牙再植

摘要： 探讨牙外伤脱位中正畸直丝弓矫治器弹性固定联合(牙合)垫的临床应用并评价其疗效.选择外伤性牙脱位患者36例(82颗牙)进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为研究组(44颗牙)和对照组(38颗牙),研究组采用正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定,对照组患者采用传统金属丝树脂夹板复位固定.根据治疗后疗效分级:显效、有效和无效.治疗后,研究组显效36颗,有效8颗,显效率81.82％;对照组显效20颗,有效18颗,显效率52.63％,两组疗效比较差异有统计学意义(P =0.005).采用正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫技术治疗外伤牙脱位,疗效可期,愈后好,值得临床推广应用.

摘要： 全脱位牙是牙外伤中最严重的一种,目前临床首选的治疗方法 是牙再植术.由于患牙通常不能及时就诊,导致牙根表面牙周膜坏死,牙再植成功率大大降低.如何利用种子细胞、相关调节因子以及支架材料的应用促进牙周组织再生,提高再植牙的牙周膜愈合,实现全脱位牙成功再植是当下急需解决的难题.牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)表达干细胞标记物,具有多细胞分化潜能,在牙周组织再生修复方面有重要的应用价值;成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、溶血磷脂酸(lysobisphosphatidic acids,LPA)等相关调节因子对牙周组织再生具有促进作用.种子细胞结合支架材料,能更好地促进牙周组织再生,修复牙周组织缺损.目前研究已经表明PDLSCs等种子细胞具有牙周组织再生潜能,在牙周炎与牙周骨缺损的实验动物模型中也有了广泛的研究,但是在全脱位再植牙的应用中报道较少且机制尚不明确,本文就全脱位再植牙牙周组织再生的研究进展作一综述,以期将牙周组织再生的研究应用于全脱位牙再植中,实现全脱位再植牙的牙周膜愈合,为今后的临床工作提供理论依据.

摘要： [目的]探讨牙再植手术病人应用"四手操作"方法开展优质护理的效果.[方法]选择2018年2月—2018年9月口腔科收治的122例符合研究要求的进行牙再植手术病人为研究对象,根据病人入院意愿分为对照组和观察组各61例,对照组采取常规护理,观察组采取以"四手操作"方法开展的优质护理.比较两组病人临床疗效评分(修复牙齿稳定性、牙齿咀嚼功能、语言功能、自我舒适感、修复牙美观评分、满意评分)、术后6个月种植有效率、种植体旋入扭矩值和种植体稳定系数(ISQ),比较两组病人治疗初(0个月)、治疗后3个月、治疗后6个月种植体(近、远、中牙龈)乳头指数.[结果]观察组病人修复牙齿稳定性、牙齿咀嚼功能、语言功能、自我舒适感、修复牙美观评分、满意评分均高于对照组(P0.05);观察组扭矩值和ISQ低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后3个月、治疗后6个月种植体乳头指数比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]牙再植手术病人应用以"四手操作"方法开展的优质护理可提高临床疗效和牙再植修复成功率,同时在各项指标的恢复和外表美观性上有更为明显的临床优势,效果优于常规护理.

摘要： 全脱位牙是牙外伤中最严重的一种,目前临床首选的治疗方法是牙再植术。由于患牙通常不能及时就诊,导致牙根表面牙周膜坏死,牙再植成功率大大降低。如何利用种子细胞、相关调节因子以及支架材料的应用促进牙周组织再生,提高再植牙的牙周膜愈合,实现全脱位牙成功再植是当下急需解决的难题。牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)表达干细胞标记物,具有多细胞分化潜能,在牙周组织再生修复方面有重要的应用价值;成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、溶血磷脂酸(lysobisphosphatidic acids,LPA)等相关调节因子对牙周组织再生具有促进作用。种子细胞结合支架材料,能更好地促进牙周组织再生,修复牙周组织缺损。目前研究已经表明PDLSCs等种子细胞具有牙周组织再生潜能,在牙周炎与牙周骨缺损的实验动物模型中也有了广泛的研究,但是在全脱位再植牙的应用中报道较少且机制尚不明确,本文就全脱位再植牙牙周组织再生的研究进展作一综述,以期将牙周组织再生的研究应用于全脱位牙再植中,实现全脱位再植牙的牙周膜愈合,为今后的临床工作提供理论依据。

摘要： 目的:探讨自体贫血小板血浆(Platelet-poor plasma,PPP)结合富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)在恒牙撕脱伤治疗中的应用.方法:选取2017年10月-2019年6月笔者医院收治的恒牙撕脱性损伤并行牙再植术的患者150例,分为A、B、C组,每组50例.A组采用常规再植,B组于再植前向牙槽窝植入PRF颗粒,C组于再植前采用PPP浸泡脱位牙并向牙槽窝植入PRF颗粒.三组均弹性固定4周,随访12个月.12个月后进行疗效评价,术后次日、术后4周和随访结束时,患者均接受生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,并记录并发症.结果:A组再植牙的总有效率为76.36％,B组再植牙的总有效率为87.93％,C组再植牙的总有效率为93.10％(P<0.05).术后4周,三组GQOLI-74的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活四个维度评分均高于同组术后次日,且B组高于A组,C组高于A组和B组(P<0.05).随访结束时,三组GQOLI-74的四个维度评分均高于同组术后次日和术后4周,且B组高于A组,C组高于A组和B组(P<0.05).C组并发症发生率均低于A组和B组(P<0.05).结论:自体PPP和PRF可以有效用于恒牙撕脱伤后再植,联合应用疗效更好.

摘要： 目的 探讨骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对大鼠牙脱位后延迟再植牙周膜愈合的影响.方法 将16只体重250～300 g的雄性Wistar大鼠随机分为对照组、实验组各8只,2组均将脱位牙自然干燥1 h,体外行根充、玻璃离子根尖封闭.实验组牙根表面涂抹BMP-2糊剂后再植,对照组牙根则不涂抹.术后8周取出含牙骨块,进行脱钙、切片及HE染色,对牙根的愈合情况进行组织形态学评价.结果 实验组与对照组牙骨质愈合、牙根替代性吸收和炎症性吸收差异均无统计学意义(P>0.05).结论 BMP-2可在一定程度上有利于牙骨质愈合,但尚不能认为其能有效抑制脱位牙延迟再植的牙根吸收.

摘要： 目的:通过对78例急诊患者的89颗完全性脱位恒牙再植进行临床分析,探讨影响恒牙脱位后再植成功的影响因素。方法:选取我院自2008年-2015年期间急诊收治的78例脱位牙进行再植后固定,对这些患者的病历进行回顾性分析。结果:牙再植的时间、脱位牙储存介质、牙根发育情况、正确的处理是牙再植成功的主要影响因素。

摘要： 目的:探讨局部应用富血小板纤维蛋白(PRF)膜对全脱位延迟再植牙牙周愈合的影响.方法:25只6周龄Wistar雄性大鼠,进行同颌左右对照实验.拔除双侧上颌第一磨牙,体外干燥保存30 min后,将自制的PRF膜置于一侧拔牙窝内,干燥保存的牙齿原位再植,作为PRF膜组,对侧拔牙窝内不添加PRF膜,脱位牙原位再植作为对照组.分别于术后1、3、7、14、28 d处死大鼠,制作石蜡切片,HE染色,对再植牙牙周愈合情况进行组织形态学评价,并对结果进行统计学分析.结果:所有再植牙无脱落.再植术后1 d,牙周炎症细胞浸润,PRF膜组牙周炎性改变发生率显著高于对照组(P0.05),PRF膜组表面吸收发生率显著低于对照组(P0.05);术后14 d,PRF膜组表面吸收发生率显著高于对照组(P0.05).结论:全脱位牙延迟再植术中,应用PRF膜不影响再植牙就位、愈合,早期能够控制再植牙牙根吸收的发生、发展,但远期效果尚不稳定,有待进一步研究.%Objectives: To investigate the effect of platelet rich fibrin (PRF) membrane on periodontal healing of delayed replanted avulsed teeth.Methods: Twenty-five six-week-old male Wistar rats were used for split mouth design.After bilateral maxillary first molars extracted,dried for 30 min,self-made PRF membrane was placed in one side of the extraction socket and the avulsed teeth replanted as PRF membrane group,without PRF membrane at contra-lateral,avulsed teeth replanted as control group.On 1,3,7,14 and 28 days after tooth replantation,the rats were sacrificed.Paraffin specimens of maxillary bone were prepared,sliced.HE staining was used to observe the periodontal healing of the replanted teeth and the results were statistically analyzed.Results: All the replanted teeth did not fall off.One day after tooth replantation,inflammatory infiltrate could be found in both groups,the incidence rate of periodontal inflammatory change was significantly higher in PRF membrane group than that of control group (P0.05),incidence rate of surface resorption was significantly lower in PRF membrane group than in control group (P0.05),14 days after operation,incidence rate of surface resorption was significantly higher in PRF membrane group than that of control group (P<0.05) while inflammatory resorption was significantly lower in PRF membrane group (P<0.01);28 days after operation,periodontal healing pattern in the two groups were similar.Conclusions: In delayed avulsion teeth replantation,the application of PRF membrane did not affect the reposition and healing of replanted teeth,and could control the occurrence and development of root resorption at the initial stage.However,the long-term effect is not stable,and needs further study.

摘要： 目的：探索自体牙再植/移植联合人工骨重建缺失牙及牙槽骨完全缺损的可行性及效果。rn 方法：对临床15例旧外伤、炎症、畸形和肿瘤手术后引起牙缺失和牙槽骨完全性骨缺损的患者，将病灶牙或骨埋伏阻生牙进行自体再植(根充)/移植(活髓)、人工骨移植材科(无机诱导因子)重建牙槽骨缺损，同时修复牙列及牙槽骨缺损。术后牙周塞治剂保护创面，正畸片段弓或邻牙釉质粘结固定。淀质饮食，定期复诊摄片观察牙及牙槽骨愈合状况。rn 结果：术后1周拆除牙周塞治剂及缝线.牙槽骨丰满，2周左右牙龈附着正常，8～10周再植/移植牙稳定时拆除固定，随访6个月以上，牙体颜色正常(活髓)，松动O度，X线显示根周高密度(牙根-牙槽骨)“骨结合”影。rn 结论：对于引起牙缺失(拔牙)伴牙精骨完全缺损的病损，采用自体牙再植/移植联合人工骨重建是可选取的修复方法。

摘要： 口腔科临床工作中,青少年牙损伤常年可见.笔者除对一般的松动牙进行救治外,对严重污染的离体时间长的脱位牙进行再植救治.文章对牙再植的方法,效果做了介绍,并进行了讨论.

摘要： 本实用新型公开了一种用于意向再植的专用牙钳，包括第一钳体、第二钳体、第一钳头及第二钳头，第一钳体上设有第一指套部，第二钳体上设有第二指套部，第一钳体的中部通过销轴与第二钳体枢接第一钳头及第二钳头的底部分别一一对应连接于第一钳体及第二钳体上，第一钳头及第二钳头的纵截面均呈弧线状。本实用新型提供的专用牙钳中利用钳头与牙冠的凹、凸配合使得钳头可完美的贴合于牙冠颊舌侧的外形高点上，从而达到固定夹持牙齿的效果。

摘要： 本发明涉及一种意向性牙再植术辅助装置，包括能够固定牙齿的固定部件、支撑部件以及夹紧部件；其中，所述固定部件安装于所述支撑部件上，所述夹紧部件用于将所述固定部件夹紧固定在所述支撑部件上。该辅助装置结构简单，使用方便，采用固定部件对牙齿进行稳定固定，由此避免直接接触釉牙骨质界根方的区域，同时保证切除牙齿根部时的稳定性。

摘要： 本发明涉及一种意向性牙再植术辅助工装，包括能够固定牙齿的固定部件、支撑部件；其中，所述固定部件滑动设置于所述支撑部件中。该辅助工装结构简单，使用方便，采用固定部件对牙齿进行稳定固定，由此避免直接接触釉牙骨质界根方的区域，同时保证切除牙齿根部时的稳定性。

摘要： 本发明涉及一种意向性牙再植术辅助装置，包括能够固定牙齿的固定部件、支撑部件以及夹紧部件；其中，所述固定部件安装于所述支撑部件上，所述夹紧部件用于将所述固定部件夹紧固定在所述支撑部件上。该辅助装置结构简单，使用方便，采用固定部件对牙齿进行稳定固定，由此避免直接接触釉牙骨质界根方的区域，同时保证切除牙齿根部时的稳定性。

摘要： 本发明涉及一种意向性牙再植术辅助工装，包括能够固定牙齿的固定部件、支撑部件；其中，所述固定部件滑动设置于所述支撑部件中。该辅助工装结构简单，使用方便，采用固定部件对牙齿进行稳定固定，由此避免直接接触釉牙骨质界根方的区域，同时保证切除牙齿根部时的稳定性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种可调节的意向性牙再植术操作工具，包括固定组件，固定组件用于固定离体牙，并使离体牙病变根尖切除操作时，除病变根尖外其余部分可浸泡在生理盐水中；固定组件上还连接有调节组件，调节组件用于支撑固定组件，并与固定组件配合使离体牙根尖的朝向可调整。本实用新型的一种可调节的意向性牙再植术操作工具，通过设置调节组件与固定组件配合，使离体牙根尖的朝向可调整。操作者可根据自身的操作习惯调整离体牙根尖的摆放位置，使切割的过程更加流畅，提高了离体牙病变根尖的切割效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种意向性牙再植术辅助操作装置，包括固定组件，固定组件包括固定部和浸泡部，固定部用于固定离体牙的牙冠部分，浸泡部连接在固定部上，并围绕离体牙的牙根部分形成空腔，空腔内注入生理盐水，使离体牙病变根尖切除操作时，除病变根尖外的其余部分可浸泡在生理盐水中；浸泡部上还连接有顶盖组件，顶盖组件用于避免离体牙病变根尖切除时，牙根管内原有充填物飞溅到牙根表面，造成牙胶与牙根表面软组织粘连，进而可避免需要花费多余的时间清除牙胶，缩短了离体牙在体外停留的时间，进而提高了离体牙再植后的成活率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种意向性牙再植术操作工具，包括固定组件和浸泡组件，所述固定组件用于固定离体牙，所述浸泡组件用于盛放生理盐水，所述固定组件和所述浸泡组件配合，使离体牙可浸泡在生理盐水中完成病变根尖的切除操作。本实用新型所述的一种意向性牙再植术操作工具，设置所述固定组件用于固定离体牙，避免了在进行切除操作时，由于固定不牢固产生滑动触碰到牙根表面对离体牙再植的存活率产生影响，同时设置所述浸泡组件配合所述固定组件使用，使离体牙病变根尖切除操作时可始终浸泡在生理盐水中，进一步保证了离体牙再植后的存活率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种意向性牙再植术操作装置，包括固定部和浸泡部，所述固定部用于对牙齿的牙冠部分进行夹持，所述浸泡部包括呈敞开的空腔，所述空腔能存放液体，且所述浸泡部能对所述固定部及所述牙齿进行固定，并使所述牙齿的牙根部分处在所述浸泡部的空腔内。在本申请的方案中，固定部对牙齿的牙冠部分进行夹持，同时浸泡部能对固定部和被固定部所夹持的牙齿进行固定，确保了在切除牙齿根部时的牙齿的稳固性，同时牙齿处在空腔内，在将生理盐水倒入至空腔内并使生理盐水对牙齿的根部进行浸泡时，能防止生理盐水从浸泡部的空腔内漏出，进而确保了牙根的湿润效果，为操作过程中牙齿牙根部分浸泡提供了保障。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种意向性牙再植术辅助切割工具，包括固定组件和浸泡组件，所述固定组件用于固定离体牙，所述浸泡组件用于盛放生理盐水，所述浸泡组件与所述固定组件联通，使离体牙可浸泡在生理盐水中完成病变根尖的切除操作，所述浸泡组件还与所述固定组件配合，避免离体牙病变根尖切割使用的冷却液渗入所述浸泡组件和/或者所述固定组件内，造成生理盐水的污染。本实用新型所述的一种意向性牙再植术辅助切割工具，所述浸泡组件和所述固定组件配合，可避免离体牙病变根尖切割使用的冷却液渗入所述浸泡组件和/或者所述固定组件内，造成生理盐水的污染。从而保证了离体牙再植后的成活率。