急诊室,医院

摘要： 目的探讨急诊分诊流程再造结合预见性护理对急性腹痛患者诊疗的应用价值。方法回顾性分析我院2017年12月至2019年12月急诊科接收的50例急性腹痛患者的临床资料,依照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规急诊分诊流程,观察组采用急诊分诊流程再造结合预见性护理模式。两组的比较,计数资料采用χ^(2)检验、计量资料采用t检验。结果观察组患者满意率为96%,对照组76%,两组患者满意率比较差异显著(χ^(2)=4.152,P<0.05);观察组护理诊断正确率、救治成功率以及分级正确率均高于对照组(χ^(2)值分别为5.357、5.555、6.818,P值均<0.05);观察组分诊评估时间、候诊时间及入院至救治时间均短于对照组(t值分别为19.125、15.717、19.243,P值均<0.05);观察组患者在急诊救治过程中的面对评分高于对照组,回避与屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.823、4.552、3.878,P值均<0.05)。结论对急性腹痛患者实施急诊分诊流程再造结合预见性护理模式可提高患者满意率、救治效果以及急救效率,也能促使患者积极应对,值得临床推广。

摘要： [目的]探讨基于SBAR沟通模式指引下的医护沟通在急诊儿科患儿中的应用效果.[方法]选择2019年1～12月急诊儿科患儿135例为研究对象,根据诊治时间将其分为观察组(2019年7～12月,n=72)和对照组(2019年1～6月,n=63).对照组给予传统急诊儿科医护沟通方式,观察组给予基于SBAR沟通模式的医护沟通模式.比较两组护士临床沟通能力、医生满意度、患儿家属满意度、不良事件发生情况.[结果]观察组护士建立和谐关系、敏锐视听、确认患者问题、传递有效信息、验证感受、临床沟通能力总分明显高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05).观察组急诊儿科医生、患儿家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组因沟通所致护理不良事件发生率为2.78％(2/72),低于对照组的15.87％(10/63),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.115,P<0.01).[结论]基于SBAR沟通模式的医护沟通有助于促进急诊儿科护士临床沟通能力的养成,提高医生、患儿家属满意度,降低因沟通所致护理不良事件发生率.

摘要： 目的:探讨绕行急诊科对急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响.方法:在我院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性前壁心肌梗死患者102例,按照是否绕行急诊科分成绕行组(47例)和无绕行组(55例),比较两组患者临床基线资料,PPCI术中及术后相关数据,30d主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与无绕行组比较,绕行组患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间显著缩短[(83.2±20.2)min比(74.5±15.5)min],术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(398.5±107.1)μg/L比(350.1±91.5)μg/L]、心肌肌钙蛋白I峰值[(58.5±16.9)μg/L比(51.4±13.1)μg/L]、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(1324.0±749.1)ng/L比(1027.2±511.6)ng/L]水平显著降低,左室射血分数[(52.1±7.7)％比(55.4±5.6)％]显著提高(P均<0.05).绕行组总MACE发生率显著低于无绕行组(4.3％比18.2％,P=0.030).结论:绕行急诊科可以缩短急性心肌梗死院内救治流程,疗效更好.

摘要： 对国内外儿科急诊预检分诊常用评估工具及其临床应用进行综述,从患儿及家属、分诊培训、我国儿科急诊分诊现状等方面分析影响分诊准确性的因素并提出改进建议,旨在为提高我国儿科急诊预检分诊工作效率及质量提供参考.

摘要： 目的 探讨模块化教学方案在急诊新入职护士岗前培训中的可行性.方法 将新入职护士岗前培训内容梳理为公共模块、信息系统使用与护理文件书写、急诊药品管理、气道管理、急救技能与专科仪器使用、护理安全与应急处理、危重患者转运交接及团队式抢救流程实施8个模块,对2020年8月转入急诊的12名新入职护士实施为期6周的全脱产式临床实景培训.结果 12名急诊新入职护士理论考核成绩为(88.20±2.62)分,技能考核成绩为(94.24±1.34)分,临床综合能力考核成绩为(7.80±1.25)分,合格率均为100％.培训结束后,临床导师对新入职护士综合评价问卷得分为(4.19±0.36)分.结论 应用模块化教学方案对急诊新入职护士进行岗前培训,可提高其专科理论技能及临床实践能力,同时也可提升新入职护士理论联系实际、评判性思维,沟通协调、团队协作、急救意识及应急处理等综合能力.

摘要： 目的 HEART评分包括病史(history,H)、心电图(ECG,E)、年龄(age,A)、危险因素(risk factor,R)、肌钙蛋白(troponin,T)5项指标,探讨HEART评分在急性胸痛患者急诊分诊及抢救中的应用价值.方法 2020年1月—12月,应用HEART评分对306例急性胸痛患者进行急诊分诊评估和抢救流程时间节点管理,回顾分析2019年1月—12月期间未使用HEART评分的245例急性胸痛患者,比较两组首次医疗接触至首份心电图时间、首份肌钙蛋白获得时间、首次抗血小板药物应用时间、急诊停留时间.结果 试验组306例急性胸痛患者中,早期识别出291例急性冠状动脉综合征患者,识别率达95.10％,对照组识别率为82.04％,差异具有统计学意义(P<0.001).试验组首次医疗接触至首份心电图时间、首份肌钙蛋白获得时间、首次抗血小板药物应用时间、急诊停留时间与对照组相比均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 HEART评分能在急诊胸痛患者分诊中早期筛选和识别出高危急性冠状动脉综合征患者,有效缩短急性胸痛患者救治流程关键时间节点,为患者赢得救治时间,促进急诊胸痛护理质量的改善.

摘要： 作为全国急诊压力最大的医疗机构之一,北京协和医院的急诊科拥挤问题非常突出.为了有效解决急诊过度拥挤,提升医疗质量和患者就医感受,医院在充分现场调研的基础上,紧紧抓住通过和出口两个增量环节,建立多学科多部门协作团队,构建紧密的医疗联合体合作模式,探索以畅通患者"出口"为目标的协和疏解急诊拥挤模式.实践显示,综合措施有效缓解了急诊过度拥挤的问题,实现医疗环境和医疗质量双提升.

摘要： 目的 编制一套符合急诊护理实习教学要求的OSCE案例.方法 在文献分析的基础上,通过课题组讨论,编写急诊护理实习教学OSCE案例;选择10名专家进行2轮函询,并根据专家意见进行修改;在第2轮函询时让专家对案例质量进行评分.结果 形成6个急诊护理实习教学OSCE案例(预检分诊及入院评估流程,危重病人的院内转运,呼吸衰竭病人的抢救配合,成人心肺复苏及除颤技术,有机磷农药中毒的洗胃技术,外伤止血、包扎、固定、搬运术).每个案例包括案例背景、培训目标、培训前准备、标准化病人资料与剧情、情景变化、评价与反馈、知识小讲课7个部分.6个案例质量评分为(88.60±1.76)分至(91.00±1.50)分.结论 编制的6个急诊护理实习教学OSCE案例整体质量较高,适用于急诊临床教学.

摘要： 目的 探讨清单式管理用于急诊科护理床旁交接班中的效果及临床价值.方法 选取浙江大学舟山医院2019年6-8月进行常规急诊护理交接班的患者170例为对照组,另选取2019年9-11月开展清单式管理床旁交接班的患者170例为观察组,对比两种护理方法在床旁交接班中的情况.结果 观察组护士服务意识评分(92.67±3.22)分,工作责任心评分(94.81±1.95)分,解决问题能力评分(92.97±2.46)分,操作能力评分(91.19±3.06)分,预见性护理能力评分(91.06±3.82)分;对照组护士服务意识评分(84.14±3.03)分,工作责任心评分(88.39±2.19)分,解决问题能力评分(83.92±3.68)分,操作能力评分(84.67±3.57)分,预见性护理能力评分(83.14±4.12)分,组间差异均有统计学意义(t=-14.789、-12.524、-12.081、-7.990、-7.940,均P＜0.05).观察组患者护理满意度评分(97.01±2.53)分,床旁交接班时间(47.64±2.72)s;对照组患者护理满意度评分(95.51±2.19)分,床旁交接班时间(54.58±2.91)s,组间差异均有统计学意义(t=-6.228、55.477,均P＜0.05).结论 清单式管理应用在急诊科护理床旁交接班中可以提高急诊科护士护理质量,提高患者的护理满意度,缩短床旁交接班时间,值得在临床推广应用.

摘要： 目的 探讨急诊分诊流程再造结合预见性护理对急性腹痛患者诊疗的应用价值.方法 回顾性分析我院2017年12月至2019年12月急诊科接收的50例急性腹痛患者的临床资料,依照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规急诊分诊流程,观察组采用急诊分诊流程再造结合预见性护理模式.两组的比较,计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验.结果 观察组患者满意率为96％,对照组76％,两组患者满意率比较差异显著(χ2=4.152,P?<0.05);观察组护理诊断正确率、救治成功率以及分级正确率均高于对照组(χ2值分别为5.357、5.555、6.818,P值均<0.05);观察组分诊评估时间、候诊时间及入院至救治时间均短于对照组(t值分别为19.125、15.717、19.243,P值均<0.05);观察组患者在急诊救治过程中的面对评分高于对照组,回避与屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.823、4.552、3.878,P值均<0.05).结论 对急性腹痛患者实施急诊分诊流程再造结合预见性护理模式可提高患者满意率、救治效果以及急救效率,也能促使患者积极应对,值得临床推广.

摘要： 本发明涉及一种急诊设备，更具体的说是一种急诊室烫伤冷却冲洗装置，包括冲水机构、密封机构、联动机构、壳体，装置能够对受伤的手臂进行隔离，并通过间断性供气，保持内部密封，并且间断性放气保持手部血流循环，而且可以供水进行冲洗冷却，减少患者痛苦，所述的冲水机构固定在壳体上，密封机构与壳体固定在一起，联动机构与壳体相连接，壳体为圆柱筒状。

摘要： 本发明公开了一种急诊室便捷病人移动的可拆卸床板，包括床架以及与其配合安装的活动板，所述床架的侧壁上固定连接有床板，所述床板与床架之间设有两个对称设置的安装口，所述床板的上端面开设有卡接槽，所述活动板的下端面固定连接有两个对称设置的卡接块，两个所述卡接块滑动卡接在卡接槽内，所述安装口内设有用于床架与活动板组合的组合机构，所述活动板与床板之间设有用于对活动板安装过程中定位的定位机构。本发明通过设置可拆卸的活动板、配合与病床床架的安装固定，便捷病人在病床与手术台之间转移与移动，避免病人因人工搬动造成二次伤害的同时，降低手术医生在对病人手术前准备时的体力消耗，利于整个手术过程。

摘要： 本发明公开了一种急诊室用护理吸痰装置，涉及吸痰器技术领域；为了解决污染问题；具体包括相互固定的集痰罐与罐盖，所述罐盖的内壁分别密封卡接有进痰管与三通抽吸管，所述三通抽吸管的底部设置有防污染组件，所述进痰管的一端通过软管连接有吸痰嘴，所述三通抽吸管的两侧分别设置有定压防护组件与负压产生机构，所述防污染组件包括固定安装于三通抽吸管底部外壁的双锥形管和通过弹簧一弹性连接于双锥形管内壁的堵球，所述堵球的底部外壁通过连接杆连接有浮板。本发明当堵球即将接触双锥形管的顶部锥形面时，通过吸力即可将其与双锥形管配合实现密封断开，从而防止集痰罐集满后，痰液顺着三通抽吸管进入负压产生机构内造成污染。

摘要： 本发明涉及一种用于急诊室检测血型与输血的摩擦纳米发电机装置，该装置包括三大模块，分别是不倒翁结构摩擦纳米发电模块、可任意切换四通道输血模块和血型检测与供血模块，不倒翁结构摩擦纳米发电模块安装在可任意切换四通道输血模块左右两侧，通过输电线缆与微型伺服电机连接，用于提供动力使微型伺服电机旋转带动微型方向阀进行血液抽取与输送，血型检测与供血模块安装在可任意切换四通道输血模块前端面，通过输液软管与微型方向阀连接，用于血液血型的快速检测与静脉通路输血，本发明具有省时、省力、血液血型快速检测和静脉通路输血的特点，解决了输血装置只能针对单一血型进行输血和从检测血液血型到输血输液耗时长的困难问题。

摘要： 本实用新型公开了一种医院急诊室用检查床，涉及医院设备器械领域，针对现有的急诊室用检查床存在的针对性和通用性差，移动患者困难，劳动程度大的问题，现提出如下方案，其包括床板，所述床板的一侧固定安装有床头板，所述床头板远离床板的一侧滑动安装有伸缩杆，且伸缩杆内嵌于床头板，所述伸缩杆远离床头板的一侧固定安装有输液架，所述床板远离床头板的一侧固定安装有床尾板，所述床板的内侧固定安装有双轴电机，所述双轴电机两端的输出轴均固定安装有涡轮轴，且涡轮轴以双轴电机的中轴线为对称轴呈对称分布。本实用新型结构新颖，且使用方便，针对性和通用性更强，减少患者的不适，降低医护人员的劳动程度，提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊室烫伤冷却冲洗装置，包括基座，所述基座的底部设有多个移动机构，所述基座的顶部转动连接有支撑柱，所述支撑柱上设有转动腔，所述转动腔内转动连接有螺纹杆，所述螺纹杆的底端固定套接有主动轮，所述支撑柱的一侧外壁上固定连接有电机，所述电机的输出端贯穿支撑柱并固定连接有与主动轮相啮合的从动轮，所述螺纹杆上螺纹套接有安装板，所述安装板的一端贯穿转动腔并向外延伸，所述支撑柱的一侧设有与转动腔对应的滑口，本实用新型整体结构简单，操作方便，通过电机联动作业下能够对冲洗机构的高度进行调节，易于操作者操作使用，适合推广。

摘要： 本实用新型涉及急救治疗技术领域，具体公开了一种急诊室用急救器械收纳装置，包括箱体，所述箱体内侧设置有置药机构，所述箱体一侧转动安装有翻盖板，所述翻盖板内壁设置有卡带机构，所述箱体左侧内壁边沿均横向连接有条形板，两组所述条形板内侧均开设有滑槽，两个所述滑槽内侧共同滑动连接有撑板，所述撑板一端边沿靠近箱体内侧向上方凸起，且所述撑板的端部贯穿箱体外侧，且所述撑板外壁卡装有撑布，所述撑布两侧均远离撑板的一端外边沿均设置有固定件，本实用新型在户外进行救援时，可利用箱体进行拉伸，扩展盛放面积，便于在急救中将药物以及医疗器械的摆放，避免使用过后的器械污染到箱体内部盛放的物品中。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，且公开了急诊室检查治疗床，包括底板，所述底板的下侧固定连接有连接杆,连接杆的下端滑动套接有缓冲弹簧,连接杆的下端滑动连接有滑轮机构,缓冲弹簧的下端固定连接在滑轮机构的上端，底板的上侧开设有缓冲槽，缓冲槽的内部活动连接有放置板,放置板的下侧开设有滑槽。该急诊室检查治疗床，通过第一弹簧的弹力效果会使放置板通过惯性移动时会逐渐的降速，放置板会在缓冲槽的内部做反向运动，由于惯性病人身体在放置板上继续向右滑动，保障了病人在底板上进行移动时具备良好的防护病人滑动的效果，提高了病人在急诊室快速移动中具备高效安全的方式，避免了惯性导致病人移动时反生移动造成身体受损。

摘要： 本实用新型提供一种用于呼吸内科急诊室使用的口腔痰液吸取设备，包括针管，针管为PVE透明塑料材质，针管内为中空结构，针管一端管接有三通管，针管内壁活塞连接有塞杆，塞杆一端设有橡胶塞，针管底部密封连通有连接管，连接管底部螺纹连接有第一存储罐，第一存储罐底部活塞连接有活动推杆，活动推杆一端设有密封橡胶圈，本实用新型提供一种用于呼吸内科急诊室使用的口腔痰液吸取设备，设有的塞杆移动橡胶塞，使针管内形成负压，吸取块接触患者口腔内的痰液，痰液在负压下通过吸取软管进入针管内，拉动活动推杆使密封橡胶圈在第一存储罐内移动，将针管内的痰液抽入第一存储罐内，将患者口腔内过于浓稠的痰液进行清除。

摘要： 本实用新型属于药品存储技术领域，尤其为一种急诊室药品存储箱，包括箱体，所述箱体内侧设有两个储存盒，两个所述储存盒均与所述箱体转动连接，所述箱体开设有两个开口槽，两个所述储存盒分别位于两个所述开口槽内，且所述储存盒开设有若干个用于放置药品的放置腔，所述箱体前侧铰接有密封箱门，所述密封箱门端面贴合在所述储存盒端面上；作用在拉杆上，向外施力，使储存盒带动密封箱门快速打开，该方式能够同时打开储存盒和密封箱门，使操作便捷，提高治疗的效率，储存盒顺着转轴旋转，从而能够将放置在放置腔内药品裸露出来，放置腔具有多个，可以进行区分药品放置，同时储存盒在箱体外侧，能够方便医生拿取需要的药品，便于对患者进行治疗。