‑12倍体积的80％乙醇，回流提取3次，每次2‑4小时，合并提取液，浓缩得流浸膏A；(2)取僵蚕、蒿本、紫苏、蛤壳、贯众和蒺藜，加入10‑14倍体积的纯水，加热煮沸，回流提取3次，每次2‑4小时，合并提取液，浓缩得流浸膏B；(3)将上述流浸膏A和流浸膏B合并混匀，常温放置24‑48h；(4)过滤，加入常规辅料，制成液体制剂或者固体制剂。与现有技术相比，本发明方法工艺简单，成本低，能有效整合各原料，所得中药组合物配方简单，配伍严谨，用量精确，能够有效治疗根尖周病，效果好且副作用低，患者适应性强。

摘要： 本实用新型公开了一种技能训练用根尖周病变显微手术模型，包括基座、牙龈模型和目标牙齿；所述基座包括基座本体，以及与基座本体一体成型的，除目标牙齿以外的其它牙齿，所述基座本体上设有供目标牙齿插入的牙槽窝，在目标牙齿根尖位置对应的基座本体设有牙槽骨缺损部位；所述牙龈模型形成与基座本体形状相对应的口腔黏膜形状，牙龈模型上设有与牙齿对应的牙孔，使得牙龈模型可套装在基座上，与牙齿颈部紧密接触。本实用新型的模型可以广泛应用于临床前实践教学中，可通过模型讲解根尖周病变显微手术的详细过程，观摩操作性强，视野清晰，卫生方便，并进行模拟手术操作。