摘要:
目的:探讨福建地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与深静脉血栓形成(DVT)及深静脉血栓血瘀证候表型的相关性. 方法:通过病例对照试验纳入福建汉族深静脉血栓患者168例,健康体检者159例作为对照组,收集基线资料,用聚合酶链式反应(PCR)、直接测序法对两组病例进行MTHFR基因C677T突变位点检测,观察CC、CT、TT基因型频率及等位基因频率,并对深静脉血栓患者评价其血瘀证候积分. 结果:MTHFR基因C677T多态性CC、CT和TT基因型频率分布在两组间对比有统计学差异(x2=9.694,P=0.008),进一步x2分割检验显示DVT组CT+TT频率(44.05%)明显高于对照组(29.56%),有统计学差异(x2=7.355,P=0.007);多因素二项Logistic回归分析,调整多种混杂因素后,MTHFR基因677CT+TT型(OR值=1.798,95%CI:1.082-2.988,P=0.024),血Hcy(OR值=1.059,95%CI:1.004-1.118,P=0.036)是深静脉血栓的危险因素.深静脉血栓患者携带MTHFR677T等位基因的中、重度血瘀证人数构成比比CC型高,差异有统计学意义(x2=7.75,P=0.021);且TT型血Hey水平较CT型及CC型均高,且均有统计学差异(分别Z=-2.219,P=0.026;Z=-3.367,P=0.001);轻度血瘀证血Hey水平比中、重度血瘀证低,差异有统计学意义(Z=-3.571,P<0.001).血瘀证候积分与血Hey水平呈正相关(r=0.256,P=0.001). 结论:携带有MTHFR基因677CT/TT基因型及高Hey是福建地区深静脉血栓形成的危险因素;MTHFR基因677CT/TT基因型可能是深静脉血栓血瘀证形成的易感因素之一,高Hcy可能与中医血瘀证形成相关.