升主动脉

摘要： 1病例患者,青年男性,17岁,以“咳嗽、咳痰、胸闷半月余”主诉入院。既往剧烈运动稍感胸闷,无家族史遗传史。主要查体:心相对浊音界稍向左扩大,胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音。超声心动图检查所见:高位左室长轴切面探及右肺动脉起自升主动脉后壁(右肺动脉内径16.8 mm),见图A,图B,左心室增大(内径56 mm)。

摘要： 目的 应用超声心动图技术评价持续性心房颤动(PEAF)患者升主动脉弹性的变化及其与血清犬尿喹啉酸(KYNA)水平的相关性。方法 选取2019年1月至2021年5月门诊就诊的PEAF患者100例作为PEAF组,并分为年龄<75岁组(PEAFⅠ组)67例及年龄≥75岁组(PEAFⅡ组)33例;选取同期100名非心房颤动窦性心律患者为对照组。检测和对比各组升主动脉应变(AS)、升主动脉硬度指数(AoSI)、升主动脉扩张性(AoDIS)以及血清KYNA水平差异,并分析升主动脉弹性的变化与血清KYNA水平的关系。结果 对照组、PEAFⅠ组、PEAFⅡ组AS、AoDIS值依次降低,而AoSI值及血清KYNA水平依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PEAF患者AS、AoSI、AoDIS值分别与血清KYNA水平呈显著正相关或负相关(r=-0.289、0.297、-0.257,P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,经调整其他相关因素后,血清KYNA水平分别为PEAF患者AS、AoSI和AoDIS的独立影响因素(P<0.05)。结论 PEAF患者升主动脉AS、AoDIS值降低,AoSI值升高,表明其升主动脉弹性受损,血管硬度增加,并与血清KYNA水平密切相关。

摘要： 胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)自20世纪90年代面世以来,经过30年发展在降主动脉病变的治疗领域已取代传统开放手术,成为首选的治疗策略。累及主动脉弓的病变需要在彻底隔绝病变的同时重建重要分支动脉,其中涉及主动脉弓部和升主动脉复杂的解剖学形态、搏动主动脉复杂的血流动力学、主动脉弓部及其分支的血栓钙化等血管病变、血管入路的解剖学形态和局部病变等众多因素,治疗难度大,风险高,是目前TEVAR治疗最主要且最困难的研究方向之一。得益于国内外一线主动脉支架研发企业和全世界大型主动脉腔内治疗医学中心的不断研究,目前有多款适用于多种技术的新型腔内器材进入临床研究或使用,进展迅速并有望取得突破。本文就主动脉弓部分支腔内重建器材研发的最新进展进行介绍如下。

摘要： 目的探讨应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估慢性中重度主动脉瓣反流(AR)患者升主动脉的纵向应变的临床价值。方法连续收集我院收治的慢性中重度AR患者93例为病例组,根据升主动脉内径(男性>36.5 mm,女性>34.1 mm定义为升主动脉扩张)再分为扩张组65例和非扩张组28例;另选同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者80例为对照组。收集所有受试者的性别、年龄、血压等临床资料;应用二维超声心动图获取左室相关参数、升主动脉内径、每搏量指数等;应用2D-STE获取升主动脉前壁、后壁的纵向应变(AW-LS、PW-LS)及二者均值(M-LS)。比较病例组与对照组、扩张组与非扩张组上述参数的差异,分析AW-LS、PW-LS与临床资料和二维超声心动图参数的相关性,评价AW-LS和PW-LS在观察者内和观察者间的重复性。结果病例组与对照组收缩压、脉压、心率、AW-LS、PW-LS及M-LS比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。与非扩张组比较,扩张组AW-LS、PW-LS及M-LS均减小,差异均有统计学意义(均P<0.001)。AW-LS、PW-LS分别与收缩压、脉压、升主动脉内径、每搏量指数均呈显著负相关(均P<0.001),与舒张压无相关性。AW-LS和PW-LS在观察者内和观察者间均有较好的可重复性(均P<0.001)。结论应用2D-STE可评估慢性中重度AR患者升主动脉的纵向应变,有望为手术时机的选择提供参考。

摘要： 目的 探讨高血压对升主动脉、主动脉根部及冠状动脉斑块形成的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2019年5月因疑似冠心病在江苏省南通市中医院接受CTA检查的200例患者的临床资料.按是否患有高血压分为高血压组(150例)和非高血压组(50例).患者均接受冠状动脉CTA检查;观察并比较两组主动脉根部及升主动脉内径、冠脉斑块发生情况、受累节段狭窄程度、冠脉病变情况及发生率.结果 高血压组升主动脉内径大于非高血压组(P0.05).高血压组冠脉斑块发生率高于非高血压组,差异有统计学意义(P0.05).两组冠脉病变情况及发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 高血压可引起升主动脉内径扩张,促进冠状动脉斑块形成.

摘要： 目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)评价高血压合并A型主动脉夹层(AAD)患者升主动脉纵向力学特征变化的应用价值.方法 连续收集高血压合并AAD患者40例为D组,另选同期年龄、性别匹配原发性高血压患者120例,依据升主动脉直径分为A组(直径＜35 mm,40例)、B组(35 mm≤直径＜45 mm,40例)及C组(直径≥45 mm,40例),40例年龄、性别匹配健康志愿者为对照组(直径＜35 mm);常规超声测量Valsalva窦(ValS)、窦管交界(STJ)及升主动脉直径(AAd),静息状态下测量血压及心率;2D-STE分析获得升主动脉前、后壁纵向应变(AW-LS、PW-LS),二者均值记为平均LS (Mean LS).结果 与对照组相比,高血压患者(A组、B组、C组及D组)的AW-LS、PW-LS明显减低(均P＜0.05),且随管径扩张程度增加,LS逐步减低,高血压合并AAD患者的LS最低.多因素Logistic回归分析结果显示,Mean LS与脉压是高血压患者发生AAD的独立相关因素.Mean LS联合脉压预测高血压患者发生AAD的ROC曲线下面积达0.912(灵敏度92.5％、特异度82.5％).升主动脉LS与AAd、收缩压和脉压呈显著负相关(P＜0.05).结论 2D-STE可初步评价高血压并发AAD患者的升主动脉力学功能改变,升主动脉LS可能是与高血压患者发生AAD相关的重要指标.

摘要： cqvip:1病例简介女,77岁,主诉:左侧外耳廓新生肿物1个月。既往史:高血压、糖尿病及冠心病史10年,服药后病情控制良好。4年前超声提示升主动脉增宽(图1A)。3年2个月前超声提示升主动脉壁内血肿(图1B),彩色多普勒超声提示腹主动脉瘤伴附壁血栓,腹主动脉、双侧髂动脉及双下肢动脉粥样硬化斑。本次超声提示升主动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm of the ascending aorta,PAA)并附壁血栓形成(图1C~E)。

摘要： 主动脉夹层是由于血管内膜撕裂后血液进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后导致内膜撕裂的急性疾病,其凶险程度高于心肌梗死和脑梗塞,其中Stanford A型约占本病的60%~70%[1]。动脉弹性指一定压力变化下动脉容积的变化,是动脉壁固有的功能性参数。本文筛选我院手术的Stanford A型主动脉夹层患者,利用超声心电图对其升主动脉的弹性情况进行分析。

摘要： 患者武某,男,56岁,因突发晕厥于当地医院就诊,进一步检查被临床诊断为主动脉右弓右降,Kommerell憩室合并A型主动脉夹层,为心胸外科中极为罕见的疾病。主动脉夹层的患病几率已经低至3~5例/10万人,而像本例患者同时合并主动脉畸形的更为少见。Kommerell憩室是胚胎后期由左侧第四动脉弓残余组织所形成的一种极为罕见的血管畸形,主要表现为胸主动脉瘤形成,合并异常锁骨下动脉起始部的扩张。

摘要： 目的分析经胸超声心动图在AAD(急性主动脉夹层)诊断中的应用价值。方法纳入病例是2017年4月—2019年4月期间新乡医学院第三附属医院收治的60例AAD患者,均进行经胸超声心动图检查,对比Ⅰ型AAD患者、Ⅱ型AAD患者、Ⅲ型AAD患者经胸超声心动图检查结果,对比ⅢA型AAD患者与ⅢB型AAD患者经胸超声心动图检查结果。结果Ⅲ型AAD患者升主动脉近端宽度、升主动脉根部宽度均明显低于Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅱ型AAD患者升主动脉近端宽度、升主动脉根部宽度均明显低于Ⅰ型(P<0.05)。Ⅲ型AAD患者LVEF明显高于Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅱ型AAD患者LVEF明显高于Ⅰ型(P<0.05)。ⅢB型AAD患者升主动脉近端宽度、升主动脉根部宽度均明显高于ⅢA型,ⅢB型AAD患者LVEF明显低于ⅢA型(P<0.05)。结论采用经胸超声心动图检查AAD具有较佳的诊断价值,且在分型鉴别诊断中具有较高的参考价值,值得临床借鉴。

摘要： 报告作者行David手术治疗升主动脉及其主动脉根部病变的长期效果和经验.研究表明：David手术技术成熟，治疗升主动脉及其主动脉根部病变的长期效果满意，值得进一步推广。

摘要： 评价超声心动图在右侧肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery AORPA)诊治中的临床价值.收集我院2011年7月-2016年12月超声心动图诊断AORPA患儿35例,男28例,女17例,年龄1天-4.8岁,年龄中位数2个月,其中28例患儿经手术和/或心脏CT血管成像(CTA)证实.研究发现：超声心动图在AORPA及其他伴随畸形的术前诊断及对手术效果的评价有很高价值，应作为AORPA的术前诊断及术后效果评估不可或缺的首选检查手段。

摘要： 目的:采用M型超声心动图研究瓣膜功能正常的主动脉瓣二瓣化畸形患者主动脉及颈动脉的弹性特征.rn 方法:采用M型超声心动图测量33例瓣膜功能正常的主动脉瓣二瓣化畸形患者及29例健康志愿者的升主动脉和颈动脉收缩末、舒张末期内径并记录测量时的瞬时血压,通过计算得出升主动脉和颈动脉的应变、扩张性和僵硬指数.比较两组间升主动脉和颈动脉的内径、应变、扩张性和僵硬指数的差异,并分析上述各弹性参数与动脉内径的相关性.rn 结果:主动脉瓣二瓣化患者的升主动脉和颈动脉内径、僵硬指数均大于健康志愿者;应变、扩张性均小于健康志愿者;各弹性参数与动脉内径没有显著相关性.rn 结论:主动脉瓣二瓣化患者升主动脉和颈动脉管壁扩张,弹性下降.升主动脉和颈动脉的动脉内径不能作为评价其动脉弹性的指标.

摘要： 本文总结并讨论自1997年4月至2003年8月13例升主动脉、主动脉弓手术的临床体会.主动脉根部+升主动脉替换术按常规Bentall手术方法进行.3例全主动脉弓替换术在深低温停循环下,应用人造主动脉弓替换升主动脉或/和主动脉弓.冠状动脉采用Carboro或Bentall方法重建.其中Bentall手术8例,Carboro手术1例,全弓替换2例,全弓+Bentall手术1例,升主动脉弓替换1例. 深低温停循环下联合选择性脑顺行灌注可以提供足够的时间行主动脉弓替换,效果肯定,分别吻合头臂干方法容易,吻合确切.

摘要： 2003年4月～2006年9月，本科收治11例胸主动脉瘤患者。其中2例行Bentall手术，(1例同期行二尖瓣成形)，2例行主动脉瓣置换+升主动脉人工血管置换(Wheat手术)，1例行主动脉瓣置换+升主动脉成形，1例行升主动脉人工血管置换。全部病例均取得满意的疗效，本文就手术经验作一介绍。

摘要： 本发明升主动脉、主动脉弓及其三大分支参数化建模方法属于生物3D打印建模领域，涉及到一种基于解剖学特征的升主动脉、主动脉弓及其三大分支的参数化建模方法。该方法首先获取患者的CT医学影像，并将数据导入影像分析软件中，调整各项显示参数。应用软件自带的阈值化功能与区域生长功能，结合手动修正绘制出患者目标血管段以及周边约束器官组织遮罩；分割出患者动脉周边器官及组织包括胸骨，胸椎，上腔静脉，气管，以及肺动脉干，生成目标血管段以及周边约束器官组织的三维模型。该方法提升了置入性主动脉的适用性和置入物寿命，可以通过调整多组具体参数来对目标血管段的几何模型进行调整，使血流设计个性化，自由度较高，还原度高。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种升主动脉主动脉瓣一体化血管内支架，近端为带主动脉瓣支架(1)，中间为连接件(2)，远端为主动脉支架(3)，其中：所述带主动脉瓣支架的本体的近端为呈裙状，远端覆有人工覆膜且其内侧悬挂人工主动脉瓣膜；所述连接件(2)为柔性连接件，由至少两股相互独立的丝线组成，每股丝线可以含有1根或2根以上相互独立或交叉的丝线，丝线的两端分别连接带主动脉瓣支架(1)和主动脉支架(3)，每股丝线不相互交叉或连接，不覆有人工覆膜。

摘要： 本申请公开一种升主动脉支架和升主动脉支架系统，包括，设置在升主动脉与病灶对应位置内，且外部设有覆膜的主支架，所述主支架包括升主动脉段、中间段以及降主动脉段；设置在所述中间段上，与主动脉弓的分支动脉开口所在的区域对应设置的、未覆膜的开窗；当所述主支架在所述升主动脉内释放后，所述分支动脉通过所述开窗和所述主支架的内腔与主动脉连通，通过所述覆膜将所述病灶覆盖。本申请提供的升主动脉支架和升主动脉支架系统，相较于现有技术而言，能够支架整体的稳定性更高的同时保证主动脉弓上的分支动脉的通畅，使用效果更好。

摘要： 本发明升主动脉、主动脉弓及其三大分支参数化建模方法属于生物3D打印建模领域，涉及到一种基于解剖学特征的升主动脉、主动脉弓及其三大分支的参数化建模方法。该方法首先获取患者的CT医学影像，并将数据导入影像分析软件中，调整各项显示参数。应用软件自带的阈值化功能与区域生长功能，结合手动修正绘制出患者目标血管段以及周边约束器官组织遮罩；分割出患者动脉周边器官及组织包括胸骨，胸椎，上腔静脉，气管，以及肺动脉干，生成目标血管段以及周边约束器官组织的三维模型。该方法提升了置入性主动脉的适用性和置入物寿命，可以通过调整多组具体参数来对目标血管段的几何模型进行调整，使血流设计个性化，自由度较高，还原度高。

摘要： 本发明涉及血管支架技术领域。升主动脉及主动脉弓部变波幅预弯支架，包括一覆膜支架，所述覆膜支架包括用于紧贴升主动脉以及主动脉弓部中的至少一处并隔绝病变部分的隔绝部，所述隔绝部包括沿着轴向顺序排列的波浪状的支撑环，隔绝部的支撑环是由第一波段与第二波段相连围成构成的支撑环；第一波段的长度占支撑环总周长的1/4‑1/3，第二波段的长度占支撑环总周长的3/4‑2/3；第一波段为波幅从中央至两端逐渐递增；第二波段的波幅从两端至中央逐渐递增。本专利通过将支撑环进行优化，进而在升主动脉和或主动脉弓部处的弯折时对血管内壁的受力更均匀，支架与主动脉弓部的血管紧密贴合，保证了支架的隔绝效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种升主动脉主动脉瓣一体化血管内支架，近端为带主动脉瓣支架(1)，中间为连接件(2)，远端为主动脉支架(3)，其中：所述带主动脉瓣支架的本体的近端为呈裙状，远端覆有人工覆膜且其内侧悬挂人工主动脉瓣膜；所述连接件(2)为柔性连接件，由至少两股相互独立的丝线组成，每股丝线可以含有1根或2根以上相互独立或交叉的丝线，丝线的两端分别连接带主动脉瓣支架(1)和主动脉支架(3)，每股丝线不相互交叉或连接，不覆有人工覆膜。

摘要： 根据本发明，用于升主动脉环的假体(34)由一个管(28)组成，该管(28)具有一个根据瓣膜裂孔的三小叶形状切割的端部。所述管在其切割端部连接至极细框架，该极细框架(16)沿着一个闭合轮廓延伸，该轮廓基本成形类似于原来的健康主动脉瓣膜圈。极细框架(16)连接至一个缝合区域，该缝合区域沿着极细框架(16)在闭合轮廓的整个长度上延伸。

摘要： 本实用新型公开一种升主动脉支架和升主动脉支架系统，包括，设置在升主动脉与病灶对应位置内，且外部设有覆膜的主支架，所述主支架包括升主动脉段、中间段以及降主动脉段；设置在所述中间段上，与主动脉弓的分支动脉开口所在的区域对应设置的、未覆膜的开窗；当所述主支架在所述升主动脉内释放后，所述分支动脉通过所述开窗和所述主支架的内腔与主动脉连通，通过所述覆膜将所述病灶覆盖。本实用新型提供的升主动脉支架和升主动脉支架系统，相较于现有技术而言，能够支架整体的稳定性更高的同时保证主动脉弓上的分支动脉的通畅，使用效果更好。

摘要： 本实用新型涉及血管支架技术领域。升主动脉及主动脉弓部变波幅预弯支架，包括一覆膜支架，所述覆膜支架包括用于紧贴升主动脉以及主动脉弓部中的至少一处并隔绝病变部分的隔绝部，所述隔绝部包括沿着轴向顺序排列的波浪状的支撑环，所述隔绝部的支撑环是由第一波段与第二波段相连围成构成的支撑环；第一波段的长度占支撑环总周长的1/4‑1/3，第二波段的长度占支撑环总周长的3/4‑2/3；第一波段为波幅从中央至两端逐渐递增；第二波段的波幅从两端至中央逐渐递增。本专利通过将传统的等波幅的支撑环，进行优化，进而在升主动脉和或主动脉弓部处的弯折时对血管内壁的受力更均匀，支架与主动脉弓部的血管紧密贴合，保证了支架的隔绝效果。

摘要： 本实用新型是一种用于升主动脉及主动脉弓腔内修复术的分体式支架型血管，由三个模块组成，模块二的主干部分与模块一的短臂分支套接在一起；模块三细端与模块二的短臂分支套接在一起。本支架型血管适用于升主动脉及主动脉弓动脉瘤及夹层的腔内修复。可以在局麻下进行手术，不需要外科手术辅助，将手术的创伤减少到了最低程度，通过设计分支保证了主动脉弓部重要分支血管的血液供应。通过支架本身位于主动脉弓分支血管内的支架，有效地起到了固定支架，防止支架的移位。并通过设计减少了支架内漏、支架内血栓形成、支架狭窄的常见并发症的可能。并通过多部位的标记物，使得术中定位方便易行。