前牙

摘要： 恒牙外伤根折是一种涉及到牙本质、牙骨质、牙髓组织、牙周膜韧带甚至周围牙槽骨的病损,高发于10～20岁,大多涉及美学要求较高的上颌前牙区域.对于根折的恒牙,治疗的目标是尽可能维持患牙的生理和功能的完整性,降低并发症的发生.由于根折线的位置较大程度决定了后续治疗方案及患牙的预后,临床医师多根据根折线的位置水平对根折前牙进行分类:根尖段、根中段、根颈中段和根颈部根折.采用三维成像的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学检查可最大程度避免误诊和漏诊.恒前牙外伤根折的序列治疗包括了应急治疗、牙髓活力监测和后续并发症处理.应急治疗主要包括局部麻醉、指法复位移位的牙冠、影像学检查确定复位位置、调 、弹性夹板固定4周(颈部根折固定时间可长达4个月).根折病损的修复过程由多组织参与,及时规范地处理牙根折创伤并密切随访观察,患牙预后较好,根折线越靠根尖,远期存活率越高.根折患牙的愈合方式及预后转归,除了根折线的位置外,还受诸多临床因素的影响,包括冠端牙体组织移位及移位程度、牙髓的病理状态、患者的年龄及牙根的发育情况、及时良好的复位、根折固定夹板的种类、合并其它损伤.医师需密切随访,综合判断根折线冠段牙髓是否发生感染.只有临床出现明确根折线感染征象时,才需要补充根折线冠段根管治疗.本文就根折牙外伤的分类、诊断、应急治疗、随访序列治疗,预后评估及预后影响因素作述评,以期为临床医师处理恒前牙根折外伤牙提供参考.

摘要： 目的探讨玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损的效果及对咀嚼能力的影响。方法选取2018年8月至2020年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的前牙大面积缺损患者82例(112颗牙),依照随机数字表法分为对照组(41例,54颗牙)和研究组(41例,58颗牙)。对照组采用金属桩钴铬烤瓷冠修复,研究组采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复。两组均随访6个月,比较两组修复效果,修复成功率,咀嚼效率,龈沟液基质金属蛋白酶2(MMP2)、细胞间黏附分子1(ICAM1)、碱性磷酸酶(ALP)水平,记录随访期间并发症的发生情况。结果研究组修复完整度、颜色匹配、边缘适合性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损修复效果好,成功率高,同时对牙周组织刺激较小,是一种安全可靠的修复方法。

摘要： 前牙弯曲牙是恒前牙发育过程时,乳牙受外伤的常见后遗症之一。特征为牙冠与牙根的线性关系改变,通常以影像学资料确诊。随着临床检查手段,特别是口腔锥形束CT的使用增加,病例检出随之增加,该疾病日益受到临床医生的重视,因此治疗理念、手段和方式上也有了新发展。不同程度的弯曲前牙,在治疗上也有着不同的处理方式,因人而异,因此需要准确评估。本文回顾了近年来前牙弯曲牙的病因、流行病学、治疗方式等的研究进展,并总结了影像学评价及诊断方法,期望对相关临床工作提供参考。

摘要： 目的探究数字化导板辅助种植修复技术对前牙美学区修复效果的影响。方法选取2018年9月至2020年9月于本院接受上前牙种植修复的111例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55,63枚种植体)与实验组(n=56,64枚种植体)。对照组采用常规种植修复,实验组采用数字化导板辅助种植修复,比较两组修复后种植体位置偏差情况、牙菌斑指数、修复前后美学效果评分及植入后不良反应。结果修复后,实验组种植体位置偏差距离短于对照组,牙菌斑指数低于对照组,白美学分数及红美学分数均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化导板辅助种植修复技术可提高植入位置精准度及美学评分,减少牙菌斑产生且植入后安全型性较高。

摘要： 目的:探讨全瓷冠肩台位置对前牙修复短期效果及龈沟液内毒素、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响。方法:选取86例前牙二氧化锆全瓷冠修复术患者为研究对象,根据修复边缘位置不同分为龈上肩台组(n=43,患牙51颗)和龈下肩台组(n=43,患牙52颗)。龈上肩台组修复体边缘位于龈缘之上;龈下肩台组修复体边缘位于龈沟内。比较两组患者修复后咀嚼功能、美学效果、牙周健康状况及龈沟液内毒素和MMP-8水平。结果:修复后1个月,两组患者咀嚼效率、咬合力比较,差异无统计学意义(P>0.05);龈上肩台组患者美学效果良好率低于龈下肩台组(P0.05)。结论:前牙修复中全瓷冠肩台位置位于龈下美学效果更好,而位于龈上则对患者术后早期牙周健康影响较小。

摘要： 目的:探讨计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)数字化瓷贴面在前牙美学修复中的近远期效果。方法:选取94例前牙美学修复患者为研究对象,通过抽签法将其分为观察组与对照组各47例。对照组采用传统瓷贴面修复,观察组采取CAD/CAM数字化瓷贴面修复。比较两组修复1周后对修复体美观度、咀嚼功能、边缘适合性及牙龈敏感度的满意度,修复1年后牙周健康情况[龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟液量与牙龈指数(GI)]及瓷贴面脱落、缺损、边缘密合度差和牙龈边缘变色等不良事件发生率。结果:修复1周后,观察组患者对修复体美观度、咀嚼功能、边缘适合性、牙龈敏感度等方面的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CAD/CAM数字化瓷贴面用于前牙美学修复,可提高患者对修复体美观度、咀嚼功能、边缘适合性及牙龈敏感度的满意度,改善远期牙周健康情况,降低瓷贴面缺损、边缘密合度差及牙龈边缘变色等不良事件发生率。

摘要： 数字化引导的前牙美学修复是前牙美学修复的热门技术。该技术使得美学修复过程可控制、结果可预期,美学修复效果更为精准、高效、个性化,因此获得了广大美学修复医生和患者的推崇。文章通过与传统美学修复方式作比较,对数字化引导的前牙美学修复的治疗范围、技术设备、数字化流程进行概述,并分享1例数字化引导的美学修复病例,以期对该技术的临床应用和推广提供参考。

摘要： 目的:探讨前牙种植修复患者美学修复效果及影响因素,为前牙种植修复提供参考。方法:选取2020年1—8月在医院内因前牙区缺失行种植体种植修复治疗的患者80例(86牙)作为观察对象,调查患者一般情况、口腔卫生习惯、牙缺失时间、种植体及种植过程相关因素。采用单因素分析软组织美学相关因素,采用Logistic多因素回归分析软组织美学影响因素。结果:86颗牙均种植成功,种植成功率为100.00%;术后3个月和6个月时PES评分高于术后1个月(P<0.05),术后6个月时评分高于术后3个月(P<0.05);单因素分析显示年龄、吸烟、口腔卫生习惯、种植体个数、种植体边缘与临牙距离、牙龈生物型、植入时机及切开翻瓣均与种植体修复术后美学效果有关,Logistic非条件多因素回归分析均显示种植体个数、种植体边缘距离邻牙距离、牙龈生物型、植入时机、切开翻瓣是影响患者种植体修复术后软组织美学效果的独立影响因素。结论:前牙种植修复软组织美学的影响因素较多,但总体美学效果满意,种植过程的技术操作及种植体本身对软组织美学的影响较大,因此要选择合理的种植方式及种植体,提高种植体修复的美学效果。

摘要： 青少年时期是牙外伤的好发年龄。不同部位的前牙外伤情况复杂多变,治疗方法也会不同,预后也差异悬殊。但是,大多数外伤前牙的治疗倾向于保守处理。本次研究总结针对同一患儿前牙不同程度的外伤,采用了完全性牙脱位再植术和复杂冠根折行正畸牵引冠延长术后的修复治疗,恢复了前牙美观,维持了青少年骨骼及牙列的正常发育。现报道如下。

摘要： 目的:对比光敏复合树脂与纳米复合树脂在前牙美容修复中的应用效果。方法:采用随机抽样法选取2018年1月-2021年1月笔者医院行前牙美容修复的83例患者(患牙154颗)为研究对象。按随机数字表法分为对照组(41例,75颗患牙)和研究组(42例,79颗患牙)。对照组给予3M光敏复合树脂治疗,研究组给予Admira Fusion纳米复合树脂治疗。修复后6个月复诊并评价疗效及并发症,分别在修复前、修复后1个月、修复后6个月对患者自觉疼痛评分、龈沟出血指数进行评价。结果:研究组修复成功率为94.94%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1个月、6个月,两组自觉疼痛评分、龈沟出血指数均低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1个月,研究组自觉疼痛评分、龈沟出血指数低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前牙美容修复中应用纳米复合树脂可获得较光敏复合树脂更为理想的疗效,能减轻患者疼痛程度,改善牙齿健康,减少并发症发生。

摘要： 传统种植修复要求拔除患牙3个月后方可进行种植体植入术,种植术后3～6个月才能进行二期治疗及牙冠修复.但前牙缺失患者因为美观原因很难接受常规种植方案.而且拔牙后可导致拔牙位牙槽骨迅速吸收引起种植区域骨量不足,同时出现的牙龈萎缩更影响了修复后的美观.随着种植外科技术的改良和种植材料性能的不断完善,在拔除患牙后即刻在牙槽窝内植入种植体并即刻临时修复体修复已越来越多地被运用于临床.本病例通过微创拔除上颌中切牙,同时通过预先设计好的模板,在不翻瓣情况下,于设定位置植入ankylos骨水平种植体,采用改良式GBR（引导骨再生技术）方法在牙槽窝与种植体之间植入Bio-Oss(R)骨粉,临时牙直接覆盖,4个月后得到了一个完美的牙龈袖口形态.通过软组织增量技术,得到了一个完美的牙龈突度.9个月完成最终的修复.因为没有翻瓣,术后并发症少,而且一直有临时牙,患者主观满意度高.在患者满意基础上同时获得了理想的临床和美学效果.

摘要： 本文采用光固化复合树脂辅以根管螺纹钉、自攻自断合金钉制作桩核,最后根据患者的情况予以烤瓷冠、铸造金属全冠或甲冠等修复.在临床上取得了满意的效果,实践证明，本文所提供的这一方法,简便易行,经济实惠,为进一步保存患牙提供了一个行之有效的治疗方法,值得推广。

摘要： 本文在多年的临床实践中应用光固化复合树脂结合美学原理对一千多颗前牙进行美容修复达到良好效果地，总结了美学原理在光固化复合树脂修复中的应用的经验。

摘要： 本发明提供了一种前牙正畸器械及包含该前牙正畸器械的正畸装置，包括正畸弓丝、若干前牙托块和辅助扭转装置，所述前牙托块通过粘结剂粘接在前牙表面，所述正畸弓丝横向贯穿若干前牙托块，所述辅助扭转装置与所述托槽固定连接，本发明中，通过设置辅助扭转装置解决了有的患者表现为骨开窗或骨开裂，对于此类病人的正畸治疗，往往需要控制上颌前牙转矩，让上颌前牙的唇侧骨皮质在矫治过程中避免进一步的吸收，从而导致严重的骨开窗或骨开裂的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种前牙正畸器械及包含该前牙正畸器械的正畸装置，包括正畸弓丝、若干前牙托块和辅助扭转装置，所述前牙托块通过粘结剂粘接在前牙表面，所述正畸弓丝横向贯穿若干前牙托块，所述辅助扭转装置与所述托槽固定连接，本发明中，通过设置辅助扭转装置解决了有的患者表现为骨开窗或骨开裂，对于此类病人的正畸治疗，往往需要控制上颌前牙转矩，让上颌前牙的唇侧骨皮质在矫治过程中避免进一步的吸收，从而导致严重的骨开窗或骨开裂的技术问题。

摘要： 本发明涉及一种前牙正畸器械和包括该前牙正畸器械的正畸装置。前牙正畸器械包括固定到多个前牙的前牙单元；正畸钩，其耦合到前牙单元并且弹性构件连接到正畸钩；以及连接件，其设置在前牙单元处并且将前牙单元连接到正畸钩。前牙单元包括前牙正畸体和一对引导线，前牙正畸体包括分别固定到多个前牙的前牙基部和用于将前牙基部彼此整体连接的至少一个前牙连接构件，一对引导线从前牙正畸体的两侧部分向后延伸，以引导前牙正畸体的移位。

摘要： 本发明公开了一种上前牙区牙槽外科专用固定可调拉钩，包括：头箍，设置在头箍上的调整组件，与调整组件连接的拉钩，以及与拉钩连接的延伸柄；调整组件用于调节拉钩左右位置和角度，拉钩包括延伸部和与延伸部转动连接的工作端，工作端整体呈现弧形结构；拉钩长度方向上设置调整单元，用于调整拉钩的长度；延伸柄的一端连接鼻夹，另一端与拉钩连接连接；鼻夹用于固定于鼻翼外前侧，延伸柄的长度根据拉钩自适应调节。该固定可调拉钩通过头箍固定在患者头部，通过调整拉钩左右位置、角度和长度以及拉钩的自适应调节作用，实现鼻夹和延伸柄长度角度可跟随拉钩柄被动可调，保证患者鼻腔气道通畅。

摘要： 本发明新型属于支抗的技术领域，具体涉及一种用于无托槽矫治中加强前牙支抗的装置，这种用于无托槽矫治中加强前牙支抗的装置主杆；主杆为牙弓状，主杆的两端设置有牵引钩，牵引钩的末端设置有副杆，每个副杆上均设置有两个副管托槽；主杆套设有弹性形变控制机构；弹性形变控制机构包括套设于主杆外侧的加强套管和设于加强套管内的形变控制弹簧，主杆的中心与加强套管的中心铰接，主杆与加强套管摆动方向为主杆弯曲方向；加强套管由中心向两端直径逐渐增大，加强套管两端的截面直径为主杆直径的0.9‑1.1倍，形变控制弹簧设于加强套管的两端，形变控制弹簧抵接于主杆，形变控制弹簧的抵接方向为主杆弯曲方向。这种用于无托槽矫治中加强前牙支抗的装置具有能够减少形变，提升主杆稳定性的效果。

摘要： 本发明公开了一种压低下颌前牙的隐形矫治器，包括隐形矫治器本体、压低模块、颏兜和弹性件，所述压低横杆两端均设置有弯钩，所述颏兜表面均匀粘接有固定钩，所述弹性件一端与所述弯钩固定连接，所述弹性件另一端与所述固定钩固定连接，所述颏兜通过所述弹性件与所述压低模块固定连接；本发明通过弯钩将弹性件的一端与压低横杆的两端连接，通过固定钩将弹性件的另一端与颏兜连接，通过连接颏兜表面不同位置的固定钩，能够调节弹性件作用于压低模块的拉力，从而调整压低模块作用于下前牙的压力，同时不需要在口腔内粘托槽，舒适性好，不会破坏隐形矫治器本体的整体性，这样该隐形矫治器本体能够整体压低下前牙，施力均匀。

摘要： 本发明利用数字化技术降低唇侧口轮匝肌肌力对前牙区软硬组织三维形态的影响和上唇系带对于前牙龈乳头的影响，保护前牙美学区软硬组织轮廓并提高前牙美学修复效果，提供一种用于前牙美学区维护的数字化盾板。它包括固定部和隔板，固定部和隔板一体成型，所述固定部和隔板均为圆弧形，固定部与牙弓形状一致用于包裹着牙体组织，隔板用于覆盖在唇侧牙龈上将唇侧口轮匝肌和唇侧黏膜间隔开。固定部与牙弓形状一致且固定部包裹牙体组织，将盾板固定在牙体组织上，隔板将前牙区软硬组织和唇侧口轮匝肌隔开，既可以降低口腔美学修复术后口轮匝肌对前牙区的影响，同时隔板能够分散唇系带对前牙区龈乳头的作用力，减小前牙美学区的受力，有助于术后修复。

摘要： 隐形矫治过程中压低前牙升高后牙打开咬合的隐形装置，包括矫治器，矫治器上设有固位钉洞，矫治器上还设有个性化咬合平面导板，个性化咬合平面导板附加于上颌切牙或尖牙腭侧；通过在需要打开咬合的上颌矫治器前牙腭侧面打孔，在该区矫治器腭侧面外部附加咬合平面导板，使下颌前牙咬在咬合平面导板上，使后牙分离，达到压低前牙升高后牙的目的。具有制作方便，易于清洁和增强固位的特点；该装置可单独置于切牙或尖牙，也可切牙及尖牙均放置。

摘要： 本实用新型涉及一种前牙正畸器械和包括该前牙正畸器械的正畸装置。前牙正畸器械包括固定到多个前牙的前牙单元；正畸钩，其耦合到前牙单元并且弹性构件连接到正畸钩；以及连接件，其设置在前牙单元处并且将前牙单元连接到正畸钩。前牙单元包括前牙正畸体和一对引导线，前牙正畸体包括分别固定到多个前牙的前牙基部和用于将前牙基部彼此整体连接的至少一个前牙连接构件，一对引导线从前牙正畸体的两侧部分向后延伸，以引导前牙正畸体的移位。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童口腔全身麻醉手术用前牙透明树脂冠套传递器皿，适用于全身麻醉下儿童牙病综合治疗用，包括黑色的基板，在该基板的上表面开设有相互独立的上前牙列摆放区和下前牙列摆放区；所述上前牙列摆放区和下前牙列摆放区均包括有试戴冠套牙位摆放区和充填树脂后冠套牙位摆放区。此设置的目的在于分区独立放置冠套，并且将不同牙位的冠套分区放置，便于医务人员的区分和拿取，降低错拿的概率；其中基板颜色整体为黑色，以便于清楚识别冠套；本实用新型设计合理，结构简单，使用方便，能够独立并分区放置冠套，方便医务人员的操作，缩短手术操作时间，以提高手术中前牙美容修复效率。