数字化导板

摘要： 目的探究数字化导板辅助种植修复技术对前牙美学区修复效果的影响。方法选取2018年9月至2020年9月于本院接受上前牙种植修复的111例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55,63枚种植体)与实验组(n=56,64枚种植体)。对照组采用常规种植修复,实验组采用数字化导板辅助种植修复,比较两组修复后种植体位置偏差情况、牙菌斑指数、修复前后美学效果评分及植入后不良反应。结果修复后,实验组种植体位置偏差距离短于对照组,牙菌斑指数低于对照组,白美学分数及红美学分数均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化导板辅助种植修复技术可提高植入位置精准度及美学评分,减少牙菌斑产生且植入后安全型性较高。

摘要： 目的 探讨数字化导板应用于口腔种植中对口腔种植精准度、美学效果、咬合功能、术后恢复指标及并发症的影响。方法 选取2016年3月至2021年5月在北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院分公司进行治疗的120例牙列缺损患者,按照随机数字表法分为参照组和观察组,各60例。参照组患者实施常规口腔种植方法,观察组患者实施数字化导板种植术。对比两组患者术后4 d口腔种植精准度,术后7 d美学效果、咬合功能,术后恢复指标及术后1个月并发症发生情况。结果 术后4 d观察组患者顶部、根尖部、深度、角度误差值与参照组比均显著下降(均P0.05);观察组患者术后疼痛持续时间、肿胀时间与参照组比均显著缩短(均P<0.05);术后1个月观察组患者并发症总发生率与参照比显著下降(P<0.05)。结论 数字化导板运用于口腔种植中可提高种植的精确度,提高美学效果,缩短患者术后疼痛、肿胀时间,且能降低患者并发症发生率。

摘要： 目的 比较半程导航种植导板和全程导航种植导板引导游离缺失患者种植手术的精确性。方法 选取12例游离缺失患者的颌骨锥形束CT(CBCT)数据,通过3D打印制取树脂模型,采用硅橡胶材料制作人工牙龈。分别采用CBCT及3shape trios真彩扫描仪获取树脂模型缺牙区的数字化信息,两者在计算机上整合匹配,于软件上预设种植体的位置(共34个植入位点)。采用配对设计,每组颌骨数据各打印两个树脂模型,其中一个设计为半程导航种植导板,另一个设计为全程导航种植导板。导板引导下按照相应的种植流程进行窝洞预备及种植体的植入,术后再次拍摄CBCT并与术前进行拟合,将种植体的实际植入位点与虚拟植入位点进行重叠匹配并测量两者在颊舌向和近远中向的颈部偏差、根端偏差、深度偏差及轴向角度偏差。结果 两种数字化导板引导下行种植手术,种植体在颊舌向及近远中向的颈部偏差、根端偏差、深度偏差和轴向角度偏差差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 引导后牙游离缺失患者行种植手术时,两种数字化导板的安全性均能够满足临床需要,精确性无明显差异,从经济的角度考虑,临床上可以优先选择半程导航种植导板。

摘要： 目的研究数字化导板介导下精准微创根管治疗对后牙体组织抗折性能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月于我院拔除下颌第一恒磨牙的60例(60颗牙)患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,各30例。对照组进行常规开髓根管治疗,试验组进行数字化导板介导下精准微创根管治疗。比较两组患者的开髓消耗时间、根管预备时间、开髓孔面积占牙[牙合]面总面积的百分比、离体牙充填修复后的载荷力、可修复折裂发生率、生活质量评分及对治疗效果的满意度。结果试验组患者的开髓消耗时间、根管预备时间短于对照组,开髓孔面积占牙[牙合]面总面积的百分比小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的离体牙充填修复后的载荷力显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的可修复折裂发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对治疗效果的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字化导板介导下精准微创根管治疗可提高牙齿的抗折性能,缩短开髓消耗时间、根管预备时间,缩小开髓面积,且对周围健康牙齿的影响较小,具有较强的稳定性,值得推广。

摘要： 目的:研究比较数字化先锋钻导板和全程导板在全口种植手术中的精度,以提高全口种植手术的疗效。方法:收集2016年10月~2020年10月在天津医科大学口腔医院种植科行数字化导板辅助下全口种植的患者15例,年龄(57.5±6.3)岁,男12例,女9例。6例为上下颌全牙列缺失,9例为单颌牙列缺失,其中上颌牙列缺失11例,下颌牙列缺失10例,共21例。11例应用数字化先锋钻导板,植入56颗种植体,另外10例应用全程导板,植入65颗种植体,共计植入121颗种植体。对比术后与术前设计的种植体三维位置,评估两种数字化导板精度以及种植手术时长。结果:121颗种植体全部在数字化导板的引导下顺利植入。其中1例上颌牙列缺失患者,1颗种植体在临时修复体戴入3个月后脱落,随后利用剩余的5颗种植体顺利完成最终修复。无论在上颌或下颌,全程导板引导下的种植体植入轴向角度、颈部和根端偏差均小于先锋钻导板(P<0.05)。应用全程导板的病例手术时长无论是在上颌或下颌,均明显短于应用先锋钻导板的病例。结论:应用数字化导板可更好的实施全口种植手术,数字化全程导板比先锋钻导板具有更高的精准性,且耗时更短。

摘要： 目的结合数字化导板技术及微创车针,建立数字化导板技术引导微创治疗钙化根管的临床方法。方法对于根管影像部分消失的前牙钙化患者,进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)及数字化口腔扫描。通过三维重建技术还原根管形态,精准确定钙化的位置、长度及方向。利用可视化通路设计软件结合三维打印技术进行数字化导板的设计及制作,微创车针在导板及套管系统引导下去除根管内钙化组织,完成根管治疗。结果2例患牙均成功完成开髓路径的建立。病例1开髓角度偏差为1.37°±0.07°,钻针基底部的偏差为0.08~0.81 mm,钻针根尖部的偏差为0.05~1.13 mm,牙体组织去除量的偏差为0.84~4.25 mm^(3)。病例2开髓角度偏差为3.09°±0.12°,钻针基底部的偏差为0.09~0.68 mm,钻针根尖部的偏差为0.29~0.66 mm,牙体组织去除量的偏差为0.55~3.79 mm^(3)。结论数字化导板引导微创根管治疗技术可以在疏通根管内钙化组织的同时尽可能多地保留健康牙体组织,为患牙的长期留存提供保障。

摘要： 多生牙是常见需要拔除的额外牙。对于埋伏多生牙而言,如何在术中快速、精确定位,实现高效、安全、微创拔除一直是临床需要攻克的难题。影像学、数字化技术和材料学的发展为精准微创拔除该类牙齿提供了可能。基于患者的锥形束计算机断层扫描影像和计算机三维模型,利用数字化手段设计和制作的导板作为“桥梁”直接将手术设计方案应用到真实手术中,可极大地缩短手术时间,减小手术创伤,降低手术风险。本文结合现有导板辅助拔除埋伏多生牙的文献,就数字化导板的原理、应用现状作一综述,并对未来的发展进行展望。

摘要： 目的探讨数字化导板引导的口腔种植修复术对牙列缺损患者种植精准度、牙周健康指数及修复美学效果的影响。方法将84例牙列缺损患者随机分成对照组和研究组,每组42例。对照组患者接受常规修复,研究组患者接受数字化导板引导的口腔种植修复。比较两组患者手术前后的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数,以及术后种植精准度、红白美学评分、并发症发生情况。结果术后,研究组患者的颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差、菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、并发症总发生率均小于或低于对照组,而红色美学评分、白色美学评分均高于对照组(均P<0.05)。结论与常规修复治疗相比,数字化导板引导的口腔种植修复术能更好地提高牙列缺损患者种植修复的精准度和美学效果,改善患者牙周健康,减少并发症的发生。

摘要： 总结3例下颌骨成釉细胞瘤患者在数字化导板辅助下术后的护理过程。护理要点:术前对患者进行全面评估,完善各项术前准备;术后严密观察生命体征,做好伤口护理、移植腓骨瓣护理、口腔护理,正确使用负压引流装置,积极进行健康宣教及康复指导,3例患者顺利步行出院。

摘要： 目的 探讨数字化改良的不可吸收钛板支撑的引导骨再生技术在垂直骨缺损重建中的应用效果。方法 纳入缺牙区严重垂直骨缺损但要求进行种植修复治疗的病例8例,使用数字化改良的不可吸收钛板支撑的引导骨再生技术(栅栏技术)进行骨缺损重建。获取患者颌骨、牙列及软组织数据,进行修复为导向的种植和骨增量设计。打印模拟骨增量后的颌骨模型,并在该模型上弯制钛板;通过导板(包括基底导板、骨膜钉植入附件、骨增量块附件)将虚拟设计进行转化,使得术中可实现与设计一致的成骨空间构建。按照改良的技术流程完成引导骨再生手术。骨增量术后6~8个月,拍摄锥形束CT评估骨增量效果;按照初始种植设计植入种植体,植入时获取骨组织进行HE染色及Masson染色检测。结果 骨增量术后6~8个月,垂直线性骨增量达到(5.44±1.73)mm。按照初始种植设计植入种植体,植入时获取的骨组织组织学检查结果显示新骨形成。结论 使用数字化改良的栅栏技术,能够简化术前及手术操作,获得良好的垂直骨增量效果,是一种值得推广应用的垂直骨增量技术。

摘要： 目的:探讨数字化导板在保存下牙槽神经血管束的下颌骨良性病变治疗中的应用方法,并评价其应用效果.rn 方法:下颌支骨化性纤维瘤病1例,ProPlan CMF 1.3软件处理CT数据,标记患侧下牙槽神经管,并于其下方2mm设计截骨.制作相应数字化导板指导术中截骨并分离神经;利用反求技术制作定位导板,定位预制的重建钛板.术后CT评价面部对称性与截骨的准确性;同时检测双侧颏部皮肤感觉、下颌牙牙髓活力以评价神经功能.rn 结果:应用导板截除病变彻底,术中完整剥离保存下牙槽神经血管束.术后随访示面型对称,患侧下唇感觉存在,患侧下颌牙牙髓活力与健侧无显著性差异.rn 结论:数字化导板可以帮助实现下颌骨良性病变的彻底切除、下牙槽神经血管束的保存和同期肋骨移植颌骨重建,是功能性外科的有力辅助工具.

摘要： 本研究通过回顾2015年12月至2017年2月就诊于南京市大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科,使用数字化设计手术导板行上颌骨次全切除及下颌骨节段性截骨并进行缺损修复的共计13例患者,分析手术导板在手术操作过程中的优、缺点,对其应用临床效果进行初步评价.

摘要： 牙种植导向模板(以下简称：种植导板/种植外科导板)是一种载体,可以传递术前骨质和骨量的情况以及种植设计方案等多种信息.基于当前牙科种植现状,数字化种植导板可以控制种植体植入的角度,方向和深度.具有缩短手术时间,降低手术风险,并且可不翻瓣种植的优点,已被广泛应用于临床实践.同时,依旧存在生产工艺复杂,成本高,地理条件差异,精度差等问题.本文主要综合讲述数字化种植导板中的技术,如：口腔颌面部锥体束CT(cone-beam compu-ted tomography,CBCT),快速成型,CAD/CAM等,的发展现状以及数字化种植导板的准确性等方面.给临床的口腔种植医生使用数字化口腔种植技术提供参考.

摘要： 牙种植导向模板(以下简称：种植导板/种植外科导板)是一种载体,可以传递术前骨质和骨量的情况以及种植设计方案等多种信息.基于当前牙科种植现状,数字化种植导板可以控制种植体植入的角度,方向和深度.具有缩短手术时间,降低手术风险,并且可不翻瓣种植的优点,已被广泛应用于临床实践.同时,依旧存在生产工艺复杂,成本高,地理条件差异,精度差等问题.本文主要综合讲述数字化种植导板中的技术,如：口腔颌面部锥体束CT(cone-beam compu-ted tomography,CBCT),快速成型,CAD/CAM等,的发展现状以及数字化种植导板的准确性等方面.给临床的口腔种植医生使用数字化口腔种植技术提供参考.

摘要： 牙种植导向模板(以下简称：种植导板/种植外科导板)是一种载体,可以传递术前骨质和骨量的情况以及种植设计方案等多种信息.基于当前牙科种植现状,数字化种植导板可以控制种植体植入的角度,方向和深度.具有缩短手术时间,降低手术风险,并且可不翻瓣种植的优点,已被广泛应用于临床实践.同时,依旧存在生产工艺复杂,成本高,地理条件差异,精度差等问题.本文主要综合讲述数字化种植导板中的技术,如：口腔颌面部锥体束CT(cone-beam compu-ted tomography,CBCT),快速成型,CAD/CAM等,的发展现状以及数字化种植导板的准确性等方面.给临床的口腔种植医生使用数字化口腔种植技术提供参考.

摘要： 牙种植导向模板(以下简称：种植导板/种植外科导板)是一种载体,可以传递术前骨质和骨量的情况以及种植设计方案等多种信息.基于当前牙科种植现状,数字化种植导板可以控制种植体植入的角度,方向和深度.具有缩短手术时间,降低手术风险,并且可不翻瓣种植的优点,已被广泛应用于临床实践.同时,依旧存在生产工艺复杂,成本高,地理条件差异,精度差等问题.本文主要综合讲述数字化种植导板中的技术,如：口腔颌面部锥体束CT(cone-beam compu-ted tomography,CBCT),快速成型,CAD/CAM等,的发展现状以及数字化种植导板的准确性等方面.给临床的口腔种植医生使用数字化口腔种植技术提供参考.

摘要： 牙种植导向模板(以下简称：种植导板/种植外科导板)是一种载体,可以传递术前骨质和骨量的情况以及种植设计方案等多种信息.基于当前牙科种植现状,数字化种植导板可以控制种植体植入的角度,方向和深度.具有缩短手术时间,降低手术风险,并且可不翻瓣种植的优点,已被广泛应用于临床实践.同时,依旧存在生产工艺复杂,成本高,地理条件差异,精度差等问题.本文主要综合讲述数字化种植导板中的技术,如：口腔颌面部锥体束CT(cone-beam compu-ted tomography,CBCT),快速成型,CAD/CAM等,的发展现状以及数字化种植导板的准确性等方面.给临床的口腔种植医生使用数字化口腔种植技术提供参考.

摘要： 本发明公开了数字化备牙及种植联合手术导板的制作方法，包括：获取包含口腔情况的术前模型，并获取数据；确定目标修复体，并获得蜡型数据；将目标修复体进行等厚度缩小后，进行精修和光滑处理形成虚拟牙体；确定种植体在术前模型、数据和蜡型数据中的三维位置；修正手术引导环模型；延伸得到手术导板模型；通过3D打印对联合手术导板模型打印成型。本发明还公开了一种手术导板。本发明利用数字化设计技术并通过3D打印技术设计出了手术导板，并且在建模过程中同时完成了牙体预备手术设计、种植手术设计、种植基台取模和预备基牙取模，减少了临床操作步骤和就诊次数，节约了相应的材料成本和时间成本。

摘要： 本发明公开了数字化种植引导粘接导板的制作方法，包括以下步骤：种植手术方案设计；植体三维空间的获取；修复体的设计；引导就位及粘接导板的设计；修复体组织面均一化处理；导板与修复体打孔处理；导板与修复体成型。本发明通过改变数字化技术，在术前以手术设计的牙种植体三维空间相对位置为指导，设计并制作临时修复体，同时设计并3D打印数字化即刻修复引导就位及粘接导板，种植手术完成后，在导板的引导下完成就位，复原虚拟设计中的空间位置，并以此位置进行修复体与临时基台的粘接，最终完成即刻修复。

摘要： 本发明公开了一种数字化瓷粉分层堆塑导板的制作方法，包括以下步骤：获取修复体外层轮廓；获取修复体牙本质及发育叶轮廓；获取外部瓷粉堆塑导板模型和内部瓷粉堆塑导板模型；制作外部瓷粉堆塑导板和内部瓷粉堆塑导板；填充牙本质填料并烧结形成牙本质层单层修复体；填充切端填料并烧结形成牙本质层与切端修饰分层修复体；填充透明填料并烧结形成具有牙本质层、切端修饰层和透明层的美学分层修复体。本发明还公开了一种数字化瓷粉分层堆塑导板。本发明，利用数字化技术对修复体外形进行设计，堆塑前可以预见最终修复体的形态，并能预测最终修复体分层效果，也更好模仿相邻牙齿的牙本质牙釉质分层，以利用数字化方法实现精准的美学瓷粉堆塑。

摘要： 本发明属于牙齿修复技术领域，公开了一种数字化椅旁树脂充填导板的制作方法及导板，所述数字化椅旁树脂充填导板的制作方法为：进行CBCT拍摄，得到二维投影图像；将得到的二维投影图像进行重建，得到三维图像；对待修复部位影像进行加深，得到修复模型；依据修复模型建立牙支持式导板模型；确定填充方式，生成牙支持式导板成品。本发明通过CBCT进行口腔内景拍摄，对于高分辨率区域的成像质量好，并且具有扫描时间短、X射线剂量小、购买设备费用低、拍摄成本低的效果，能够有效降低椅旁树脂充填导板的成本；通过提取特征点的方法对二维投影图像进行重建，能够显著减少数据量，重建的效率高，准确性更好。

摘要： 本发明公开了一种数字化瓷粉分层堆塑导板的制作方法，包括以下步骤：获取修复体外层轮廓；获取修复体牙本质及发育叶轮廓；获取外部瓷粉堆塑导板模型和内部瓷粉堆塑导板模型；制作外部瓷粉堆塑导板和内部瓷粉堆塑导板；填充牙本质填料并烧结形成牙本质层单层修复体；填充切端填料并烧结形成牙本质层与切端修饰分层修复体；填充透明填料并烧结形成具有牙本质层、切端修饰层和透明层的美学分层修复体。本发明还公开了一种数字化瓷粉分层堆塑导板。本发明，利用数字化技术对修复体外形进行设计，堆塑前可以预见最终修复体的形态，并能预测最终修复体分层效果，也更好模仿相邻牙齿的牙本质牙釉质分层，以利用数字化方法实现精准的美学瓷粉堆塑。

摘要： 本发明公开了一种数字化椅旁树脂充填导板的制作方法，包括获取数字化口内模型；在目标牙位上生成目标修复体，并获取虚拟蜡型；根据虚拟蜡型建立牙支持式导板模型，并根据椅旁树脂修复原则，在数字化口内模型上确定椅旁树脂注塑方式和方向；根据椅旁树脂注塑方式和方向对牙支持式导板模型处理，并根据处理后的牙支持式导板模型生成牙支持式导板成品；将牙支持式导板成品就位于患者口腔中完成注塑填充。本发明通过数字化技术，在术前于计算机中进行所需堆塑树脂修复体的轮廓进行设计，然后基于此设计数字化椅旁树脂充填导板，然后利用导板直接进行树脂填充固化，最终完成椅旁树脂修复体的制作，提供了一种全新的椅旁树脂修复技术。

摘要： 本发明公开了数字化备牙及种植联合手术导板的制作方法，包括：获取包含口腔情况的术前模型，并获取数据；确定目标修复体，并获得蜡型数据；将目标修复体进行等厚度缩小后，进行精修和光滑处理形成虚拟牙体；确定种植体在术前模型、数据和蜡型数据中的三维位置；修正手术引导环模型；延伸得到手术导板模型；通过3D打印对联合手术导板模型打印成型。本发明还公开了一种手术导板。本发明利用数字化设计技术并通过3D打印技术设计出了手术导板，并且在建模过程中同时完成了牙体预备手术设计、种植手术设计、种植基台取模和预备基牙取模，减少了临床操作步骤和就诊次数，节约了相应的材料成本和时间成本。

摘要： 本发明公开了数字化种植引导粘接导板的制作方法，包括以下步骤：种植手术方案设计；植体三维空间的获取；修复体的设计；引导就位及粘接导板的设计；修复体组织面均一化处理；导板与修复体打孔处理；导板与修复体成型。本发明通过改变数字化技术，在术前以手术设计的牙种植体三维空间相对位置为指导，设计并制作临时修复体，同时设计并3D打印数字化即刻修复引导就位及粘接导板，种植手术完成后，在导板的引导下完成就位，复原虚拟设计中的空间位置，并以此位置进行修复体与临时基台的粘接，最终完成即刻修复。

摘要： 本发明提供了一种配有截骨导板的用于喉功能重建的个性化软骨修复支架数字化设计和制造方法，该方法包括，首先使用CT断层扫描技术获取患者喉腔面图像数据，将患者喉腔面图像数据采用医学三维重建方法重建患者三维病理数字模型，通过3D打印技术制作截骨导板来辅助修复支架安装的准确性；其次，采用计算机辅助设计(CAD)方法根据已完成的数字模型来设计空间形态符合生理学特征的个性化软骨修复支架；最后，使用金属材料采用计算机辅助制造(CAM)方法制造所设计的软骨修复支架。通过该方法来提高喉功能重建手术的成功率以及达到术后良好的恢复效果。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于数字化导板种植手术的导板种植钻头，其涉及一种植牙钻头，旨在解决由于人口腔的视野和牙科医师操作的空间有限，靠人眼识别观察钻入深度，控制钻头深度的较难的技术问题，其技术方案要点是包括用于连接牙科手机的刀杆以及设置在刀杆前端的钻头，所述刀杆靠近钻头的一端设有用于与导板抵触且易于辨识的凸环。牙科医师在病人口腔植入种植牙的手术时，根据凸台选用合适的钻头，将刀杆装在牙科手机上，将钻头钻入牙床骨内，当凸台抵触到导板时，即完成钻入工作，以此可以避免牙科医师在钻头钻入时靠肉眼识别钻入深度，便于操作。