甲状腺次全切除术

摘要： 目的探讨甲状腺全切除术与次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效。方法80例双侧结节性甲状腺肿患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规甲状腺全切除术进行治疗,观察组采用甲状腺次全切除术进行治疗。对比两组患者的临床相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量以及术后疼痛评分)以及治疗后血清相关因子[血管内皮生长因子(VEGF),胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果观察组患者手术时间(54.23±2.57)min以及住院时间(7.21±2.34)d短于对照组的(64.24±3.14)min、(9.22±2.39)d,术中出血量(68.23±2.64)ml少于对照组的(85.44±2.37)ml,术后疼痛程度评分(3.24±1.02)分低于对照组的(6.58±2.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VEGF(32.12±2.15)pg/ml以及IGF-Ⅰ(25.12±1.28)ng/ml高于对照组的(22.03±2.03)pg/ml、(19.24±1.21)ng/ml,TGF-β1(284.23±10.23)pg/ml低于对照组的(362.12±12.03)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者,出血量较少,缓解疼痛,促进恢复,可以改善血清因子表达,防止复发。

摘要： 目的探讨甲状腺肿物采用甲状腺次全切除术治疗的临床效果。方法60例甲状腺肿物患者,随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组行甲状腺近全切除术,观察组运用甲状腺次全切除术。比较两组治疗效果,手术指标,血清甲状腺激素[甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)以及三碘甲状腺原氨酸(T_(3))]水平,术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、镇痛剂使用量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的TSH、FT_(4)、FT_(3)、T_(4)、T_(3)水平分别为(5.4±0.4)μIU/ml、(18.9±1.4)pmol/L、(5.5±1.3)pmol/L、(97.5±1.4)ng/ml、(1.9±0.6)ng/ml,均高于对照组的(4.1±0.2)μIU/ml、(17.2±1.1)pmol/L、(4.4±1.2)pmol/L、(85.3±1.2)ng/ml、(1.1±0.5)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用甲状腺次全切除术对甲状腺肿物患者进行治疗,可以缩短手术时间,减轻机体创伤,值得推广。

摘要： 目的:探讨甲状腺良性肿瘤患者采取甲状腺次全切除术与全切除术对其甲状旁腺功能及低钙血症的影响.方法:回顾性分析本院2017年3月至2019年2月收治的98例甲状腺良性肿瘤患者临床资料,将实施甲状腺次全切除术的48例患者纳入观察组,将实施甲状腺全切除术的患者50例纳入对照组.对比两组围术期指标、甲状旁腺功能、血钙水平、并发症发生率及复发率.结果:观察组手术时间、出血量、切口长度、镇痛剂使用量及住院时间均较对照组短和低,术后甲状旁腺素(PTH)、血钙水平均较对照组高(P<0.05).观察组并发症发生率较对照组低,复发率较对照组高(P<0.05).结论:甲状腺次全切除术与全切除术两种术式用于甲状腺良性肿瘤治疗,均会对患者PTH及血钙水平造成一定影响,但次全切除术的影响较小,并发症少,术后复发率较高,临床应根据病变位置、范围选择适合的手术方式.

摘要： 目的 分析甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果。方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月于本院就诊的68例双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料,行甲状腺全切除术的患者作为对照组,行次全切除术的患者作为观察组,每组34例。比较两组手术时间、镇痛剂应用量、手术出血量、住院时间、临床疗效及并发症发生率。结果 观察组手术时间及住院时间分别为(87.35±5.26)min、(6.71±1.22)d,均短于对照组的(114.32±8.67)min、(9.38±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05),镇痛剂应用量、手术出血量分别为(82.30±4.19)mg、(91.47±5.21)ml,均少于对照组的(148.31±5.46)mg、(127.36±7.83)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后并发症发生率为2.94%,低于对照组的17.64%(P<0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者疗效显著,可有效减少手术创伤,改善预后,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

摘要： 目的:分析甲状腺次全切除术后应用柴胡疏肝散合二陈汤对甲状腺癌患者的疗效.方法:选取2018年1月—2020年1月本院行甲状腺次全切除术的甲状腺癌患者60例,按随机数字表法分为中医组(n=30)和西医组(n=30).西医组予以左甲状腺素钠片口服,50μg/次,1次/d;中医组在西医组的基础上予以柴胡疏肝散合二陈汤治疗,1剂/d,分早晚两次服.对比两组并发症发生率、复发率及治疗前后中医证候积分、血清促甲状腺激素(TSH)和甘油三酯(TG)水平.结果:两组治疗前自汗和口燥咽干评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组自汗和口燥咽干评分均有所减低,且中医组较西医组低(P0.05),治疗后,两组血清TSH和TG水平均有所降低,且中医组较西医组低(P0.05).结论:柴胡疏肝散合二陈汤应用于甲状腺癌患者行甲状腺次全切除术后,可改善临床症状,降低血清TSH和TG水平,降低并发症发生率,预防复发,值得临床应用.

摘要： 目的:探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者血清白介素17(IL-17)、可溶性白介素-2R(SIL-2R)表达水平的影响.方法:选取本院2017年1月-2019年1月收治的73例甲状腺癌患者,按照术式不同分为对照组36例、观察组37例.对照组采用全甲状腺切除术治疗,观察组采用甲状腺次全切除术治疗.比较两组手术时间、切口长度、出血量、术后镇痛时间、术后住院时间和血清IL-17、SIL-2R表达水平、并发症发生情况.结果:观察组手术时间、切口长度、出血量、术后镇痛时间、术后住院时间均优于对照组(P0.05).观察组呼吸困难、声音嘶哑、喉返神经损伤、低钙血症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌具有手术时间短、切口小、出血少、术后镇痛时间短、术后住院时间短、创伤应激小、并发症少的优势,值得推广.

摘要： 目的:探讨甲状腺次全切的临床护理方式,为护理提供指导.方法:选取来我院接受治疗的甲状腺次全切患者进行分析,均是2016年8月至2018年8月的病例,共有16例,对患者进行了回顾,护理人员做好术前准备,开展心理护理,检查手术器械,提供术中护理.结果:全部患者都得到了良好的手术治疗效果,护理过程没有出现并发症病例,没有出现不良反应病例.结论:甲状腺手术的颈部解剖比较复杂,强化术中护理,提升手术成功率,预防护理缺失非常重要.

摘要： 目的:探究甲状腺次全切除术患者的术后护理方式.方法:本次实验所研究的对象是2019年2月-11月入院进行甲状腺次全切除术的患者,患者总数42例,依照硬币法将患者随机分为观察组与对照组,每组患者21例.对照组患者给予常规性护理方式,观察组患者给予针对性护理方式,将两组患者的并发症情况以及护理满意度进行对比,分析甲状腺次全切除术患者的护理方式.结果:将两组患者的数据进行对比以后可以发现,观察组患者的并发症率低于对照组,且护理满意度高于对照组,两组数据对比差异显著,差异具有统计学上的意义(P<0.05).结论:针对性护理方式可以降低甲状腺次全切除术患者出现并发症的概率,帮助患者尽早恢复身体健康,所以应当在该类患者的临床护理实践中大力推广针对性护理方式.

摘要： 目的 比较甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果.方法 选取2017年3月至2018年3月清丰县妇幼保健院收治的84例双侧结节性甲状腺肿患者.按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受甲状腺全切除术治疗.观察组患者接受甲状腺次全切除术治疗.比较两组疗效、手术时间、住院时间、术后并发症发生率.术后随访1a,比较两组复发率.比较两组术前、术后3d、术后5d创伤应激指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]水平.结果 观察组手术优良率[95,24％(40/42)]较对照组[78,57％(33/42)]高(P0,05);术后3 d,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0,05);术后5 d,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0,05);术后3 d,两组WBC水平均低于术前,两组CRP水平均高于术前(P0,05).结论 与甲状腺全切除术比较,采用甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术创伤小,可缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症.

摘要： 目的 研究原发性甲状腺功能亢进治疗中,应用改良式甲状腺次全切除术治疗对患者激素水平、生活质量的影响.方法 以本院收治的102例甲状腺功能亢进患者(原发性,抽取时间:2018年2月至2020年2月)随机分为2个小组,对照组、观察组各51例,治疗方法分别为常规甲状腺次全切术、改良式甲状腺次全切除术.对手术相关指标、甲状腺激素水平、生活质量评分进行统计对比.结果 时间指标(手术时间、住院时间)比较,观察组短于对照组;术中失血量、引流量比较,较对照组,观察组更少;并发症比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).三碘甲状腺素(T3)、血清甲状腺素(T4)水平比较,观察组低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平,观察组较对照组高(P<0.05).生活质量(生理、心理、社交、日常活动评分)方面,较对照组,观察组更高(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进(原发性)治疗应用改良式甲状腺次全切除术,成效显著,安全、可靠,患者生活质量提升,值得临床推荐.

摘要： 目的：分析喜炎平注射液在甲状腺次全切除术围手术期中应用的合理性. 方法：将232名于2010年1月-2014年12月在我院普外科行甲状腺次全切除术的患者,随机分为A、B两组,A组入院后未使用喜炎平注射液,B组入院后使用了喜炎平注射液.将两组患者的术后切口感染率、住院天数,住院费用等作为评价指标. 结果：A组术后切口感染率为1.7％,B组感染率为0.86％,两组无统计学差异(P﹥0.05);A组平均住院天数为6.7天,B组平均住院天数为9.8天,有显著性差异(P＜0.05);A组平均住院费用为10848元,B组平均住院费用为14508元,有显著性差异(P＜0.05);使用喜炎平注射液的患者未见不良反应报告. 结论：从有效性、安全性、经济性上综合考虑,喜炎平注射液不仅未能减少患者术后切口感染率,而且增加了患者的住院天数、住院费用,加重了患者的经济负担,不推荐普外科患者临床使用.

摘要： 目的:探讨甲状腺次全切除术与腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义.rn 方法:回顾性分析收治的单侧甲状腺结节患者90例的临床资料,随机分为甲状腺腺叶切除术组(45例)及甲状腺次全切除术组(45例).观察两组患者疗效、手术时间、出血量和并发症以及随访结果.进一步分析甲状腺腺叶切除术组患者50岁以上和50岁以下患者,术后不服用甲状腺素片,术前以及术后l周患者血清FT3,FT4的变化.rn 结果:手术时间、出血量和并发症,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺腺叶切除术组两个年龄段比较,50岁以上组FT3,FT4在术后第1周明显下降,甲状腺功能低下患者比率高(P＜0.05),50岁以下组FT3,FT4的变化不大(P＞0.05).rn 结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效较好,能有效减少甲状腺结节患者的手术并发症和复发.年龄大的患者,需进行替代治疗.

摘要： 目的：观察分析甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响. 方法：选取2013年1月至2013年12月间本院收治的接受甲状腺次全切除手术的患者40例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施手术全期护理干预,观察对比两组患者的心理状况及睡眠质量,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析. 结果：观察组患者在手术前及手术后的SAS评分均明显低于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的术前睡眠质量明显优于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义. 结论：对甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理后,患者情绪和睡眠状况良好率明显提高,不仅能有效缓解患者的焦虑情绪,改善其睡眠质量,还能提高手术的安全性,促进其术后恢复,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的：探讨两种不同手术方式(甲状腺全切术与甲状腺次全切除术)对治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效.rn 方法：选取2012年1月至2014年1月本院收治并符合双侧结节性甲状腺肿诊断标准的72例患者进行实验研究,采用双盲法将其分为a、b两组,每组36例,分别接受甲状腺全切术与甲状腺次全切术,观察两组患者在治疗后疾病恢复效果.rn 结果：a组患者在术中进行时间、术中出血量以及住院恢复时间上均不及b组患者;而术后b组16.67％的疾病复发率显著高于a组的0％,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者在术后并发症上数据相近,不具备显著性差异(P＞0.05).rn 结论：两种手术各有其优缺点,但就远期疗效上可优先考虑甲状腺全切术,术后复发率低,从而减少了再次复发给病人带来的痛苦,可作为根除结节性甲状腺肿的首选治疗方案.

摘要： 甲状腺次全切除术是治疗中重度甲状腺机能亢进(简称甲亢)主要方法之一.自2004年至2005年手术治疗甲亢126例,均取得满意疗效,无手术死亡者,手术室护士在手术中的密切配合至关重要.现将术中配合要点进行总结.主要介绍了术前的病人准备、心理护理和器械准备，并从手术体位、洗手护士术中配合步骤和术毕贴敷伤口护理等方面对术中配合要点进行分析，同时提出了应注意术前准备、病人血压观察和摆体位时颈部不要过度后伸等注意事项，本组病例由于我们注意具体病情，采取具体措施，密切配合术者，使患者安全度过手术关。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本专利公布了一种甲状腺全切除术后颈部活动辅助和康复训练矫形器，包括可切换状态的前支撑部、可拆卸的后抵抗部和提供变阻尼的控制部件。不同于传统颈托单纯的限位和支撑功能，所述前支撑部可通过改变与控制部件的连接来实现静止和活动状态的切换，静止时可支撑下颌，保证头部处于中立位，有助于患者做轴向旋转和侧弯训练；活动时可结合后抵抗部通过变阻尼装置来阻碍伸展运动，以增强伸肌输出的同时减弱屈肌输出，促进颈部功能的康复。所述控制部件可根据患者术后阶段调整最大伸展角度，防止伸展过度拉扯颈前伤口，其下端的曲面硅胶和后侧的颈圈用于将整体固定于肩颈部。所设计矫形器小巧便携，功能多样，既有助于患者主动训练，又起到防护作用。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺切除术中用于暴露术野防创伤的乳突牵开器，其特征在于，包括：环形外套、第一弧形杆、第二弧形杆、牵开端头、乳胶套、限位旋钮；第一弧形杆、第二弧形杆活动连接于环形外套内部，第一弧形杆、第二弧形杆外端与牵开端头固定连接，乳胶套可拆卸的套接于牵开端头外侧，限位旋钮活动连接于环形外套外侧；该乳突牵开器摒弃原有的手持柄牵开形式，改为环形牵开，整个装置不再附带手持柄结构，使得在牵开伤口处没有阻碍，便于主刀医生的手术操作；该乳突牵开器将尖锐的齿状端头改为钝形，避免划伤待分开的气管、颈总动脉，其次端头还加设有乳胶套，套接于端头外侧，避免手术中的二次创伤，为整个手术牵开过程提供了安全保障。

摘要： 本实用涉及医疗器械技术领域，具体为腹腔镜甲状腺切除术中使用的拉勾，包括外壳体、固定滑杆和固定连接件，外壳体的内部固定连接有固定滑杆，固定滑杆的外壁活动连接有中空圆筒，中空圆筒的底部固定连接有开口顶撑杆，开口顶撑杆的中间部位固定连接有弹性连接件，弹性连接件的顶部活动连接有贯穿连接件，开口顶撑杆的底端固定连接有撑口端，撑口端体积较小，在进行扩撑时可以减小患者伤口的大小，提高了装置的实用性，固定滑杆可对中空圆筒进行限制防止其偏移，使得开口顶撑杆的转动轨迹得到限制，避免开口顶撑杆转动不稳，提高了装置的实用性，加粗纹路可增大开口顶撑杆与接触面之间的摩擦力，防止使用者持握时打滑，提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于甲状腺切除术的术后止血包扎装置，包括纱布段；纱布段内部设置有第一磁吸片和第二磁吸片；纱布段对应缠绕设置在患者颈部外围；第一磁吸片与手术创伤部位位置对应；第二磁吸片位于颈部背向手术创伤部位的一侧；第一磁吸片与第二磁吸片相互吸引；第一磁吸片利用磁吸力可以实现对手术创伤部位的压迫，从而起到止血促进愈合的效果，而压迫力的大小可以通过调节第一磁吸片、第二磁吸片的尺寸即对磁吸力大小的改变来实现；利用磁吸片代替缠绕压迫的优势在于：可以将传统绷带、纱布缠绕的整体压迫优化为创伤附近及其背面的局部压迫，令脖颈的其余部位能够有效放松，确保血管循环通常，减少病患的不适感。

摘要： 本实用新型公开了一组用于内镜辅助甲状腺切除术的专用器械，包括微型剪刀、微型分离钳以及绝缘套包裹的L型小拉钩。所述微型分离钳及微型剪分别由手柄、长柄、注水孔及操作头组成，体型较细短，表面有绝缘套包裹，手柄端有一进水孔，可以注水进行冲洗手术野。所述小拉钩主体材质为医用不锈钢金属，表面有绝缘套包裹，以免超声刀头碰到金属而损坏。本实用新型具有结构简单，较细短，占用空间更小，便于手术操作，使手术更加精细化，绝缘的小拉钩避免了术中超声刀头碰到金属器械损坏的问题，减少了手术耗材，节约成本。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺肿块切除术后用加压包扎带，包括：包扎挡板，主要用于包扎装置的支撑结构，所述包扎挡板的结构为弧形结构，所述包扎挡板的材质为硬质夹板材质；包扎带，粘贴连接在所述包扎挡板的内侧，所述包扎带处于所述包扎挡板的中段位置，所述包扎带的结构为弹性结构；第一束带，固定连接在所述包扎挡板的外侧下端，所述第一束带的材质为无纺布材质，所述第一束带的结构为弹性结构；第二束带，固定连接在所述包扎挡板的外侧上端，该加压包扎带，采用新型的结构设计，本装置可以进行多次使用，并且使用方便，还能对术后的伤口进行加压式止血，能提高止血能力，并且还能增加患者佩戴过程中的舒适性。