巨大甲状腺肿

摘要： 目的探讨整形缝合技术、负压封闭引流处理及改进可吸收线缝合气管在巨大甲状腺患者手术中的应用效果.方法选取2017年6月至2019年12月我院确诊为巨大甲状腺肿的手术患者70例,随机将采用整形缝合技术、负压封闭引流处理及改良可吸收线缝合气管的35例分为观察组,普通缝合处理的35例为对照组.比较两组患者的术后切口愈合时间、拆线时间、瘢痕增生率、气管瘘或气管塌陷的发生率.结果观察组的术后切口愈合时间、拆线时间、瘢痕增生率、气管瘘或气管塌陷的发生率降低均优于对照组,差异均有统计学意义(t值:7.34、11.40,均P<0.01;Х^(2)值:4.92、3.88,均P<0.05).结论巨大甲状腺肿手术中应用整形缝合技术和负压封闭引流处理降低了患者切口的愈合时间和瘢痕增生率,改进可吸收线治疗气管软化有效降低传统气管软化悬吊术的并发症.

摘要： 目的总结多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿手术的体会。方法回顾性分析2018年6月~2022年1月同组医师对37例巨大甲状腺肿行手术治疗的临床资料,术前影像科协助评价邻近器官受压情况,麻醉科评估气管狭窄插拔管难度,耳鼻喉科协助判断气管软化及术后气管切开风险,外科重症监护室(Surgical Intensive Care Unit,SICU)、内分泌科、心内科、呼吸科有针对性进行围手术期管理,个体化选择麻醉方式,外科精细操作,行甲状腺腺叶全切或近全切除手术,术后观察有无呼吸困难、声音嘶哑、低钙血症、出血等并发症发生。结果手术顺利完成,单侧甲状腺叶近全或全切除26例,双侧甲状腺叶近全或全切除11例,其中气管悬吊9例。手术时间50~125 min,(82.7±22.2)min;术中出血量20~150 ml,(63.8±29.8)ml。术后暂时性甲状旁腺功能减退和暂时性声音嘶哑各1例。门诊随访2~43个月,平均18个月,未见腺肿复发。结论巨大甲状腺肿手术需要多学科协作,充分术前评估准备,精细操作,严格围手术期管理,避免窒息的发生。

摘要： 总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并气管塌陷及轻度软化患者的围术期护理。护理要点为术前做好病情评估及进行强迫体位的舒适管理;术后加强呼吸道管理、引流管护理、并发症观察与预防。经治疗和护理,患者术后恢复良好,无相关并发症,术后第7天患者康复出院。

摘要： 目的:观察纤维支气管镜经鼻气管插管用于巨大甲状腺肿困难气道患者的临床疗效研究,方法:回顾分析60例巨大甲状腺肿困难气道患者经纤支镜引导经鼻气管插管的临床资料,分析纤支镜引导经鼻气管插管的成功率、时间及并发症。结果:60例患者用5纤8.3支3镜%引的导患经者鼻没气有管出插现管咳后嗽均,6获6.6成7%功,的成患功者率对达插10管0过%程,患非者常的满气意管。插结管论平:均纤时支间镜为引(导52.经37鼻±2气1.管36插)s管,所在有困患难者气均管无插严管重患并者发中症成发功生率,高、用时短,并发症少,在临床上具有有较好应用价值。

摘要： 目的 探讨良性巨大甲状腺肿手术切除技巧及其并发症的预防.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2017年6月至2018年5月期间收治的肿块直径＞8 cm的30例良性巨大甲状腺肿患者的临床资料.结果 30例良性巨大甲状腺肿患者中,病理类型为桥本氏甲状腺炎结节13例,结节性甲状腺肿11例,腺瘤型结节6例.手术时间为90 ～ 180 min,中位手术时间120 min.术中患者行双侧甲状腺全切19例,单侧甲状腺切除6例,单侧甲状腺切除+对侧甲状腺次全切5例;术中喉返神经检测信号均良好;术中先处理甲状腺上极者18例,下极者12例;术中见明显甲状旁腺2、3、4枚者分别为11、13、6例;术中发现1例旁腺误切,立即移植;术后因出血行二次手术止血1例,术后短暂甲状旁腺功能减退4例给予短期补钙后均恢复正常;术后出现暂时性声音嘶哑2例、出现暂时性饮水呛咳1例,经对症处理或自行恢复正常;术后转入重症监护室过渡者2例,余28例均返回普通病房;术后无死亡病例出现.结论 采取合理的手术方式、妥善处理甲状腺上下极、注意保护喉返神经及甲状旁腺、避免损伤颈部大血管、仔细分离结扎甲状腺血管、预防气管塌陷,可成功切除良性巨大甲状腺肿并减少并发症的发生.

摘要： 目的:对活性纳米碳在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用进行观察分析,评价其临床应用价值.方法:选择我院普外科2014年7月-2016年12月收治的104例行甲状腺全切除术良性巨大甲状腺肿患者,随机将其分为研究组和对照组,每组52例,对照组行常规的甲状腺全切除术,研究组在术中先将活性纳米碳注射于甲状腺组织内,然后行甲状腺全切除术.比较两组患者甲状旁腺损伤情况以及术后24h血清降钙素(PTH)以及血钙水平.结果:与对照组比较,研究组术后暂时性甲状旁腺功能减退率以及标本中含有甲状旁腺组织率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05).与对照组比较,研究组患者术后24h血清PTH以及血钙水平降低率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后24h研究组患者血清PTH以及血钙水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活性纳米碳应用于行甲状腺全切除术的良性巨大甲状腺肿患者,可以有助于手术医师对甲状旁腺的识别和定位,减少对甲状旁腺的损伤,保护甲状旁腺功能.

摘要： 目的 探讨巨大甲状腺肿伴气管软化的手术处理,预防患者术后出现气管塌陷窒息的严重后果.方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院治疗的12例巨大甲状腺肿伴气管软化的手术处理,甲状腺切除后采用可吸收缝线经胸锁乳突肌体外悬吊.结果 所有患者均恢复良好,无一例气管切开.11例顺利拆线,其中1例经打紧悬吊线避免了窒息.另外1例经打紧悬吊线、延长悬吊时间后拆线.至少2例患者通过此方法避免了气管切开.结论 可吸收缝线经胸锁乳突肌体外悬吊对软化气管的处理简单、有效、可调控.

摘要： 近年来甲状腺肿发病率居高不下，其治疗多需全麻手术切除。因肿物压迫可导致困难气道，甚至无法进行紧急气管切开术或环甲膜穿刺术，肿物越大全麻面临的挑战越巨大。本院2016年5月收治1例来至西藏地区的巨大良性甲状腺肿患者，颈前部包块约18×15×10cm，肿瘤组织达1000g,如此巨大甲状腺肿的全身麻醉及气道处理流程国内文献鲜有报道。现将其气道处理过程中的得失报道如下，并对相关文献进行复习。

摘要： 目的：总结巨大甲状腺肿围手术期处理的经验。方法回顾性分析总结我院甲状腺专业组2011年1月~2014年6月收治的67例巨大甲状腺肿患者的临床资料,所有患者均采用手术治疗,分析和总结临床疗效、手术治疗相关要素和手术要点。结果67例均顺利行手术治疗并康复出院,3例出现暂时性喉上神经麻痹,5例出现低钙血症,随访3个月均恢复正常。术后病理报告显示：34例为毒性弥漫性甲状腺肿,23例为结节性甲状腺伴纤维化、钙化,3例为毒性结节性甲状腺肿,3例为结节性甲状腺肿并慢性甲状腺炎,2例为甲状腺滤泡性腺癌,2例为甲状腺高功能腺瘤。结论个体化的术前准备、轻柔精细的解剖操作,是手术成功的重要因素。%Objective To review the experience of perioperative management for large goiter disease. Methods Sixty-seven cases with large goiter from January 2011 to 2014 June were analyzed retrospectively. All patients were performed surgical treatment under general anesthesia. Results All operation were completed smoothly and the patients got recovery..Temporary functional disorder of nervus laryngeus superior appeared in 3 cases,and hypocalcemia appeared in 5 cases..The complications were getting good in 3 months after operation..The pathological results of 34 cases showed Graves’ disease, 23 cases nodular goiter with fibrosis and calcification, 3 cases toxic nodular goiter; 3 cases nodular goiter with chronic thyroiditis, 2 sases thyroid follicular carcinoma, 2 cases thyroid adenoma..Conclusion The key factors for the operation are associated with sufficient preoperative preparation, good surgical exposure and fine operation.

摘要： 目的：总结巨大甲状腺肿的手术治疗体会。方法：对2002年1月至2006年12月收治的83例手术治疗的巨大甲状腺肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果：83例病人手术均较顺利，治疗效果满意。全组无手术死亡，1例食道损伤,2例喉返神经损伤，5例喉上抻经损伤，3例暂时性低钙血症。结论：手术治疗巨大甲状腺肿仍是安全有效的，但要有充分的术前准备，严格操作规范，并灵活应用各种手术技巧。

摘要： 巨大甲状腺肿多由结节性甲状腺肿、甲状腺瘤引起，少数也可由甲状腺功能亢进、甲状腺癌引起。近年来，巨大甲状腺肿的发病率有所下降，临床上仍可见到。甲状腺肿可使颈部大血管、气管受压移位及变窄，故手术操作难度较大、风险较高和并发症较多。文中着重从术前检查、麻醉的选择、切口及引流的选择、手术方式、纤支镜在气管移位的应用、胸骨后甲状腺肿的处理、避免喉返和喉上神经损伤八个方面，对国内外近几年手术治疗进展情况进行综述。

摘要： 目的：研究经腔镜下分块切除法手术治疗巨大甲状腺肿的临床疗效及其安全性.方法：回顾性分析我科2014年5月～2015年1月收治需要手术治疗25例巨大甲状腺良性病变的患者临床资料.结果：25例患者均经同一手术组腔镜下分块切除法进行手术,治愈率100％.18例行双侧甲状腺次全切除术,5例行患侧腺叶+峡部切除术,2例行双侧甲状腺部分切除术.无甲状旁腺功能低下及喉犯神经损伤并发症发生.无手术死亡病例.结论：实践证明腔镜下分块切除法手术治疗巨大良性甲状腺肿临床疗效显著,治疗手段简便、安全、可靠,临床应用价值高,值得推广使用.

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明涉及中药领域，尤其是一种治疗甲状腺肿大、甲亢、甲状腺炎的中药制剂，它采用黄芪、党参、三七等纯中药材，经过清洗、烘干、粉碎、制粒、包装等工艺制成。它的治愈率高，毒副作用小，免去了手术开刀之苦。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明涉及中药领域,尤其是一种治疗甲状腺肿大、甲亢、甲状腺炎的中药制剂,它采用生黄芪、党参、三七等纯中药材,经过清洗、烘干、粉碎、制粒、包装等工艺制成。它的治愈率高,毒副作用小,免去了手术开刀之苦。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺肿的中药组合物，所述中药组合物由如下重量比例的原料药制成：玄参：浙贝母：牡蛎：党参＝0.4～2：0.4～2：0.4～2：0.4～2。本发明中药组合物可改善甲状腺肿模型大鼠的生长状态，缩小甲状腺肿，恢复甲状腺功能，并促进甲状腺组织形态的恢复。