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2008年天坛国际脑血管病会议

召开年：2008
召开地：北京
出版时间： 2008-06-13

主办单位：卫生部;中美神经科学与卒中促进学会

会议文集：2008年天坛国际脑血管病会议论文集

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1.脑动脉粥样硬化易损病人的实用诊断流程
- 高山
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑动脉粥样硬化斑块的碎片或在其基础上形成的血栓脱落而成为栓子，这些栓子顺血流朝向更接近脑组织的方向流动，最终堵塞了直径更小的远端动脉，导致脑梗死或短暂性脑缺血发作。检测斑块的易损性以及是否存在动脉到动脉的栓塞对于了解动脉粥样硬化性脑梗死的发病机制以及制定适宜的治疗方案至关重要。本文介绍了该疾病的诊断流程和细节。
2.动脉压力感受性反射与脑卒中
- 苏定冯
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是高血压病最严重的并发症，中国高血压病人脑卒中的发生率要远远高于欧美国家的高血压病人。在中国，现有脑卒中病人750万，每年新发生250万，每年因脑卒中死亡约150万。据2007年5月我国卫生部公布的最新资料，无论在城市还是农村，以脑卒中为代表的脑血管疾病都是第二大死亡原因，仅次于肿瘤。本文介绍了ABR与脑卒中之间关系的研究。
3.颅外颈动脉粥样硬化性狭窄支架成形术的研究进展
- 姜卫剑
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy，CEA)是颅外颈动脉粥样硬化性狭窄的传统治疗方法。本文对CAS这个新的血运重建手术方法进行了较为全面和客观的评价。
4.单一症状性大脑中动脉M1段狭窄选择性支架成形术CT灌注研究
- 王苇
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：本文对单一症状性大脑中动脉M1段狭窄选择性支架成形术CT灌注进行了研究，主要内容包括：1、支架成形术前CT灌注；2、支架成形术后CT灌注；3、术后半年复查CT灌注。
5.颈内动脉系统慢性低灌注性缺血性脑血管病与侧枝代偿
- 牛俊英;尹世敏;张雄伟;张以善;林浩;陈红;葛爱青
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：神经影像学及TCD检测技术的研究进展为缺血性脑血管病研究提供了有力的临床支持。从临床的角度我们发现一些病人，神经影像学显示颅内动脉血管已闭塞或严重狭窄，血管异常改变非常显著，但临床表现和MRI、DWI显示梗死灶却相对较轻，明显不匹配。本文介绍了对此组病人进行临床研究，从颅内外血管超声学的角度研究发现，此种临床现象是由于颈内动脉系统慢性低灌注导致的缺血性脑血管病改变，对其代偿机制进行探讨，发现颈内动脉系统慢性闭塞或严重狭窄，发生脑梗死后神经功能缺损的程度与侧枝循环代偿能力有关。
6.短暂性脑缺血发作对脑缺血耐受影响的临床研究
- 林晓东;赵丽;王学敏
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：短暂性脑缺血发作(TIA)可使发生缺血性脑卒中的危险性增加，大量的动物实验证实，短暂性脑缺血对神经细胞可起保护作用，不仅能使间隔一定时间以后的严重脑缺血所致的缺血性损伤的体积缩小，而且可使神经功能损害减轻，此即所谓“缺血耐受”(Ischemic tolerance IT)现象，因其与脑梗死的密切关系而引起广泛关注。本文对发生脑梗死的短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行观察，探讨TIA在脑缺血耐受方面的临床意义。
7.高血压病患者血压各参数与其并发症脑卒中的关系研究
- 徐懿
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是当今世界危及人类生命健康的最主要疾病之一，具有极高的致残率和较高的致死率。脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，依据病理性质可分为缺血性卒中(即脑梗死)和出血性卒中。高血压病是脑卒中最重要的危险因素之一，它与脑卒中的发生率密切相关。本文通过用高血压并发症脑卒中的样本数据，探讨了高血压病患者血压各参数与其并发症脑卒中的关系研究。
8.糖耐量异常的脑梗死患者血清超敏CRP的相关性分析
- 赵蕾;钟池;窦寿坦
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：目前，随着人口老龄化及生活方式的改变，脑血管病的发病率有增高的趋势，现已公认糖尿病是脑梗死的独立危险因素，它可使卒中风险增加2-5倍，其中慢性炎症参与了糖尿病起病过程，而其又与动脉粥样硬化密切相关。白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等可作为预测糖尿病及其大血管并发症的炎性指标，其中hs-CRP被认为是敏感指标。本文分析了不同糖代谢的脑梗死患者血清hs-CRP的水平，探讨了其相关因素。
9.脑出血后脑组织中兴奋性氨基酸与脑损伤关系的研究
- 尹晓亮;张新庆;张智敏;张锟;张春青
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)是脑组织内主要的兴奋性氨基酸(EAAs)，在某些病理情况下，EAAs的过度释放与堆积对神经元有毒性作用，但关于脑出血后EAAs介导的神经细胞损伤过程中是否存在细胞的凋亡，多年来一直存在争议。本文通过收集手术治疗的高血压脑出血患者的病理标本，探讨脑出血后血肿周围脑组织细胞凋亡的病理变化及其与EAAs的关系，以期能对HICH早期的病理生理变化有所了解，为脑出血的治疗提供理论依据。
10.高血压脑出血局部组织血流量变化的CT灌注研究
- 张锟;张智敏;尹晓亮;张春青;张新庆
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：高血压性脑出血(HCH)具有较高的发病率、致残率及死亡率，但目前对脑出血后脑血流的变化情况认识尚不全面。脑出血发生后，血肿周围局部脑血流经历了一个动态、多时相的变化过程。作为脑出血发生后一种活体下可视化的病理改变，血肿周围局部脑血流的变化可被及时准确地观测到，这对预测血肿周围组织损伤程度、确定损伤相关影响因素，以及制定个体化救治方案和评估预后，有着重要的临床意义。本文介绍了采用CT灌注成像方法，对20例HCH患者在2周内进行了CT脑灌注显像研究，对血肿区、血肿紧邻区及血肿外层区域的脑血流量(r C B F)进行分析，对血肿周围组织脑血流变化进行定量研究，旨在探讨血肿周围局部脑血液动力学变化机制，为临床脑出血周围组织继发性损伤研究提供理论依据。
11.CT灌注成像指导脑梗死超早期静脉溶栓治疗
- 唐维国;何松彬;王和平;朱永礼;孙茂军;吴阿淼
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：溶栓治疗是超早期脑梗死的主要治疗措施，尽管溶栓时间窗控制在发病3~6h内，但仍然有15%左右的病人发生继发性脑出血而加重病情或引起死亡。如何在溶栓前预测继发性出血的风险，评估病人可能的改善预后的获益率成为众多学者研究与关注的热点。我们于2004年起选择超早期脑梗死病人，联合应用CT平扫、CTPI、CTA检查。对有溶栓指征的病人行尿激酶静脉溶栓。对溶栓后病人的不同情况及预后，对照CTPI的各种参数进行对照分析，以期筛选出预测继发性出血的参考指标。本文就此进行了总结。
12.依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死临床疗效观察
- 刘双喜
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：急性脑梗死是临床常见病、多发病、危重病，病死率、致残率极高，目前尚无特异性治疗方法。自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点，新型自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死所致的神经功能障碍及日常生活能力。某院于2006年10月至2007年10月用依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死，效果较好，本文就此进行了报道。
13.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑卒中32例临床观察
- 丁为国;姚庆萍;王颖
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：临床上脑卒中患者及糖尿病患者越来越多，二者兼有的病人也非常常见。半数以上的急性脑血管病患者的血糖均增高，血糖的增高可以是原有糖尿病的表现或是应激性反应。高血糖可见于各种类型的急性脑血管病，且其预后均较血糖正常者差。因此，积极治疗高血糖对于急性脑血管病的预后起重要作用。某科自2004年购买胰岛素泵以来，用胰岛素泵控制2型糖尿病合并脑卒中高血糖患者32例，本文就此进行了报告。
14.尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效评价
- 张笋;冯连元;王雪历;邢红艳;李金英
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：进展性脑梗死为发病6小时后神经功能缺损症状进展性或阶梯性加重，约占脑梗死的26-43％，是脑梗死致死、致残的主要原因。寻找更佳的治疗方法，改善进展性脑梗死的预后是目前缺血性脑卒中的主要研究热点，本文通过临床病例对照研究了人尿激肽原酶注射剂--尤瑞克林对于进展性脑梗死的治疗作用，证明了与常规治疗方法相比，尤瑞克林能明显改善卒中患者的神经功能，提高生活能力。
15.规范康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
- 谭永霞;戚晓昆
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是我国的常见病、多发病，近年有年轻化趋势。随着诊疗技术及人群健康意识的提高，急性脑卒中救治率、生存率均明显提高，但存活患者的致残率却高达80％以上，严重影响患者的生存质量。本文采用随即对照方法，通过6个月系统的康复治疗，对脑卒中偏瘫患者各恢复阶段的功能进行分析，探讨规范康复治疗对偏瘫患者肢体运动功能的影响。
16.“子午流注纳甲法”针刺治疗脑卒中可行性研究
- 蔡凤林;刘哲源;刘德荣
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是临床上具有发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高特点的疾病，是当前人类健康的一大威胁。针刺疗法治疗脑卒中应用广泛，但临床疗效有待提高，作用机理尚需进一步探讨，围绕这个主题，本文介绍了采用“子午流注纳甲法”针刺治疗脑卒中，取得满意效果。
17.缺血性卒中超早期应用“醒脑开窍”针刺法治疗可行性研究
- 刘哲源;刘德荣;蔡凤林
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：缺血性卒中若能在患病6小时之内(超早期ultrearly)或更短时间内救治，对康复有极大的临床价值。西药溶栓治疗缺血性脑卒中超早期可挽救梗塞“半暗区”尚未死亡的神经细胞，是治疗缺血性卒中的重要方法之一，但可引起脑出血等严重的并发症。本主要介绍了：充分发挥祖国医学的针灸优势，减少或消除卒中患者的神经功能缺损，应用石学敏院士“醒脑开窍”针刺法介入时间治疗缺血性卒中超早期，并从临床疗效，神经功能缺损程度等方面进行科学客观评价。
18.急性脑梗死患者睡眠障碍与病变部位的相关性分析
- 刘斌;李亚梅;张玉芹;陈桂华;杜伟;李海波;付晓琴
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑梗死患者常伴有睡眠障碍，睡眠障碍不仅加重了病情，影响患者神经功能的恢复，也导致了患者生活质量的下降，使治疗和康复变得更为困难，对其病因、诊断和治疗尚未引起足够重视。本文对241例首次脑梗死患者睡眠质量进行调查，按脑梗死病变部位将急性脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎动脉组进行分析，探讨急性脑梗死患者睡眠障碍的发生情况及与病变部位的关系，为临床诊断及防治提供依据。
19.早期康复护理干预急性脑卒中偏瘫患者的效果观察
- 汪莉;张燕燕;张千;李新萍;吴曙粤;肖展宏;黄江明
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：某院将神经内科收住的105例首发脑卒中患者分成三组：实验组A组35例为康复体位联合肠内营养干预组；实验组B组35例为康复体位护理组；对照组33例为常规护理组。观察指标：(1)三组患者在入院第1天及第28天时进行简式Fugl-Meyer量化评分(F M A)；(2)实验A组、对照组患者在入院时、7d、14d、28d测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量，测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)。本文探讨了在早期应用不同康复护理方案干预急性脑卒中偏瘫患者对其肢体运动功能恢复的影响。
20.北京地区动脉粥样硬化性脑梗死／TIA住院患者二级预防干预研究(STOP项目)
- 马锐华;王力;张微微;黄勇华;李尧;李红涛;王拥军;王春雪;赵性泉;许明杰;吕莹;魏明;蔡玉芬;张茁
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：尽管有许多针对卒中预防的成功努力，卒中复发仍很常见。既往有脑血管病病史的患者是最高危的人群。很多研究指出：对脑血管事件患者实施抗血栓治疗、调脂治疗、降压药物治疗、戒烟能显著减少卒中复发。然而，对这些措施方法遵守坚持不彻底，特别是在复发极度高危期间不能很好地坚持，显著地影响了卒中预防的效果。本文探讨了STOP项目实施后对脑梗死/TIA住院病人的二级预防药物及行为干预的依从性。
21.局灶性脑缺血大鼠皮层神经元超微结构及线粒体呼吸功能变化的研究
- 杨涌涛;陈康宁;黄河清;贺伟峰;刘国军;周振华;冉鸿
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：线粒体是真核细胞的重要细胞器，是生成三磷酸腺苷(ATP)的重要场所，对细胞的正常生命活动发挥重要作用。脑缺血缺氧时，神经细胞细胞器结构受损，线粒体氧化磷酸化作用减弱或停止，能量代谢障碍，细胞膜内外电解质紊乱，激发一系列级联反应导致细胞凋亡或死亡。研究表明线粒体在细胞凋亡过程中也具有枢纽作用，凋亡激发因子作用在线粒体，使线粒体内死亡基因及死亡抑制基因激活，两者何居优势，决定细胞存活或凋亡。因此，本文就脑缺血前后神经细胞超微结构和线粒体呼吸链功能的变化作一研究。
22.缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块类型与HCMV-PP65、MMP-1、E选择素表达相关性研究
- 王慧;何俊瑛;高玉林;张祥建;李春岩
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了在通过对照人群组和缺血性脑血管病人颈动脉B超检测颈动脉粥样硬化斑块类型，同时对上述两组受试者外周血白细胞中巨细胞病毒晚期抗原HCMV-PP65以及E选择素、MMP1含量的测定，探讨HCMV激活感染与不同类型的斑块尤其是易损性斑块的相关性，并进一步研究患者外周血中E选择素、MMPl与HCMV-PP65及不同斑块类型的相关性，探讨巨细胞病毒激活感染后的分子机制。
23.系统性红斑狼疮合并烟雾病一例
- 周官恩;安中平
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。本文探讨了一例系统性红斑狼疮合并烟雾病的病因及治疗。
24.缺血性卒中神经保护策略中白质保护作用的研究进展
- 段建钢;刘职鸣
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中的发病率、致残率、死亡率都很高，在我国部分地区甚至是首位因素，70％～80％的卒中患者为缺血性卒中。因此对于缺血性卒中的治疗已为医学界和社会所关注。长期以来，针对缺血性卒中神经保护治疗的临床研究结果令人失望，而临床上脑白质缺血性损伤又十分常见，并且脑卒中后白质损伤是神经功能障碍的重要原因之一，因此，脑白质保护(cerebralwhite-matter protection)已逐渐受到医学工作者的重视。本文对目前缺血性卒中神经保护疗效失败的原因及脑白质保护的重要性及研究进展进行综述，以进一步阐明白质保护在缺血性卒中神经保护中所占的地位，并为探索更安全有效的白质保护方法提供新思路。
25.脑卒中后吞咽困难的发生机制、诊断及治疗
- 张艳秋;薛蓉
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：吞咽困难是卒中后患者的常见问题。由于患者的不同损伤部位，及对患者进行吞咽困难评估的时间和评估方法的不同，关于吞咽困难的发生率也有不同的报道，约为22％-65％。吞咽困难患者不能正常进食，没有足够的营养支持，出现营养不良，吸入性肺炎等一系列并发症，影响患者预后，延长住院时间，增加了病死率。本文主要对卒中后吞咽困难的发生机制及诊断与治疗进行综述分析。
26.再论阿司匹林在卒中一级预防、二级预防中的应用
- 刘哲源;刘德荣;郝淑芳
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：100多年前人类合成阿司匹林并推广用于临床以来，一直成为全世界人民认定的一种解热镇痛和抗炎良好药物，1977年科学家首次证实阿司匹林具有抗血小板功能，防治心脑血管事件作用。30年来阿司匹林在防治心脑血管事件中的作用，越来越被人们所关注和重视，大量循证医学研究证明阿司匹林对于血管事件的一级预防(冠心病中高危人群)和二级预防(冠心病、卒中／TIA外周血管病)均具有明显的疗效和极高的临床价值，使得阿司匹林成为心脑血管事件防治的基石。本文从循证医学角度将阿司匹林在卒中一级预防、二级预防临床规范应用进行进一步论述。
27.磁共振技术在脑卒中的应用
- 曹文英;何俐
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是神经系统的常见疾病，它是一种严重危害人类健康的疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等临床特点，因此，如何早期诊断、早期治疗脑卒中，以降低死亡率和致残率已成为医学界关注的热点。近年来磁共振新技术层出不穷，使脑卒中患者进行早期、快速、准确的诊断成为可能，从而使脑卒中的有效治疗得以及时实施。这些新技术包括：弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱成像(MRS)、功能磁共振成像(fMRI)、磁共振血管成像(MRA)，本文介绍了它们在脑卒中的应用。
28.TrkA和TrkB与脑缺血缺氧性损伤
- 肖力;何俐
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：酪氨酸激酶A(tyrosine kinaseA，Trk A)和酪氨酸激酶B(tyrosine kinaseB，Trk B)分别是神经生长因子(nervegrowth factor，NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophic factor，BDNF)的特异性高亲和力受体，属于酪氨酸激酶家族(Trks)成员，同为酪氨酸激酶原癌基因编码的一种神经营养因子高亲和力受体。本文就Trk A和Trk B在脑缺血缺氧性损伤后的表达，作用及其保护机制方面的研究作一简要综述。
29.高血压与脑卒中的预防
- 谢鹏
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：本文主要内容包括：1、脑卒中的流行病学；2、脑卒中危险因素；3、高血压与脑卒中；4、降压治疗与卒中一级预防；5、降压治疗与卒中二级预防；6、急性期脑卒中患者的血压调控。
30.积极开展脑卒中易损病人总风险评估的影像学研究
- 高培毅
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：众所周知，动脉粥样硬化是一个系统性病变。脑供血动脉粥样硬化与全身动脉一样有着相同的发生机制、演变过程和病理改变。本文介绍了该疾病的影像学研究。
31.脑出血后继发性脑损伤机制研究新进展
- 张祥建
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑出血后继发性脑损伤机制复杂，是脑出血后病情加重的主要原因。在脑出血急性期，有血肿压迫因素、继续出血因素、代谢异常因素、炎症反应因素、兴奋性氨基酸因素、钙离子超载因素等。如何减少继续出血，如何减轻出血后继继发性脑损伤，是目前研究的热点和难点。本文就脑出血后继发性脑损伤机制的新进展进行了综述。
32.脑血管疾病的影像策略
- 戚晓昆
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑血管疾病是神经系统最常见和多发的疾病。它可以是缺血性的，也可以是出血性的；不但可累及动脉，也可以累及静脉；既有先天发育的血管异常，也有后天获得的血管病。随着影像技术的不断发展，神经科医师可以很好地学习和利用现有的影像技术来辅助诊断不同的脑血管疾病，根据临床实际的需要采取相应的影像检查申请策略。本文结合临床经验及国内外影像进展对不同脑血管疾病的影像策略进行述评。
33.重视颈动脉粥样硬化斑块的形态学研究
- 卢德宏
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：在1995年，美国心脏病协会(American Heart Association，AHA)基于尸检的结果和动脉粥样硬化在影像学和病理学上的进展，提出了一个动脉粥样硬化斑块的病理分型。本文介绍了颈动脉粥样硬化斑块的形态学研究进展。
34.脑卒中住院患者营养状况评估的临床分析
- 张艳秋;薛蓉;赵伟;吴伟
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中(stroke)是中老年常见疾病，其致残率及死亡率极高。脑卒中引起的意识障碍和急性假球麻痹是临床常见症状，由此导致的吞咽困难，进食障碍，会引起机体脱水、电解质紊乱、缺氧、维生素和矿物质缺乏，长时间引起蛋白质能量代谢障碍，营养不良，但目前尚未引起足够的重视。本文介绍了对卒中后的营养不良进行观察分析，为卒中后营养支持寻找依据。
35.脑卒中后抑郁相关因素分析
- 金玉花
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是仅次于癌症、心血管病的第三大死亡原因，其致残率却位列第一，它不仅导致患者的生理性残疾，同时造成精神心理上的损害，因而脑卒中是影响世界公众健康的问题。而脑卒中后抑郁(post-strokedepression，PSD)是脑卒中常见的并发症之一，不仅影响患者的生存质量，也妨碍其神经功能的。甚至可以导致死亡。本文介绍了对2007-2008年在某科住院的脑卒中患者进行了PsD发病相关因素的研究。
36.脑卒中患者危险因素分析
- 安中平;巫嘉陵;周玉颖;段建钢
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中是异质性疾病，不同类型卒中和不同年龄组患者危险因素的分布不近相同，其对卒中的影响程度也不同。本文探讨了卒中病房患者不同类型脑卒中和不同年龄亚组的危险因素分布特点。
37.急性脑卒中患者并发肺部感染的临床及病原体分析
- 张征;韩钊;邵蓓
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：肺部感染是脑卒中最常见的并发症，是卒中患者的主要死亡原因。肺部感染不仅严重影响了患者的预后，而且延长了住院时间，增加了住院费用，给患者及家属带来了心身痛苦和沉重的负担。因此在急性卒中的患者中通过有效的手段防治肺部感染，最大程度的减少肺部感染的发生，最大程度的提高肺部感染的诊治水平是非常具有现实意义的。本文介绍了某院2005年10月-2007年6月3年内急性脑卒中患者并发肺部感染的发病情况、病原体分析和药敏试验结果总结。
38.急性脑血管疾病患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义
- 林晓东;赵丽;王学敏;王海英;田小卫;李福学
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化，而炎症在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应的常用标志物，其含量升高与脑梗死(CI)、脑出血(CH)等脑血管疾病相关，是一个独立危险因素。本文介绍了采用胶乳增强透射比浊法测定250例急性脑血管疾病患者的hs-CRP水平，以探讨hs-CRP与急性脑血管疾病的关系。
39.缺血性脑血管病的介入与神经外科综合治疗
- 佟小光;安中平;巫嘉陵;邢永红
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：缺血性脑血管病是我国第一位的致残原因和第三位的致死疾患。多数患者经过卒中单元的系统药物治疗可以明显地减少致残率和致死率，但还是有一部分患者需要神经介入和神经外科治疗才能取得明显的疗效。缺血性脑血管病的神经介入和神经外科治疗目前还处在发展阶段，在适应症、手术方式和疗效方面仍有很多争议，本文通过回顾性的临床资料总结，为缺血性脑血管病的神经介入和神经外科治疗提供经验。
40.老年痴呆患者的沟通技巧
- 张惠红
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：目前对老年痴呆症病人缺乏特效的治疗药物，因而护理显得格外重要，尤其保持良好的沟通与交流对延缓疾病的进程，提高其生活质量起到非常重要的作用。本文主要内容包括：1、老年痴呆的临床特点；2、与痴呆患者的沟通原则；3、与老年痴呆病人的沟通技巧。
41.血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄患者的疗效观察
- 喻明;聂本刚;帅杰;熊高华;蒋世杰;杨小芳
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一，是成人致残的主要病因，其中以缺血性脑血管病所占比例最大。约25％的缺血性卒中发生在椎基底动脉系统，最常见的狭窄部位为椎动脉从锁骨下动脉发出的开口处。由于手术入路的限制，椎动脉内膜切除术很难接近这一部位，后循环动脉狭窄的血管内治疗是安全和有效的。本文对近年开展的32例症状性椎动脉狭窄患者行椎动脉支架成形术治疗的情况进行了回顾性分析。
42.颈动脉支架置入术对认知功能的影响的临床研究
- 杨婷;陈康宁
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：颈动脉粥样硬化不仅与脑梗塞的发生、发展及复发有密切关系，而且临床研究发现严重的颈动脉狭窄可引起认知功能障碍，由于血管性危险因素是可以治疗的，因此有可能预防、延缓或减轻认知功能障碍。本文介绍了对2003年以来的颈动脉狭窄支架置入的患者术前进行了认知功能检查，并在术后进行随访，探讨了临床上颈动脉狭窄的支架置入对认知功能的影响。
43.急性脑梗死的溶栓治疗
- 张彬;孙晓江;王枫;许丹;段昊
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：本文探讨了急性脑梗死的溶栓治疗措施，研究结果表明，静脉溶栓的安全性和溶栓的时间窗和病人的年龄之间没有差异，和溶栓后NIHSS评分有关。动脉溶栓的预后和血管的再通率、阻塞的部位有关。
44.综合治疗脑卒中后假性球麻痹的临床体会
- 李广成;刘贵学;胡秀梅
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中后假性球麻瘅是以吞咽困难，饮水发呛，构音障碍为主要特征的临床综合征，甚至影响进食，易并发吸入性肺炎，离子紊乱、脱水、营养不良甚至死亡。本病属脑卒中并发症，本质是障碍与疾病共存，故应康复与治疗并进，在针对急性脑卒中整体治疗的基础上采用中医中药，针刺、康复训练等综合治疗效果满意，本文就笔者个人体会进行了总结。
45.活血化瘀治疗脑卒中的几点经验体会
- 李广成;刘贵学;胡秀梅
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：中医认为五脏六腑，四肢百骸无一不靠血液濡养，一旦发生血流瘀滞不畅则必变生诸疾，故中医有百病皆瘀之说，近代对血瘀证的研究是中医、中西医结合临床和基础研究最为活跃最有突破性的领域。因此，活血化瘀研究是临床医生的一个热门话题，部分中医、中西结合专家学者认为，活血化瘀可做为临床一个基础疗法，如能灵活运用，活血化瘀药物常能增强疗效，故新中医、中西医结合学者称活血化瘀药为中药的增效剂，现代药理研究，活血化瘀药能扩张血管，改善微循环，降血脂，抗血小板聚集，改善红细胞变形性，改善动脉粥样硬化，减轻或逆转血管内皮损伤，而这些药理药效非常适合对脑卒中的临床治疗，本文就活血化瘀药理研究临床应用的几点经验体会进行了简述。
46.颈动脉粥样硬化斑块类型相关危险因素的临床分析
- 何俊瑛;王慧;高玉林;张祥建;李春岩
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摘要：缺血性脑血管病是目前危害人类健康的三大杀手之一，其发病率逐年增驾，致死、致残率高，严重影响人们的生活质量，缺血性脑血管病80％以上以动脉粥样硬化为病理基础。因此，寻找动脉粥样硬化的相关危险因素，并进行预防及治疗能有效的降低缺血性脑血管病的发生率。本文通过对被研究者性别、年龄、血压、血糖、血脂、家族史、TTA史、吸烟、饮酒、外周血白细胞抗原HCMV-PP65，这些可能相关危险因素与不同斑块类型的相关性统计分析，进一步明确各种危险因素对颈动脉粥样硬化影响的大小，为临床预防及治疗动脉粥样硬化提供帮助。
47.吞咽-构音矫治操对脑卒中摄食-吞咽障碍患者功能恢复的影响
- 刘玉海;张淑珍
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑卒中吞咽障碍的发生率约为30％-40％，主要是脑干与吞咽有关的颅神经核受损引起的延髓麻痹或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓麻痹所引起。摄食-吞咽障碍是脑卒中后常见的严重合并症，因摄食-吞咽障碍导致饮水呛咳、吸入性肺炎、脱水、营养不良等是脑卒中后期主要的死亡原因之一。本文介绍了根据脑卒中吞咽障碍患者存在问题的特点，编排了吞咽一构音矫治操，让患者在空余时间里在康复治疗师的指导下主动正确地进行训练，取得了较好的疗效。
48.重症脑卒中患者对等热卡不同蛋白质入量的肠内营养代谢反应：51例随机对照研究
- 周翠萍;宿英英
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摘要：重症脑卒中并发低白蛋白血症在神经科重症监护病房(N2ICU)的发生率很高，其既可使患者感染率和死亡率增加，又可使脑损伤程度加重。如何应用肠内营养制剂减少低白蛋白血症的发生，或减轻低白蛋白血症的程度，已成为临床医师迫切需要解决的问题。本文介绍了首都医科大学宣武医院N2ICU对51例重症脑卒中患者随机给予高蛋白营养制剂和标准营养制剂的肠内营养支持，并进行比较性研究，以期为临床治疗提供依据。
49.NO供体／前体对大鼠脑缺血再灌注后海马区星形胶质细胞活化的影响
- 林永忠;孙长凯;沙琳
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：近年来，星形胶质细胞在脑缺血损害过程中的作用越来越受到重视。脑缺血时，星形胶质细胞被激活，由常态转化为反应状态，这些反应性的星形胶质细胞通过合成、分泌神经营养因子等对神经元损伤有保护作用，但过多增生的星形胶质细胞又通过分泌轴突再生抑制性分子等，不利于轴突生长及神经元的修复。本文通过大鼠局灶性脑缺血模型，采用介入给药的方法观察NO供体/前体硝酸甘油(Nitroglycerin,NG)/L一精氨酸(L-arginine,ARG)对脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积以及海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响，探讨脑缺血再灌注早期应用NG和ARG对缺血性脑损害的作用。
50.huADSCs来源的神经干细胞移植对大鼠局灶性脑缺血后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响
- 刘斌;董静;张晋霞;刘宁;李建民
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑缺血再灌注后细胞凋亡的发生是一个由基因调控的主动死亡过程。多种基因产物在细胞凋亡的发生过程中起促进或抑制作用。减少脑缺血再灌注损伤后神经元的死亡一直是脑缺血保护中的热门课题，而脂肪组织来源的神经干细胞是否对脑缺血后神经细胞凋亡和相关蛋白表达有影响。本文探讨了人脂肪组织来源(human adipose tissue-derivedstromal cells，huADSCs)的神经干细胞移植对大鼠局灶性脑缺血细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。
51.以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症2例报告
- 赵蕾;钟池
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：真性红细胞增多症(polycythemia vera，PV)是一种克隆性红细胞增多为主的慢性骨髓高增殖低凋亡疾病，人群中的发病率为5／100万。男性发病率稍高于女性，发病范围15～90岁，中老年多见，50～60岁高发。临床表现以红细胞增多为主的两系或三系增多，及由此引起的高粘滞血症，起病缓慢，原发病症状可不典型，极易造成误诊漏诊。本文将某科2007年2月至10月收治的两例以脑梗死起病的真性红细胞增多症进行了报告。
52.高血压脑干出血的治疗进展
- 李强;游潮
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：脑干出血是神经科急症，起病急，后果严重，死亡率高达70％-80％。在CT和MRI出现以前，本病难以诊断，常在尸检时发现。随着影像学的发展，以及重症监护手段的提高，特别是外科技术的改进，脑干出血不再是令人闻之色变的不治之症，相当一部分病人能够生存下来，不少病人还有相对良好的预后。高血压是脑干出血的重要原因，本文对高血压脑干出血的治疗及预后作简要综述，特别是对脑干出血的外科治疗进行重点讨论。
53.肾小球滤过率与脑小血管病
- 李强;孙继洲
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：已经证实脑的微小血管损伤与肾脏密切相关。有人从病理生理学提出合理说明；脑和肾的毛细血管床单输入阻抗低于全身其他的组织，在低阻抗的颈动脉，椎动脉，肾动脉系统，波动的高流量血流冲击暴露的小的动脉血管，造成微细血管的损伤，从而引起肾功能不全和脑智能减退。本文提供了这样的思路：肾和脑有相似的血管供应，因而可以从一个脏器的血管疾病推断出另外一个脏器的血管疾病，这样拓宽了治疗和预防这些疾病的思路。
54.抗氧化剂治疗动脉粥样硬化的临床研究进展
- 刘德荣;刘哲源;郝淑芳
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：高血压、糖尿病、高脂血症是动脉粥样硬化发生的主要危险因素。以往临床试验提示以降低低密度脂蛋白(LDL)为主的他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的主要手段。近年来，世界各国医学专家均提出“脂质氧化理论”，采用抗氧化剂干预治疗动脉粥样硬化斑块的形成与发展，预防动脉粥样硬化“临床事件”(血栓形成)的发生。本文重点对抗氧化剂类药物普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床研究进展进行综述。
55.遗传代谢性疾病与儿童卒中
- 唐显毕;耿德勤
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：卒中多见于中年以上，儿童卒中虽然较成人少见，但并非罕见。儿童卒中发病率为每年2.52/10万。心源性栓塞、劲动脉夹层动脉瘤、偏头痛卒中、外伤和血液病是儿童卒中主要原因，遗传代谢性疾病为其少见原因。遗传代谢性脑血管病是一组与单基因遗传缺陷相关的血管结构异常而致脑血管闭塞或破裂的疾病。本文分析了该疾病的病因：常通过以下机制导致卒中的出现：心源性栓塞、大动脉疾病、血液系统异常、小血管病、线粒体异常、离子通道病和结缔组织动脉病变。
56.功能磁共振在缺血半暗带诊断中的应用和进展
- 郭建;何俐
- 《2008年天坛国际脑血管病会议》 | 2008年
摘要：缺血半暗带概念的提出距今已有30年之久。它代表的是一部分缺血后组织丧失电活动，但能维持电位和跨膜离子电位的可存活一段时间的脑组织。目前多数学者认为缺血半暗带是位于严重缺血中心周围低灌注的缺血性脑组织。且随着缺血时间的延长处于动态变化的过程，若能及时恢复血供，则将转化成正常灌注区，否则将发展成为不可逆性梗死。本文就功能磁共振成像在脑梗死中的应用情况做出了综述。