枕骨

摘要： 目的:分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学表现,探讨椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯的相关性.方法:搜集行鼻咽及颈部MRI检查且未经治疗的新发鼻咽癌患者152例,总结其病变周围组织结构侵犯的规律,并结合文献分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的相关性.结果:鼻咽癌鼻咽周围组织结构侵犯以椎前肌(62.50％,95/152)最常见,其次为咽旁间隙(52.63％,80/152)、颅底枕骨(36.84％,56/152)、翼内肌(30.92％,47/152)、海绵窦(14.47％,22/152)、翼外肌(9.87％,15/152).经Spearman相关性分析,鼻咽癌咽后淋巴结转移与椎前肌侵犯rs=-0.088,P=0.283,两者无相关性;鼻咽癌椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯rs=0.507,P<0.001,两者存在相关性.结论:鼻咽癌椎前肌及颅底枕骨具有高侵犯率并存在相关性;两者受侵对预后是否具有相似的临床意义需进一步研究.

摘要： 目的 通过对前路枕骨髁螺钉钢板系统在枕颈融合中的生物力学研究,来探讨该技术应用于单纯前路枕颈融合手术的可行性.方法 选取6具颈椎标本,男4具,女2具,死亡年龄(49±8)岁.对标本进行软组织剥离建立正常模型组,切除正常模型寰椎前弓、部分寰椎侧块、齿状突、齿突尖韧带、翼状韧带、寰椎横韧带,破坏关节囊,制作枕颈不稳模型,前路斜坡螺钉置钉建立斜坡螺钉固定模型,随后在原标本采用前路枕骨髁螺钉置钉建立枕骨髁螺钉固定模型.分别给予4组模型1.5 N·m的前屈、后伸、侧弯、旋转力矩,测量标本C0-C,与C0-C2的活动度(ROM).最后进行拔出力试验,比较单双皮质固定对螺钉抗拔出力的影响.结果 在C0-C,节段,斜坡螺钉组的前屈、后伸、侧弯及旋转活动度分别为6.46°±0.85°、5.14°±0.76°、2.73°±0.36°、1.12°±0.41°,枕骨髁螺钉组的活动度分别为5.92°±0.90°、4.16°±1.06°、2.86°±0.50°、1.05°±0.27°;在C0-C2节段,斜坡螺钉组的活动度分别为9.55.±1.99°、10.46°±2.03°、6.90°±1.29°、13.51°±1.37°,枕骨髁螺钉组的活动度分别为8.14°±1.38°、9.53°±1.55°、4.75°±1.06°、7.90°±1.68°,枕骨髁螺钉组较斜坡螺钉组的侧弯及旋转ROM明显下降,差异存在统计学意义(均P＜0.05).单皮质固定的枕骨髁螺钉最大拔出力为(408±28)N,双皮质固定最大拔出力为(439±33)N,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前路枕骨髁螺钉钢板系统能够提供有效的生物力学稳定性,且在抗侧弯和抗旋转性能上比前路斜坡螺钉更具优势.

摘要： 目的 探索跨横窦区硬膜外血肿(SIEDH)手术方法改良和枕骨区域的相关解剖分析.方法 收集我院神经外科2019年1月至2019年8月的无颅脑外伤史的30例成年患者的颅底CT扫描资料,取正中矢状面,定义直线A(人字缝到枕外粗隆)和直线B(枕外粗隆到枕骨大孔后缘)之间的夹角θ为枕骨鳞部转折角度.测量角度θ并分析其均值在男性和女性之间的差异;分析单一幕上开颅清除SIEDH的解剖学依据.同期共收集8例SIEDH为主要手术目的颅脑外伤患者,探讨改良手术方法的步骤和效果.结果 枕骨鳞部转折角度男性平均(117.4±4.3)°,女性平均(130.0±4.9)°,最小角度108.3(男性),最大角度138.7°(女性).枕骨鳞部转折角度男性小于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).该角度越小越利于单纯从幕上开颅探查幕下病变.8例SIEDH手术患者的骨瓣设计在横窦上方,术中可以从幕上顺利地探查幕下硬膜外血肿并彻底清除,避免了常规幕下开窗导致的颅骨缺损.结论 横窦上幕上开颅术治疗SIEDH有可靠的解剖学基础,在实践中是一种快速有效的手术方式.

摘要： 目的 探讨正常成人枕髁相关解剖学参数的CT影像测量,为远外侧入路手术中枕髁的处理提供解剖学依据.方法 回顾性分析2018年9月-2019年3月新乡医学院第一附属医院影像资料库中335例正常成人头颈CTA影像资料,应用Mimics软件对枕髁进行三维重建后,在图像下面观标出:枕骨大孔前缘中点(A)、枕骨大孔后缘中点(B)、枕髁后缘和枕骨大孔后缘交点(C)、舌下神经管内口后缘中点(D)等定位点,分别测量枕髁两侧A、B点连线与A、C点连线的夹角(∠α),A、B点连线与A、D点连线的夹角(∠β),CD两点之间的长度,枕髁前后径长度,以及∠β和∠α差值.采用配对样本t检验比较不同侧别间上述测量指标的差异.结果 335例正常成人两侧合计检测结果:∠α为32.49° ～52.18°(42.06°±3.25°)、∠β为43.62°～73.48°(58.51°±5.37°),∠β和∠α差值为7.42°～30.10°(16.45°±4.07°);CD长度为6.18 ～13.08(8.94±1.33)mm;枕髁前后径长度为16.12 ～27.71(21.57±2.17) mm.枕髁左侧、右侧∠α为42.12°±2.88°、42.00°±3.59°,∠β为59.37°±5.24°、57.66°±5.39°,∠β和∠α差值为17.24°±4.13°、15.66°±3.87°,CD长度为(9.14±1.39)mm、(8.73±1.23)mm,枕髁前后径长度为(21.59±2.28)mm、(21.55±2.08)mm.不同侧别间比较:左侧∠β、∠β与∠α差值、CD长度均大于右侧,差异均有统计学意义(t=4.402、5.971、4.199,P值均＜0.05);而∠α、枕髁前后径长度不同侧别间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 不同侧别间枕髁的相关解剖学影像测量数据存在差异;远外侧入路中,磨除从枕髁后缘至舌下神经管内口范围的骨质所暴露的视野及扩大的视角,在左侧均大于右侧.因此,对于枕骨大孔腹侧正中病变,建议从左侧开颅,可获得更大的暴露范围.

摘要： 目的 探讨后路枕骨髁螺钉安全置入的钉道参数范围,并评估最佳的进钉点.方法 回顾性分析2016年9月至2018年9月接受上颈椎CTA扫描64例患者的数据,排除骨折脱位、肿瘤及椎动脉水平段变异等.利用Mimics软件对枕骨、寰椎及椎动脉进行三维重建,以枕骨髁后方内、外侧中点及中点水平方向左、右侧间隔3 mm分别为中、内侧、外侧3个候选进钉点,测量各进钉点枕骨距椎动脉水平段上缘的垂直距离(vertebral artery-occipital distance,VOD),定义VOD＞4mm可容纳直径3.5 mm螺钉置入.将直径3.5 mm的虚拟螺钉分别以最大头倾角及最小头倾角结合各进钉点下最长钉道的合适内倾角置入VOD＞4 mm的进钉点,随后将置钉后的三维模型导入3-Matic软件中测量置钉参数,计算各进钉点头倾角安全范围及置钉成功率,并进行统计学分析.结果 内侧、中进钉点VOD分别为(8.07±2.13) mm、(7.70±2.19) mm,对应的可容纳置钉率分别为97.7％、96.1％,中、内侧进钉点VOD及可容纳置钉率的差异均无统计学意义;而外进钉点VOD为(5.63±1.66) mm,可容纳置钉率仅78.9％,均明显低于内侧、中进钉点,差异均有统计学意义.外侧进钉点可获得相对较大的内倾角度(44.14°±4.06°),从而辅以较长的钉道长度[(24.22±1.82) mm];而中、内侧进钉点的内倾角度及钉道长度随着进钉点的内移逐渐减小,分别为中进钉点[31.27°±3.85°,(21.82±1.66) mm]、内侧进钉点[24.37°±3.32°,(19.49±1.62)mm];外侧、中、内侧进钉点的数据差异有统计学意义.中、内侧进钉点的头倾角安全范围分别为2.32°～21.43°(12.58°±4.23°)和3.41°～20.81°(12.09°±3.83°),差异无统计学意义;而外侧进钉点的头倾角安全范围仅2.07°～15.24°(8.17°±2.55°),明显小于中、内侧进钉点,差异有统计学意义.在可容纳螺钉置入的进钉点中,外、中进钉点辅以5°头倾角可获得最大的置钉成功率,分别为98.02％与98.37％,而内进钉点在3°头倾角下可获得100％的置钉成功率.结论 后路枕骨髁螺钉在水平方向进钉点的选择中,中、内侧进钉点受椎动脉水平段影响较小,具有较高的置钉成功率及较大的头倾角安全范围,而内侧进钉点的螺钉置入长度不及中、外侧进钉点,因此中进钉点作为后路枕骨髁螺钉的最佳进钉选择更显合适.

摘要： cqvip:枕骨、寰椎和枢椎共同构成了枕颈部活动的结构功能单位,即枕颈交界区[1-2]。炎症、创伤、肿瘤及畸形等因素会导致枕颈交界区失稳,从而引起颈脊髓或神经根的损伤、麻痹及难以忍受的疼痛,甚至危及生命[3-4]。后路内固定融合技术是治疗枕颈部失稳的重要手段,目前常用术式为枕骨螺钉技术,该技术较钢丝固定技术有更好的生物力学稳定性[5],且拥有更高的骨融合率,但存在脑脊液漏、硬膜外血肿、乙状窦和静脉窦受损的可能[4].

摘要： 目的 探讨后路枕骨枢椎临时固定非融合治疗ⅡC型新鲜齿状突骨折的临床疗效.方法 对24例ⅡC型新鲜齿状突骨折患者行一期后路枕枢椎钉棒内固定非融合术,获得完全骨性融合后行二期内固定装置取出术,记录颈椎活动度及功能恢复情况.结果 24例均顺利完成后路枕枢椎临时固定非融合术.患者均获得随访,时间15~24个月.一期术后12~18个月CT复查显示患者均获得完全骨性愈合,枕颈部感觉及运动障碍等症状均减轻或消失,同时神经功能也得到较大程度的恢复.行二期后路内固定取出术后,患者枕颈部活动功能即刻得到部分恢复.末次随访时,颈椎活动度:左右旋转为83.36°± 4.80°,前屈为32.50° ± 3.79°,后伸为21.96°± 3.61°.结论 ⅡC型齿状突骨折可先行后路枕枢椎临时内固定非融合治疗,再行二期内固定取出术,能较大程度保留患者寰枢关节旋转功能.%Objective To investigate the clinical efficacy of posterior non-fusion occipital-axis screw-rod temporary fixation for the acute type ⅡC odontoid fractures. Methods All of the 24 clinical patients suffered from acute typeⅡC odontoid fractures were operated with primary posterior non-fusion occipital-axis screw-rod temporary fixation. When the fracture was osteounion,the secondary surgery was carried out to remove the internal fixation,the cervical ROM and functional recovery were recorded after the two operations. Results The 24 cases underwent the posterior non-fusion occipital-axis screw-rod temporary fixation successfully. All cases were followed up for 15 ~24 months. The fractures were bony union by CT images after 12~18 months of the primary treatment. The symptoms of feeling and movement disturbance in occipitocervical complex reduced or disappeared, meanwhile the nerve function got a greater degree of recovery. Their spine function of cervical vertebra instantly got partial recovery after the second stage operation. The ROM of cervical vertebra varied at the last follow-up,left and right rotational angle:83.36°± 4.80°, anteversion angle:32.50°± 3.79°, retroversion angle:21.96°± 3.61°. Conclusions For patients with acute typeⅡC odontoid fractures, primary posterior non-fusion occipital-axis screw-rod temporary fixation followed by second stage instruments removed can preserve C1~2joint rotation function furthest.

摘要： 目的:通过颈椎X线片测量不同年龄人群正常枕颈角度变化.方法:选取150例不同年龄组健康体检者,男女各75例,年龄20～70(44.83±13.88)岁;共分为5个不同年龄组(20～29岁;30～39岁;40～49岁;50～59岁;60～70岁),每个年龄组30例,每组男女各15例.拍摄150倒不同年龄组健康体检者包括头颅在内的颈椎中立位侧位X线片,测量McGregor线(硬腭后上缘与枕骨鳞部外板最低点连线)与C2椎体下缘切线所成的夹角(occipitocervical angle,OCA)及C2椎体后缘连线与硬腭平行线相交所成的角(Takami's occipitocervical angle,TOCA),获得正常人群OCA及TOCA角影像学参数.将所得数据分别按男女组及不同年龄组进行统计学处理,分析OCA及TOCA角之间的相关性.结果:75例不同年龄人群男性OCA角组平均为(14.71±3.09)°,75例不同年龄人群女性OCA角平均为(14.22±4.27)°;75例不同年龄人群男性TOCA角组平均为(90.50±4.63)°,女性组TOCA角平均为(90.57±6.67)°;不同性别组间OCA及TOCA差异无统计学意义(P＞0.05).将本组150例样本按照5个不同年龄组进行单因素方差分析结果显示各年龄组间OCA及TOCA差异无统计学意义(P＞0.05).相关性研究发现OCA与TOCA角呈正相关(r=0.454,P＜0.01).结论:该研究提供了西南地区不同年龄组人群的枕颈角度影像学数据,为枕颈融合术确定理想的固定角度提供参考.

摘要： 按摩双侧风池穴、翳风二穴：风池穴在项部，枕骨之下，微低头，耳后高骨后一横指凹陷处。翳风穴在耳垂后凹陷处，此组穴可改善基底动脉供血情况。

摘要： 枕寰枢椎连接是具有高度灵活性的解剖结构,临床上通常称为枕颈部结构，有其特征性的生物力学功能，其活动幅度占整个颈椎屈伸及旋转活动的5 0 % 。枕寰复合结构包括前寰枕膜、后寰枕膜和两侧的寰枕关节。枕寰关节由寰椎侧块的上关节面和枕骨髁构成，成马鞍状，属于滑膜关节，并与枢椎连接形成完整的解剖结构及生物学功能单位。因此，许多因素都可能导致枕颈部结构稳定功能丧失，在脊柱外科领域，枕颈部外科越来越受到临床外科医生的重视。

摘要： 目的：报告C2椎弓根螺钉结合C1侧块或枕骨螺用于颅颈交界区后路内固州定的解剖研究及临床应用结。方法 福尔马林固定的头颈标本4个，根据解剖标志分别植入C2椎弓根及C1侧块螺钉，然后行CT扫描及重建，观察螺钉位置。2004年5月至2007年1月，利用C2椎弓根-C1侧块/枕骨螺钉内固定9例病人，男4例，女5例，年龄12-68岁，平均38岁：各种原因引起的C1-C2半脱位6例，经口腔齿状突切除后1例，斜坡脊索瘤经口腔切除手术前2例;采用C2椎弓根-C1侧块螺钉技术4例，C2椎弓根-针固螺钉技术5例，手术后均行CT扫描观察螺钉位置。结果 手术中直接显露C2椎弓根内上缘，并以此确立进钉方向，在椎弓根峡部后缘确定进钉点，可保证C2椎弓根螺钉的安全植入;直接显露C1侧块后正中确立进钉点，可避免螺钉植入过程中的椎动脉损伤。9例病人中，手术后CT复查有2例病人两颗螺钉穿破骨质，但未造成血管及神经的压迫，其余螺钉位置均较好;随访4-32月，1例临床症状较术前无变化，其余8例均改善。结论 C2椎弓根-C1侧块/枕骨螺钉技术可安全有效地用于于颅颈交界区内固定。

摘要： 本发明涉及一种具有复位功能的颈椎后路新型枕骨固定结构，包括枕骨连接棒和枕骨固定板，枕骨固定板包括中心板和对称设在中心板两侧的侧枝板，中心板设有固定孔，中心板上设有用于配合复位工具进行复位的复位卡钩；侧枝板上均设有可折断的上加长连接器和下加长连接器，上加长连接器和下加长连接器中均设限位螺母，在一侧侧枝板上，枕骨连接棒依次穿过下加长连接器和上加长连接器，且通过限位螺母限位；枕骨连接棒以下加长连接器为支点，并通过拧紧上加长连接器中的限位螺母，以带动枕骨固定板连同颅骨后旋，实现颅底凹陷自复位。本发明通过特有的自复位功能设计可有效地提高颅底凹陷的复位效果，降低放置枕骨连接棒的困难，提高医护人员工作效率。

摘要： 本发明公开了一种汽车头枕骨架用改性HDPE复合材料及其制备方法，针对现有的HDPE改性材料机械强度不高，且易老化、易脆化的问题，提供了以下技术方案，由下述重量份的原料制成：高密度聚乙烯(HDPE)80～100份，增韧剂1～20份，成核剂0～0.2份，光稳定剂0.1～0.5份，其他助剂0.1～1份。其制备方法包括备料、预混合、混炼。本发明通过利用一些增韧剂及其他功能助剂，使材料具有良好的力学性能、耐老化性能、耐脆化性能，使得该材料可应用于汽车头枕骨架结构材料，进而扩大了HDPE材料在汽车工业上的应用范围，且制备方法简单，原材料成本较低。

摘要： 本发明属于汽车头枕领域，提供了一种可转动的汽车头枕骨架结构及汽车头枕，包括：头枕支杆；本体骨架，本体骨架可转动的设置在头枕支杆的上端；锁止组件，锁止组件上设置有相互啮合的棘轮与棘爪，棘轮上部设置有卡合槽，棘爪下部设置有与卡合槽持续啮合的卡块；滑动组件，滑动组件上设置有移动块，当移动块从第一位置切换至第二位置时能够带动卡块与卡合槽分离，使本体骨架能够相对于头枕支杆转动。与现有技术相比，本发明的优点在于该头枕在使用状态下卡合槽和卡块能够持续的啮合，避免头枕前后晃动，使头枕保持稳定状态，线束能够带动移动块从第一位置转换至第二位置进行解锁使头枕折叠，使头枕折叠更加方便快捷。

摘要： 本申请提供一种枕骨板主体以及枕骨板，涉及医疗器械领域。枕骨板主体用于固定于头颅，其包括安装部、两个第一支撑部和两个第二支撑部，安装部开设有至少一个安装孔。安装部在枕骨板主体的长度方向具有相对的第一侧和第二侧，第一支撑部设置于第一侧，每个第一支撑部均开设有第一连接孔；第一支撑部向第一预设方向延伸，第一预设方向为第二侧指向第一侧的方向。第二支撑部设置于第二侧，两个第二支撑部在枕骨板主体的宽度方向间隔设置，且两个第二支撑部的远离安装部的一端在第二预设方向相互远离，每个第二支撑部均开设有用于安装连接座的第二连接孔。其能够提高枕骨板抓持的牢固性，改善现有的枕骨板和连接棒固定时不太稳定的技术问题。

摘要： 本实用新型公开了一种枕骨部分缺损枕颈融合枕骨板，包括中轴板和2个侧板，中轴板下部两侧设置有向下延伸的所述2个侧板，2个侧板的尾端具有向下弧形延伸形成的弧形侧板，中轴板上从上到下依次设置有3个第一枕骨板固定螺钉孔，2个侧板上分别设置有长臂可折断螺钉孔，2个弧形侧板从上到下依次设置有2个第二枕骨板固定螺钉孔。本实用新型设置有弧形侧板，可以根据需要对已行或需要枕骨鳞部切除缺损者实施枕骨板固定，可以按枕骨鳞部塑形，以达到枕骨板的上端、两侧至少可以固定三枚螺钉在枕骨剩余鳞部的目的；长臂螺钉便于对颅底陷入、寰枢关节脱位者安装侧棒螺帽锁定；提供了安全有效的复位、固定、融合内固定系统枕骨板。

摘要： 本实用新型涉及一种两向调节汽车头枕骨架,包括枕体以及壳体；壳体内转动安装有转杆，枕体通过连接杆与转杆固定连接，且壳体上对应的连接杆的位置开设有弧形滑口；转杆上还固定连接有两个定位盘，定位盘上均匀开设有若干个定位槽，壳体内还固定连接有套杆，套杆上套接有套管，套管穿过壳体位于其外端；电机带动螺纹杆转动，升降杆带动壳体以及枕体向上或向下运动，所以便可进行高度调节；按压套管，便可转动枕体，然后进行角度调节即可，定位板与定位盘上的定位槽卡接，插杆与插口插接，便可将枕体固定，所以本设备可方便的对枕体进行角度以及高度调节，调整操作简单，使用起来较为方便。

摘要： 本实用新型公开了一种汽车座椅U型头枕骨架折弯机，包括工作台、驱动组件和骨架本体，所述支撑板上表面通过螺栓对称固定安装有驱动组件，所述驱动组件包括伺服电机、转盘和驱动杆，所述工作台上表面靠近所述定位柱的一侧设置有骨架本体；本实用新型将骨架本体放置在工作台表面靠近定位柱的位置，并且使骨架本体两端延伸的长度相同，然后通过电动液压推杆推动定位板向靠近骨架本体的方向移动，通过定位板固定住骨架本体的位置，然后打开伺服电机，通过伺服电机带动转盘转动，同时带动驱动杆绕着驱动滑槽转动，然后通过转动的驱动杆推动骨架本体绕着定位柱的轴心线弯折，从而将骨架本体弯折成U型结构。

摘要： 本实用新型属于汽车配件加工模具技术领域，公开了一种带有卡件的汽车头枕骨架注塑模具，包括定模，所述定模的上方设置有可上下移动的动模，且所述定模的上方还设置有可水平移动的推板和第一导料块，所述定模的一侧设置有第二导料块，所述第二导料块的一侧下方设置有可自行传送的输送带，本实用新型通过在定模上方设置可移动的推板和第一导料块，定模的一侧设置有第二导料块，工作台的一侧设置有输送带，骨架成型被顶针顶出定模，第一导料块移动至骨架一侧，推板将产品推动至第一导料块上，产品由第一导料块的斜面滑动至第二导料块上，再滑动至输送带上自行传送至下一工位，实现自动下料，自动化程度高，减少劳动力的消耗。

摘要： 本实用新型涉及一种枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统。枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统包括枕骨板、固定柱及固定螺帽，固定柱位于枕骨板的滑槽螺孔内，用于容纳连接棒，固定螺帽用于与固定柱紧固，实现连接棒固定在固定柱上。本实用新型提供的枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统，能够方便手术中放置枕骨螺钉、放置连接棒及复位操作，缩短手术时间，增强枕骨螺钉与枕骨间固定的牢固性，实现枕骨板复位内固定系统的整体性能提升。

摘要： 本实用新型属于头枕骨架领域，尤其为一种汽车座椅头枕骨架，包括支撑板、支柱和侧板，支柱设有两根并分别位于支撑板左右两侧，侧板设有两块并分别位于两根支柱外侧，两根支柱与相邻的侧板之间从上至下连接有三根横杆，下端的横杆与支撑板之间设有主转动组件，主转动组件用于带动下端的横杆转动，支撑板下面设有移动组件，移动组件用于带动支撑板前后移动，副转动组件包括转杆和电机一，支柱靠外的一面开有弧形槽，侧板靠内的一端插入相邻的弧形槽内部；本实用新型通过侧板对头的位置进行限定，使用者可以根据需要调节侧板和整个头枕骨架的角度和前后位置，有效的增加了头枕使用的舒适度。