微栓子信号

摘要： 目的 观察醒脑开窍针刺法联合药物对大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑灌注和微栓子信号(MES)的影响。方法 将104例MCA患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组52例。对照组予常规西药治疗,研究组予醒脑开窍针刺法联合常规西药治疗。比较两组治疗前后脑灌注参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对平均达峰时间(rTTP)]、MES阳性率和血管狭窄严重程度的变化,比较两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,两组r CBV和r CBF水平均升高(P0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合西药治疗可改善MCA狭窄患者的脑灌注水平,降低MES阳性率,并减轻血管狭窄严重程度。

摘要： 目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、血清单核细胞趋化因子(MCP)-1、微栓子信号(MSE)与老年大动脉粥样硬化(LAA)型急性脑梗死(AIS)患者短期预后的关系.方法 回顾性收集212例LAA型AIS老年患者临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)将老年患者分为预后良好组(122例)和预后不良组(90例),对比两组外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2和MCP-1水平,左室射血分数(LVEF)及MSE的差异,Logistic回归分析影响LAA型AIS老年患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、Lp-PLA2水平、MSE与LAA型AIS患者预后相关性.结果 与预后良好组比较,预后不良组TC、TG、BUN、Scr、CRP、BNP和Hcy明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05).预后良好组血清Lp-PLA2、MCP-1水平、MSE阳性率均明显低于预后不良组(P<0.05).血清Lp-PLA2、MCP-1和MSE均与mRS呈正相关(r=0.359、0.307和0.215,P<0.05).Lp-PLA2和MCP-1预测LAA型AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95％CI:0.364～0.951)和0.803(95％CI:0.271～0.806),血清Lp-PLA2255.30μg/L、MCP-1263.25 pg/ml界值下预测LAA型AIS患者预后不良的灵敏度和特异度分别为83.16％和81.64％、64.61％和71.52％.Logistic回归分析显示Lp-PLA2、MCP-1和MES均为影响LAA型AIS老年患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 预后不良LAA型AIS老年患者血清Lp-PLA2和MCP-1水平明显增高,MSE阳性率增高,血清Lp-PLA2和MCP-1可有效预测LAA型AIS老年患者预后不良.

摘要： 目的:探讨应用经颅多普勒(TCD)监测评估瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用。方法 选择 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在我院神经内科就诊的缺血性脑卒中 180 例患者。入院后即时监测 MES,根据 MES 监测结果,将患者 分为 MES 阳性组和 MES 阴性组。比较 MES 监测结果。结果 入院后 MES 阳性患者随机分为常规治疗组和加用瑞舒伐他汀组,总体 阳性率达到 44.44%。经 3 个时间点的监测比较,对照组 MES 出现频率明显高于试验组(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合抗血小板药 物治疗急性缺血性脑卒中效果相对好于单用抗血小板药物。

摘要： 目的 探讨不同类型急性非心源性脑梗死微栓子信号(MES)的阳性率及影响因素,以及MES阳性患者单联与双联抗血小板的治疗效果.方法 根据中国缺血性卒中亚型(CISS)分型,选取240例发病48 h内急性非心源性脑梗死患者,采用经颅多普勒超声(TCD)对所有患者进行大脑中动脉及大脑后动脉MES检测,以及对所有患者治疗前后进行美国国立卒中研究院神经功能缺损量表评分(NIHSS)及改良Ranking评分(mRS),对MES阳性患者发病机制各亚型构成比进行分析以及采用单因素及多因素Logistic回归分析筛查MES阳性危险因素及与临床分型的相关性,以及对MES阳性者分别予拜阿司匹林单药治疗或联合氯吡格雷双联抗血小板治疗,评价治疗效果及预后.结果 急性非心源性脑梗死240例中MES阳性65例(27.1％),以颅内外大动脉粥样硬化型脑梗死中的低灌注/栓子清除下降机制及混合型机制亚型检出率最高;MES阳性组颈部斑块特征、基线NIHSS评分、CISS分型以及颅内外大动脉粥样硬化亚型与MES阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).MES阳性组病情进展及卒中复发的发生率与MES阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,发病至检测间隔时间(P=0.020),颅内外动脉粥样硬化亚型以低灌注/栓子清除下降机制(P<0.001)及混合型机制(P=0.001)均是MES阳性的独立危险因素.MES阳性患者双抗组治疗后第7天及第14天NIHSS评分及mRS评分均低于单抗组(P<0.05),双抗组治疗后第7天及第14天MES数量少于单抗组(P<0.05),双抗组病情进展人数少于单抗组(P<0.05).结论 急性非心源性脑梗死亚型分析发现以低灌注/栓子清除下降机制及混合型机制亚型MES检出率最高,且是MES阳性的独立危险因素,MES阳性患者病情进展及卒中复发风险较高;MES阳性患者双抗治疗优于单抗治疗,可以改善预后.

摘要： 目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和微栓子信号对脑卒中患者近期预后不良的预测价值.方法 回顾性分析信阳市中心医院83例脑卒中患者的临床资料和实验室资料,按照改良Rankin量表评分,其中评分>2分者为预后不良组(26例),评分≤2分者为预后良好组(57例).比较2组患者临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析微栓子信号阳性率、Lp-PLA2水平对患者近期预后不良的预测价值.结果 相比预后良好组,预后不良组入院时微栓子信号阳性率(42.31％vs 14.04％)和Lp-PLA2含量[(371.78±84.23)μg/L较(259.84±72.33)μg/L]均明显增高(χ2=6.56,P=0.01;t=6.21,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,微栓子信号阴性/Lp-PLA2升高、微栓子信号阳性/Lp-PLA2升高均可提示脑卒中患者近期预后不良,其预测患者预后不良的OR值分别为2.01、3.68,95％CI分别为1.07～3.77、1.63～8.27,均P<0.05.结论 脑卒中患者入院时Lp-PLA2浓度增高是其近期预后不良的预测因子,微栓子信号阳性可提升高Lp-PLA2对预后不良的预测价值,微栓子信号阴性/Lp-PLA2升高、微栓子信号阳性/Lp-PLA2升高均可作为评估脑卒中患者近期预后不良的预测因子.

摘要： 目的 研究动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发影响因素及与微栓子信号(MES)的关系.方法 回顾分析2015年9月—2018年9月于我院行动脉支架植入术的80例缺血性脑卒中患者临床资料,据术后1年复发情况分为复发组28例和未复发组52例.比较两组一般情况、病史、MES阳性及血小板计数、总胆固醇、甘油三酯(TG)水平等资料;利用受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线分析血小板计数、TG水平预测动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的价值;利用Logistic回归分析模型分析动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的影响因素.结果 复发组有高血压病史、卒中家族史、颈动脉斑块、MES阳性者比例及血小板计数、TG水平显著高于未复发组(P249.1×109/L、TG>1.565 mmol/L、有高血压病史、有卒中家族史、存在颈动脉斑块、MES阳性是动脉支架植入术后缺血性脑卒中复发的危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 缺血性脑卒中患者动脉支架植入术后血小板计数、TG高水平及MES阳性、颈动脉斑块形成可能预示有复发风险,临床医师需予持续关注,及时干预以减少缺血性脑卒中复发.

摘要： 目的 探讨急性脑梗死患者微栓子信号的影响因素及其与近期预后的关系.方法 前瞻性连续纳入2019年1月至2020年1月皖南医学院第二附属医院神经内科接诊的118例急性脑梗死患者作为研究对象,均经颅多普勒监测微栓子信号,根据微栓子信号是否阳性,分为阳性组和阴性组.采用单因素和多因素Logistic回归分析微栓子信号的影响因素;随访6个月,观察脑梗死复发情况,通过Kaplan-Meier生存曲线分析微栓子信号阳性与脑梗死复发的关系.结果 118例急性脑梗死患者中,36例(30.51％)微栓子信号阳性;阳性组有颈动脉斑块占比[69.44％(25/36)]、颈动脉重度狭窄率[55.56％(20/36)]、血小板[(278.84±26.93)×109/L]、超敏C反应蛋白水平[(13.87±3.58)mg/L]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(5.93±1.17)分]均明显高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇水平[(0.91±0.33)mmol/L]低于阴性组[分别为29.27％(24/82)、20.73％(17/82)、(215.48±16.53)×109/L、(9.87±2.07)mg/L、(4.88±0.58)分、(1.23±0.65)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).经多因素Logistic回归分析,颈动脉斑块(OR=7.425,95％CI:2.892～28.882)、重度狭窄(OR=2.692,95％CI:1.362～8.736)、高水平血小板(OR=8.462,95％CI:1.425～16.465)均是微栓子信号阳性的独立危险因素(均P<0.05).所有患者获得随访,脑梗死复发15例,其中阳性组脑梗死复发率为22.22％(8/36),高于阴性组的8.54％(7/82),差异有统计学意义(χ2=4.223,P=0.040);经Kaplan-Meier生存曲线分析和Log-rank检验,阳性组较阴性组患者更易出现脑梗死复发(P<0.05).结论 急性脑梗死患者微栓子信号阳性与颈动脉斑块、重度狭窄和高水平血小板有关,提示这部分患者近期预后更差,需要更加密切的随访,严格控制危险因素.

摘要： 目的探讨常规接受微栓子监测检查患者的微栓子信号发生率以及其相关临床特征。方法连续纳入自2016年7月至2018年12月接受常规30 min微栓子监测以及常规TCD检查中探及到微栓子信号的患者,收集基线信息。结果共5886例患者进行了30 min微栓子监测检查,其中50例存在微栓子信号,阳性率0.85%。大脑中动脉微栓子信号的出现率最高,达84%。46%(23/50)微栓子来源于动脉,包括8例动脉粥样硬化性脑动脉或颈动脉狭窄、10例颅内动脉、4例烟雾病和1例ANCA相关性动脉炎;30%(15/50)提示心脏来源的微栓子,包括1例心房颤动、4例人造瓣膜和10例卵圆孔未闭;其他原因微栓子来源占24%(12/50),包括8例从右到左分流和4例未知来源。微栓子阳性的患者脑白质病变及认知障碍发生率高,分别为72%及68%。结论微栓子信号较罕见,不同的疾病微栓子信号的临床意义及机制可能不一样。

摘要： 目的:大脑中脑动脉(MCA)狭窄是亚洲人群缺血性脑卒中的常见病因,针对症状性及无症状性大脑中动脉狭窄的患者进行研究,探讨有无症状对栓子信号(MESs)结果的影响以及MESs对缺血的发生或复发是否有一定的预测价值. 方法:回顾性研究了2489例在201 1年6月至2015年4月就诊于吉林大学第一医院神经内科的患者。其中1016例患者行经颅多普勒超声及颈动脉超声两项检查后被诊断为MCA狭窄。 结果:对比症状性和无症状性的MCA狭窄患者，症状组MES的发生率明显高于无症状组较高(30%vs.16.2%，p<0.05)。 结论:症状性MCA狭窄患者与无症状组相比有较高的MESs阳性率。症状性组MES阳性MCA患者发生缺血性卒中的风险较高。MESs可以预测症状性患者缺血性卒中的发生及复发。

摘要： 神经系统并发症是心血管外科手术一个常见并发症。术中神经系统损伤是导致体外循环手术术后出现神经系统并发症的主要原因之一，它包括永久性神经系统损伤(permanentneurological damage，PND)和一过性脑功能障碍(temporaryneurologic dysfunction，TND)。前者主要包括新发的局灶性脑损伤及弥漫性脑损害。常见PND的临床表现有肢体瘫痪、持续性昏迷、有影像学证据表明出现了新发的脑组织结构的改变等。后者是指可复性或一过性的术后神经系统功能障碍，其影像学检查正常。常见的临床表现有：可复性运动障碍、意识障碍、焦虑、躁狂等。无论是PND还是TND都会对患者术后的预后及生存质量造成不良影响。它不仅会造成患者术后呼吸机使用时间延长，增加其他术后并发症的发生几率，而且严重者甚至会导致患者瘫痪或死亡。导致患者体外循环术中发生神经系统损伤的主要原因有：有效灌注量不足、术中栓子事件、缺血再灌注损伤、体外循环产生的炎症反应以及血糖代谢紊乱和血电解质、酸碱平衡紊乱等，其中有效灌注量不足和术中栓子事件往往是造成体外循环术中神经系统损伤的最主要原因。

摘要： 本发明涉及分选富集循环肿瘤细胞及细胞团微栓子的装置和方法，包括多组内部设置有微通道腔体的分选富集装置，微通道腔体内设置有滤膜并将微通道腔体分为滤膜上微通道腔体和滤膜下微通道腔体，腔体两端设置有与导管连接的液体入口与出口；液体动力装置控制液体由入口进入微通道并沿腔道经出口流出；机械力发生装置通过传动单元驱动分选富集装置往复运动，运动方向与滤膜平面平行，同时与液体动力装置驱动的液流方向垂直。本发明通过液体动力装置与机械力发生装置控制微通道腔体内的液体波形流动状态的周期和振幅，使液体携带的大小不同的细胞或粒子由混合状态逐渐分层，使小直径细胞处于低层并靠近过滤膜，并从膜孔中漏过达到滤膜下微通道腔体中。

摘要： 一种微震记录仪，包括数据采集模块、控制模块、存储模块、电源模块和检波器,所述接收微震信号的检波器与数据采集模块连接，所述对微震信号进行预处理的数据采集模块与控制模块连接，所述控制模块与存储模块连接；所述的微震记录仪还包括提供定位和定时信息的GPS模块，所述GPS模块与控制模块连接;所述检波器包括至少一组振动传感器和至少一组能感知电信号且不能感知振动信号的电信号传感器，所述电信号传感器具有一电气性能与振动传感器的电气性能相同的电阻,所述数据采集模块包括不少于所述振动传感器和电信号传感器数量之和的采样通道接口。能够有效去除电气噪音干扰，提高信噪比，适合于野外恶劣气候环境下作业。

摘要： 本发明涉及医疗监测技术领域，具体涉及一种自动识别气体与固体栓子信号的方法；通过对观察者发射超声波声源，当超声经过观察者大脑动脉中流动的血流成分，则会得到相应的回波信号，再基于超声多普勒效应，得出血流速度，将血流速度带入公式中计算出多普勒频移，将计算出的多普勒频移与正常人的各阈值频率进行对比，即可识别出观察者大脑动脉中是否存在气体微栓子或固体微栓子，对于筛选高危患者和了解栓子的来源均有帮助，为临床上有的放矢的治疗提供必要信息，有利于及时对患者进行治疗。

摘要： 本发明公开软体性自体血微栓子制备多发性脑梗死造模装置和方法，涉及动物造模领域。通过将覆有角卡拉胶的自体血软体性微栓子经颈外动脉注射到大鼠的颅脑中，建立多发性脑梗死动物模型，检测脑梗死疾病相关实验标志观察脑组织病理变化及神经元结构改变，空间行为记忆障碍的产生，包括：红四氮唑染色、苏木素‑伊红染色、免疫组化、水迷宫、巴恩斯迷宫。该大鼠模型证明了具有空间行为记忆障碍，神经元和脑组织存在病理机构改变，为研究临床多发性脑梗死提供了发病过程相似的动物模型。这种动物模型的建立对加深多发性脑梗死疾病治疗研究具有重要价值。

摘要： 本发明涉及分选富集循环肿瘤细胞及细胞团微栓子的装置和方法，包括多组内部设置有微通道腔体的分选富集装置，微通道腔体内设置有滤膜并将微通道腔体分为滤膜上微通道腔体和滤膜下微通道腔体，腔体两端设置有与导管连接的液体入口与出口；液体动力装置控制液体由入口进入微通道并沿腔道经出口流出；机械力发生装置通过传动单元驱动分选富集装置往复运动，运动方向与滤膜平面平行，同时与液体动力装置驱动的液流方向垂直。本发明通过液体动力装置与机械力发生装置控制微通道腔体内的液体波形流动状态的周期和振幅，使液体携带的大小不同的细胞或粒子由混合状态逐渐分层，使小直径细胞处于低层并靠近过滤膜，并从膜孔中漏过达到滤膜下微通道腔体中。

摘要： 本发明提供了一种栓子偏转器及栓子偏转系统，过滤网为管状且两端开口，支撑框架包括沿过滤网的轴向分布的至少两个支撑架，管状的过滤网能与主动脉弓壁的曲面贴合较好，从而更好的覆盖脑部的三根分支血管，防止栓子从栓子偏转器与血管的缝隙处逃逸，提高了栓子转向率，降低了栓子流向脑部血管导致脑卒中的风险。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 一种TCD后循环微栓子监测探头固定架。临床工作中发现相当一部分患者经颞窗PCA探测不佳；由于头架非后循环监测专用头架，旋转后与颅骨贴合不佳、受力不好等缺点。一种TCD后循环微栓子监测探头固定架，其组成包括：检测探头和检测探头固定架（1），检测探头固定架由两个结构相同的固定架（2）和一个竖直结构的调节架（3）一体成型，检测探头固定架的中间为通孔（4）结构，通孔内插入有检测探头，固定架的外侧一端为矩形结构与两个半圆结构组成的通孔二（5），调节架的上部设置有通孔三（6），通孔三通过调节旋把与头架连接，通孔二通过螺栓组件与固定带连接。本实用新型应用于医疗器械。

摘要： 一种可吸收微渗透泪小点栓子及其安装工具，包括栓子和注射管，其技术方案的要点在于：所述的栓子由可吸收明胶海绵制成；所述的注射管的管口经过打磨形成刀刃。本实用新型的栓子采用可吸收明胶海绵制成，由于可吸收明胶海绵具有很好的柔韧度，且可吸收水分，安放到患者的泪小点内吸水后自然轻度膨胀，并按泪小管壶腹部形态而随形扩张，安放后不易移位脱落、吸水后质地柔软，无异物感，并且能够保持正常的泪液动力学，防止泪囊炎的发生。

摘要： 本实用新型提供了一种栓子偏转器及栓子偏转系统，过滤网为管状且两端开口，支撑框架包括沿过滤网的轴向分布的至少两个支撑架，管状的过滤网能与主动脉弓壁的曲面贴合较好，从而更好的覆盖脑部的三根分支血管，防止栓子从栓子偏转器与血管的缝隙处逃逸，提高了栓子转向率，降低了栓子流向脑部血管导致脑卒中的风险。