气管软化

摘要： 总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并气管塌陷及轻度软化患者的围术期护理。护理要点为术前做好病情评估及进行强迫体位的舒适管理;术后加强呼吸道管理、引流管护理、并发症观察与预防。经治疗和护理,患者术后恢复良好,无相关并发症,术后第7天患者康复出院。

摘要： 我国是甲状腺疾病的高发地区,尤其是沿海发达地区由于盐业资源丰富及摄入高,这使得甲状腺疾病发病率也逐年上升[1]。甲状腺囊性病变患者一般无典型的症状,然而体积较大的囊肿病变常会出现出血,会对周围产生压力,引起声音嘶哑、呼吸困难及咽部不适等症状,如不能进行及时治疗,随着病变的进一步进展,囊肿患者肿块进一步的增大,对气管造成压迫甚至引起气管软化,这样使得窒息发生,危及生命健康,因此对甲状腺囊性病变,一旦检出需要进行科学有效的治疗[2]。在常规治疗上,一般是采取穿刺抽吸结合硬化的治疗方式,而这种治疗方式常存在治疗不彻底的问题,且后续随访容易出现复发,影响患者预后,因此需探讨更加有效的治疗方法。超声引导介入治疗在多种疾病的治疗中均展现出创伤小、治疗效果好及预后好等优势,然而目前关于在甲状腺囊性病变治疗中的效果及安全性尚存在一些争议[3]。本次研究探讨超声引导介入治疗甲状腺囊性病变的临床应用效果,旨在为疾病治疗及治疗技术推广提供有利的参考及借鉴,报告如下。

摘要： 目的探讨婴幼儿咽喉反流性疾病与持续喘息的关系,为持续喘息患儿的诊治提供一种思路。方法对持续喘息1个月以上且经门诊给予普米克令舒雾化治疗没有缓解的60例患儿收入院,并行纤维支气管镜及喉咽部24小时pH值检查。其中男45例,女15例,平均年龄为(9.93±0.82)个月;根据咽喉反流诊断标准分为咽喉反流组及无反流组;根据气管镜镜下表现分为气管软化组及无气管软化组。结果①气管镜检查结果提示所有患儿均有气管、支气管内膜炎症,且22例患儿有气管支气管软化(气管软化组),平均年龄为(8.13±5.65)个月;38例无气管支气管软化(无气管软化组),平均年龄为(10.92±5.59)个月,2组年龄比较差异无统计学意义。②根据Ryan指数,36例患儿有咽喉反流,发生率达60%。③气管软化组直立位时Ryan指数为197.67±228.19,明显高于无气管软化组(33.76±49.64),两者比较差异具有统计学意义(t=3.324,P=0.003)。④气管软化组和无气管软化组均有18例患儿符合咽喉反流诊断标准,咽喉反流的发生率分别为81.8%及47.4%,两者比较差异有统计学意义(χ^2=6.890,P=0.009)。结论咽喉反流是引起患儿持续喘息的重要原因,具有气管软化的持续喘息患儿,咽喉反流的发生率更高。

摘要： Objective To establish a three-dimensional (3D) airway model for pediatric patients congenital heart disease (CHD) accompanied by tracheomalacia through 3D printing technique and explore the significance of the 3D airway model for clinical diagnosis and the development of therapeutic schedule.Methods One pediatric patient was diagnosed with CHD accompanied by traeheomalaeia,and the image data were obtained with dynamic multi-detector computer tomography (MDCT) with volume helical shuttle (VHS) technique.The DICOM data of CT image were imported into Mimics 17.0 software,and the image postprocessing was conducted in the region of interest,finally obtaining the 3D reconstruction models of these airways.Subsequently,3-Matic 10.0 software was used to do the mesh optimization of the 3D models and generate stereolithography (STL) files.After these files were imported into Objet 260 3D printer,the 3D airway models were finally printed with 3D printer.Results The 3D printed trachea models of inspiratory phase and expiratory phase were in accord with the results of bronchoscopy examination.Conclusion Pediatric full-sized trachea model is successfully established with the use of 3D printing technique,which provides an effective assistance and guidance to diagnose and provide treatment for pediatric patients who were suffered with CHD accompanied by tracheomalacia.%目的:运用3D打印技术建立儿童先天性心脏病伴气管软化模型,探讨3D打印建模对于临床诊断和治疗方案制定的意义.方法:1例先天性心脏病伴气管软化的患儿,行容积螺旋穿梭技术(VHS)CT扫描后获得影像资料;将CT图像导入Mimics 17.0软件并对气管区域进行图像重建后处理,得到气管三维重建模型;再运用3-Matic 10.0软件对三维模型进行网格优化操作并保存成STL格式;最后将数据导入Objet 260 3D打印机打印出三维模型.结果:利用3D打印构建了惠儿吸气相和呼气相气管模型,与气管镜检查的结果一致.结论:通过3D打印技术打印了患儿的全尺寸气管模型,给先天性心脏病伴气管软化的临床诊断和治疗予以有效的协助和指导.

摘要： 目的 探讨巨大甲状腺肿伴气管软化的手术处理,预防患者术后出现气管塌陷窒息的严重后果.方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院治疗的12例巨大甲状腺肿伴气管软化的手术处理,甲状腺切除后采用可吸收缝线经胸锁乳突肌体外悬吊.结果 所有患者均恢复良好,无一例气管切开.11例顺利拆线,其中1例经打紧悬吊线避免了窒息.另外1例经打紧悬吊线、延长悬吊时间后拆线.至少2例患者通过此方法避免了气管切开.结论 可吸收缝线经胸锁乳突肌体外悬吊对软化气管的处理简单、有效、可调控.

摘要： 气管软化是指气管过度塌陷而导致气道异常的疾病，临床多表现为顽固性咳嗽及反复喘息。呼气相、吸气相气道横截面积变化≥50%为气管软化的诊断标准。目前，国内外普遍认为纤维支气管镜检查是诊断小儿气管软化的金标准，而近年来逐渐开始应用CT、MRI等无创性影像检查方法来评估气管支气管软化。就气管软化分类及影像诊断进展予以综述。%Tracheomalacia (TM) is characterized by excessive airway collapsibility. The symptoms of TM have been described as chronic cough and recurrent respiratory infection. The standard definition requires reduction in cross-sectional area of at least 50% during expiration. Recently non-invasive modalities such as CT and MRI are available for assessing the airway dynamically. However, flexible fiberoptic bronchoscopy remains the“gold standard”for diagnosis. This article reviewed the research status of TM.

摘要： 目的探讨PVS气管插管后气管的CT征象，并分析其临床意义。方法对120例PVS患者气管插管后的胸部CT图像进行分析，对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片，对最后确诊为气管软化的患者进一步分析其CT表现。结果共确诊气管软化患者68例，CT上气管多呈“剑鞘“状，前后径大于左右径50%，部分管腔狭窄，局部可见气管塌陷，部分两肺内见炎性改变、肺不张。结论 CT能清晰显示PVS患者气管软化的形态、程度，为临床及早、合理的处理提供影像学依据，提高PVS患者的生存质量。

摘要： 目的:探讨PVS气管插管后气管软化的CT征象,并分析其临床意义.方法:前瞻性对638例PVS患者气管插管后的颈、胸部CT图像进行分析,对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片,对最后确诊为气管软化的患者进一步分析其CT表现.结果:共确诊气管软化患者58例,CT上气管多呈"刀鞘"状,前后径大于左右径50％,部分管腔狭窄,局部可见气管塌陷,两肺内见炎性改变、肺不张.结论:CT能清晰显示PVS患者软化气管的形态、程度,为临床及早、合理的处理提供影像学依据,提高PVS患者的生存质量.

摘要： 目的：探讨PVS气管插管后气管软化的CT征象,并分析其临床意义.方法：前瞻性对638例PVS患者气管插管后的颈、胸部CT图像进行分析,对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片,对最后确诊为气管软化的患者进一步分析其CT表现.结果：共确诊气管软化患者58例,CT上气管多呈"刀鞘"状,前后径大于左右径50％,部分管腔狭窄,局部可见气管塌陷,两肺内见炎性改变、肺不张.结论：CT能清晰显示PVS患者软化气管的形态、程度,为临床及早、合理的处理提供影像学依据,提高PVS患者的生存质量.

摘要： 1948年Gross等最先报道了一例因异位无名动脉压迫导致的局部气管塌陷，后又提出了气管软化(tracheomalacia，TM)的概念，认为TM为气管软骨的肌弹性纤维张力减弱导致气管塌陷。气管软化塌陷是甲状腺手术的并发症之一，而在心脏手术术后出现气管软化塌陷目前在国内外鲜见文献报道，本文自1990年1月-2009年2月共实施心脏手术3000余例，有2例巨大心脏女性患者术后出现气管软化塌陷，经过积极抢救治疗，虽然2例患者最终均死亡，但是笔者对该疾病有了深刻的认识，现对该护理体会进行报告。

摘要： 气管、支气管结核(bronchial tuberculosis)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨，广泛的肉芽组织破坏和取代黏膜下层，形成溃疡，引起多发性肉芽、息肉样变，最终纤维化导致气管、支气管管腔狭窄、甚至气管软化。气管、支气管结核并不少见，近年来，其发病率有上升趋势，严重影响患者的工作与日常生活。气管、支气管结核依据支气管镜下表现分为5型，近期我们发现一例合并四种亚型的气管结核患者，临床较少见。

摘要： 本发明提供了一种高软化点沥青的制备方法，包括如下步骤：将改质沥青导入单体容器，向所述单体容器内通入惰性气体，所述单体容器上下依次设置有至少三段各自独立的加热区域，每段加热区域内设置有独立的加热器，且加热温度依次递增，反应压力为0.03～0.05MPa；所述改质沥青加热达到目标温度后，保持温度6～18h，得到所述高软化点沥青。同时提供了所用的制备装置、制备的高软化点沥青，以及利用高软化点沥青制备的粘结剂。本发明能够将改质沥青的软化点控制在一个较窄的范围内，使之质量更加稳定，从而能够制备出具有高软化点、高固定碳素含量的高软化点沥青以及粘结剂。

摘要： 本发明公开一种光软化性树脂组合物，其含有：具有双硫键的化合物；及自由基捕获剂。并且，本发明公开一种固化性树脂组合物，其含有：具有双硫键且具有官能基的单体；具有能够与官能基进行反应的取代基的单体；及自由基捕获剂。

摘要： 本发明提供了一种高软化点沥青的制备方法，包括如下步骤：将改质沥青导入单体容器，向所述单体容器内通入惰性气体，所述单体容器上下依次设置有至少三段各自独立的加热区域，每段加热区域内设置有独立的加热器，且加热温度依次递增，反应压力为0.03～0.05MPa；所述改质沥青加热达到目标温度后，保持温度6～18h，得到所述高软化点沥青。同时提供了所用的制备装置、制备的高软化点沥青，以及利用高软化点沥青制备的粘结剂。本发明能够将改质沥青的软化点控制在一个较窄的范围内，使之质量更加稳定，从而能够制备出具有高软化点、高固定碳素含量的高软化点沥青以及粘结剂。

摘要： 本发明公开了一种与先天性气管软化相关的CNV片段，所述CNV片段为Chr17:16673072‑20374018区间片段，所述Chr17:16673072‑20374018片段在先天性气管软化患者血液中发生拷贝数缺失。本发明提供的一种检测先天性气管软化的试剂盒，所述试剂盒包括检测Chr17:16673072‑20374018或ALDH3A1、ATPAF2基因拷贝数变异的检测，此试剂盒可用于初步检测待测样品是否患有先天性气管软化疾病。所述Chr17:16673072‑20374018或ALDH3A1、ATPAF2基因的拷贝数变异位点可以作为先天性气管软化病早期筛查和诊断的分子标记。

摘要： 本发明公开了一种COPD合并气管支气管软化症模型的构建方法，它包括如下步骤：1)取动物，向气管注射脂多糖，第2日起连续每日烟熏25‑45min，直至第7日；2)在第2～4周重复步骤1)的处理方法，第5周起隔日烟熏25‑45min，直至第10周结束，得烟熏联合脂多糖动物；3)取步骤2)动物，用白细胞介素1雾化15～20天，每天2～3次，每次30～60min，即得模型。本发明构建方法，填补了临床及基础研究缺乏造模方法的空白，解决了COPD合并气管支气管软化症没有实验模型的难题。

摘要： 本发明公开了一种与先天性气管软化相关的CNV片段，所述CNV片段为Chr17:16673072‑20374018区间片段，所述Chr17:16673072‑20374018片段在先天性气管软化患者血液中发生拷贝数缺失。本发明提供的一种检测先天性气管软化的试剂盒，所述试剂盒包括检测Chr17:16673072‑20374018或ALDH3A1、ATPAF2基因拷贝数变异的检测，此试剂盒可用于初步检测待测样品是否患有先天性气管软化疾病。所述Chr17:16673072‑20374018或ALDH3A1、ATPAF2基因的拷贝数变异位点可以作为先天性气管软化病早期筛查和诊断的分子标记。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，且公开了一种甲状腺手术后气管软化坍塌救治装置，包括箱体，所述箱体的顶部设有套筒，套筒的内部设有贯穿顶部的滑杆，滑杆的顶部设有推板，箱体内部的左右两侧之间设有过滤网，箱体的左侧设有固定螺母，固定螺母的内部且位于箱体的内部设有导气管，导气管的另一端设有一号出气管，一号出气管的顶部设有单向阀，单向阀的顶部设有二号出气管，二号出气管，二号出气管的另一端设有一号呼吸罩，一号出气管的另一端设有二号呼吸罩，二号呼吸罩的内壁设有通气管。该新型实用结构，患者在休息与剧烈活动的造成的气管软化的时候，将通气管插入患者口腔中，推动推板及时补充氧气，以免病情加重。

摘要： 气管软化支撑装置，包括拱形支架，拱形支架的两端连接有底板，拱形支架和底板上均设有若干穿线孔，拱形支架下侧设有若干夹片，若干夹片与若干穿线孔一一对应设置，拱形支架的其中一个夹片通过牵拉线连接有牵拉杆，所述的牵拉线通过穿过该夹片对应的穿线孔内连接在拱形支架上；综上所述，采用本实用新型可有效的将患者气管软化的部分牵拉悬吊，提高患者气管的通畅。

摘要： 气管软化悬吊装置，包括拱形支架，拱形支架的两端连接有底板，拱形支架和底板上均设有若干穿线孔，拱形支架的其中一个穿线孔内穿设有系绳，拱形支架下方通过系绳连接有固定软垫，固定软垫上开设有两个过针孔；综上所述，采用本实用新型可有效地将患者的气管悬吊固定，防止系绳脱落，避免手术风险。

摘要： 本实用新型涉及一种气管软化检测装置，包括气管插管和检测构件，所述的气管插管包括检测构件接口和呼吸机接口，所述的检测构件包括移动体和设置在移动体顶端的光源；所述的检测构件通过检测构件接口深入气管插管内沿气管插管管壁进行移动，通过光源放出光线的透射光进行气管软化位置的确定；本实用新型利用光的透射原理设计了一种能与气管插管配合使用的检测装置，通过检测装置在气管插管内的移动带动发光部件进行光的透射，气管软化部位与正常气管结构透光度的不同，可在术中直观的对气管软化位置予以确定，由气管外部观察根据透出光线的强弱进行气管软化位置和大小范围的判断。