不完全川崎病

摘要： 目的比较儿童不完全川崎病(IKD)与完全川崎病(CKD)的临床特点。方法回顾性收集2010年1月—2020年12月龙川县人民医院和和平县妇幼保健院儿科住院的70例川崎病患儿的临床资料,其中IKD 37例,CKD 33例,对比2组的一般资料、比较2组患儿临床表现发生率及持续时间、实验室检查结果[红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及C反应蛋白(CRP)水平]及病原体感染情况。结果IKD组患儿的发热时间明显长于CKD组(P0.05)。IKD组的结膜充血率、口唇干裂率、杨梅舌发生率、手脚蜕皮发生率、皮疹发生率和颈淋巴结肿大率均低于CKD组(P0.05)。IKD组患儿的CRP水平高于CKD组(P0.05)。2组患儿病原体感染情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论IKD较CKD患儿的发热时间长,结膜充血率、口唇干裂率、杨梅舌发生率、皮疹发生率和颈淋巴结肿大率低,口唇干裂持续时间低,而杨梅舌和皮疹持续时间长,且IKD组的CRP水平显著异常。

摘要： 目的研究1998—2017年上海市不完全川崎病(IKD)的流行病学特征。方法收集1998年1月—2017年12月上海市50家提供儿科医疗服务医院收治的3061例IKD和5634例完全川崎病(CKD)患儿的临床资料,比较IKD组和CKD组患儿的性别分布,分析IKD患儿比例的变化趋势,比较两组发病年龄、临床表现、实验室检查、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗情况、IVIG无应答率、心血管并发症发生率、复发率和病死率,并探讨IKD并发冠状动脉损伤(CAL)的独立危险因素。组间比较采用非配对t检验、秩和检验或χ^(2)检验,多因素logistic回归用于校正混杂因素和鉴定CAL发生的独立危险因素。结果IKD组与CKD组间男性患儿比例的差异无统计学意义(P>0.05)。与1998—2003年相比,2004—2017年IKD比例显著增加[27.2%(264/969)比36.2%(2797/7726),P<0.001]。IKD组发病年龄显著小于CKD组[1.6(0.8,3.3)岁比1.8(1.0,3.2)岁,P<0.001]。与CKD组相比,IKD组较少累及消化系统和泌尿系统,但更易累及呼吸系统和神经系统(P值均<0.05)。IKD组CRP、中性粒细胞百分比、ALT水平显著低于CKD组,而血小板计数、血白蛋白、血钠水平显著高于CKD组(P值均<0.05)。与CKD组相比,IKD组的IVIG治疗率更低[89.5%(2739/3061)比94.6%(5327/5634),P<0.001],发病至首剂IVIG治疗间隔时间更长[(7.5±3.8)d比(6.8±3.0)d,P<0.001],IVIG无应答率更低[5.0%(137/2739)比7.7%(412/5327),P<0.001,校正P<0.001]。IKD组CAL发生率显著高于CKD组[15.8%(481/3039)比11.2%(627/5597),P<0.001,校正P<0.001],主要为小型和中型CAL发生率较高(P<0.05)。IKD组冠状动脉血栓形成、冠状动脉狭窄、心包积液、心脏增大、瓣膜反流发生率均高于CKD组(P值均<0.05)。IKD组复发病例占比显著高于CKD组[1.8%(54/3061)比0.7%(41/5634),P<0.001]。两组均无死亡病例。血小板计数水平升高、血白蛋白水平降低、发病至首剂IVIG治疗间隔时间较长,以及IVIG无应答为IKD并发CAL的独立危险因素。结论IKD组炎症水平及IVIG无应答率均低于CKD组,但心血管并发症发生率高于CKD组。血小板计数水平升高、血白蛋白水平降低、首剂IVIG治疗间隔时间较长和IVIG无应答为IKD并发CAL的独立危险因素。临床上应重视IKD的早期诊断和治疗。

摘要： 目的:探讨临床上以非感染性腹泻起病的不完全川崎病(IKD)的临床特点及诊断依据,以早期发现并诊治,减少心血管系统并发症及改善预后。方法:回顾性分析2016年12月至2020年6月我院儿科10例以非感染性腹泻起病的IKD患儿的临床资料及实验室检查结果。结果:以非感染性腹泻起病的IKD主要临床表现为无明显诱因出现反复腹泻、发热,渐出现结膜充血、口唇皲裂、浮肿、贫血、肛周脱皮;实验室检查中,C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白、血沉、血小板水平明显增高;持续监测心脏彩超可见冠状动脉病变。结论:以非感染性腹泻起病的IKD早期临床表现以反复腹泻、发热为主,大便培养、血培养无阳性发现,实验室检查炎症指标明显增高,但住院治疗过程中抗感染疗效欠佳,此时均应尽早行心脏彩超检查,尽早明确IKD临床诊断,及早治疗,减少冠脉病变发生。

摘要： 目的 了解儿童川崎病(kawasaki disease,KD)的临床特点,诊断治疗及冠脉损伤危险因素,为临床诊治提供参考.方法 选取2014年7月至2019年7月63例确诊为川崎病的患儿临床资料进行回顾性分析,统计比较不同类型川崎病患儿的性别、年龄、主要临床症状、相关实验室检查、心脏彩超、合并症和治疗效果.结果 63例KD患儿中,典型KD 41例,不完全KD 22例,合并冠状动脉损害(coronary artery disease,CAL)19例,其中典型KD为34.15％(14/41),不完全KD为22.73％(5/22),两组患者CAL发生率差异无统计学意义;典型KD的球结膜充血、淋巴结肿大、多形性皮疹、手足硬肿显著高于不完全KD,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿WBC、中性比例、HGB、PLT、CRP、ESR比较差异无统计学意义.结论 不完全KD临床表现不典型,易误诊、漏诊,结合实验室指标,对该病早诊断、早治疗,可减少儿童冠状动脉损害发生率.

摘要： 川崎病(Kawasaki disease, KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明,以免疫系统活化和血管内皮系统广泛损害为特征的急性自限性疾病。目前由于KD缺乏特异性实验室诊断以及特异性病理学特征,因此其诊断依赖于临床诊断标准的判定。不完全川崎病(Incomplete Kawasaki disease, IKD)因临床表现不完全,容易被漏诊或误诊,未及时给予有效治疗,从而增加冠状动脉病变(Coronary artery lesions, CAL)的发生率。本文就不完全川崎病的诊断和治疗进行综述。

摘要： 目的 调查2014～2018年我院不完全川崎病确诊情况,进一步分析患者的临床资料、实验室检查结果 及误诊情况.方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月甘肃省妇幼保健院不完全川崎病诊断情况(10天内确诊),评估误诊率,收集确诊患者的临床表现及实验室检查结果 .结果 2014～2016年我院不完全川崎病诊断例数较少,最高仅为23.07％,且误诊率较高;2017～2018年该院确诊率最高达85.71％;不完全川崎病主要临床表现有发热、结膜非渗出性充血、口唇潮红、卡介苗接种处红斑、多形性皮疹、甲床移行处膜状脱皮及淋巴结肿大;次要临床表现以易激惹、烦躁及消化系统症状为主;实验室指标以C-反应蛋白升高最为常见,其次还包括血沉、白细胞计数升高.结论 2014～2016年该院不完全川崎病误诊率较高,2017年后有较大改善.另外,该病主要表现以发热为主,应充分认识其临床特征,尽早行相关实验室检查,做到早诊断、早治疗.

摘要： 目的 将丙种球蛋白应用在不完全川崎病与典型川崎病治疗中,观察对川崎病治疗效果的影响,分析改善措施.方法 为得到有效结果,本次选取100名川崎病患者,所选川崎病患者的诊断时间在2017年8月-2020年6月中,分为对照组和观察组两组,对照组患者为典型川崎病患者,观察组为不完全川崎病患者[1-2].为确定治疗效果差异,对比两组川崎病患者临床症状以及血液各项参数等数据,探究丙种球蛋白对不同的病情类型造成的治疗影响.结果 对比分析整理后发现,两组川崎病患者使用丙种球蛋白治疗后,在临床症状以及血液各项等数据上,观察组均优于对照组,而且观察组与对照组相比差异较大,从统计学角度分析,具有实际对比价值.结论 使用丙种球蛋白治疗,对于不完全川崎病的治疗效果更为优异,可以明显治疗患者的临床症状,治疗效果更佳,可以作为治疗不完全川崎病的主要措施.

摘要： 目的:探讨静注丙种球蛋白治疗典型与不完全川崎病患儿的临床疗效.方法:选择2018年2月至2020年5月本院接诊的川崎病患儿86例,按疾病类型不同分为两组,不完全川崎病52例设为不完全组,典型川崎病34例设为典型组,两组患儿在常规治疗基础上使用静脉滴注丙种球蛋白+口服阿司匹林治疗.比较两组住院时间、临床症状好转时间、血液指标、冠状动脉病变发生率.结果:不完全组住院时间、黏膜充血消退、淋巴结肿大好转时间、退热时间、皮疹消退时间、手足肿胀消退时间短于典型组,有统计学差异(P0.05),治疗后两组C反应蛋白(CRP)、血小板、白细胞、血沉水平均低于治疗前(P<0.05),不完全组治疗后CRP、血小板、白细胞、血沉水平、冠状动脉病变发生率低于典型组,有统计学差异(P<0.05).结论:静注丙种球蛋白治疗不完全川崎病患儿效果优于典型川崎病患儿,能够缩短临床症状好转时间、住院时间,改善血液指标,降低冠状动脉病变发生率.

摘要： 目的 比较丙种球蛋白小剂量静注治疗典型与不完全川崎病患儿的临床疗效.方法 选择2018年2月至2020年5月廉江市人民医院收治的川崎病患儿86例,按疾病类型不同分为不完全川崎病组(不完全组,52例)和典型川崎病组(典型组,34例).两组均采用常规治疗(包括雾化化痰、物理降温、营养支持等),在此基础上使用小剂量静脉滴注丙种球蛋白(1 g/kg)+口服阿司匹林治疗.比较两组住院时间、血液指标、冠状动脉病变发生率.结果 不完全组住院时间为(8.07±0.46)d,典型组为(10.70±0.39)d,两组比较差异有统计学意义(t=27.486,P=0.000).治疗后,不完全组C反应蛋白(CRP)、血小板、白细胞、血沉水平均显著低于典型组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后冠状动脉病变发生率均显著下降(P<0.05),而不完全组显著低于典型组(P<0.05).结论 丙种球蛋白小剂量静注治疗不完全川崎病患儿的效果优于典型川崎病患儿,能够缩短住院时间,改善血液指标,降低冠状动脉病变发生率.

摘要： 目的:研究不完全川崎病(IKD)患儿的临床症状.方法:选取在我院开展川畸病治疗的患儿62例为研究对象,按照患儿临床症状是否存在典型症状分组,分为对照组(n=33),为存在典型症状的患儿,分为观察组(n=29),为不存在典型症状的患儿.均实施川崎病临床诊断和检查,评估两组的临床症状、实验室指标和冠状动脉病变超声检出率.结果:观察组的部分临床症状发生率低于参照组,P0.05;观察组的冠状动脉病变超声检出率同对照组相比更高,P<0.05.结论:不完全川崎病对婴幼儿的影响较深,同典型症状的川崎病相比冠状动脉受损的程度更严重,为此需要加强实验室检验和超声检查,以此为小儿IKD治疗提供依据.

摘要： 目的：对我院近5年收治的32例不完全川崎病(KD)的临床特点、实验室指标及超声心动图的变化进行临床分析,提高对不完全KD的早期诊断.方法：对32例不完全KD的临床特点、实验室检查及超声心动图变化的特点进行临床分析.结果：32例不完全KD均有发热,伴有其它临床诊断标准5项中1项或者3项.口唇皲裂18例,球结膜充血18例,皮疹20例,颈淋巴结肿大16例,肛周皮肤发红脱屑17例,卡瘢红15例,手足硬肿18例. 实验室指标中ESR,PLT和CRP增高居多,分别占62.5％和56.2％WBC升高和HB降低均为50％.超声心动图示左右冠状动脉急性期扩张11例,心包积液3例.结论：不完全KD在小婴儿中常见,临床表现肛周及会阴部皮肤潮红、脱屑,卡瘢红有助于不完全KD的早期诊断;实验室检查ESR＞40mm/h及CRP≥30mg/L应考虑不完全KD的诊断;超声心动图发现冠状动脉损害(CAL)可作为不完全KD的重要诊断依据之一.

摘要： 目的：观察川崎病(KD)、不完全川崎病(IKD)和发热原因不明患儿急性期血浆N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、血清白蛋白的表达水平,探讨血NT-proBNP、白蛋白水平在早期诊断IKD中的临床意义.方法：应用酶联荧光分析(ELFA)技术测定246例KD患儿(KD组)、61例IKD患儿(IKD组)及301例入院时发热原因不明患儿(发热组)血浆NT-proBNP水平,同时观察血白蛋白等水平,KD、IKD患儿行心电图及超声心动图检查.统计方法采用SPSS19.0软件进行分析,对有统计学意义的NT-proBNP值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果：(1)急性期KD组、IKD组血浆NT-proBNP水平明显高于发热组[(789.1±4.7)pg/dl、(824.8±4.4)pg/dl vs(92.5±2.3)pg/dl,F=230.736,P均＜0.05].(2)急性期KD组、IKD组血白蛋白水平明显低于发热组[(33.9±2.8)g/l、(33.8±3.1)g/l VS(40.9±3.5)g/l,F=365.634,P均＜0.05].(3)KD组、IKD组心电图和(或)超声心动图异常患儿与心电图及超声心动图均正常患儿血浆NT-proBNP水平比较,KD组:(2947.8±2.8)g/l,n=103vs(307.2±3.2)g/l,n=143;IKD组:(1453.5±3.8)g/l,n=38vs(323.4±3.5)g/l,n=23.比较差异均有统计学意义(t=16.464、4.356,P均＜0.05).当血浆NT-proBNP水平≥933.5pg/dl时,鉴别KD、IKD患儿是否存在心血管损害的敏感性为88.1％,特异性为89％.(4)当血浆感性分别为80.9％、85.2％,特异性均为85.7％.当同时NT-proBNP＞250pg/dl时诊断KD、IKD的敏满足血浆NT-proBNP＞250pg/dl及血白蛋白＜35g/l时诊断KD、IKD的敏感性分别为67.5％、70.5％,特异性均为99.7％.结论：血浆NT-proBNP水平升高(＞250pg/dl)同时伴白蛋白下降(＜35g/l)可能是早期诊断IKD的特异性指标,以血浆NT-proBNP≥933.5pg/dl作为诊断KD、IKD患儿心血管损害的临界值可较好的兼顾敏感性和特异性.

摘要： 目的:通过分析比较不完全川崎病(IKD)与发热原因不明患儿的临床特点及血N末端脑利钠肽原(NT-proBN P)、白细胞介素-17(IL-17)等实验室检查结果,来获得鉴别诊断的临界值,以提高早期诊断IKD的准确性.方法:收集入院时诊断明确川崎病(KD)127例及发热原因不明患儿957例,记录所有患儿持续发热3～7天的临床特点和血NT-proBNP、IL-17、血C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率测定(ESR)等实验室检查结果,对资料完整且诊断明确的病例采用SPSS19.0软件进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,然后对有意义的临床特点和实验室检查结果进行联合分析.结果:出院时诊断明确及资料完整的患儿共858例(包括入院时诊断明确的KD患儿，27例和入院时发热原因不明患儿731例)，其中291例KD, 74例IKD, 401例感染性疾病，其他非感染性疾病92例。符合KD诊断标准中2～3项临床特点加上血IL-17≥11.55pg/ml和血NT-proBNP≥225.5pg/dl作为标准，其区分IKD与感染性疾病的敏感度为86.5%，特异度为93.8%;符合KD诊断标准中1～2项临床特点同时伴有肛周脱皮和(或)卡疤红加上血IL-17≥11.55pg/ml和血NT-proBNP≥225.5pg/dl作为标准，其区分IKD与感染性疾病的敏感度为81.1%，特异度为100%。结论:血NT-proBNP,IL-17是早期鉴别诊断不完全川崎病与感染性疾病有参考价值的实验室指标.

摘要： 目的:通过分析173例不完全川崎病(IKD)的临床特征、实验室检查特点及治疗效果,为尽早诊治、评价IKD及疾病的预后提供理论依据.方法:回顾性分析2006年1月-2012年12月我院收治IKD173例患儿的临床资料.结果:1、IKD患儿发热持续时间长,发病年龄偏小,男性多见,以春夏季发病为主;2、173例患儿除发热外均有2-3项主要临床指标,发生率依次为:口唇干裂64.7％、结膜充血58.9％、皮疹53.2％、杨梅舌46.9％、颈部淋巴结肿大及指(趾)蜕皮均为38.2％、肛周脱屑37.0％、手足硬肿26.0％、卡疤红肿13.3％,以发热、口唇干裂、结膜充血较常见;3、IKD患儿急性期CRP明显增高、ESR明显增快、血小板升高、中性粒细胞比值增高、血红蛋白降低等急性炎症表现,以CRP改变率较高;4、急性期出现CAL或不明原因前白蛋白进行性消耗、合并MP感染等均有助于IKD诊断;5、IVIG及阿司匹林联合应用仍是治疗IKD有效药物.

摘要： 川崎病又称皮肤粘膜淋巴综合症，是病因不明的多系统性血管炎。临床以发热，球结合膜充血，唇充血皲裂，舌乳头突起，手足硬性水肿，甲下和皮肤交界处可见膜状脱皮。但本病由于病变部位不同，起病形式和临床表现不尽相同，且本病缺乏特异性的临床表现和特征性的实验室检测指标，误诊率较高。本文对2例不完全川崎病进行分析，指出本报告2例患儿年龄偏小，可能的原因有:母体传递的抗体中和了超抗原，频繁的主动免疫产生了抗体的交叉反应;这个年龄段免疫反应不充分，小婴儿粘膜免疫尚不完善有关。

摘要： 川崎病的早期诊断和及时治疗有利于最大限度地降低心血损害的发生率。由于已有公认的诊断标准，川崎病典型病例诊断并无困难，治疗方案亦有有效的成规可循。因而不典型或不完全川崎病则成为本病临床诊断的主要挑战，有研究指出不完全型的存在是川崎病延误诊断的主因之一。本文针对病例介绍确立诊断治疗程序，及时、正确地采取处理措施。

摘要： 本发明涉及通过用减少NOx的催化剂体系以不完全CO燃烧模式操作再生器降低出自流化床催化裂化(FCC)再生器的氮的氧化物(NOx)的浓度。

摘要： 本发明涉及一种使用用于诊断及/或治疗川崎氏病的新颖生物标记的方法。本发明的新颖生物标记显示相对于没有川崎氏病个体，患有川崎氏病个体在部分CpG基因座的胞嘧啶甲基化状态有所改变。更提供包含特定用于部分CpG基因座的改变的胞嘧啶甲基化的至少一引子或试剂的套组以检测川崎氏病。

摘要： 本发明涉及一种基于完全轨迹与不完全轨迹的城市道路行程时间估计方法，属于智能交通技术领域。本发明首先对浮动车数据进行数据清洗与地图匹配，再构建浮动车轨迹，结合轨迹和目标路段的空间覆盖关系，对当前轨迹进行分类，并实现浮动车轨迹中全球定位系统点丢失情况下的数据修复，然后估计完全轨迹的路段行程时间，构建K最近邻模型，估计不完全轨迹的路段行程时间，最后将完全轨迹与不完全轨迹的行程时间进行平均，得到路段平均行程时间。本发明在较低浮动车渗透率的情况下，充分利用了路段中广泛存在的不完全轨迹信息，能够帮助提高路段的平均行程时间估计精度，具有较高的可靠性与准确性。

摘要： 本发明涉及通过用减少NO

摘要： 鉴定川崎病罹患判定用的生物标志物，使用该生物标志物开发、提供能够对怀疑患有川崎病的受检者直接且客观地判定川崎病罹患的有无的试剂盒和方法。提供川崎病罹患判定试剂盒，包含固相化于基材表面的LOX‑1蛋白质和/或其具有LAB结合能力的一部分。

摘要： 本发明涉及一种使用用于诊断及/或治疗川崎氏病的新颖生物标记的方法。本发明的新颖生物标记显示相对于没有川崎氏病个体，患有川崎氏病个体在部分CpG基因座的胞嘧啶甲基化状态有所改变。更提供包含特定用于部分CpG基因座的改变的胞嘧啶甲基化的至少一引子或试剂的套组以检测川崎氏病。

摘要： 本发明提供一种不完全信道信息下多用户DAS中能效功率分配方法，基于不完全CSI对分布式天线系统进行研究，该方法考虑远程天线单元(RAU)最大发射功率要求，运用凹凸过程法，将非凸的能量效率优化问题转化为一个新的凸问题，结合次梯度下降法和块坐标下降法给出能量效率的功率分配方法。本发明在信道建模时同时考虑了大尺度衰落与小尺度衰落，并且考虑不完全信道状态信息，对信道进行了估计，从而使信道模型更加完善，由此得到的分析结果也更贴合实际；通过将非凸的能量效率优化问题，转化为一个新的凸函数，可以获得与粒子群法近乎相同的能量效率。通过给每个RAU分配特定功率，使系统能量效率尽可能地得到提高。

摘要： 本发明公开了一种不完全信息下分布式AGV目标跟踪算法，包括建立模型、确定不完全信息算法、进行局部计器、最后基于扩散策略的自适应融合估计器，本算法用于指导AGV进行目标定位和目标确认，广泛适用于各款式AGV在定位、行进过程中以及目标确认各方面的使用。所述算法用于物流的输送，本算法充分解决了在AGV运行时,由于激光扫描导航或其他导航方式在环境、异常障碍物或自身故障等原因出现测量丢失，或因电磁干扰、自身故障或目标运动时激光反射界面急剧变小等原因导致测量丢失现象，通过基于后验置信度的残差检测算法来确定是否发生。

摘要： 本发明的一种利用不完全信息估计城市移动源污染排放方法及系统，包括根据路段上获得的数据密集程度，将路段分为2类：由于采集数据稀疏而缺失交通模式信息的信息缺失路段和数据足够密集的信息完全路段；通过上述机动车行驶相关数据对信息完全路段构造连续速度场和推断流量值，并以此通过微观排放因子模型计算相应的交通排放值；利用图卷积单元和门控线性单元分别提取路网的拓扑特征和信息完全路段上机动车排放序列的时序依赖性，从而重构信息缺失路段上的排放序列，填补缺失的排放分布信息。本发明利用较少的城市交通数据挖掘出更多的交通模式和排放分布特点，实现城市路段级的交通污染排放精细化估计任务。

摘要： 本发明公开了一种基于氢氧高压掺水燃烧的不完全循环发电系统，属于高压燃烧的热力发电系统技术领域，包括储气罐、高压掺水燃烧装置、涡轮机、换热凝汽装置、回热加热装置、发电机和低压燃烧加热器；换热凝汽装置将储气罐输出的氢气和氧气与涡轮机排汽进行换热后输入至高压掺水燃烧装置内燃烧；高压掺水燃烧装置将氢气、氧气燃烧生成的水蒸气输送至涡轮机做功并带动所述发电机发电；经涡轮机的水蒸气经换热凝汽装置冷却后，部分冷凝水进入回热加热装置并与从涡轮机中间级抽出的蒸汽进行换热；升温后的液态水经低压燃烧加热器加热后流入环绕于高压掺水燃烧装置的燃烧器侧壁内侧的冷却水流道。本发明实现了高效、稳定、清洁的热力发电循环。