支架成形术

摘要： 目的 观察颅内外动脉狭窄患者术前脑CT灌注成像(CTP)特点,并分析其对支架成形术后发生脑过度灌注综合征(CHS)的预测价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年2月我院收治的颅内或颅外动脉狭窄患者136例,患者均行单侧血管支架成形术,术前1周进行脑CTP检查,获取脑CTP的相关参数。结果 90例灌注异常患者狭窄侧CBF低于正常侧(P0.05);与术前比较,136例患者支架成形术后rCBF增大(P0.05);136例患者支架成形术后发生CHS 7例(5.15%),CHS患者与非CHS患者rCBF、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05),CHS患者rMTT、rTTP均大于非CHS患者(P<0.05);术前rMTT、rTTP预测患者术后发生CHS的AUC分为为0.730、0.821。结论 脑CTP能准确反映颅内外狭窄患者支架成形术前后的血流动力学变化,术前rMTT、rTTP对CHS的发生可能具有一定预测价值。

摘要： 目的总结脑保护装置下行颈动脉支架成形术的术中精细化护理经验,为提升介入护理人员的业务水平提供参考。方法分析2019年1月—2021年6月海军军医大学第一附属医院血管外科收治的189例脑保护装置下行颈动脉支架成形术的颈动脉狭窄患者的临床资料。结果手术期间通过术前指导、心理护理、保暖护理、病情观察、静脉给药等精细化护理后,189例手术患者均成功,手术时间缩短至66±24 min,造影剂用量减少至186±50 ml,出血量减少至37±22 ml。其中58例患者术中出现一过性颈动脉窦反射,予以阿托品处理后恢复;2例患者术中因支架置入后压迫颈动脉窦压力感受器而引起血压下降,经予以血管活性药物对症处理后,术后第2天均恢复;所有患者在手术期间未出现脑梗死、严重高灌注等相关并发症。结论护士在手术期间除了做好患者的术前指导、用药指导、心理护理、保暖护理等精细化护理外,还需在术中密切观察患者的血压、心率、神经系统症状,以及静脉给药后的反应,不但可以减少术中造影剂的使用剂量和手术期间脑梗死、严重高灌注等并发症的发生,而且也可以缩短手术时间,减少出血量,促进患者的术后恢复。

摘要： 目的探讨影响经股动脉路径椎动脉开口狭窄支架成形术手术成功率的因素。方法回顾性分析315例经股动脉路径椎动脉狭窄开口支架成形术患者的临床资料,根据椎动脉狭窄支架成形术是否成功支架植入的情况,分别设为手术成功组与手术未成功组,调查腹主动脉走行、主动脉弓分型、椎动脉部位、椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角、椎动脉V1段走行等资料。结果315例患者中共接受334例次经股动脉椎动脉开口狭窄支架成形术,其中左侧椎动脉开口狭窄支架成形术166例,右侧椎动脉开口狭窄支架成形术168例,手术失败30例,其中左侧6例,右侧24例,手术成功率为91%。2组在腹主动脉走行、主动脉弓分型、椎动脉部位、椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角、椎动脉V1段走行迂曲成角方面差异有统计学意义(P90。、椎动脉VI段迂曲成角是椎动脉开口狭窄支架成形术手术未成功的独立危险因素。结论腹主动脉严重迂曲、Ⅱ型及皿型主动脉弓、右侧椎动脉、椎动脉VI段与锁骨下动脉远心段长轴夹角>90。、椎动脉V1段迂曲成角均可能增加椎动脉开口狭窄支架成形术手术失败的风险。

摘要： 目的:观察症状性颈动脉重度狭窄患者支架成形术后血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α表达水平的动态变化并探讨其临床意义。方法:选择2018年08月至2022年08月于我院神经介入科住院治疗的112例症状性颈动脉重度狭窄患者作为研究对象。依据手术方式的不同,分为单纯造影组45例;支架成形术组67例。对支架成形术组患者,依据术后3 d颅脑DWI-MRI检查结果判断是否发生颅内微缺血(IMI),分为微缺血组29例和无微缺血组38例。检测所有患者手术前和术后24 h、3 d、30 d血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α表达水平,观察患者手术前后炎症因子动态变化情况,比较微缺血组与无微缺血组炎症反应的差别。结果:与单纯造影组相比,支架成形术组患者术后24 h、3 d血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α表达水平均显著增高(P < 0.05)。与术前相比,支架成形术组患者术后24 h血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平显著升高(P < 0.05),并达到高峰,术后30 d血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平恢复至术前水平。微缺血组患者术后24 h、3 d血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α表达水平显著高于无微缺血组(P < 0.05)。结论:症状性颈动脉重度狭窄患者支架成形术后发生了急性血管炎症反应,术后发生微缺血事件患者的血管炎症反应较未发生者更为强烈。

摘要： 双侧颈动脉可提供大脑70%的血液供应,对脑部供血起着重要作用^([1-2])。一旦发生颈动脉狭窄,后果较为严重。患者颈动脉狭窄后出现的临床症状与其狭窄程度、斑块的稳定性及脑部的侧支循环建立等具有相关性^([3-4])。多项临床研究证实颈动脉内膜剥脱术(CEA)对颈动脉狭窄的治疗安全有效,颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉夹层和颈动脉狭窄等均取得一定疗效^([5-6])。目前CAS已成为临床治疗颈动脉狭窄及粥样硬化的重要干预手段。

摘要： 目的 探讨椎动脉V1段解剖分型对椎动脉支架成形术技术指标的影响.方法 回顾性分析256例椎动脉支架成形术资料,根据椎动脉v1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角将椎动脉V1段解剖路径分为Ⅰ、Ⅱ型:椎动脉v1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角＜90°者为Ⅰ型,椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角＞90°者为Ⅱ型.分析椎动脉V1段解剖分型对不同手术路径的手术成功率、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症的影响.结果 253例患者完成支架成形术.选择股动脉路径进行椎动脉狭窄支架置入术223例(Ⅰ型210例,Ⅱ型13例),Ⅰ型患者手术成功率高于Ⅱ型患者(P＜0.05);Ⅰ型椎动脉患者较Ⅱ型患者在曝光时间、使用对比剂量方面均明显减少(P＜0.01).选择桡动脉路径进行椎动脉狭窄支架置入术30例(Ⅰ型20例,Ⅱ型10例),Ⅰ型患者手术成功率低于Ⅱ型患者(P＜0.05);Ⅰ型椎动脉患者较Ⅱ型患者在曝光时间、使用对比剂量方面均明显增多(P＜0.01).经股动脉路径椎动脉狭窄支架置入术时,Ⅱ型并发症发生率较Ⅰ型显著增加(P＜0.05).结论 椎动脉V1段形态学特征影响椎动脉支架成形术技术指标,椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段夹角为Ⅰ型者首选经股动脉路径椎动脉狭窄支架成形术,Ⅱ型者首选经桡动脉路径.

摘要： 目的 比较左侧肱动脉和健侧股动脉穿刺入路腔内支架成形术治疗单侧髂动脉慢性闭塞患者的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月分别采用左侧肱动脉(A组)、健侧股动脉(B组)穿刺入路腔内支架成形术治疗的133例、116例单侧髂动脉慢性闭塞患者围手术期资料和随访结果.分别以围手术期并发症发生率、技术成功率和支架通畅率评估两种穿刺入路手术的安全性、可行性和有效性.结果A组、B组间性别、患肢、泛大西洋学会联盟(TASC)-Ⅱ分型、Rutherford分级等差异均无统计学意义(P＞0.05).A组总体并发症发生率为22.6％(30/133),显著高于B组(12.1％,14/116)(P=0.03),以穿刺点并发症最为明显,分别为 17.3％(23/133)、6.9％(8/116)(P=0.02).但A、B组间严重并发症(需要进一步干预、住院时间延长、输血、不可逆损伤、死亡等)发生率差异无统计学意义(12.0％对7.8％,P=0.30).A组初始技术成功率高于B组(88.7％对76.7％,P=0.02),但联合患侧股动脉穿刺逆向开通时分别为97.0％、97.4％(P=1.00).A、B组间术后2年髂动脉支架一期通畅率分别为87.7％、86.7％,二期通畅率分别为92.1％、96.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健侧股动脉穿刺入路腔内支架成形术治疗单侧髂动脉慢性闭塞更安全,技术成功率虽较低于左侧肱动脉穿刺入路,但联合患侧股动脉穿刺可显著提高技术成功率.

摘要： 目的 探讨基于质量反馈的闭环优化管理模式在颅内动脉狭窄患者支架成形术围手术期的作用.方法 将114例拟行支架成形术的颅内动脉狭窄患者按随机数字表分组.对照组于围手术期予以常规管理,研究组于围手术期予以基于质量反馈的闭环优化管理.对比两组管理前、术前、管理后负性情绪,术中血压(BP)和心率(HR)变化量,术后3个月内再狭窄和并发症发生率.结果 两组内部分别比较,管理后焦虑、抑郁评分＜术前评分均＜管理前评分(P＜0.05),术前和管理后研究组评分均低于对照组(P＜0.05);研究组术中BP和HR变化量均低于对照组(P＜0.05);术后3个月内再狭窄和并发症发生率比较,研究组低于对照组(P＜0.05).结论 对颅内动脉狭窄患者支架成形术围手术期应用基于质量反馈的闭环优化管理模式不仅能够减轻负性情绪,稳定术中BP和HR,还可减少术后再狭窄和并发症.

摘要： 目的 评价脑静脉窦支架成形术治疗特发性颅内压增高(IIH)伴双侧横窦狭窄的安全性和有效性.方法 对5例确诊为IIH伴双侧横窦狭窄并行支架成形术患者进行2年术后随访.患者均接受全脑血管造影,脑静脉内跨窦狭窄处微导管测压,术前和术后腰椎穿刺脑脊液测压,并行眼底照相、光学相干断层扫描评估视神经乳头水肿情况.随访期间观察患者临床症状变化,脑血管造影或CT静脉成像(CTV)复查脑静脉窦及支架情况.结果 1例为优势侧横窦内源性狭窄,4例为优势侧横窦外源性狭窄.脑静脉窦支架成形术后跨狭窄病变压力梯度由术前平均(22.20±5.05)mmHg降至术后平均(1.40±0.75)mmHg,腰穿脑脊液压力由术前平均(322.0±37.20)mmH2O降至术后平均(162.00±13.19)mmH2O.术后头痛、头晕、视力下降、耳鸣、复视症状均明显改善或缓解,视神经乳头水肿均明显减轻.随访2年,所有症状均缓解,无复发.影像学检查提示支架形态良好,未见支架内或临近部位再狭窄.结论 脑静脉窦支架成形术治疗IIH伴双侧横窦狭窄安全、有效,但需要进一步大样本、随机对照研究.

摘要： 目的:探讨颅内椎动脉夹层动脉瘤介入治疗的临床效果.方法:将2018年2月-2021年2月这段时间,从我院收治的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者中,随机选择72例作为此次的研究对象,并按照不同的介入治疗方式对患者划分两组,其中有36例患者为对照组,以支架成形术进行治疗,以及另外的36例患者为观察组,采用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,展开两组患者治疗的临床效果分析.结果:观察组患者的栓塞率与对照组患者相比无显著的差异,(P>0.05);但术后6个月随访,观察组患者的复发率要明显低于对照组患者,(P0.05).结论:对于颅内椎动脉夹层动脉瘤患者的介入治疗,应用支架辅助弹簧圈栓塞术的效果最佳,可有效的预防患者的疾病复发,以此改善患者的预后,值得推广.

摘要： 目的：评价支架成形术治疗下肢骼静脉受压综合征疗效.rn 方法：回顾性分析四川省骨科医院血管外科2010年1月至2015年12月收治的207例下肢髂静脉受压综合征患者的临床资料,其中121例患者接受髂静脉支架成形术、球囊扩张术(支架成形术组),86例患者行球囊扩张术治疗(对照组).比较两组患者静脉血管通畅率和临床疗效、静脉返流及生活质量改善情况.rn 结果：支架成形术技术成功率100％,4年随访通畅率为93.3％.相比对照组,支架成形术组在术后肢体症状(疼痛、水肿、溃疡)及部分生命质量获得显著改善(P均＜O.OI).而对照组具有较高的血栓后综合征复发率(P=0.099).rn 结论：支架成形术治疗下肢髂静脉受压综合征具有良好的中远期临床疗效和支架通畅率.

摘要： 目的：探讨支架成形术治疗ARAS的方法及疗效. 方法：回顾性分析我院3年来应用支架成形术治疗的27例ARAS患者的临床资料.随访观察肾动脉再狭窄率、肾动脉阻力指数(RI)、血压、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)等指标. 结果：27例患者手术均获成功,技术成功率100％.手术后1年随访肾动脉再狭窄率为(18±13)％,肾动脉RI为(0.69±0.03),收缩压为(142±18)mmHg,舒张压为(81±13)mmHg,Scr为(149±59)μmol/L,GFR为(58±11)mL/min;发生肾动脉再狭窄15％(4/27),肾动脉RI改善92％(25/27),收缩压改善85％(23/27),舒张压改善74％(20/27),Scr改善67％(18/27),GFR改善81％(22/27),服用降压药物种数减少63％(17/27),各指标与术前对比均具统计学差异(P＜0.05). 结论：应用肾动脉支架成形术治疗ARAS能明显改善肾功能,降低血压,减少口服降压药种类,有较好的安全性和疗效.

摘要： 目的：观察老年症状性颅内外动脉狭窄患者支架成形术围手术期并发症.rn 方法：回顾分析我科49例老年症状性颅内外动脉狭窄患者支架成形手术围手术期中风、心肌梗塞、死亡情况.所有患者均为药物治疗无效后行支架植入术.术前常规行头部CT或MRI扫描,以判断脑组织结构并排除颅内其他疾病.行TCD、MRA、CTA或灌注CT检查,提示有血管狭窄病变后行全脑血管造影,采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组(NASCET)标准测量动脉狭窄率,前循环病例入选标准:症状性狭窄大于≥50％,无症状性狭窄≥70％.后循环病例入选标准:(1)症状性椎动脉狭窄≥70％,合并对侧椎动脉闭塞;(2)症状性优势侧椎动脉狭窄;(3)症状性双侧椎动脉狭窄;(4)症状性非优势侧椎动脉狭窄,该侧椎动脉直接与小脑后下动脉延续,患者症状与该侧有关.颅内变病例入选标准:症状性狭窄≥70％且药物治疗无效者.rn 结果：49例患者,共植入支架66枚;其中颅外支架共55枚,锁骨下动脉2枚,无名动脉1枚,椎动脉开口23枚,颈内动脉C1段29枚;颅内支架共11枚,大脑中动脉M1段5枚,颈内动脉C3段1枚,椎动脉V3-V4段2枚,小脑后下动脉1枚,基底动脉1枚.技术成功率100％.狭窄从术前的75％～99％,下降到术后(术后即刻造影)的0～10％.围手术期并发症:2例患者术后第2天出现脑卒中,均为颈内动脉开口支架植入者,其中1例经治疗完全恢复,1例遗留右侧肢体无力,不能行走.术后30天所有患者均未发生短暂性脑缺血发作、心肌梗塞,无手术患者死亡.穿刺部位血肿2例,经过加压包扎后血肿消退.rn 结论：支架成形术治疗老年症状性脑血管狭窄技术可行,围手术期并发症低,可作为该类患者预防中风的选择,值得进一步研究观察.

摘要： 目的：总结颈动脉狭窄支架成形术的经验,评价其疗效.方法：对21例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架23枚.结果：支架释放成功率100％,术后残余狭窄＜20％,无死亡病例;3例术中出现心动过缓,7例术后出现低血压,心动过缓.结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施.

摘要： 目的：应用超声及超声造影检查随访颈动脉、锁骨下动脉及椎动脉狭窄血管内支架成形术后疗效的价值。方法：140例已行支架置入术的患者取仰卧位，双肩垫枕，头颈仰伸充分暴露颈部，头略偏向检查对侧。采用7.5～10.0 MHz高频线阵灰阶探头。高频探头显示锁骨下动脉起始段及椎动脉开口处困难者，应用3.5C低频凸阵探头检查。声束与血流方向夹角≤60°。结果：支架置入术后超声显示血管内支架稳定、定位准确，狭窄血管处内径较术前明显增宽。结论：本研究结果显示彩色超声评价锁骨下动脉、椎动脉支架安全、可靠，普通超声显示支架再狭窄残余管腔局限时，可结合超声造影检查提高支架再狭窄的显示率。

摘要： 目的:探讨经颅多普勒(TCD)超声在诊断大脑中动脉狭窄(MCAS)以及评价大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变方面的优势及应用价值.rn 方法:选取2011年1月至2015年1月大脑中动脉狭窄患者32例,均采用TCD及数字减影血管造影(DSA)检查,并行经皮血管内支架成形术(PTAS).全部患者支架成形术前后均采用TCD评价血管形态及血流动力学改变情况,对患者成形术前后的峰流速(Vs)、舒张末流速(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行分析比较,并与DSA比较.rn 结果:DSA显示,43支MCA中,轻、中、重狭窄的血管分别为10、20及13支;TCD检测示,轻、中、重狭窄的血管分别为9、23及11支.TCD与DSA诊断大脑中动脉狭窄差异无统计学意义(P＞0.05).32例患者术后Vs、Vd、Vm以及PI均增高(P＜0.01),RI变化无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:TCD能有效判断大脑中动脉血流动力学情况,可作为诊断大脑中动脉狭窄及支架成形术术后评价的有效方法,其具有简便无创的优点,值得临床推广.

摘要： 1例症状性颈动脉重度狭窄患者,行支架成形术后，因主动脉呈Ⅲ型弓,路径较差,通过交换导管等技术方将指引管到位,但术中出现导丝穿破颈外动脉的咽升动脉分支出血,导致严重并发症.总之，对于血管严重迂曲、主动脉呈Ⅲ型弓、指引管到位困难者，行颈动脉支架治疗时使用导丝进颈外动脉分支，需特别小心导丝头端及导丝方向，警惕是否穿破颈外动脉分支导致出血，若出血应首先及时栓塞出血动脉止血，避免严重出血并发症发生。

摘要： 目的：应用64排CT灌注成像对颅内外动脉狭窄患者支架置入术前后进行脑CT灌注(CT PerfUsion,CTP)检查,分析各相对参数值(rCBF、rCBV、rMTT)的变化，以评价血管内支架成形术的疗效。方法：对19例 经DSA确诊的颅内外动脉重度狭窄(≥70％)的患者,男14例，女5例,其中颈内动脉狭窄15例，大脑中动脉狭窄4例,分别于血管内支架成形术前后一周内行64排CT脑灌注检查。手术在Siemens artis 大平板数字减影机下进行，行颈动脉支架成形术(CAS)时,在脑保护装置保护下行球囊扩张术并置入支架；全麻下行大脑中动脉支架置入术，于狭窄部采用小球囊扩张后置入支架。

摘要： 颈动脉狭窄的支架植入术(CAS)目前已获得与颈动脉内膜剥脱术(CEA)同等的地位,是有效安全的血管内治疗手段,但是狭窄程度重、Willis环代偿差的患者,过度灌注是要警惕的严重并发症,尤其是双侧重度狭窄者而言,没有统一的操作方法及治疗模式.本病例采用了分期植入两侧颈动脉支架策略,在避免了过度灌注的同时取得了满意的效果.本例患者是双侧颈动脉狭窄率为90%，同时双侧支架植入术开放血管的风险较大，再灌注损伤的发生几率较高，故采取分期支架植入。双侧颈动脉高度狭窄的分次支架术的处理方法多样，基本原则大致有：处理症状性狭窄侧血管为先；若两侧均为90%以上狭窄者，有条件应进行灌注MR或CT检查，首先处理缺血严重的一侧半球；两侧半球缺血程度相近时，可选择前交通支开放的一侧；症状不典型者选择狭窄程度较重侧。本例患者主要表现为短暂性失语，作为右利手患者可以考虑为左侧颈动脉狭窄为症状性责任血管，而且带有双侧大脑前动脉供血，再灌注损伤机会比右侧少，原则上应先处理，但是考虑到右侧颈动脉极度狭窄，接近次全闭塞，若先做左侧颈动脉支架术，则术后血压偏低易出现低灌注导致右侧卒中发生，因此决定先开放右侧颈动脉。而且两次手术相隔时间尽量缩短，右侧颈动脉支架术后1周内进行左侧颈动脉支架术，患者没有出现高灌注综合征。

摘要： 颈动脉狭窄的支架植入术(CAS)目前已获得与颈动脉内膜剥脱术(CEA)同等的地位,是有效安全的血管内治疗手段,但是狭窄程度重、Willis环代偿差的患者,过度灌注是要警惕的严重并发症,尤其是双侧重度狭窄者而言,没有统一的操作方法及治疗模式.本病例采用了分期植入两侧颈动脉支架策略,在避免了过度灌注的同时取得了满意的效果.本例患者是双侧颈动脉狭窄率为90%，同时双侧支架植入术开放血管的风险较大，再灌注损伤的发生几率较高，故采取分期支架植入。双侧颈动脉高度狭窄的分次支架术的处理方法多样，基本原则大致有：处理症状性狭窄侧血管为先；若两侧均为90%以上狭窄者，有条件应进行灌注MR或CT检查，首先处理缺血严重的一侧半球；两侧半球缺血程度相近时，可选择前交通支开放的一侧；症状不典型者选择狭窄程度较重侧。本例患者主要表现为短暂性失语，作为右利手患者可以考虑为左侧颈动脉狭窄为症状性责任血管，而且带有双侧大脑前动脉供血，再灌注损伤机会比右侧少，原则上应先处理，但是考虑到右侧颈动脉极度狭窄，接近次全闭塞，若先做左侧颈动脉支架术，则术后血压偏低易出现低灌注导致右侧卒中发生，因此决定先开放右侧颈动脉。而且两次手术相隔时间尽量缩短，右侧颈动脉支架术后1周内进行左侧颈动脉支架术，患者没有出现高灌注综合征。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 描述了一种对患者的颈动脉分叉进行保护性血管支架成形术的设备和方法。整体式导管系统可构造成快速交换型和跨线型。该导管系统包括自扩张支架、支架输送鞘、组合式血管成形球囊导管及支架推进导管、栓塞保护装置，并在快速交换型中包括自动释放鞘。该方法包括：将引导导管插入颈动脉分叉；通过引导导管插入导管系统；使栓塞保护装置前进超过病变区；将导管系统的支架和球囊部分定位在病变区；释放自扩张支架；将支架输送鞘拉回引导导管内；定位并展开保护构件；使组合式血管成形球囊导管及支架推进导管前进，并使血管成形球囊在病变区内膨胀；使血管成形球囊塌瘪并将组合式血管成形球囊导管及支架推进导管和支架输送鞘一起抽出；以及通过引导导管抽吸潜在的栓塞。

摘要： 本发明属于医疗导管技术领域，尤其为一种颈动脉支架成形术工作导管，包括外管体、内牵引管、扩撑装置、疏通球、两个支架限位装置、连接管，本发明通过设有的扩撑装置，当使用导管将支架输送至阻塞位点后，将外管体放置到阻塞位点的下方，然后通过向外拉动内牵引管，使内牵引管拉动扩撑装置向后移动，使第一筒体卡进限位槽内，通过不断的拉动内牵引管使回弹弹簧拉动第二筒体向第一筒体靠拢，第二筒体与第一筒体的靠拢会使四个扩撑支架进行收缩扩张，四个扩撑支架的收缩扩张则对弹性扩撑网进行撑开，弹性扩撑网的撑开则对放置在扩撑装置上的支架进行均匀的撑开，使支架能够更好的贴附于阻塞位点，保证支架的扩撑作用。

摘要： 描述了一种对患者的颈动脉分叉进行保护性血管支架成形术的设备和方法。整体式导管系统可构造成快速交换型和跨线型。该导管系统包括自扩张支架、支架输送鞘、组合式血管成形球囊导管及支架推进导管、栓塞保护装置，并在快速交换型中包括自动释放鞘。该方法包括：将引导导管插入颈动脉分叉；通过引导导管插入导管系统；使栓塞保护装置前进超过病变区；将导管系统的支架和球囊部分定位在病变区；释放自扩张支架；将支架输送鞘拉回引导导管内；定位并展开保护构件；使组合式血管成形球囊导管及支架推进导管前进，并使血管成形球囊在病变区内膨胀；使血管成形球囊塌瘪并将组合式血管成形球囊导管及支架推进导管和支架输送鞘一起抽出；以及通过引导导管抽吸潜在的栓塞。

摘要： 一种血管球囊扩张支架成形术辅助定位器，包括外管与内管，所述外管与内管为管套管结构，所述内管与外管的端部管壁上，固定设有两根定位金属丝，两根定位金属丝设置形式为对称设置，每根定位金属丝的两端分别设于内管与外管相邻一侧边的端部。所述定位金属丝一端固定连接于外管端部，另一端偏置于内管管口同一侧的圆弧上。本实用新型结构简单，操作方便，造价低廉易于推广。通过简单的结构，实现了球囊扩张支架的准确定位，解决了现有技术中球囊扩张支架定位不易准确放置的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种颈动脉支架成形术工作导管，包括颈动脉穿刺鞘、固定至颈部创口的外鞘、固定至股部创口的静脉流入导鞘；所述颈动脉穿刺鞘导向穿入所述外鞘，所述颈动脉穿刺鞘头端处的外壁外设封堵血管用的球囊；所述颈动脉穿刺鞘尾端通过体外过滤导管连通至所述静脉流入导鞘；所述体外过滤导管的管腔中设血液过滤膜。本实用新型的有益效果是能连通病变颈动脉与对侧股静脉，通过压力差将脱落的斑块碎屑与血栓在体外过滤；采用血流动力学的方式使颈动脉、颅内血管手术达到全腔内、全微创、高安全的目标。

摘要： 根据本实用新型所涉及的用于颈动脉狭窄支架成形术中使用的近端脑保护装置，包括导管、阻断球囊、连接管、蠕动泵、过滤连接管，其中，所述导管具有尖端和末端，包括导管远端出口、导管近端入口、阻断球囊接口、抽吸装置入口、血液回输入口以及血液回输出口。蠕动泵分别通过连接管和过滤连接管与抽吸装置入口和血液回输入口相连通，用于将血液回输体内。本实用新型所提供的近端脑保护装置可以用于累计颈总动脉中远端、颈动脉分叉处病变，而且不需要阻断颈外动脉的血流；以机械力作为作用力，在球囊扩张颈动脉和支架放置的过程中，平稳持续的抽吸栓子，不容易引起较大的血流波动；具有过滤装置过滤净化血液，并将血液回输体内，不增加手术出血量。

摘要： 本实用新型涉及一种用于颅内动脉狭窄支架成形术中的可拆卸微导丝，包括2米长导丝部分和导丝延长段，2米长导丝部分与延长段的连接处设有螺纹，2米长导丝部分与延长段通过螺纹旋合相连。其优点表现在：本实用新型可拆卸微导丝中2米长导丝部分可相当于普通2米长微导丝使用，需要使用同轴交换技术时，将后面1米长部分通过螺纹结构相连，即可实现同轴交换功能。这样不但节约材料，而且使用同轴交换技术时省略了撤出导丝后再次送入长微导丝的操作步骤，节省了时间，降低了动脉粥样硬化斑块脱离引起脑梗塞的风险。

摘要： 本实用新型涉及一种用于回收颈动脉支架成形术远端保护装置的导管，属于医疗器械技术领域。技术方案是：导管体（1）前端为腔体（6）结构，腔体（6）的腔体上口（3）位于导管体（1）的头部，腔体（6）的腔体下口（4）位于导管体的前端侧部；所述导管体的头部为隆起（2）结构，隆起的外径大于导管体的外径；所述导管体前端设有弯曲段（5）。本实用新型由于导管体头部隆起，当导管体沿导丝推进时，自然的将贴壁的导丝撑起，当导丝嵌入支架与血管壁之间时，转动导管体，由于设有弯曲段，利用此导管体的扭控力，通过旋转导管体即可将导丝解救出来。可以方便快捷地完成颈动脉支架成形术远端保护装置的回收，操作方便，保证手术安全顺利进行。