增生型糖尿病视网膜病变

摘要： 糖尿病视网膜病变(DR)是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变。根据DR有无新生血管形成常将疾病分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)两种类型,其中NPDR属于比较常[1]。在对NPDR的治疗上临床常用西药为降糖及口服羟苯磺酸钙治疗,治疗效果往往不佳[2]。NPDR属于中医“消渴目病”范畴,多因气阴两虚、目络瘀滞、肝脾亏虚所致[3];因此治疗上应以健脾养肝为主,辅以活血通络,以缓解症状及改善视功能。本文笔者应用自拟健脾养肝通络方联合羟苯磺酸钙治疗NPDR72例,总结如下。

摘要： 目的分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者使用改良全视网膜激光光凝(PRP)术治疗的效果。方法选取该院2020年2月—2021年8月68例PDR患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组行非改良PRP技术治疗,观察组行改良PRP技术治疗,观察两组患者眼压、视力、黄斑中心厚度、并发症、治疗有效率。结果治疗后,观察组眼压低于对照组,视力高于对照组,黄斑中心厚度低于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDR患者使用改良PRP技术治疗效果显著,不仅能改善其视力,还能降低眼压、并发症发生率,提升治疗有效率。

摘要： 目的探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、白细胞介素-19(IL-19)水平与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的相关性。方法回顾性分析,收集2019年8月至2021年8月就诊于河南沈丘县人民医院的80例PDR患者的临床资料,纳入PDR组;另收集同期就诊于河南沈丘县人民医院的80例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者临床资料,纳入NPDR组。查阅患者病历资料,记录并比较两组患者的基线资料及入院时的血清CTGF、IL-19水平,分析入院时的血清CTGF、IL-19水平与PDR的关系。结果PDR组的入院时视力低于NPDR组,血清CTGF、IL-19水平高于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,入院时视力过低、血清CTGF、IL-19水平过高与PDR的发生有关(P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,入院时血清CTGF、IL-19水平及二者联合检测评估PDR的AUC分别为0.719、0.721、0.810,均有一定评估价值,且当血清CTGF、IL-19的cut-off值取1.975 ng/mL、37.790 pg/mL时,可获得最佳评估价值。结论PDR的发生与入院时血清CTGF、IL-19水平有关,血清CTGF、IL-19水平可以评估PDR的发生风险。

摘要： 目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)超声检测观察与护理分析。方法选取我院收治的80例(92眼)增生型糖尿病视网膜病变患者,在行玻璃体视网膜手术前3天内行超声检查,同时在检查过程中给予患者护理服务,观察记录患者超声声像图特点。结果80例(92眼)各种类型病变超声检查结果与手术确诊符合率均较高,其中玻璃体积血的诊断符合率达到100%,玻璃体后脱离表现为玻璃体内可见中等回声膜状物,玻璃体局部性积血表现为团状、片状中等强度回声,弥漫性出血表现为整个玻璃体无回声区,满布弥漫性片状中等强度回声或弱回声,视网膜脱离表现为球壁的局限性膜状隆起,有带状强回声,玻璃体机化物表现为内部有膜状、条状物,表现为强度不等的回声。本文中患者护理满意度为97.50%。结论增生型糖尿病视网膜病变不同类型具有不同的超声特征,具有较高的符合率,检查过程中给予护理配合可显著提升患者的满意度。

摘要： 目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体手术硅油填充的影响因素.方法 回顾性分析因PDR在我院行玻璃体手术的125例(150眼)患者的临床资料.按照玻璃体手术填充介质将患者分为硅油组[80例(98眼)]与非硅油组[45例(52眼)].分析两组患者的玻璃体手术疗效以及影响PDR玻璃体手术硅油填充的因素.结果 两组的年龄、糖尿病视网膜病变(DR)病程、视网膜裂孔、糖尿病病程、视网膜新生血管增殖膜、术前激光、糖尿病肾病及高血压占比比较,差异具有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,DR病程、视网膜裂孔是影响硅油填充的独立危险因素,年龄是影响硅油填充的独立保护因素(P<0.05).结论 DR病程长或年轻患者应尽早行玻璃体切割手术,同时术中减少视网膜裂孔形成,以降低玻璃体硅油填充率.

摘要： 目的:探究术前玻璃体腔注射康柏西普辅助23G和25G微创玻切治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:选择2018年3月至2019年3月,我院收治的46例(50只眼)严重PDR患者为研究对象,按照计算机随机方法,均分为研究组和对照组两组.两组患者在手术前均接受康柏西普药物注射,对照组患者行25G微创玻璃体切割术,研究组患者行23G微创玻璃体切割术.分别就两组患者的手术时间、术中出血发生率、医源性视网膜裂孔、电凝止血,以及视力矫正情况实施对比.结果:两组患者手术情况、术后视力矫正情况的对比,差异并不明显,差异无统计学意义(P>0.05).其中,研究组的平均手术时间为(74.28±16.79)min,患者矫正后的平均视力为(1.12±0.51).对照组的平均手术时间为(77.47±17.06)min,患者矫正后的平均视力为(1.08±0.63),差异统计学无意义,即P>0.05.结论:严重PDR患者术前接受玻璃体腔康柏西普注射配合23G或25G微创玻切治疗,均可起到良好的治疗效果,可有效减少手术时间、术中出血发生率,但23G微创玻切技术在设备方面具有优势,效果要略优于25G微创玻切技术.

摘要： 目的 探讨康柏西普对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-19 (IL-19)表达的影响.方法 选择拟行玻璃体切除术的PDR患者29例和单纯孔源性视网膜脱离(RRD)患者11例,分为PDR注药组(n=15,患眼15只)、PDR非注药组(n=14,患眼14只)和RRD组(n=11,患眼11只).PDR注药组在玻璃体切除术前1周内于玻璃体腔注入康柏西普0.05 mL,PDR非注药组和RRD组术前均未用药.术前检测PDR组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,术中收集3组患者的玻璃体液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF和IL-19的浓度.分析VEGF、IL-19与FBG、HbA1c的相关性.结果 与RRD组相比,PDR非注药组VEGF、IL-19表达显著升高(P＜0.01),而PDR注药组无显著差异(P＞0.05).与非注药组相比,PDR注药组VEGF、IL-19表达显著降低(P＜0.01).PDR注药组和非注药组FBG和HbA1c水平相比均无显著差异(P＞0.05),PDR患者中VEGF和IL-19的表达呈正相关(r=0.879,P＜0.01),而RRD患者的VEGF和IL-19表达无相关性(P＞0.05).PDR患者VEGF和IL-19与FBG、HbA1c均呈正相关(r=0.435、0.746和r=0.321、0.558,均P＜0.05).结论 PDR患者玻璃体腔中注射康柏西普可显著降低玻璃体中VEGF和IL-19的表达.

摘要： 目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变患者采用激光光凝联合康柏西普的临床效果.方法:选择2017年2月～2020年2月收治的增生型糖尿病视网膜病变患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用激光光凝治疗,观察组在对照组基础上加用康柏西普治疗.比较两组临床症状改善情况、临床效果及黄斑区视网膜厚度.结果:观察组渗出吸收时间、眼底出血吸收时间、视网膜水肿改善时间均短于对照组,观察组临床疗效优于对照组,术后黄斑区视网膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:增生型糖尿病视网膜病变患者采用激光光凝联合康柏西普治疗能改善临床症状,促进视网膜恢复,治疗效果较佳.

摘要： 目的:探究抗血管内皮生长因子药物(vascular endothelial growth factor,VEGF)雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)对增生型糖尿病视网膜病变患者视力的影响及安全性.方法:选取78例本院就诊的增生型糖尿病视网膜病变的患者,不限性别,年龄在40～75周岁.随机将其分为雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术组(抗VEGF+VRS组,n=39)和玻璃体视网膜手术组(VRS组,n=39).观察两组患者术中相关情况和术后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症等情况.结果:抗VEGF+VRS组术中出血率、医源性裂孔发生率、硅油填充率明显低于VRS组差异均有统计学意义(P<0.05);抗VEGF+VRS组术后1个月、术后3个月、术后6个月视力改善有效率均高于VRS组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗VEGF+VRS组术后1个月的并发症发生率及黄斑中心凹视网膜厚度明显低于VRS组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗VEGF药物雷珠单抗辅助VRS可有效改善PDR视力,降低手术难度,提高术后近期疗效和安全性.

摘要： 目的 探讨miR-106调控CC趋化因子配体2(CCL2)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)中人视网膜微血管内皮细胞(HRMEC)增殖、血管生成、炎症反应的影响.方法 GEO数据库筛选PDR中差异表达的miRNAs.高糖(25.0 mmol·L-1葡萄糖,HG)诱导HRMEC建立PDR细胞模型,qRT-PCR检测miR-106和CCL2在正常葡萄糖(5.5 mmol·L-1葡萄糖,NG)和HG培养条件下HRMEC中的表达.将PDR患者的血清外泌体做miR-106过表达处理后与HG处理的HRMEC共培养,同时干预HRMEC中CCL2的表达以探讨血清外泌体miR-106和CCL2在PDR中的功能.采用MTT法、小管形成实验和ELISA法分别检测各组HRMEC增殖、血管生成和炎症因子的表达.双荧光素酶报告实验用以验证miR-106和CCL2的靶向关系.结果 与NG组细胞中miR-106表达(1.04±0.10)、CCL2表达(1.02±0.09)相比,HG培养的HRMEC中miR-106表达(0.68±0.06)降低,CCL2表达(1.38±0.11)升高(均为P<0.05).PDR患者血清外泌体中miR-106表达较NDR患者血清外泌体中表达降低(P<0.05).与HG+PDR-exo+miR-NC组相比,HG+PDR-exo+miR-106 mimic组HRMEC活力降低,血管生成被抑制,细胞上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低,而SOD、CAT和GSH水平升高(均为P<0.05).双荧光素酶报告实验证实了CCL2是miR-106的一个靶点.与HG+PDR-exo+miR-106 mimic+oe-NC组相比,HG+PDR-exo+miR-106 mimic+oe-CCL2组HRMEC活力提高,血管生成被诱导,TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高,而SOD、CAT和GSH水平降低(均为P<0.05).结论 血清外泌体miR-106能够抑制CCL2表达,进而对PDR中的HRMEC增殖、血管生成和炎症反应起抑制作用.

摘要： 目的：观察玻璃体腔注射曲安奈德、雷珠单抗治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性. 方法：回顾性分析我科收治的PDR患者108例181眼.接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的57例95眼纳入对照组,使用玻璃体腔注射曲安奈德和雷珠单抗联合治疗的51例86眼纳入试验组.术后随访至少6个月(平均8.35个月),比较两组治疗6个月后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和不良反应发生情况. 结果：治疗后6个月,对照组与试验组BCVA分别为(0.37±0.12)、(0.43±0.15),与治疗前比较均显著升高(P＜0.05),而试验组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组CRT均显著下降(P＜0.05),而试验组降低幅度更大(P＜0.05).随访6个月内,试验组发生眼内压升高6例,并发白内障2例,但并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：玻璃体腔注射曲安奈德、雷珠单抗能提高增生型糖尿病视网膜病变患者视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,且未发现不良反应发生率显著增高.

摘要： 本发明涉及用于视网膜神经退行性疾病，特别是糖尿病视网膜病变的局部治疗和/或预防的肽，所述肽的序列长度为13‑50个氨基酸，所述肽的N‑端主要包含序列HXaa1EGTFTSDXaa2SXaa3Xaa4(SEQ ID NO：1)，其中：Xaa1是选自丙氨酸和甘氨酸的氨基酸；Xaa2是选自缬氨酸和亮氨酸的氨基酸；Xaa3是选自丝氨酸和赖氨酸的氨基酸；Xaa4是选自酪氨酸和谷氨酰胺的氨基酸；且组氨酸是N‑末端残基。本发明也包括用于这些疾病的局部治疗和/或预防的局部用药物组合物。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗阴阳两虚痰瘀互结型增生性糖尿病视网膜病变的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：熟地黄8-16份、枸杞子8-16份、鹿茸0.5-2.5份、沙苑子8-14份、白术8-16份、山药8-16份、女贞子8-16份、菟丝子8-16份、川芎5-13份、延胡索5-13份、丹参8-16份、三棱5-13份、水蛭1-3份、天南星5-13份、禹白附2-4份、决明子8-16份、青葙子8-16份。该中药可有效降低患眼眼压及黄斑厚度，减少视网膜新生血管渗漏面积，促进视网膜新生血管消退，提高了患者的视力，改善患者生活质量。

摘要： 本发明涉及用于视网膜神经退行性疾病，特别是糖尿病视网膜病变的局部治疗和/或预防的肽，所述肽的序列长度为13-50个氨基酸，所述肽的N-端主要包含序列HXaa1EGTFTSDXaa2SXaa3Xaa4(SEQ？ID？NO：1)，其中：Xaa1是选自丙氨酸和甘氨酸的氨基酸；Xaa2是选自缬氨酸和亮氨酸的氨基酸；Xaa3是选自丝氨酸和赖氨酸的氨基酸；Xaa4是选自酪氨酸和谷氨酰胺的氨基酸；且组氨酸是N-末端残基。本发明也包括用于这些疾病的局部治疗和/或预防的局部用药物组合物。

摘要： 本发明提供了治疗眼部新血管形成、血管发生、视网膜水肿、糖尿病视网膜病变和/或视网膜缺血的组合物和方法，以预防与这类病症相关的视力损失。更具体地，本发明提供了含有独特结合特性的受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂的组合物以及它们在治疗眼部障碍中的用途。

摘要： 本发明提供了治疗眼部新血管形成、血管发生、视网膜水肿、糖尿病视网膜病变和/或视网膜缺血的组合物和方法，以预防与这类病症相关的视力损失。更具体地，本发明提供了含有独特结合特性的受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂的组合物以及它们在治疗眼部障碍中的用途。

摘要： 本发明公开了LC‑A在制备治疗和预防增生性玻璃体以及增殖性糖尿病性视网膜病变药物中的应用。LC‑A(Capilliposide A)眼部给药能够分布到视网膜，抑制视网膜病理性新生血管的生成，还能够抑制视网膜上皮细胞胶原收缩和纤维粘连蛋白的表达，具有治疗和预防增生性玻璃体视网膜病变和增殖性糖尿病性视网膜病变的作用。

摘要： 本发明提供一种具有式I结构的化合物或其药学上可接受的盐、立体异构体或同位素标记物在制备治疗血管增生相关疾病以及糖尿病视网膜病变的药物中的应用，该化合物可明显抑制视网膜内皮细胞迁移、增殖和管道形成，对糖尿病视网膜病变有良好效果；

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗增生性糖尿病视网膜病变的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：黑参5-13份、黄精8-16份、木姜子8-16份、猪仔笠11-15份、地蚕8-16份、黑丝草8-16份、羊角参8-16份、菟丝子8-16份、红楤木5-13份、化香树果5-13份、赤芍8-16份、益母草5-13份、虻虫1-3份、半夏5-13份、全蝎2-4份、夏枯草8-16份、苋实8-16份。该中药可有效降低患眼眼压及黄斑厚度，减少视网膜新生血管渗漏面积，促进视网膜新生血管消退，提高了患者的视力，改善患者生活质量。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗增生性糖尿病视网膜病变的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：西洋参5-13份、太子参8-16份、白术8-16份、山药11-15份、熟地黄8-16份、枸杞子8-16份、女贞子8-16份、菟丝子8-16份、川芎5-13份、延胡索5-13份、丹参8-16份、三棱5-13份、水蛭1-3份、天南星5-13份、禹白附2-4份、决明子8-16份、青葙子8-16份。该中药可有效降低患眼眼压及黄斑厚度，减少视网膜新生血管渗漏面积，促进视网膜新生血管消退，提高了患者的视力，改善患者生活质量。

摘要： 本发明属于糖尿病动物模型建模技术领域，具体涉及一种增生型糖尿病视网膜病变的ZDF大鼠模型构建方法。本发明提供的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)建模方法为：对糖尿病肥胖大鼠进行高脂高糖饮食喂养，诱导高血糖形成和脂代谢异常，得到增生型糖尿病视网膜病变的大鼠模型。实验发现本发明方法可以成功建模得到的大鼠模型，得到的模型血糖明显升高、脂代谢异常、眼底血管造影FFA示视网膜新生血管、玻璃体混浊，OCT示视网膜内层变薄，病理示视网膜内层变薄，神经节细胞显著减少及外核层出现花环样缺失改变，且建模时间短，应用前景优良。