大动脉粥样硬化

摘要： 目的分析年龄>60岁急性大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死(CI)患者脑微出血(CMB)的相关危险因素。方法选取2019年10月至2021年7月杞县人民医院153例年龄>60岁急性LAA型CI患者作为研究对象,均行常规磁共振成像(MRI)及磁敏感加权成像(SWI)检查,统计其CMB发生情况。结果153例患者中,有81例发生CMB,发生率约为52.94%(81/153);单因素分析结果显示,不同年龄、腔隙性CI发生情况、高血压情况、年龄相关性脑白质改变量表(ARWMC)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、动脉硬化指数水平的年龄>60岁急性LAA型CI患者CMB发生情况不同(P60岁急性LAA型CI患者CMB发生的独立危险因素(P60岁急性LAA型CI患者CMB发生风险较高,年龄、腔隙性CI、高血压、ARWMC评分、动脉硬化指数等均为其影响因素,临床应对此加以关注,并进行针对性预防。

摘要： 目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年4月我院收治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予阿加曲班联合氯吡格雷治疗。比较两组血清炎性因子水平变化情况、不良反应和临床疗效,以及神经功能缺损、日常生活能力评分。结果治疗后,观察组患者白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者过敏、牙龈出血和粘膜出血等副作用的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者神经功能损失评分、日常生活能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予大动脉粥样硬化性脑梗死患者阿加曲班联合氯吡格雷治疗,能够在一定程度上改善患者的血清炎性因子水平,同时降低患者不良反应发生率,得到较高的临床疗效,改善患者的生活水平以及精神状况,值得在临床治疗中广泛推广。

摘要： 目的分析计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)检查对大动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法回顾性分析我院2019年1月至2019年12月收治的40例ACI患者的临床资料。所有患者均进行CT、MRI检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,分析CT、MRI、CT联合MRI检查对大动脉粥样硬化型ACI的诊断效能。结果DSA检查明确检出32例大动脉粥样硬化型ACI患者。CT、MRI、CT联合MRI检查诊断大动脉粥样硬化型ACI的准确度分别为60.00%、65.00%、95.00%。CT联合MRI检查诊断大动脉粥样硬化型ACI的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于CT检查(P<0.05);CT联合MRI检查诊断大动脉粥样硬化型ACI的灵敏度、特异度及阴性预测值高于MRI检查(P<0.05)。结论CT联合MRI检查对大动脉粥样硬化型ACI患者的诊断效能较高,具有良好的应用价值。

摘要： 目的比较大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)所致急性前循环颅内大血管闭塞患者的侧支循环是否存在差异,并探讨侧支循环的影响因素。方法回顾性分析2020年1月-2021年8月于兰州大学第二医院确诊的70例急性前循环颅内大血管闭塞患者的临床资料,根据卒中病因分型将患者分为LAA组(n=50)与CE组(n=20),比较两组患者的临床资料。根据CT血管造影对侧支循环进行评分,总分为3分,0或1分为侧支循环不良组(n=31),2或3分为侧支循环良好组(n=39),比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic二元逐步向后回归分析确定侧支循环的独立危险因素。结果LAA组的侧支循环良好占比高于CE组(64%vs.35%,P=0.027),入院收缩压、血栓负荷评分(CBS)≥6分占比高于CE组(P<0.05),入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于CE组[5.50(3.00,10.00)分vs.13.50(8.25,17.00)分,P=0.003]。侧支循环良好组的LAA占比高于侧支循环不良组(P=0.027),而既往高血压、糖尿病史占比及入院NIHSS评分低于侧支循环不良组(P=0.044,P=0.003,P=0.017)。多因素logistic二元逐步向后回归分析结果显示,卒中病因分型为CE(OR=4.607,95%CI 1.337~15.877,P=0.016)、高血压病史(OR=3.357,95%CI 1.059~10.642,P=0.040)、糖尿病史(OR=4.589,95%CI 1.530~13.766,P=0.007)是侧支循环不良的独立危险因素。结论LAA所致急性前循环颅内大血管闭塞患者侧支循环较CE所致者好,卒中病因分型为CE、既往高血压及糖尿病病史是急性前循环颅内大血管闭塞患者侧支循环不良的独立危险因素。

摘要： 非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexal subarachnoid hemorrhage, cSAH)属于非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的一种类型,是指出血局限于大脑半球凸面的1个或几个脑沟内,不累及邻近脑实质,亦不延伸至外侧裂、大脑纵裂、脑室以及基底池等部位,占自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的3.5%~7.5%[1-2]。cSAH病因多样,分为血管性及非血管性,前者较常见[3]。北部战区总医院2020年10月至2022年2月成功救治3例急性脑梗死合并cSAH患者。

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子-β(TNF-β)A252G、C804A基因多态性与大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死的相关性。方法选取该院收治的80例LAA脑梗死患者作为脑梗死组,选取同一时期门诊体检健康者80例作为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术和聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)进行TNF-βA252G、C804A基因分型检测,并收集临床资料。同时,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸。结果脑梗死组中合并高血压、糖尿病、吸烟史患者所占比例及FBG水平均显著高于对照组(P<0.05)。脑梗死组TNF-βA252G基因型分布与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中GG基因型频率、G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05)。脑梗死组TNF-βC804A基因型分布与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中AA基因型频率、A等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、吸烟史、FBG水平、TNF-βA252G基因型为GG型、TNF-βA252G等位基因为G型、TNF-βC804A基因型为AA型、TNF-βC804A等位基因为A型均为LAA脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05)。结论TNF-βA252G基因型为GG型、TNF-βA252G等位基因为G型、TNF-βC804A基因型为AA型、TNF-βC804A等位基因为A型可能是LAA脑梗死发生的重要易感基因。

摘要： 目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、血清单核细胞趋化因子(MCP)-1、微栓子信号(MSE)与老年大动脉粥样硬化(LAA)型急性脑梗死(AIS)患者短期预后的关系.方法 回顾性收集212例LAA型AIS老年患者临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)将老年患者分为预后良好组(122例)和预后不良组(90例),对比两组外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2和MCP-1水平,左室射血分数(LVEF)及MSE的差异,Logistic回归分析影响LAA型AIS老年患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、Lp-PLA2水平、MSE与LAA型AIS患者预后相关性.结果 与预后良好组比较,预后不良组TC、TG、BUN、Scr、CRP、BNP和Hcy明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05).预后良好组血清Lp-PLA2、MCP-1水平、MSE阳性率均明显低于预后不良组(P<0.05).血清Lp-PLA2、MCP-1和MSE均与mRS呈正相关(r=0.359、0.307和0.215,P<0.05).Lp-PLA2和MCP-1预测LAA型AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95％CI:0.364～0.951)和0.803(95％CI:0.271～0.806),血清Lp-PLA2255.30μg/L、MCP-1263.25 pg/ml界值下预测LAA型AIS患者预后不良的灵敏度和特异度分别为83.16％和81.64％、64.61％和71.52％.Logistic回归分析显示Lp-PLA2、MCP-1和MES均为影响LAA型AIS老年患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 预后不良LAA型AIS老年患者血清Lp-PLA2和MCP-1水平明显增高,MSE阳性率增高,血清Lp-PLA2和MCP-1可有效预测LAA型AIS老年患者预后不良.

摘要： 目的 观察清化血浊中药对大动脉粥样硬化型(LAA)缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将105例发病24 h内符合标准的大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者,随机分为观察组52例和对照组53例,对照组予以西医综合治疗,观察组在西医综合治疗的基础上加用清化血浊中药(化浊和血颗粒),疗程为14 d.两组患者分别于治疗前及治疗后7 d、14 d评定NIHSS评分;治疗前及发病1个月后分别测定mRS评分,以判定临床转归;治疗前及治疗后14 d分别采集空腹血测定低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血浆粘度及超敏C反应蛋浓度.结果 清化血浊中药可降低大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者治疗后7 d及14 d的NIHSS评分(P<0.05)、增加好转率且不增加患者复发、死亡及出血性转化,并能降低患者血低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血浆粘度及超敏C反应蛋白.结论 清化血浊中药可减低大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,促进神经功能恢复,提高临床良好转归,且不增加出血性转化.

摘要： 目的 探讨MTHFR C677T基因多态性与浙江地区汉族人群大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死的相关性.方法 选取2017年1月至2018年6月在我院住院患者及同期体检人员共360例,分为LAA脑梗死组(病例组)180例和对照组180例,应用PCR及TaqMan探针技术对MTHFR C677T进行基因分型检测,分析该基因多态性与LAA脑梗死的相关性.结果 病例组和对照组间的SBP、FBG、HbA1c、TC、TG、叶酸、Hcy比较,差异均有统计学意义(P0.05).两组间的基因型和等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).病例组TT型Hcy水平为[(14.10±3.96)μmol/L]高于CC型的[(9.81±3.04)μmol/L]及CT型的[(11.49±3.22)μmol/L],对照组TT型Hcy水平为[(12.36±3.62)μmol/L]高于CC型的[(9.26±2.82)μmol/L]及CT型的[(10.15±3.04)μmol/L].单因素线性回归分析显示,等位基因T与叶酸(r=0.261,β=-1.188,t=-4.847,P<0.001)、Hcy(r=0.317,β=2.404,t=6.327,P<0.001)、FBG(r=0.106,β=0.435,t=1.985,P=0.048)存在线性回归关系.Logistic回归分析示等位基因T、高血压、糖尿病、Hcy是LAA脑梗死的独立危险因素(P<0.05).结论 MTHFR C677T基因多态性影响Hcy、FBG,是浙江地区汉族人群LAA脑梗死的危险因素.

摘要： 目的:研究大动脉粥样硬化(LAA)型急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及病情进展的影响因素.方法:将我院从2017年5月～2020年3月收治的81例LAA型ACI患者纳入研究,记作研究组.另取同期于我院接受体检的健康志愿者80例作为对照组.检测并比较两组血清Lp-PLA2及SAA水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2及SAA诊断LAA型ACI患者的效能.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为进展组和非进展组,以单因素及多因素Logistic回归分析LAA型ACI患者病情进展的影响因素.结果:研究组血清Lp-PLA2及SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析可得:血清Lp-PLA2联合SAA诊断LAA型ACI患者的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度均高于上述两项血清学指标单独检测.经单因素分析可得:进展组入院时收缩压、纤维蛋白原、入院时NIHSS评分、颅内外血管重度狭窄/闭塞人数占比、Lp-PLA2、SAA水平均高于非进展组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析可得:入院时收缩压、入院时NIHSS评分、Lp-PLA2、SAA以及颅内外血管重度狭窄/闭塞均是LAA型ACI患者病情进展的影响因素(P＜0.05).结论:LAA型ACI患者血清Lp-PLA2及SAA水平均明显升高,且LAA型ACI患者病情进展受多种因素影响,临床工作中应结合相关因素对患者进行治疗或干预,以防止病情进展.

摘要： 本发明涉及用于对动脉粥样硬化进行成像的组合物和通过使用该组合物诊断动脉粥样硬化的方法。根据本发明的用于对动脉粥样硬化进行成像的组合物显示优秀的动脉粥样硬化诊断准确度，使得甚至对于患有需要血糖控制的疾病如糖尿病的个体也能够诊断动脉粥样硬化，且使得甚至对于发生在脑和心脏中的动脉粥样硬化也能够有效诊断。此外，与用于动脉粥样硬化诊断的传统成像组合物相比，其生产成本低。因此，通过使用该组合物可以有效地诊断动脉粥样硬化。

摘要： 本发明公开了一种防治动脉粥样硬化中药及葱白提取物在防治动脉粥样硬化的应用。它是将葱白提取物的葱白的脂溶性有效提取物和中极性类有效提取物的混合物；或葱白的脂溶性有效提取物在治动脉粥样硬化的应用及药物制剂。本发明通过采用葱白提取物，提出用“通阳宣痹”立法治疗AS，葱白提取物具有明显的抗氧化，改善内皮功能的作用；它不仅可以使各种血管活性物质在体内的表达及比例正常，而且可以使内皮功能得以恢复；具有较好的降血脂、抗AS的功效。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本发明提出了一种动脉粥样硬化生物标志物，其核苷酸序列如SEQ ID NO.1所示，该动脉粥样硬化生物标志物在动脉粥样硬化患者体内表达量明显低于正常健康人。本发明还提供了一种动脉粥样硬化诊断试剂盒，包括检测该动脉粥样硬化生物标志物表达量的试剂，具体为RNA提取试剂、逆转录试剂和PCR扩增试剂，本发明试剂盒还提供了检测CX3CL1表达水平的试剂和检测Cx43表达情况的试剂，利用本发明试剂盒检测动脉粥样硬化，操作方便易行，结果更全面可靠，重复性好，为动脉粥样硬化早期诊断提供可靠依据。

摘要： 本文提供了疗法组合，该组合提供了包括消退动脉粥样硬化和/或改善心血管结果的治疗。总体上描述，该组合包括将第一，非PCSK9降LDL‑C剂(例如，他汀类或其他非PCSK9降LDL‑C疗法)与第二，PCSK9抑制剂疗法(例如，PCSK9抗体或抗RNA)组合。以足够高的水平应用两种疗法以将受试者的LDL‑C水平降到非常低的水平持续足够长的一段时间已被确定为进一步保护免于动脉粥样硬化提供另外的益处并改善受试者的心血管结果。

摘要： 本发明涉及用于对动脉粥样硬化进行成像的组合物和通过使用该组合物诊断动脉粥样硬化的方法。根据本发明的用于对动脉粥样硬化进行成像的组合物显示优秀的动脉粥样硬化诊断准确度，使得甚至对于患有需要血糖控制的疾病如糖尿病的个体也能够诊断动脉粥样硬化，且使得甚至对于发生在脑和心脏中的动脉粥样硬化也能够有效诊断。此外，与用于动脉粥样硬化诊断的传统成像组合物相比，其生产成本低。因此，通过使用该组合物可以有效地诊断动脉粥样硬化。

摘要： 本发明公开了一种防治动脉粥样硬化中药及葱白提取物在防治动脉粥样硬化的应用。它是将葱白提取物的葱白的脂溶性有效提取物和中极性类有效提取物的混合物；或葱白的脂溶性有效提取物在治动脉粥样硬化的应用及药物制剂。本发明通过采用葱白提取物，提出用“通阳宣痹”立法治疗AS，葱白提取物具有明显的抗氧化，改善内皮功能的作用；它不仅可以使各种血管活性物质在体内的表达及比例正常，而且可以使内皮功能得以恢复；具有较好的降血脂、抗AS的功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗冠状动脉粥样硬化的养生粥，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：葶苈子2-6，苍耳子1-5，草问荆2-3，麦饭石2-6，延胡索3-8，姜黄3-6，枳壳1-5，淡菜1-5，淫羊藿2-5，银杏叶4-7，茯苓3-7，当归4-10，黄芪3-9，薏米20-40。本发明的优良效果还表现在：所选材料皆为传统中药材料，无任何毒副作用；本组方完全符合中医药原则和冠心病患者身心特点，在总原则的前提下，可根据不同人群有不同组方，功能不同，本发明冲剂具有活血通经，散淤止痛功效，对治疗动脉粥样硬化与冠心病有特殊的疗效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体为一种治疗冠状动脉粥样硬化或脑血管硬化疾病的中药复方。其组分包括一定剂量的首乌、寄生、天麻、丹参、川穹、泽泻、栀子、山楂等。配合一定的辅剂可制成中成药。剂型可以为口服液、药丸、片剂等。服用方法，8‑12g/次，一日3次。临床表明，本发明中药复方能起到降血脂，稳定动脉斑块，消除动脉硬化斑块的作用，在扩冠，改善心肌供血，降低心肌耗氧量的同时又强心，改善心功能，从而到达能明显改善心绞痛、胸闷、气喘症状，甚至可治愈冠心病。同时对脑供血不足，脑梗塞，脑出血后遗症的治疗有明显效果。

摘要： 本发明公开了一种防治大动脉粥样硬化性脑梗死的中药组合物，涉及中医药技术领域。所述中药组合物包括黄芪、麸炒薏苡仁、泽泻、三七、地龙和醋鳖甲。本发明的中药组合物对于气虚痰瘀型大动脉粥样硬化性脑梗死具有良好的治疗效果，可明显改善sICAS患者的中医证候，改善患者相对脑血流量(rCBF)。在疗效机制方面，本发明中药组合物能通过降低血清IL‑6、Hs‑CRP、MMP‑9、Icam‑1的水平，抑制局部炎症反应及斑块内新生血管的生成，进而起到减缓动脉粥样硬化的进展和稳定斑块的作用。同时，采用本发明的中药组合物对气虚痰瘀型大动脉粥样硬化性脑梗死进行治疗，无明显的毒副作用和不良反应。