冠脉病变

摘要： 目的探讨PCI术后再发性心绞痛患者的中医证候特点,探讨其与冠脉病变的关系,并分析患者预后的影响因素。方法选取PCI术后再发心绞痛110例患者,均行冠脉血管造影,根据血管检查结果,分为支架内再狭窄组、新部位狭窄组、无进展组,同时对患者的中医证候进行分析,将其和冠状动脉病变情况加以对比,以探索二者之间的相互联系;另采用Logistic分析支架再狭窄危险因素。结果中医证候以血瘀证、心虚证、痰浊证多见;其中血瘀证冠脉病变支数最多,寒凝证冠脉血管狭窄程度最重;就脏腑虚证而言,其主要是心虚证、脾虚证以及肾虚证3者较多。大多数情况下,中医证候组合以及脏腑虚证组合是由3种不同证候组成的,也有一部分由两种证候组成,其中气虚血瘀证为基本证候组合,通常情况下患者还会表现出阴虚证以及痰浊证。脏腑虚证组合以心虚证为基本证候,常伴随肾虚、脾虚证。通过分析发现,导致患者在PCI术后出现再狭窄的中医证候中,影响较大的为脾虚证、肾虚证、寒凝证、血瘀证、痰浊证,经过PCI手术后更容易出现支架内再狭窄问题。Logistic分析,发现吸烟、尿酸偏高、血脂紊乱、血管病变程度及植入支架长度可能为PCI术后再狭窄的危险因素。结论冠心病PCI术后出现再发心绞痛主要证候为气虚血瘀,如果此时患者还出现了寒凝证、痰浊证、脾虚证、肾虚证等证候,其出现支架内再狭窄的可能性相较于未出现上述证候的患者而言概率更高;因此要求经过PCI手术治疗的患者应当在术后谨遵医嘱,严格戒烟,降低饮食中嘌呤物质含量,并调节自身血脂水平,从而实现预防术后支架内再狭窄。

摘要： 目的研究血浆趋化因子(FKN)水平在冠脉病变严重程度预测中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2021年2月内蒙古包钢医院收治入院的132例冠脉介入诊断及治疗患者为研究对象,根据冠脉造影检查结果分为A、B、C 3组;A组为血管严重病变或急性心肌梗死患者,共40例;B组为冠脉血管单支轻度病变患者,共52例;C组为冠脉造影正常,无冠心病患者,共40例。3组均选取酶联免疫吸附试验测定血浆FKN水平,比较3组患者血浆FKN水平,并分析FKN水平与超敏肌钙蛋白T、冠脉Gensini评分相关性;比较血浆FKN、超敏肌钙蛋白T预测冠脉病变程度的受试者工作特征(ROC)曲线。结果A组患者血浆FKN水平为(2.68±0.56)ng/m L,明显高于B组[(2.42±0.51)ng/m L]和C组[(2.11±0.30)ng/m L],B组血浆FKN水平明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FKN水平与超敏肌钙蛋白T、冠脉Gensini评分呈正相关(P<0.05)。FKN预测冠脉病变程度的曲线下面积(0.784)明显大于超敏肌钙蛋白T(0.759),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆FKN水平在冠脉病变严重程度预测中的应用价值显著,即冠脉病变程度越严重,血浆FKN水平越高,可为冠脉病变严重程度的预测提供参考依据。

摘要： 目的探讨常规血脂指标联合CT血管造影(CTA)检查对2型糖尿病(T2DM)患者合并冠状动脉病变的预测价值。方法选取我院2019年2月至2021年2月收治的78例T2DM患者进行回顾性分析,纳入研究患者均行常规血脂、CTA检查,冠状动脉造影(CAG)为金标准判定,根据CAG检查结果,将T2DM患者分为合并与未合并冠脉病变2种类型;对比2种类型患者以及合并患者不同病变程度血脂水平,观察单独CTA检查、常规血脂检查与两者联合检查的诊断效果。结果 CAG检出35例T2DM合并冠脉病变、43例单纯T2DM;合并冠脉病变患者其血脂水平与未合并患者对比,以及不同病变程度患者血脂对比差异有统计学意义(P0.05)。结论常规血脂指标在T2DM患者冠脉病变中有一定的预测价值,联合冠脉CTA检查,则有助于进一步提高筛查效果,提升临床诊断效能。

摘要： 目的探讨川崎病(KD)病理进程中患儿血清热休克蛋白27(HSP27)和热休克蛋白70(HSP70)的表达水平,分析其与KD病理机制及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月至2019年12月陕西省人民医院儿童病院收治的住院KD患儿30例为KD组,另选取同期体检健康儿童为对照组(30例)。根据是否合并冠状动脉损伤,将KD组患儿分为KD冠状动脉损伤(KD-CAL)组(12例)与KD非冠状动脉损伤(KD-NCAL)组(18例);根据KD病理变化,将KD组患儿分为病程在1~9天时的KD急性期组与病程在10~31天时的KD缓和期组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清中HSP27和HSP70水平,并进行统计分析。结果 KD急性期组、KD缓和期组及对照组的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(F值分别为5.47、7.65,P<0.05);KD急性期组分别与KD缓和期组及对照组的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为15.23、14.32、16.72、13.75,P<0.05);KD缓和期组与对照组的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为12.36、13.75,P<0.05)。KD-CAL组急性期与KD-NCAL组急性期的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为13.34、14.65,P<0.05);KD-CAL组缓和期与KD-NCAL组缓和期的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为12.53、13.72,P<0.05)。结论 KD急性期患儿血清中HSP27和HSP70水平显著增高,其均在KD急性期抑制了血管炎性反应;KD缓和期患儿血清HSP27和HSP70水平持续较高,其对血管炎性反应的抑制作用可以维持至病程的缓和期。KD-NCAL组患儿血清HSP27和HSP70水平较KD-CAL组明显升高,其在KD冠状动脉病变中可能起保护作用。

摘要： 目的分析Hcy、GHb检测与不稳定型心绞痛的冠脉病变相关性。方法选取85例冠脉病变患者,其中冠状动脉粥样硬化患者39例(研究A组),不稳定型心绞痛患者46例(研究B组),另选取50名同期健康体检者为对照组,对比三组受试人员血清Hcy、GHb指标水平及不同病变程度的不稳定型心绞痛患者血清HCY、GHb指标水平,同时开展Logistic回归分析。结果研究B组Hcy、GHb指标水平均高于研究A组及对照组(P<0.05);研究B组中,单支冠脉病变17例(36.96%),多支冠脉病变29例(63.04%);多支病变的不稳定及型心绞痛患者血清HCY、GHb指标水平高于单支病变患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HCY、GHb水平异常升高是不稳定型心绞痛患者冠脉病变的重要危险因素(P<0.05)。结论血清Hcy、GHb水平异常升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,且同不稳定型心绞痛患者冠脉病变严重程度呈正相关。

摘要： 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)水平变化与冠脉病变严重程度和心脏功能的关系,分析其临床意义。方法:选取2018年9月~2019年10月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心内一科住院并行冠脉造影检查的患者90例,其中行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的60例ACS患者作为观察组[急性心肌梗死(AMI)组,n=30;不稳定型心绞痛(UAP)组,n=30];另选同期行冠脉造影检查正常者作为对照组(n=30)。通过双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACS患者PCI术前及术后血清25(OH)D水平,血液全自动分析仪检测白细胞总数及分类,并计算NLR,根据Syntax评分评估冠脉病变严重程度,应用心脏超声测量各组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末径(LVEDd)。结果:术前ACS患者25(OH)D[AMI组(38.21±17.42)nmol/L;UAP组(48.47±14.84)nmol/L]均低于对照组[(62.15±19.54)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。AMI组与UAP组、对照组相比,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。ACS患者血清25(OH)D与NLR、冠状动脉Syntax评分呈负相关。结论:随着ACS患者病情加剧,血清25(OH)D水平明显降低,其与NLR、冠状动脉Syntax评分呈负相关,血清25(OH)D水平降低、NLR水平增高,可能是冠脉病变严重程度的预测指标。

摘要： 目前临床上对于冠脉病变的主要介入治疗手段仍然是支架置入,但支架置入术后易出现冠脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)及支架内血栓,同时术后长期的双重抗血小板治疗会增加出血风险等多种并发症。药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)作为一种新兴的治疗手段,已经逐渐开展并应用于临床中,且在ISR的治疗上被多个指南作为ⅠA类证据推荐。如今越来越多的临床试验数据显示DCB在De novo血管病变、分叉病变及高出血风险患者中有着良好的治疗效果,同时在其他特殊冠脉病变,如弥漫、钙化、慢性完全闭塞病变中展示出新的应用前景,对于急性冠脉综合征患者及合并糖尿病患者的冠脉病变也有着潜在的治疗效果。本文将对DCB在冠脉病变中的应用展开综述。

摘要： 目的探讨川崎病肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性选取2015年2月至2019年6月河北省第七人民医院收治的川崎病患儿80例作为研究对象,其中急性期37例,恢复期43例;根据是否发生冠状动脉病变(CAL)分为CAL组29例与无CAL组51例。另选择2015年2月至2019年6月健康体检儿童40名作为对照组。采用免疫化学法测定血清CK-MB水平;采用化学发光免疫分析法测定血清NT-proBNP水平;采用免疫比浊法测定血清H-FABP水平;测量左冠状动脉主干(LCA)宽度和右冠状动脉主干(RCA)宽度,计算Z值。结果急性期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于恢复期组,急性期组和恢复期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期组LCA-Z值和RCA-Z值高于恢复期组,急性期组和恢复期组LCA-Z值和RCA-Z值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,川崎病诊断中,CK-MB敏感度86.5%、特异度93.0%,NT-proBNP敏感度89.2%、特异度93.0%,H-FABP敏感度62.2%、特异度90.7%。CAL组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CAL组LCA-Z值和RCA-Z值高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CK-MB、NT-proBNP、H-FABP、LCA-Z值和RCA-Z值与CAL呈线性正相关(P<0.05)。结论川崎病患儿CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值与冠脉病变呈明显相关性,且与患儿病情程度密切相关。

摘要： 目的:观察不同中医证型老年冠心病与冠脉病变情况的相关性。方法:选取符合纳入标准的冠心病患者247例,分为痰凝血瘀组与非痰凝血瘀组,检测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,测量左室舒张末期内径(LVEDD),进行冠脉造影、SYNTAX评分,并比较组间相关指标。结果:247例患者中辨证为痰凝血瘀107例,非痰凝血瘀140例。痰凝血瘀组CRP、SAA、TC、TG、LDL-C浓度均高于非痰凝血瘀组(P﹤0.05);痰凝血瘀组LVEDD、SYNTAX评分较非痰凝血瘀组明显升高(P﹤0.01);痰凝血瘀组冠脉病变阳性率明显高于非痰凝血瘀组(P﹤0.05)。结论:痰凝血瘀证老年冠心病患者较非痰凝血瘀证型患者其冠脉病变更为显著。

摘要： 目的探讨老年冠心病患者尿酸(UA)、左心室重量指数(LVMI)、踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化及其与冠脉病变的相关性。方法选择吴川市人民医院2020年2月至2021年2月收治的75例老年冠心病患者作为观察组,并选择同期于该院体检的70例健康老年人作为对照组。比较两组受检者的UA、LVMI、ABI、baPWV,同时比较不同冠状动脉狭窄程度(Gensini)积分患者的UA、LVMI、ABI、baPWV,并采用Pearson相关分析法分析UA、LVMI、ABI、baPWV水平与Gensini积分的相关性。结果观察组患者的UA、LVMI、ABI、baPWV分别为(428.49±63.01)μmol/L、(123.28±14.63)g/m^(2)、1.18±0.26、(1762.11±200.30)cm/s,明显高于对照组的(330.15±40.70)μmol/L、(102.45±11.29)g/m^(2)、0.87±0.15、(1250.30±120.74)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);Gensini积分≥30患者的UA、LVMI、ABI、baPWV分别为(446.37±70.12)μmol/L、(130.28±18.24)g/m^(2)、(1.80±0.40)、(1700.06±184.08)cm/s,明显高于Gensini积分<30患者的(390.09±33.25)μmol/L、(112.30±15.49)g/m^(2)、1.02±0.11、(1622.30±100.20)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,UA、LVMI、ABI、baPWV与Gensini积分均呈正相关(r=0.547、0.650、0.326、0.805,P<0.05)。结论老年冠心病UA、LVMI、ABI、baPWV与冠脉病变密切相关,对其检测有助于病情的评估和指导临床治疗。

摘要： 本文目的是评价老老年冠脉病变经皮介入(PCI)治疗前后左心功能变化.选择2014年06月至2016年06月于我院行经皮冠脉介入治疗的57例老老年慢性冠心病患者,根据SYNTAX积分分为低分组＜30.0和高分组(≥30.0),分别于术前、术后2周、3个月、6个月行心脏彩超检查,检测指标包括平均二尖瓣压力差(mMPG)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS).采用不同时间段检测数据配对t检验的方法评价PCI治疗前后左心功能的变化.

摘要： 三七传统用于出血证、跌打损伤和瘀血肿痛,目前也广泛用于心脑血管等内科疾病.本课题组对三七益气活血"生打熟补"之功效干预冠脉病变各阶段发挥的优势进行了一系列临床研究,结果提示三七在相关一级预防、二级预防等方面可发挥作用,提高临床疗效.同时,本课题组为探讨三七作用机制,从心肌梗死模型切入进行了深入研究,结果提示三七在骨髓干细胞的动员、平滑肌细胞的增殖、心肌细胞的凋亡方面均有一定的影响.为进一步寻找三七药物靶标以及临床实现分子水平个体化治疗,本课题组对三七干预调节的miRNA、IncRNA及DNA甲基化进行研究,结果发现三七总皂苷上调miRNA-466b从而调节下游相关蛋白而发挥拮抗凋亡作用.

摘要： 三七传统用于出血证、跌打损伤和瘀血肿痛,目前也广泛用于心脑血管等内科疾病.本课题组对三七益气活血"生打熟补"之功效干预冠脉病变各阶段发挥的优势进行了一系列临床研究,结果提示三七在相关一级预防、二级预防等方面可发挥作用,提高临床疗效.同时,本课题组为探讨三七作用机制,从心肌梗死模型切入进行了深入研究,结果提示三七在骨髓干细胞的动员、平滑肌细胞的增殖、心肌细胞的凋亡方面均有一定的影响.为进一步寻找三七药物靶标以及临床实现分子水平个体化治疗,本课题组对三七干预调节的miRNA、IncRNA及DNA甲基化进行研究,结果发现三七总皂苷上调miRNA-466b从而调节下游相关蛋白而发挥拮抗凋亡作用.生熟三七物质基础和药效差异，熟三七炮制工艺标准，三七粉的服用方式，三七不同剂型的药代学特点，三七活血与止血双向调节的药效作用机制，三七口服生物利用度低与临床疗效之间的矛盾，三七长期口服的安全性评价等等问题，均与临床应用密切相关，也均仍需更多的实验研究。本团队将针对三七在冠脉病变中应用的适应症、用法用量、禁忌等，以及适合使用三七患者的生物标志物群、疗效标志物群等，进一步深入研究。

摘要： 目的：分析维吾尔族和汉族女性冠心病危险因素与冠脉病变程度之间的差异. 方法：选择2012年3月-2013年11月在新疆医科大学附属中医医院心血管相关科室住院的女性患者,经冠脉动脉造影确诊为冠心病,严格按照纳入及排除标准共收集221例,按民族分为两组(维吾尔族91例、汉族130例).入选后记录患者的冠心病危险因素及冠脉造影结果. 结果：(1)与汉族比较,维吾尔族女性冠心病发病年龄及绝经年龄较早,同时合并糖尿病的比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与汉族比较,维吾尔族女性冠心病HDL-C和apoA1偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两民族冠脉病变支数排序依次为单支最多、多支次之、双支最少;两民族冠脉病变分型排序依次为A型最多、B型次之、C型最少;两民族冠脉病变支数及分型比较均无统计学意义(P＞0.05);(3)维吾尔族女性冠心病Gensini总积分与汉族女性冠心病同年龄段比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：与汉族比较,维吾尔族女性冠心病发病年龄及绝经年龄较早,同时合并糖尿病的比例较高,HDL-C和apoA1偏低;维吾尔族和汉族女性冠心病冠脉病变支数及分型之间无差异.

摘要： 目的：探讨老年原发性高血压患者糖代谢异常与左室重构和冠脉病变发生及严重程度分析.方法：492例老年高血压患者,根据糖代谢异常情况分为正常血糖组(NGR,269 例)、糖调节受损组(IGR,122 例)和糖尿病组(DM,101 例),三组间进行高脂血症、吸烟等危险因素伴发情况、生化指标、超声指标、冠脉病变发生及严重程度等方面比较.结果：①与NGR组比较，IGR组和DM组在性别构成、合并高脂血症及吸烟等危险因素，高血压时程与严重程度构成诸方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；② IGR组和DM组冠脉造影阳性率组、DM组，比NGR组明显升高。③IGR组和DM病组在上述诸方面比较，差异无统计学意义.结论：老年原发性高血压患者伴发糖代谢异常者，冠脉狭窄发生率高且冠脉病变程度更严重，有更显著的心脏重构;伴发糖调节受损与伴发糖尿病的患者相互比较无明显差别。

摘要： 目的：比较急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)与急性非ST 段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者冠脉病变的Gensini 评分和心功能的差异,指导临床防治.方法:采用回顾性分析的方法连续收集2008年1月至2010年12月首次确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的1409例患者。其中，合并糖尿病的患者300例(在总人数中所占的比例是21.29%)。观察糖尿病对于急性心肌梗死患者冠脉病变Gensini评分和心功能的影响，以及糖尿病STEMI和糖尿病NSTEMI两组人群心功能，以及Gensini评分的差异。结果:糖尿病合并急性心肌梗死患者组的年龄较高，左室收缩期射血分数明显低于非糖尿病急性心肌梗死组，冠脉病变Gensini评分与左室射血分数呈显著的负相关。糖尿病合并NSTEMI的发病率显著高于非糖尿病NSTEMI组，在NSTEMI合并DM患者中，年龄和女性所占的比例均高于STEMT合并DM组，但左室射血分数低于STEMT合并DM组。结论：合并糖尿病的AMI组较非糖尿病AMI组患者年龄大，女性多，NSTEMI常见，左室射血分数低，Gensini评分高。合并糖尿病的NSTEMI组与STEMI组相比，女性多，年龄大，左室射血分数低，且对于合并糖尿病NSTEMI的患者来说，左室射血分数与Gensini评分之间无相关关系。

摘要： 目的：探讨肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV),同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平与冠脉病变程度及冠状动脉造影结果的关系;探讨BaPWV与HCY之间是否具有相关性.预测联合检测BaPWV,HCY可否作为一种有效的判断病情的检测指标.方法：本课题选择本院心血管内科2011年10月-2012年12月期间行冠状动脉造影检查的患者378例.根据冠状动脉造影结果，将入选患者冠心病组(294例)和非冠心病组(84例).依据Gensini积分,冠心病患者又分为轻度病变组,中度病变组,重度病变组三个亚组.根据HCY的四分位间距水平分成四组:低值组(HCY≦12.7umol/L)患者93 例,男45例,女48例;中值组(12.7umol/L﹤HCY≦15.2 umol/L)患者94例,男45例,女49例;高值组(15.2 umol/L﹤HCY≦18.9 umol/L)患者94例,男58例,女36例;极高值组(HCY﹥18.9 umol/L)患者97例,男62例,女35例.所有患者在冠状动脉造影前行血液生化检查及脉搏波传导速度测量.结论：1,踩脉搏波传导速度与同型半肤氨酸浓度随冠状动脉病变严重程度逐渐增大，两者可视为冠心病的重要危险因素，可以反映冠心病及冠脉病变的严重程度。2、通过描绘BaPWV和HCY的ROC曲线，得出的最佳截断点对冠心病的预测具有重要的临床应用价值。3、本实验发现BaPWV和HCY呈正相关关系。但是仅仅通过一次横断面的研究，很难明确两者之间的具体关系。目前有关文献报导较少，需通过大量而深入的研究揭示其相关性。

摘要： 评价青年冠心病患者临床特点及冠脉Gensini积分与血浆同型半胱氨酸的相关性.结果表明：青年冠心病患者以男性为著，大多伴有体重超重、吸烟、血脂异常等不健康生活方式，且将近50%的患者为急性心肌梗死表现。冠脉Gensini积分与血浆同型半胧氨酸水平显著相关。

摘要： Syntax评分系统用于评价冠脉病变的严重性,但该系统对冠脉病变巨大变异考虑不足.本研究旨在设计出更加准确、操作性强的评分系统-17节段心肌模型冠脉评分系统(CatLet系统),用于评价冠脉病变的严重性,并收集病变的治疗信息.

摘要： 目的:分析经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后再次血运重建的冠脉病变特征,探讨不同部位冠脉病变再次血运重建的相关危险因素.rn 方法:收集张家口市第一医院2011年1月-2013年6月所有接受药物洗脱支架(DES)置入的患者,筛选出再次行冠脉造影(CAG)复查患者280例,平均首次PCI-再次CAG时间(10.06±4.13)个月.根据冠脉造影结果是否需再次血运重建将上述患者分为再次血运重建组(n=179)及CAG组(n=101).回顾性分析两组患者相关临床资料的差异,探寻再次血运重建的危险因素.剔除再次血运重建组中混合病变病例后,根据病变部位将再次血运重建组患者分为靶病变再次血运重建(TLR)组(n=50)、靶血管再次血运重建(TVR)组(n=76)及非靶血管再次血运重建(NTVR)组(n=29).进一步比较再次血运重建各亚组与CAG组及再次血运重建各亚组之间患者临床资料的差异.rn 结果:显示糖尿病、抽烟、支架总长度是所有PCI术后患者再次血运重建的独立危险因素.CAG组及再次血运重建各亚组患者在抽烟、支架总长度、多血管PCI史、及首次PCI-再次CAG时间有显著差异.rn 结论:糖尿病史、抽烟、支架总长度是所有PCI术后患者再次血运重建的独立危险因素.

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的检测冠脉造影有无完全闭塞病变的系统，使用深度学习循环神经网络对整体视频进行分析，并利用GPU(图形处理器)加速计算得到检测结果，计算延时小解决了检测的实时性问题。本发明中的系统包括视频输入模块、卷积神经网络模块、编解码注意力模块和分类模块。特别的，本发明提出的编解码注意力模块及其监督算法，用于产生合适的注意力权重提高检测准确率。端到端的系统设计实现了冠状动脉完全闭塞检测流程的自动化，无需复杂的中间步骤。相比于其他检测有无完全闭塞病变的系统，本发明对整体视频而不是单一图像做出分析，减少了因单一图像造成误判的情况，显著提高了完全闭塞病变存在性判断的准确率。

摘要： 本发明公开了一种冠脉闭塞病变用可调节抽吸双球囊装置及使用方法，包括管体，所述管体的外侧壁前端一体成型有第一球囊，所述管体的外侧壁且位于所述第一球囊的前方滑动连接有第二球囊，所述管体的外侧壁且位于所述第一球囊与第二球囊的相邻一侧开设有第一通孔，所述管体的外侧壁且位于所述第二球囊的前方分别一体成型有第一连接口、第二连接口和第三连接口，移动第二球囊限制病源，利用负压器对血液清除，打起的第二球囊堵住血液继续进入假腔的入口，从而避免血肿继续出现，二者结合，迅速使得真腔贴近，CTO导丝更加容易穿刺血管内膜进入真腔，大大提高成功率，第二球囊的移动性，也使装置整体的使用对病变长度无要求，有效提高了适用性。

摘要： 一种用于辅助通过冠脉高阻力病变的强支撑微导管，属于医疗器材，穿设在导引导丝外、指引导管内，包括导管本体和头端，头端为金属头端，金属头端为中空管状，金属头端的前端端部设置为分叉状。本发明设计新颖，构思巧妙，支撑能力强，扩孔松解效果好，可以减少对旋磨、激光等需求，提高手术成功率，节约手术时间，降低费用，降低并发症的发生率。

摘要： 本发明公开了一种血管闭塞病变的冠脉CTA处理方法和装置，涉及医疗影像技术领域。该方法的一具体实施方式包括：从冠脉CTA影像中识别冠脉血管的端点；识别疑似发生慢性完全闭塞CTO的待判别位置；其中，所述待判别位置为两个相邻端点之间的无血流信号的血管；利用预先确定的CTO检出模型集合检测所述待判别位置，获得所述待判别位置的CTO判别结果；其中，所述CTO检出模型集合中包含预先训练的、对应于不同CTO尺度区间的多个CTO检出模型。该实施方式能够提高冠脉CTA影像的CTO检出准确性。

摘要： 本发明涉及一种基于改进U‑Net网络的冠脉OCT图像病变斑块分割方法。本发明的方法具体步骤如下：1)数据获取；2)数据预处理；3)构建模型；4)模型训练；5)模型评估。本发明向U‑Net模型中引入空间金字塔模块和多尺度空洞卷积模块，可以在保留足够的空间信息的同时，捕获更多高级特征，以提高病变斑块的分割精度。

摘要： 一种基于冠脉分叉病变的OCT三维可视化系统包括OCT图像获取模块、实时位置追踪模块、图像空间位置校正模块、血管分叉配准融合模块和三维渲染模块；其工作方法包括OCT图像获取、校正、数据拼接融合、血管内壁信息提取、渲染及三维重建；该系统结构简单，易实现；不依赖外部电磁波发生装置，成本低，抗干扰能力强；可视化效果好；准确性高。

摘要： 本发明涉及冠状动脉慢性完全闭塞病变术前评估技术领域，公开了预测冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功率的评分模型，包括以下评分变量：钝性闭塞，1分；钙化，1分；弯曲，1分；闭塞长度≥20mm，1分；闭塞远端病变，1分；侧支循环，1分；既往靶血管CABG史，1分；支架内闭塞，1分；开口闭塞，1分；手术操作者变量，‑4分。本发明可用于评估预测慢性完全闭塞的复杂性以及更好地预测CTO经皮冠状动脉介入治疗技术失败的风险性，本发明首次将操作者技术和经验纳入评分标准，增加评分变量，具有适用性好且预测能力强的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种冠脉闭塞病变用可调节抽吸双球囊装置，包括管体，所述管体的外侧壁前端一体成型有第一球囊，所述管体的外侧壁且位于所述第一球囊的前方滑动连接有第二球囊，所述管体的外侧壁且位于所述第一球囊与第二球囊的相邻一侧开设有第一通孔，所述管体的外侧壁且位于所述第二球囊的前方分别一体成型有第一连接口、第二连接口和第三连接口，移动第二球囊限制病源，利用负压器对血液清除，利用打起的第二球囊，堵住血液继续进入假腔的入口，从而避免血肿继续出现，二者结合，迅速使得真腔贴近，CTO导丝更加容易穿刺血管内膜进入真腔，大大提高成功率，第二球囊的移动性，也使装置整体的使用对病变长度无要求，有效提高了适用性。

摘要： 本实用新型涉及支架输送技术领域，尤其是一种用于冠脉分叉病变的支架输送系统,包括主支血管和边支血管，所述远端标志位于双导丝侧孔出口和近端标志之间，所述主支血管的内腔设有边支血管工作导丝入口，所述载支架球囊的外侧分别设有远端不透X线定位标志、远端网眼定位标志和近端不透X线定位标志，所述远端网眼定位标志位于远端不透X线定位标志和近端不透X线定位标志之间，所述近端不透X线定位标志位于边支血管工作导丝入口和双导丝侧孔出口之间。本实用新型治疗时方便导丝穿支架远端网眼进入边支血管的支架输送系统，以降低操作复杂性，并提高成功率，改善患者预后，本实用新型设计合理、操作简便、安全高效、贴合临床需求。

摘要： 本实用新型涉及一种冠脉CTO病变近端纤维帽定向穿刺导管，属于医疗器械领域。包括导管和套设在导管上的套管，导管内可穿射有0.014英寸穿刺导丝，通过穿刺导丝对冠脉CTO病变近端纤维帽进行穿刺，由于受冠脉CTO病变影响导丝不易沿真腔通过病变，容易沿血管壁进入内膜下，导致假腔向远端延伸，压迫远端血管真腔，因此本实用新型在导管和套管头端通过若干软钢丝连接，若干软钢丝圆周均布于导管和套管头端并围成圆锥体结构，穿刺导丝从导管中穿射到导管头端时，因若干软钢丝的阻隔，穿刺导丝无法向一侧穿刺，因此保证了穿刺导丝能够对冠脉CTO病变近端纤维帽的定向穿刺，大大减少了手术操作时间，增加了手术成功率。