胸骨后甲状腺肿

摘要： 目的 观察心理干预联合胸骨旁阻滞对胸骨正中切口术式切除胸骨后甲状腺肿患者全身麻醉苏醒期躁动及应激反应的影响.方法 选取首次择期拟在全身麻醉下行胸骨正中切口摘除胸骨后甲状腺肿的患者90例,随机分为常规术前辅导组(A组,n=30)、术前积极心理干预组(B组,n=30)、术前积极心理干预联合胸骨旁阻滞组(C组,n=30).记录3组诱导前(T1)、拔管前(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)MAP和HR,躁动评分,Ramsay镇静评分,苏醒时间,拔出气管导管时间和不良事件发生情况.结果 3组诱导前MAP、HR差异无统计学意义(均P＞0.05).相对T1,C组T2、T3、T4、时MAP、HR均出现降低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);A组T2时MAP、HR升高幅度明显(均P＜0.05).组间比较中,A组、B组T2时HR、MAP均高于C组,其中A组数据最为明显(均P＜ 0.01).C组苏醒期躁动情况和镇静理想程度均优于A组、B组(均P＜0.05),但3组苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).3组患者均未发生明显相关并发症.结论 所有组别的方案均可以安全地应用于开胸切除胸骨后甲状腺肿手术,其中积极心理干预联合胸骨旁阻滞在苏醒期质量和减少躁动方面具有一定优势.

摘要： 目的:探讨经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的诊治体会.方法:回顾性分析我院33例经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的临床资料.结果:本组病例全部经颈部低领切口入路顺利完成手术,无围手术期死亡、呼吸道阻塞及大出血病例,无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下病例.并发症发生率为15.15％(5/33),2例(6.06％)出现暂时性声音嘶哑,术后3周恢复正常,3例(9.09％)出现手足麻木,给予补钙处理后,出院时症状消失.结论:应用一定的手术技巧,经颈部低领切口行Ⅰ型和Ⅱ型胸骨后甲状腺肿切除是安全可行的.

摘要： 目的 探讨对老年人胸骨后甲状腺肿急性出血窒息患者行急诊救治的临床效果.方法 将2015年11月至2016年11月我院收治的64例老年人胸骨后甲状腺肿患者作为研究对象,所有患者全部接受急诊治疗,回顾性分析患者的术前诊断、急诊救治方式以及并发症的处理等相关指标和信息.结果 64例患者经过手术治疗后,手术成功率为100％,术后2例(3.13％)出现声音嘶哑,4例(6.25％)出现低钙症状,经过对症治疗,全部顺利出院.结论 对老年人胸骨后甲状腺肿急性出血患者行急诊抢救,能够更好的解决患者的出血和窒息症状,利于患者的术后恢复和预后效果.

摘要： 目的：探讨Ⅰ型结节性甲状腺肿（不完全型坠入性胸骨后甲状腺肿）的诊治体会。方法选取2012-01—2016-04收治的16例Ⅰ型结节性甲状腺肿患者，均在气管插管全麻下取低位“领口状”切口实施“带状肌帘状开窗术”。其中患侧甲状腺叶切除术4例，双侧甲状腺次全切除7例；一侧腺叶、峡部全切加对侧腺叶次全切除5例。结果本组16例患者均成功完成手术。病理学检查结果证实为结节性甲状腺肿。术后1例出现声音嘶哑、2例出现低钙症状，经对症治疗后恢复正常，其余患者均顺利康复出院。结论胸骨后甲状腺肿易压迫气管、食管和颈深部大静脉，故需手术治疗。Ⅰ型结节性甲状腺肿均可通过颈部低位“领口状”切口和“带状肌帘状开窗术”完成手术，不需劈开胸骨。应根据术前影像学检查结果及术中探查情况，个体化选择术式。

摘要： 目的 探讨改良内侧入路胸骨后甲状腺肿腺叶切除术的临床效果.方法 6例符合巨大甲状腺肿诊断的患者,施行改良内侧入路甲状腺腺叶切除术,观察临床效果.结果 所有手术顺利完成,手术时间为45~55 min/侧,平均手术时间为(50.6±2.7)min/侧;术中出血量为25~80 ml/侧,平均出血量为(30.6±17.5)ml/侧.无术后出血、喉返神经损伤及永久性甲状旁腺损伤等并发症,术后恢复良好.结论 改良内侧入路胸骨后甲状腺肿腺叶切除术是较为安全、可行的手术方式,值得临床应用推广.

摘要： 目的:探讨胸骨后甲状腺肿的手术方法.方法:对术后病理证实的18例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析.结果:全部病例初始均经颈部入路手术,术中2例并胸骨裂开;单侧喉返神经损伤2例;暂时性甲状旁腺功能减退3例;术中气管悬吊2例.结论:胸骨后甲状腺肿大多情况下可经颈部入路手术切除,预后效果满意.

摘要： 目的：探讨老年胸骨后甲状腺肿瘤手术的临床护理方法。方法选取2010年7月~2015年5月期间本院收治的20例老年胸骨后甲状腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各10例。两组均行胸骨后甲状腺肿瘤切除术，住院治疗期间，观察组给予整体护理干预，对照组患者按常规护理，比较两组患者术后并发症情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，组间差异p＜0.05；观察组护理满意度评分显著低于对照组，组间差异p＜0.05。结论老年胸骨后甲状腺肿瘤外科手术治疗中应用整体护理模式，有助于控制并发症风险，同时提高护理满意度。

摘要： 目的：探讨老年胸骨后甲状腺肿瘤手术的临床护理方法。方法：选取2010年7月~2015年5月期间本院收治的20例老年胸骨后甲状腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各10例。两组均行胸骨后甲状腺肿瘤切除术，住院治疗期间，观察组给予整体护理干预，对照组患者按常规护理，比较两组患者术后并发症情况及护理满意度。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，组间差异p＜0.05；观察组护理满意度评分显著低于对照组，组间差异p＜0.05。结论：老年胸骨后甲状腺肿瘤外科手术治疗中应用整体护理模式，有助于控制并发症风险，同时提高护理满意度。

摘要： 目的：探讨不同分型胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法，提高临床治疗效果。方法抽取2013年1月至2015年1月间来我院诊治的不同分型胸骨后甲状腺肿患者48例，对其临床资料进行回顾性分析。结果采取颈前低位领形切开术治疗者26例，采取颈胸联合胸骨劈开术治疗者19例，采取开胸术治疗者3例，术后出现并发症者4例，无气管塌陷致呼吸困难者，随访18个月无复发。结论胸骨后甲状腺肿的诊断并不复杂，只要早期明确病变类型，严格掌握手术适应征，给予正确的手术方式治疗，就能够取得满意的治疗效果。

摘要： 胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分甚至全部位于胸廓入口水平以下的情况。术前患者都表现有气管受压痉挛引起的剧咳、呼吸困难或有低氧血症,部分患者伴高血压、心律失常等继发临床表现。应及时进行手术治疗,但由于甲状腺血液丰富,解剖结构复杂,术后并发症较多,因此在甲状腺手术治疗过程中围手术期护理十分重要。2013年3月我急诊内科监护收治了1例胸骨后甲状腺肿的患者,由于患者体型肥胖,甲状腺肿物压迫气管导致呼吸困难,对疾病的紧张,焦虑情绪,使其不能以最佳的状态接受手术治疗。因此患者在该科留观期间的术前护理尤为重要。经过术前护理人员耐心的心理护理、细致的病情观察以及良好的护患沟通,保证了手术治疗的效果。现将患者手术前护理介绍进行总结,与同仁探讨。

摘要： 本文结合实际病例，通过分析胸骨后甲状腺肿患者的临床病症，采用分块切除法治疗该患者。全部胸骨后甲状腺肿均成功切除，所有患者均未出现大出血，及喉返神经损伤等并发症。本组患者先行阻断视野下易暴露的甲状腺血供，然后采用分块切除法先将视野中的部分甲状腺切除，人为地缩小了甲状腺体积，改善了手术操作空间，使坠入胸骨后的甲状腺能够顺利自胸骨后提出，不仅使困难的甲状腺手术简易化，减少了因操作不便、视野不清所至的副损伤，避免了因过度牵拉造成的气管扭曲，而且不同程度地避免了手术切口的盲目扩大，有利于颈部美容和术后病情恢复。

摘要： 目的:探讨超声刀在胸骨后甲状腺肿手术中的临床意义。方法:回顾性分析2007年4月～2010年2月在我院行手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果:21例患者均在超声刀配合下经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿,均痊愈出院,无一例死亡。并发喉返神经暂时性损伤及暂时性甲状旁腺功能低下者各1例,无术后出血、呼吸困难等严重并发症。结论:应用超声刀行经颈部切口入路胸骨后甲状腺肿切除术,可以降低手术难度,减少术中出血量,术后并发症少,是安全、有效的手术方法。

摘要： 目的：胸骨后甲状腺肿是常见的上纵隔占位性病变,部分可能存在恶性变,手术时腺体显露较困难,风险较大。方法：我院2004年6月至2010年6月共手术治疗36例胸骨后甲状腺肿,占同期2019例甲状腺手术的1.8％。包括男性11例,女25例,平均58岁。病程10 d至45年,5例既往有甲状腺手术史。29例为坠入性胸骨后甲状腺肿,7例为胸内异位甲状腺肿,所有重大的腺体均位于前上纵隔。偏右侧13例,偏左侧12例,双侧11例。良性病变32例,恶性或合并恶性病变4例。结果：结节性甲状腺肿18例，结节性甲状腺肿合并腺瘤6例，甲状腺腺瘤4例，结节性甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌4例，甲状腺滤泡状腺癌1例。3例声音嘶哑者术后声音恢复正常2例，声音无改善1例。一过性手足抽搐6例，经补钙后在2周内恢复。所有患者都得到术后随访，随访时间4个月至10年。除1例甲状腺滤泡状癌术后9个月因肿瘤广泛转移死亡外，其余患者均未见复发。结论：多数胸骨后甲状腺肿是颈前部病变向下的延续，颈胸部CT检查时最有效的检查手段。多数患者手术可以经颈部低领式切口完成，必要时行颈胸联合切口。

摘要： 目的：提高对肢端肥大症并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胸骨后甲状腺肿的认识。rn 方法：分析2010年10月河南省人民医院收治的1例肢端肥大症并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胸骨后甲状腺肿的临床资料及诊治经过，并结合相关文献进行讨论。rn 结果：患者，男性，64岁，以“喘憋10余年，明显加重1月余”为主诉住院，入住我院胸外科预行胸骨后甲状腺肿切除术。既往睡眠打鼾20余年，白天嗜睡，睡眠呼吸暂停伴喘憋10余年，1998年因睡眠憋醒、白天嗜睡行腭咽成形术，术后效果不明显。2004年因喘憋症状明显加重行影像学检查，发现主支气管受压变形、狭窄，邻近血管受压；纤维支气管镜示气管中段及左主支气管狭窄，入住当地医院胸外科，行胸骨后甲状腺部分切除术，手术后呼吸困难稍缓解。入院情况：呼吸促，口唇、四肢末梢紫绀，面部粗糙，下颌长，舌肥大，咽腔狭小，甲状腺未触及，气管居中，呼吸30次／分，心率110次／分，双肺可闻及中湿罗音，心尖部可闻及收缩期杂音3级，手指粗短。双下肢明显水肿。吸氧2L／min时，动脉血气分析示PO231．1 mmHg，PCO2 57．9 mmHg。生长激素明显升高，CT示胸廓内外气道均狭窄，垂体瘤，给予无创正压通气及改善心肺功能的治疗，心衰、呼衰纠正后出院。到目前为止，国内外检索到此类病例1例。rn 结论：肢端肥大症发病率低且临床表现多样，常被误诊。睡眠呼吸暂停综合征是一种复杂上气道解剖功能异常的综合征。肢端肥大症引起的短骨的肥大、上气道周围的软组织增生，导致上气道狭窄和睡眠时上气道塌陷，肢端肥大症并发甲状腺增生肥大是正常人2倍，极少数患者为胸骨后甲状腺肿大。这两个疾病均影响多个系统，死亡率高，此类患者宜手术或抑制生长激素治疗，同时行无创正压通气治疗。类似患者应同时接受PSG、内分泌及头部影像学检查。今后应加强对这两种疾病的认识，以优化治疗方案及评估肢端肥大症合并呼吸暂停综合征的预后，减少漏诊及误治。

摘要： 本文介绍我院收治的胸骨后甲状腺肿12例临床资料,占同期甲状腺手术数的3.2％(12/366).术前患者大多数有不同程度的临床表现,如：颈部肿物、颈部异物感、气管压迫症状、呼吸困难等,仅1例无任何不适,在体检中发现,12例均手术切除,恢复良好,痊愈出院,现将诊治与体会进行总结。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺肿的中药组合物，所述中药组合物由如下重量比例的原料药制成：玄参：浙贝母：牡蛎：党参＝0.4～2：0.4～2：0.4～2：0.4～2。本发明中药组合物可改善甲状腺肿模型大鼠的生长状态，缩小甲状腺肿，恢复甲状腺功能，并促进甲状腺组织形态的恢复。

摘要： 本发明提供了弥漫性毒性甲状腺肿易感基因的早筛方法及试剂盒，具体的本发明考虑了中国人群与欧美人群基因谱的差异性，筛选出与中国人弥漫性毒性甲状腺肿易感相关基因的SNP位点的组合，利用核酸质谱仪对弥漫性毒性甲状腺肿相关的遗传学标识进行广泛(高通量检测位点、高通量检测样本)筛查和检验。通过本发明的方法检出成功率高、技术重现性好、性价比高，可实现单个小样本多基因的检测，满足小样本最大化使用；本发明的方法具有高准确性、高灵敏性的技术优势，检测结果稳定，提高了检测阳性率。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于甲状腺消融后的甲状腺肿块吸出装置，包括主体外筒，主体外筒的内侧连接有直线马达，直线马达电连接有控制开关，直线马达包括输出轴，输出轴连接有直线滑块，直线滑块连接有推拉杆，推拉杆连接有第一密封圈和密封塞，主体外筒的内侧设有负压腔室，负压腔室连通有负压管，负压管连接有负压调节阀，密封塞连接有连杆，连杆连接有第二密封圈和中空管，中空管的外壁开设有刻度标识，中空管的右端固定粘接有吸盘，主体外筒的左端连接有后盖；本实用新型解决了现有技术吸出甲状腺肿块效率低和拉出负压管的过程导致出血过多的问题，适用于甲状腺消融后甲状腺肿块的吸出。