齿状突骨折

摘要： 目的比较阶梯式导针法与传统经验导针法在Ⅱ型齿状突骨折手术治疗中的效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月丹阳市人民医院手术治疗的17例新鲜Anderson-D’Alonzo分型为Ⅱ型齿状突骨折病例资料,车祸伤11例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例。按照术中置钉方式的不同分为A、B两组,其中A组9例采用阶梯式导针联合预置骨隧道法置钉,男6例,女3例;年龄31~62岁,平均(48.33±10.92)岁。B组8例采用传统经验法置钉,男5例,女3例;年龄32~65岁,平均(53.0±6.87)岁。比较两组手术时间、透视次数、导针置入次数、出血量、术后疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)、切口愈合等级、骨折愈合情况、术后颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)及其他并发症等。结果患者均获得随访,随访时间12~16个月,平均(13.6±3.1)个月。术前两组性别、年龄、骨折类型差异无统计学意义。两组手术时间[A组(53.33±6.87)min,B组(104.25±15.80)min]、术中透视次数[A组(5.11±0.78)次,B组(9.88±1.89)次]、导针置入次数[A组(2.33±0.50)次,B组(6.75±1.39)次]、出血量[A组(31.11±10.54)mL,B组(38.75±9.16)mL],差异均有统计学意义(P0.05)。末次NDI评分A组(5.62±1.54)分,B组(6.11±1.72)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者顺利完成手术,无脑脊液漏和神经血管损伤,切口除B组1例外,均Ⅰ/甲愈合。B组1例螺钉松动,颈托固定下骨折愈合。结论与传统经验导针法比较,阶梯式导针联合预置骨隧道法具有手术时间短、透视次数少、定位精准和置钉成功率高的优势,值得参考。

摘要： 目的探讨寰枢椎后路非融合固定技术治疗齿状突骨折的有效性。方法中国人民解放军联勤保障部队第904医院脊柱外科自2012年5月至2019年7月,采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定手术技术治疗Anderson-D’AlonzoⅡ型齿状突骨折患者25例,骨折愈合后全部取出内固定物。25例患者中男17例,女8例;年龄23~79岁,平均(44.34±7.67)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及影像学检查评估临床疗效。结果本组25例患者均顺利完成手术,术中寰枢椎椎弓根螺钉固定满意。术中无脊髓、神经根和椎动脉损伤,未出现难以控制的椎板间静脉丛出血。25例患者平均手术时间60~130 min,平均(101.21±19.33)min;出血量70~350 mL,平均(210.37±38.43)mL。随访时间12~25个月,平均(18.24±2.12)个月。二维CT提示骨折部位愈合后即行内固定取出手术,内固定取出时间4~15个月,平均(7.65±1.23)个月。末次随访结果:VAS评分由术前(6.89±1.45)分降至(1.87±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前(7.89±1.56)分上升至(13.78±2.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者齿状突骨折均愈合,寰枢椎内固定钉棒系统取出后患者颈椎活动得到良好恢复。结论寰枢椎后路椎弓根钉棒内固定系统能有效保证齿状突骨折的复位及愈合,骨折部位愈合后取出内固定物可保留大部分颈椎活动度,寰枢椎后路非融合技术治疗齿状突骨折临床效果满意。

摘要： 目的 探讨新鲜Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法选择.方法 随访2006年1月-2012年12月空军特色医学中心收治的新鲜Ⅱ型齿状突骨折42例,其中ⅡA型8例,ⅡB型23例,ⅡC型11例.采用前路齿状突螺钉内固定患者25例(A组)和后路寰枢椎融合内固定术患者17例(B组),以颈部VAS疼痛评分、并发症、融合率、患者满意度及是否愿意再行相同的治疗评价指标,观察及评价疗效.结果 术后各组颈部VAS疼痛评分较术前均有不同程度降低.A组术后12周时骨性融合率96％,1例未融合者随访至3.5年最终达到骨性融合.B组术后12周时骨性融合率100％.A组发生2例螺钉松动(8％).B组内固定术后轴性症状4例(23.5％),供骨区疼痛3例(17.6％).88％的A组患者及52.9％的B组患者对疗效十分满意.100％的A组患者及76.5％的B组患者愿意再行同样的手术进行治疗.结论 针对Ⅱ型齿状突骨折,应当熟悉各类手术的适应证、禁忌证及优缺点,结合自身的专长,选择最适合的手术方案,以达到最佳的疗效.

摘要： 目的:探讨骨科手术中应用数字化设计及3D打印模块导向颈前路齿状突螺钉置入的可行性和准确性.方法:选取12例Anderson-D'AlonzoⅡ型齿状突骨折患者,颈椎行连续薄层CT扫描,应用Mimics软件将扫描数据导入,依次三维重建、设计虚拟钉道及带钉道的导航模块.导航模块3D打印后在临床手术实践中导向置钉,术后行X线、CT扫描检查评价置钉效果.结果:共制作12个导航模块,置入12枚螺钉,显示所有齿状突螺钉术后的进钉点、长度、方向均与Mimics软件中术前设计的理想进钉点、长度和方向一致.结论:数字化设计及3D打印导航模块能良好辅助颈前路齿状突螺钉置入,准确率高.

摘要： 目的探讨新鲜Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法选择。方法随访2006年1月-2012年12月空军特色医学中心收治的新鲜Ⅱ型齿状突骨折42例,其中ⅡA型8例,ⅡB型23例,ⅡC型11例。采用前路齿状突螺钉内固定患者25例(A组)和后路寰枢椎融合内固定术患者17例(B组),以颈部VAS疼痛评分、并发症、融合率、患者满意度及是否愿意再行相同的治疗评价指标,观察及评价疗效。结果术后各组颈部VAS疼痛评分较术前均有不同程度降低。A组术后12周时骨性融合率96%,1例未融合者随访至3.5年最终达到骨性融合。B组术后12周时骨性融合率100%。A组发生2例螺钉松动(8%)。B组内固定术后轴性症状4例(23.5%),供骨区疼痛3例(17.6%)。88%的A组患者及52.9%的B组患者对疗效十分满意。100%的A组患者及76.5%的B组患者愿意再行同样的手术进行治疗。结论针对Ⅱ型齿状突骨折,应当熟悉各类手术的适应证、禁忌证及优缺点,结合自身的专长,选择最适合的手术方案,以达到最佳的疗效。

摘要： 齿状突骨折一直被认为是最常见的急性枢椎骨折类型,是许多研究的主题。 近年来,齿状突骨折的发病率显著增加,约占颈椎创伤的 9% -18% 。 文章结合国内外文献对老年人齿状突骨折的危险因素、骨折分型、治疗方式的选择等问题进行综述。

摘要： 齿状突骨折伴寰枢椎脱位是较常见的上颈椎损伤,占颈椎创伤的7％.小儿上颈椎损伤病例总体较少,40％ ～60％ 的儿童脊柱损伤发生于上颈椎,其中以齿状突骨折最为常见.过去的治疗以保守治疗为主,现我科成功对一4岁半患儿行后路寰枢椎钉棒内固定+植骨融合术,取得了较好疗效.患儿手术风险大,其危险性比较大,所以加强患儿的围手术期护理是提高手术成功率的重要方面.现将护理体会报告如下:外科手术对于小儿上颈椎骨折危险而又必要,由于患儿年龄小加之损伤部位的特殊性,所以,围手术期护理对该患儿的康复至关重要.通过该患儿的观察及护理,认为认真的做好术前的各种训练及心理护理尤为重要,术后严密观察病情,积极做好各项护理措施,从而提高手术的成功率,有效地促进患儿的康复.

摘要： 目的：回顾性分析采用Iso-C3D导航系统与普通C形臂透视下经前路空心螺钉内固定术治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的临床效果.方法：2005年6月至2012年6月采用前路空心螺钉内固定治疗Ⅱ型和浅III型骨折患者39例,所有患者受伤至入院时间平均未4.5天,入院至手术时间平均为3.6天,其中采用Iso-C三维导航系统辅助下完成手术21例,普通透视辅助下完成手术18例.记录并比较两组患者的临床及影像学结果,采用临床及影像学评价随访患者.结果：两组患者的年龄、性别及骨折类型比较差别无显著意义.导航系统平均准备时间为15.6分钟,平均手术时间导航组为91.5±5.7 min,普通透视组为81.6±5.0 min.术中平均失血量导航组和普通透视组分别为92.3±13.7mL和93.8±15.7mL.导航组中术中平均透视时间显著低于普通透视组(42.9±0.3 s vs.68.1±8.0s,P＜0.01).导航组及透视组复位固定不良率分别为4.8％和16.7％.术后平均随访13.5个月,骨折平均愈合时间平均为5.6个月,术后半年随访,依据Smiley-Webster评价患者临床结果:导航组优良率为95.2％,透视组为88.9％.结论：比较两种术中影像技术辅助下置入前路空心螺钉治疗齿状突骨折,采用Iso-C三维导航技术能显著减少术中X线透视时间,指导制定手术计划,并未明显增加手术时间.

摘要： 目的:探讨齿状突骨折应用各种治疗方式的临床效果,从而为齿状突骨折治疗方式的选择提供参考依据.方法:通过对本院近年来所有的齿状突骨折患者应用保守治疗,前路单枚空心加压螺钉及后路颈枕融合术的进行系统的回顾随访.结论:后路颈枕融合组生存质量评分较保守治疗组及前路单枚空心加压螺钉组明显下降.

摘要： 目的:综合考虑齿状突骨折及其相邻节段特点,探讨齿状突骨折的外科手术方式及其疗效.方法:回顾性分析2005年1月至2012年6月手术治疗的37例齿状突骨折患者的临床资料,其中男26例,女11例;年龄21～65岁,平均36岁.骨折情况:单纯齿犬突骨折25例,其中Ⅱ型20例,浅Ⅲ型5例;合并相邻节段不稳12例:齿状突骨折合并寰枢椎不稳6例;齿状突骨折合并C2/3不稳4例;齿状突骨折合并C1/2及C2/3同时不稳2例;神经损伤12例,Frankel分级A级1例,B级2例,C级3例,D级6例.手术在稳定齿状突的同时,兼顾相邻节段不稳情况,选择个性化的固定方式.术前、术后3月进行JOA评分,有脊髓损伤者采用Frankel评分标准,术后随访X线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况.结果:37例均顺利完成手术,术中无明显椎动脉损伤、神经损伤、气管食管损伤等手术并发症.随访12～48个月,平均18个月.术前JOA评分12.11±2.09分,术后3月15.36±3.17分,两者有统计学差异(t=13.464,P=0.000);临床JOA改善率90.8±11.6％,优良率98％.术后6个月Frankel分级,除1例B级无恢复外,其余Frankel分级平均提高1-2级.术后佩戴颈托3月.9个月内X线片复查示骨折愈合良好,植骨融合者在6个月内均获骨性融合(平均4.5个月);颈椎序列良好,颈椎伸屈侧位片显示颈椎稳定;无内固定松动、脱出及断裂.结论:根据齿状突骨折本身特点结合有无合并相邻节段不稳情况,选择合理的手术方案,在稳定齿状突同时将相邻不稳的节段固定,能取得良好的疗效。

摘要： 目的:探索寰枢椎后路椎弓根钉棒内固定非融合治疗不适合前路齿状突螺钉固定的Ⅱ型齿状突骨折在保留寰枢关节旋转活动度方面的临床疗效.方法:选取本院2007至2012年间14例不适合前路齿状突螺钉固定的Ⅱ型齿状突骨折病人,其中男10例,女4例,平均年龄38岁(4-62岁).对该组患者进行了一期后路C1-2椎弓根钉棒复位内固定(不进行植骨融合);术后随访患者至CT显示骨折骨性愈合后取出内固定,在内固定取出术后至少一个月后采用轴向旋转动力位CT评估寰枢关节及颈椎总体旋转活动度的保留情况.结果:14例患者成功置入3.5×(24-28)mm寰枢椎椎弓根螺钉共计54枚,使用椎板钩2枚,术中骨折复位满意,未发生脊髓及椎动脉损伤等重大并发症;术后1例患者出现切口感染,经清创后痊愈,内固定得以保留.该组病例平均随访时间为17.3个月,术后平均8.8个月骨折骨性愈合拆除内固定.动力位CT显示术后寰枢关节旋转活动度平均向右18.5°,向左18.2°,寰枢关节总体旋转活动度平均为36.6°;术后颈椎旋转活动度平均向右58.6°,向左60.9°,颈椎总体旋转活动度平均为119.5°.术后寰枢关节旋转活动度下降至颈椎总体旋转活动度的28.4％,颈椎总体旋转活动度下降至同年龄组同性别正常人群的79.7％.在该组病例中,3例患者术后获得正常的双侧寰枢关节旋转活动度(30-45°,向左或向右),3例活动度在20-30°之间,4例在10-20°之间,4例至少有一侧旋转活动度小于10°.相关分析显示,术后寰枢关节及颈椎总体旋转活动度随着病人年龄的增加而减小,而病人的性别及内固定时间对术后颈椎旋转功能无显著影响.结论:寰枢椎后路节段内固定非融合治疗不适合前路齿状突螺钉固定的Ⅱ型齿状突骨折可以在一定程度上保留寰枢关节旋转活动度,但老年患者在这方面获益相对较少.

摘要： 目的:探讨齿状突骨折应用各种治疗方式的临床效果,从而为齿状突骨折治疗方式的选择提供参考依据.方法:通过对本院近年来所有的齿状突骨折患者应用保守治疗,前路单枚空心加压螺钉及后路颈枕融合术的进行系统的回顾随访.结论:后路颈枕融合组生存质量评分较保守治疗组及前路单枚空心加压螺钉组明显下降.

摘要： 目的:探讨颈前路中空加压螺钉内固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效.方法:对33例成人新鲜齿状突Ⅱ、浅Ⅲ型骨折,在C形臂X线监视下,行前路中空加压螺钉内固定治疗,分析其治疗结果及并发症.结果:随访8个月～5年4个月,平均11.5个月,X线片示骨折31例获骨性愈合,2例迟延愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症,21例临床症状完全消失,3例因合并颅脑损伤者遗留部分头痛、头晕.结论:颈前路中空加压螺钉内固定技术是治疗Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折齿状突骨折最佳选择,具有损伤小、保留寰枢关节旋转功能、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点,正确的选择适应证、充分的术前准备和精细的手术操作是治疗成功的关键,是一种值得推广的手术方法.

摘要： 目的：探讨齿状突骨折牵引治疗患者的舒适护理。rn 方法：选择在我科2009年1月至2012年6月34例颅骨牵引患者在整体护理中融入心理、生理、体位等方面的舒适护理。结果舒适护理使患者在心理、生理、社会上达到愉快状态或降低不愉快的程度，我们在开展整体护理过程中始终贯穿着舒适护理，并且渗透于每一项护理行为过程中，对患者实施生理、心理、社会全方位的舒适护理，减轻了患者的痛苦，使患者在接受护理服务过程中充满了信心和希望。rn 结论：舒适护理最大限度地满足其安全、自尊、爱与归属的需，体现护理价值，提高患者的满意度。

摘要： 目的：分析颈前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的并发症及疗效。rn 方法：收集2002年8月-2011年1月34例在C型臂X线机监视下行前路单枚加压螺钉内固定治疗的新鲜Ⅱ型齿状突骨折病例，进行回顾性分析。通过术前、术后、末次随访时体格检查、拍摄上颈椎正侧位及张口位x线片检查进行评价并分析其并发症及疗效情况。rn 结果：在术后6个月到47个月的随访期间(平均13.4月)，除7例发生并发症外(吞咽困难3例经3-6月随访治愈，螺钉松动3例经延长外固定而愈，不愈合1例二期行后路寰枢椎融合固定术而愈)，均获得良好骨愈合，愈合后旋转功能无明显受限。rn 结论：颈前路单枚空心螺钉固定治疗Ⅱ型齿突骨折并发症低，骨折愈合率高，功能恢复好。严格选择适应证、术中精细操作，是避免并发症的关键。

摘要： 目的：提高上颈椎骨折与脱位的诊断和手术治疗水平.方法：自2008年1月～2013年5月6年间共收治上颈椎骨折或骨折脱位153例,上位颈椎损伤36例,占颈椎损伤病例的25.5％.上颈椎损伤中寰椎横韧带损伤2例,寰椎骨折5例,齿状突骨折或合并寰枢椎脱位29例,Hangman骨折8例,其中陈旧性齿状突骨折并寰枢关节不稳6例.交通事故伤23例,高处坠落伤13例.临床均有颈部疼痛、活动受限.有不同程度神经受压症状与体征者25例.根据损伤类型,分别采用前路经口咽齿状突切除、寰枢椎复位融合术,前路齿状突复位,齿状突螺钉内固定术,后路寰枢椎椎弓根螺钉固定寰枢椎融合术,后路枕颈融合术等.所有病例,术前首先行头颈部双向牵引复位.结果：36例病人随访6～48个月,平均48个月,X线显示所有病人术后上颈椎稳定性可靠,脊髓受压症状与体征消失.结论：早期诊断、正确处理是获得良好预后的关键,直接内固定,能保持解剖复位.

摘要： 本申请涉及一种应用于颈椎前路齿状突骨折手术的定位装置，属于骨折矫正手术器械的领域，其包括牵引组件和导向组件；所述牵引组件包括用于安装于患者颈部的底座，所述底座上安装有牵引件，所述牵引件包括固定部和两活动部，所述活动部能够相对于所述固定部移动以改变两活动部之间的距离；所述导向组件包括导向座，所述导向座位于两所述活动部之间并与所述固定部连接，所述导向座上贯穿形成有螺钉导向槽，所述螺钉导向槽内设置有针套，所述针套上形成有针孔，所述针套与所述导向座可拆卸配合。本申请具有降低手术过程中血管和神经受损风险的效果。

摘要： 本发明公开了一种齿状突骨折前路用螺钉，包括螺钉主体，所述螺钉主体的头端设有头端螺纹，尾端设有尾端螺纹，中间部分不设螺纹；且所述头端螺纹的螺距大于所述尾端螺纹的螺距。本发明所提供的齿状突骨折前路用螺钉，通过在所述螺钉主体的头端和尾端设置螺纹，中间部分不设螺纹，并且所述头端螺纹的螺距大于所述尾端螺纹的螺距，当所述头端螺纹通过骨折线后，每拧入一圈螺纹，可以使得远端骨折块对近端产生位移差，实现对骨折线加压收紧的效果，并且，可以通过设置所述尾端螺纹的螺距与所述头端螺纹的螺距之间的差值，来对骨折处的加压程度进行控制，可控度高，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种齿状突骨折前路用螺钉，包括螺钉主体，所述螺钉主体的头端设有头端螺纹，尾端设有尾端螺纹，中间部分不设螺纹；且所述头端螺纹的螺距大于所述尾端螺纹的螺距。本实用新型所提供的齿状突骨折前路用螺钉，通过在所述螺钉主体的头端和尾端设置螺纹，中间部分不设螺纹，并且所述头端螺纹的螺距大于所述尾端螺纹的螺距，当所述头端螺纹通过骨折线后，每拧入一圈螺纹，可以使得远端骨折块对近端产生位移差，实现对骨折线加压收紧的效果，并且，可以通过设置所述尾端螺纹的螺距与所述头端螺纹的螺距之间的差值，来对骨折处的加压程度进行控制，可控度高，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助颈椎齿状突骨折螺钉导针置入的多孔导向器，包括导管本体，导管本体底面为平面，导管本体中沿其长度方向设置有导针孔a，导针孔a与导管本体其底面平行，导管本体中还设置有与其底面具有夹角的导针孔b，导针孔a和导针孔b的出口位于导管本体的同一端面。本实用新型为齿状突螺钉导针置入提供双平面多种轨迹选择，辅助术中快速的确定理想的螺钉导针轨迹。

摘要： 本实用新型公开了一种齿状突骨折置钉固定导航装置。该齿状突骨折置钉固定导航装置包括导向筒和连接于导向筒一端的手把，导向筒和手把之间呈手枪状，导向筒用于对齿状突骨折置钉进行导向；所述导向筒靠近手把一端的侧面设有导航空间参考架，导航空间参考架上设有三个红外线反射球。本实用新型结构简单、成本低廉、方便使用，为微创导航下精准完成齿状突骨折置钉固定提供技术便利。

摘要： 本实用新型公开了一种齿状突骨折颈前路空心螺钉置钉辅助导向装置，包括固定底座、进针角度刻度尺、导针套筒、连接轴与角度固定件，所述导针套筒中端固接连接轴，其通过连接轴可转动连接固定底座，导针套筒包括外部套筒；所述外部套筒上开设有螺纹孔道，其内设置有内部套筒与导针，内部套筒活动套接于外部套筒内，其可在外部套筒内滑动，内部套筒内部穿设有导针；所述进针角度刻度尺呈弧状，其用于导针角度的调节，进针角度刻度尺内开设有弧状轨道，进针角度刻度尺垂直固接于固定底座的中端位置，进针角度刻度尺上设置有角度固定件。本实用新型能达到精确定位、准确进针的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种齿状突骨折导向器，包括竖向设置的导管和从导管上端插装在导管中的导杆，所述导管的上端部安装有柄把；所述导杆包括滑配连接在导管管腔中的杆体和位于导管上端外侧的限位端部，所述限位端部的断面外轮廓尺寸大于杆体的直径；所述导杆上同轴设有上下贯穿导杆的骨针导向孔，所述杆体的下端面和导管的下端面平齐设置且与导杆轴线倾斜设置，所述导杆与导管之间设有限制导杆与导管相对转动的周向限位装置。该齿状突骨折导向器结构简单，使用方便，能有效控制克氏针和空心螺钉的进钉点和倾斜角度，也能避免克氏针及空心螺钉与骨面上的周围软组织接触，从而避免损伤周围软组织。

摘要： 本实用新型公开一种用于颈2齿状突骨折前路手术的一体化辅助固定装置，包括弧形基座，该弧形基座包括与颈3椎体前上份弧形结构吻合的弧形突出面、以及自弧形突出面两侧向外延伸、用于将弧形突出面固定于颈3椎体的两固定面，弧形突出面的外侧面固设有导向装置，该导向装置包括用于引导克氏针置入齿状突的空心导向杆、以及位于导向杆外部、用于引导螺钉置入的外部导向通道，导向通道与导向杆同轴设置、且导向杆可在导向通道内来回移动。利用该一体化辅助固定装置向齿状突骨折部位置入螺钉，术中能够快速、准确的完成手术操作，节约了手术时间，减少了射线暴露，且螺钉置入位置准确，实现了精准外科的目标。

摘要： 本实用新型公开了一种用于枢椎齿状突骨折置入螺钉的套管及导杆，包括套管和导杆，所述套管为空心结构，一端为斜口，所述导杆的头部设有圆台结构，其内部开设三个贯穿的导孔，所述导孔与导杆相平行且三个导孔位于同一个平面上，其中位于中间的导孔与导杆的中轴线重合，两侧的导孔从导杆头部的斜面穿出，三个导孔的之间的间距不相等，所述导杆套在套管内。该实用新型可通过套管伸入体内以及对手术处进行止血；导杆套在套管中，导针通过导杆中的导孔进入插入脊柱上，可避免导针的方向发生偏移，同时在插入下一枚导针时，通过同一个导孔插入导针，保证了不同导针之间的位置一致，并且导杆中设有三个位置不同的导孔，可以对导针的位置进行调整。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种弧形齿状突骨折内固定系统，设置有空心固定套管，空心固定套管尾端连接有加压螺帽；所述空心固定套管的内部设有加压绳；所述空心固定套管的首端连接有固定螺栓，所述加压绳的两端分别连接加压螺帽和固定螺栓。本实用新型能够避免置钉过程中患者胸部会阻挡操作手柄，避免对第三颈椎椎体前缘的损伤，可避免术后吞咽异物感，减少置钉失败率，同时保证内固定系统经过骨折线，起到稳妥固定效果。