骨结合

摘要： 背景:前期研究显示,微渠多孔羟基磷灰石具有良好骨诱导性、生物相容性、骨传导性,为临床修复颌骨缺损扩大种植适应证提供了新思路。目的:观察微渠多孔羟基磷灰石修复犬下颌骨大面积缺损后与牙种植体骨结合的情况。方法:制作微渠多孔羟基磷灰石支架。将8只比格犬随机分为实验组和对照组,每组4只,拔除犬双侧下颌前磨牙,拔牙3个月后,在双侧前磨牙处各制造2个近远端为8 mm、颊舌侧为10 mm、冠根方向为8 mm的圆柱型骨缺损,实验组植入微渠多孔羟基磷灰石支架,对照组植入自体骨;3个月后于骨缺损修复区植入直径4 mm、高度10 mm的Dentium种植体。种植体植入4,12周后取材,进行锥形束CT、Micro-CT、组织学与种植体共振频率分析。结果与结论:①锥形束CT:植入4周后,两组种植体与周围骨界面处有部分低密度影;12周后,两组种植体与骨结合的面积增加,种植体与植入材料结合紧密,无明显暗影;②Micro-CT检测:实验组植入4周后的植体表面被覆骨量小于对照组(P0.05);③组织学形态:苏木精-伊红、Masson与亚甲基蓝-酸性品红染色显示,两组植入4周后术区均可见新骨形成,实验组种植体-骨结合率低于对照组(P0.05);④种植体共振频率分析:实验组植入4,12周后的种植体稳定系数均低于对照组(P<0.05),但两组种植体在各时间段均有良好的稳定性;⑤结果表明:微渠多孔羟基磷灰石支架能修复犬颌骨大面积缺损,诱导新生骨形成,与种植体形成良好的骨结合。

摘要： 目的探讨β⁃磷酸三钙(β⁃tricalcium phosphate,β⁃TCP)、骨形态发生蛋白⁃2(bone morphogenetic pro⁃tein⁃2,BMP⁃2)在牙槽嵴裂修复中的成骨效果。方法选择2016年1月-2021年5月于首都医科大学附属北京口腔医院就诊的单侧牙槽嵴裂患者59例,根据使用骨修复材料的不同将其分为3组,A组为自体骨,共22例;B组为β⁃TCP,共18例;C组为BMP⁃2+β⁃TCP,共19例。将同一患者术前术后CBCT数据导入Mimics 21.0软件中,通过CBCT三维重建的方法,分别计算术前骨缺损体积及新成骨体积,计算成骨率,评估其成骨效果。结果3组术后伤口均愈合良好,无植入材料排出,无感染、裂开、排异等症状。术后12个月,3组患者CBCT扫描及三维重建图像可见牙槽嵴裂隙区内有新生骨桥形成,新生骨组织在影像密度上与正常骨组织没有明显差别,上颌骨的连续性得到不同程度的恢复。自体骨组成骨率为65.00%±16.66%,β⁃TCP组及BMP⁃2+β⁃TCP组成骨率分别为69.82%±17.60%、71.35%±17.51%,与自体骨组比较,差异均无统计学意义(P=0.382、P=0.244);且β⁃TCP组与BMP⁃2+β⁃TCP组两组成骨率相比,差异无统计学意义(P=0.789)。结论β⁃TCP可以替代自体骨用于修复牙槽嵴裂,β⁃TCP中添加BMP⁃2并未明显提高成骨率。

摘要： 钛及钛合金因其良好的生物相容性广泛应用于医学领域中.但钛表面的生物活性会随暴露时间的增加而逐渐下降,影响其最终的骨结合效能.作为一种有效的表面改性方法,紫外线光功能化技术不改变成品种植体的表面形貌,适合多数品牌的成品种植体表面处理.本文从紫外线光功能化技术对钛表面特性、细胞生物学行为、种植体骨结合的影响及临床应用现状等方面对紫外线光功能化技术的研究进展作一综述.目前研究表明,紫外线光功能化后的钛表面表现为超亲水性,钛表面的生物活性提高,从而加速和增强骨形成,获得更好更快的骨结合,提高种植手术的成功率,适合椅旁操作,是一种有潜力的椅旁临床新技术.

摘要： 背景:目前还没有就骨质、种植体直径与长度对初期稳定性影响的综合研究.目的:以载荷下种植体-骨界面的微动大小作为种植体初期稳定性的评价指标,探究骨质、种植体长度与直径对种植体初期稳定性的影响.方法:依据Zarb和Lekholm提出的骨质分类方法,建立Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,IV类骨质的下颌骨模型.参照士卓曼种植体参数,建立不同直径与长度的种植体模型,种植体直径分别为3.3,4.1,4.8 mm;长度分别为6,8,10,12 mm.应用有限元方法,对模型加载两种载荷(100,250 N),进行垂直和倾斜方向加载.分析比较各组模型中种植体-骨界面的微动分布情况.研究方案的实施符合《赫尔辛基宣言》和大连大学机械工程学院的相关伦理要求,受试者对影像资料采集及用途完全知情同意并签署了"知情同意书".结果 与结论:①垂直加载下,颌骨骨质较好时种植体-骨界面的微动峰值出现在皮质骨区,颌骨骨质较差时种植体-骨界面的微动峰值出现在松质骨区;倾斜加载下,4类骨质下颌骨中种植体-骨界面产生的微动峰值都在皮质骨区;②在4种加载方式下,种植体的初期稳定性都随骨质的减弱而降低,随种植体直径与长度的增加而升高,且种植体直径对种植体初期稳定性的影响比长度大.

摘要： 背景:目前还没有就骨质、种植体直径与长度对初期稳定性影响的综合研究。目的:以载荷下种植体-骨界面的微动大小作为种植体初期稳定性的评价指标,探究骨质、种植体长度与直径对种植体初期稳定性的影响。方法:依据Zarb和Lekholm提出的骨质分类方法,建立Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,IV类骨质的下颌骨模型。参照士卓曼种植体参数,建立不同直径与长度的种植体模型,种植体直径分别为3.3,4.1,4.8 mm;长度分别为6,8,10,12 mm。应用有限元方法,对模型加载两种载荷(100,250 N),进行垂直和倾斜方向加载。分析比较各组模型中种植体-骨界面的微动分布情况。研究方案的实施符合《赫尔辛基宣言》和大连大学机械工程学院的相关伦理要求,受试者对影像资料采集及用途完全知情同意并签署了“知情同意书”。结果与结论:①垂直加载下,颌骨骨质较好时种植体-骨界面的微动峰值出现在皮质骨区,颌骨骨质较差时种植体-骨界面的微动峰值出现在松质骨区;倾斜加载下,4类骨质下颌骨中种植体-骨界面产生的微动峰值都在皮质骨区;②在4种加载方式下,种植体的初期稳定性都随骨质的减弱而降低,随种植体直径与长度的增加而升高,且种植体直径对种植体初期稳定性的影响比长度大。

摘要： 随着现代化医疗技术的完善和发展,种植牙成功率已经越来越高。然而,种植失败仍有发生,早期失败则在其中占了很大的比重。异物反应是宿主识别外来植入物发生的免疫反应,然而过度异物反应引起的纤维包封以及种植体表面的腐蚀则会阻碍骨结合,导致种植体早期失败。作为参与异物反应的主要免疫细胞,巨噬细胞可以在不同的刺激下被诱导分化成M1型和M2型,调节异物反应和新骨的形成。本文将对巨噬细胞在骨结合、纤维化、异物巨细胞形成中的作用展开综述,指导临床通过调控巨噬细胞行为减少早期失败的发生。

摘要： 随着现代口腔医学技术的发展,口腔种植修复已成为恢复缺失牙功能的首选治疗方案。种植体植入后的长期临床效果不仅取决于良好的骨结合,而且在很大程度上取决于周围软组织愈合形成的良好封闭作用。种植体周围软组织中的两种主要细胞-上皮细胞和成纤维细胞,在种植体穿龈部位的早期粘附和增殖与钛种植体颈部的表面粗糙度密切相关。因此本文就近年来钛种植体颈部粗糙度对周围软组织附着形成影响的体内外实验研究进展作一综述,为今后口腔钛种植体表面改性领域提供一定的理论基础。

摘要： 目的:评价分形分析在评估牙种植体骨愈合期内骨小梁生长情况,并预测骨结合上的有效性。方法:纳入西南医科大学附属口腔医院的种植治疗患者,对种植手术后(T0)、种植手术3个月后(T1)的根尖片进行分形分析研究:在根尖片上裁剪种植体近远中两个区域的影像作为感兴趣的区域(ROI),然后通过ImageJ软件执行图像模糊、相减、标准化、二维化、骨骼化等操作,获得骨小梁的二维数据,通过计盒法获得ROI内的分形指数。使用SPSS软件统计分析在T0和T1时间点上,种植体周围显示出的分形维度(FD)指数是否有统计学差异。结果:共有14名患者的16颗种植体纳入了本研究,纳入人员的性别和年龄在统计学上没有显著差异。从T0到T1时间点,种植体近中、远中和整体的分形维度指数均有升高,同时差异有统计学意义。在骨愈合过程中,种植体周围区域的FD值升高不受种植体品牌、患者性别等因素的影响。结论:分形分析可以作为一种无创的、经济的,描绘骨小梁生长情况,预测牙种植体的骨整合情况的分析工具。现有证据表明种植骨愈合期内,种植体周围骨小梁结构的分形维数指数增加,分形分析对种植体骨结合评估敏感性和特异性的研究尚需进一步分析。

摘要： 在20只SD大鼠右侧胫骨干骺端植入纯钛种植体作为实验组,在左侧制备相同深度的骨缺损作为对照组,通过免疫组化观察,发现种植体骨结合部位在术后第4天诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达最高,第7天开始降低,第21天明显降低。

摘要： 目的:探究葛根异黄酮对骨质疏松状态下种植体周围骨结合的影响。方法:SPF级SD大鼠36只,随机分为6组:正常组,假手术组,模型组,葛根异黄酮低、中、高剂量组。12周后,测量种植体周围骨体积分数、种植体周围骨结合率、最大拉拔力。结果:12周时,低剂量组与模型组植体周围骨体积分数、种植体周围骨结合率、最大拉拔力比较差异无统计学意义(均P>0.05)。中、高剂量组的植体周围骨体积分数、种植体周围骨结合率、最大拉拔力均大于模型组(均P<0.05)。结论:葛根异黄酮灌胃可以促进种植体周围骨结合,高剂量葛根异黄酮灌胃时可以达到与正常组及假手术组相似的效果。

摘要： 骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种好发于老年群体的多因素疾病,主要表现为骨结构的病变,骨质变薄以及全身骨量的降低.老年人是牙列缺损、缺失的高发人群,该群体更需要通过种植体来加强义齿修复的效果,从而提高生活的质量.而骨质疏松症所引起的骨质不佳、骨量不足,严重影响了种植体周的骨结合,使种植义齿修复失败率增加.因此,探索如何提高种植体周骨结合的研究具有很深远的临床意义.通过阳极氧化法成功在钛基底制备Ti02介孔层，呈海绵状结构，具有孔径小、孔道不规则、孔厚深等独特结构；并验证了装载有唑来膦酸的Ti02,介孔层无生物毒性。通过真空灌注和体外释放实验验证Ti02介孔层可作为一种新型种植体周药物缓释系统的可行性。通过体内动物实验证实Ti02介孔层和装载了唑来膦酸的Ti02介孔层可以不同程度的促进骨质疏松大鼠的骨结合，具有潜在的临床应用价值。

摘要： 在生物材料表面构建纳米化结构可以很好地模拟天然骨组织结构,有利于诱导材料形成良好的骨结合.本课题组前期已成功采用阳极氧化的方法在钛表面构建出不同管径纳米管的微纳米形貌,并通过前期实验证明具有大管径纳米管的微纳米形貌(MNT-20)相比小管径纳米管的微纳米形貌(MNT-5)更有利于诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)的成骨分化.钛材料表面的微纳米形貌可以联合其调节巨噬细胞极化作用，影响材料周围成骨微环境，最终对材料骨结合的形成可能具有重要影响。

摘要： 目的：探索自体牙再植/移植联合人工骨重建缺失牙及牙槽骨完全缺损的可行性及效果。rn 方法：对临床15例旧外伤、炎症、畸形和肿瘤手术后引起牙缺失和牙槽骨完全性骨缺损的患者，将病灶牙或骨埋伏阻生牙进行自体再植(根充)/移植(活髓)、人工骨移植材科(无机诱导因子)重建牙槽骨缺损，同时修复牙列及牙槽骨缺损。术后牙周塞治剂保护创面，正畸片段弓或邻牙釉质粘结固定。淀质饮食，定期复诊摄片观察牙及牙槽骨愈合状况。rn 结果：术后1周拆除牙周塞治剂及缝线.牙槽骨丰满，2周左右牙龈附着正常，8～10周再植/移植牙稳定时拆除固定，随访6个月以上，牙体颜色正常(活髓)，松动O度，X线显示根周高密度(牙根-牙槽骨)“骨结合”影。rn 结论：对于引起牙缺失(拔牙)伴牙精骨完全缺损的病损，采用自体牙再植/移植联合人工骨重建是可选取的修复方法。

摘要： 本发明提供了一种结合超声骨刀的颈椎前路截骨用导航系统，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中存在的颈椎前路截骨方式导致手术操作复杂的技术问题。该导航系统包括超声骨刀与导轨系统，其中，所述导轨系统能够卡接至所需截骨的椎体(400)表面且所述导轨系统能够在所述椎体(400)的表面形成与颈椎前路手术椎体开槽截骨操作中所需切割路径相匹配的切割轨道(300)。本发明通过使用超声骨刀沿切割轨道进行截骨切割，无需考虑切割角度问题，使得操作更简化，大大降低了手术的复杂性和难度。

摘要： 本发明用于克服现有的RBM及SLA表面之类的物理的表面处理方法所具有的提高骨融合性的局限，提供一种在用于牙科的种植体表面形成类似水溶性维他命的提高生物活性的物质的涂层膜的方法和用这种方法制造的用于牙科的种植体。据此，经过SLA预处理的种植体表面可赋予亲血液性，并可增进生理活性功能，从而提供一种在种植体手术后具有较强的生物合成、较高的骨融合性能期间的增进了生理活性的用于牙科的种植体的制造方法及根据该方法制造的用于牙科的种植体，并且由于种植体表面的污染物质被除去的用于牙科的种植体在表面涂布有生理活性物质涂层，因而使血液亲和性及生理活性增强从而可提高初期的骨融合性能。

摘要： 本发明提供了一种结合超声骨刀的颈椎前路截骨用导航系统，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中存在的颈椎前路截骨方式导致手术操作复杂的技术问题。该导航系统包括超声骨刀与导轨系统，其中，所述导轨系统能够卡接至所需截骨的椎体(400)表面且所述导轨系统能够在所述椎体(400)的表面形成与颈椎前路手术椎体开槽截骨操作中所需切割路径相匹配的切割轨道(300)。本发明通过使用超声骨刀沿切割轨道进行截骨切割，无需考虑切割角度问题，使得操作更简化，大大降低了手术的复杂性和难度。

摘要： 本发明属于骨搬运、骨延长技术领域，具体涉及一种用于骨搬运、骨延长的髓内外结合装置，包括外固定支架、加压牵引器、骨针和髓内钉，加压牵引器设于外固定支架上，髓内钉伸入髓腔，外固定支架与髓内钉平行设置，骨针穿过外固定支架和髓内钉；髓内钉具有钉体，钉体的近端及远端分别设有便于骨针穿过的骨针孔，钉体上位于近端和远端之间设有沿钉体的伸长方向延伸的骨针移动槽，钉体的近端、远端、近端与远端之间设有多个锁钉孔。本发明的用于骨搬运、骨延长的髓内外结合装置具有结构稳定，使用方便，骨搬运、延长手术完成后，外固定支架可拆卸等优点。

摘要： 本发明用于克服现有的RBM及SLA表面之类的物理的表面处理方法所具有的提高骨融合性的局限，提供一种在用于牙科的种植体表面形成类似水溶性维他命的提高生物活性的物质的涂层膜的方法和用这种方法制造的用于牙科的种植体。据此，经过SLA预处理的种植体表面可赋予亲血液性，并可增进生理活性功能，从而提供一种在种植体手术后具有较强的生物合成、较高的骨融合性能期间的增进了生理活性的用于牙科的种植体的制造方法及根据该方法制造的用于牙科的种植体，并且由于种植体表面的污染物质被除去的用于牙科的种植体在表面涂布有生理活性物质涂层，因而使血液亲和性及生理活性增强从而可提高初期的骨融合性能。

摘要： 本实用新型属于骨搬运、骨延长技术领域，具体涉及一种用于骨搬运、骨延长的髓内外结合装置，包括外固定支架、加压牵引器、骨针和髓内钉，加压牵引器设于外固定支架上，髓内钉伸入髓腔，外固定支架与髓内钉平行设置，骨针穿过外固定支架和髓内钉；髓内钉具有钉体，钉体的近端及远端分别设有便于骨针穿过的骨针孔，钉体上位于近端和远端之间设有沿钉体的伸长方向延伸的骨针移动槽，钉体的近端、远端、近端与远端之间设有多个锁钉孔。本实用新型的用于骨搬运、骨延长的髓内外结合装置具有结构稳定，使用方便，骨搬运、延长手术完成后，外固定支架可拆卸等优点。

摘要： 本发明公开了一种具有抗菌促骨结合功能的引导骨再生镁合金膜的制备方法。该方法该实施例包括镁合金膜，对镁合金膜进行以下步骤的操作：在镁合金膜表面制备钙磷涂层，实现对镁合金膜降解速度的减缓。在含有钙磷涂层的镁合金膜表面装载BMP‑2；在装载有BMP‑2的镁合金膜表面装载纳米银颗粒。该种新型膜可以解决现有可吸收膜无法较好地建立并维持骨再生空间的缺点，现有不可吸收膜需要二次手术取出的缺点，更为重要的是它可以为解决GBR术后感染以及骨结合失败提供一种有效的解决途径。

摘要： 一种钛金属骨结合植入物，包括有植入物本体，植入物本体通过喷砂、喷丸、等离子钛喷涂或电腐蚀于其表面形成有凹凸不平的粗化结合面；植入物本体表面的粗化结合面通过酸液酸蚀，形成具有微小孔洞的洁净结合面。本发明对植入物酸蚀处理后，能够去除其表面杂质，提高骨结合强度，降低感染的风险。一种钛金属骨结合植入物的表面处理方法，步骤一、对植入物通过喷砂、喷丸、等离子钛喷涂或电腐蚀于其表面形成凹凸不平的粗化结合面；步骤二、然后对植入物进行酸蚀将其表面形成洁净的粗化结合面。本发明对植入物通过处理将其表面形成粗化结合面，然后对其进行酸蚀处理，能够将植入物表面的杂质去除，提高植入物的洁净程度，降低感染的风险。

摘要： 本发明公开了一种具有抗菌促骨结合功能的引导骨再生镁合金膜的制备方法。该方法该实施例包括镁合金膜，对镁合金膜进行以下步骤的操作：在镁合金膜表面制备钙磷涂层，实现对镁合金膜降解速度的减缓。在含有钙磷涂层的镁合金膜表面装载BMP‑2；在装载有BMP‑2的镁合金膜表面装载纳米银颗粒。该种新型膜可以解决现有可吸收膜无法较好地建立并维持骨再生空间的缺点，现有不可吸收膜需要二次手术取出的缺点，更为重要的是它可以为解决GBR术后感染以及骨结合失败提供一种有效的解决途径。

摘要： 本实用新型涉及伞具。解决轻而有足够的强度。轻质槽骨与补强弹性骨结合的伞骨强化装置,它包括主伞骨、外伞骨及下支骨,其特征是:一横断面呈U型凹槽的轻质主伞骨,其外端包夹、卷压、连接一横断面呈圆形的弹性外伞骨,主伞骨与外伞骨接合处或邻近接合处枢接一下支骨并构成伞具的伞骨装置。用于制伞。