胸主动脉腔内修复术

摘要： 主动脉夹层(aortic dissection,AD)指血液从主动脉内膜破裂处进入中膜层,沿主动脉长轴方向撕裂,形成真假两腔的状态。Dake等[1]在上世纪末报道应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗AD,开创了AD治疗的新时代。目前,TEVAR治疗AD的安全性和有效性已得到广泛认可[2]。早期TEVAR主要局限于治疗部分Standford B型AD,其特点是夹层仅累及左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)开口以远的降主动脉,植入的主动脉覆膜支架定位于LSA根部以远的主动脉段,不影响弓上分支血管供血。但是,临床中常见到夹层破口累及LSA根部区域,手术需拓展近端锚定区,即支架近端覆膜段跨越LSA,从而充分覆盖病变,减少内漏发生。同时,需要对被覆盖的LSA进行血运重建,以保障左上肢动脉和左侧椎动脉等重要分支的血供。在传统TEVAR基础上,实施体外LSA预开窗技术,是解决近端锚定区不足和LSA血运重建问题的重要方法。

摘要： 目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(ATBAD)是否累及髂总动脉对接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗患者的近、远期预后的影响。方法连续筛选自2002年6月至2021年4月于北部战区总医院心血管内科住院,并经计算机断层扫描血管造影(CTA)明确诊断为ATBAD并行TEVAR的419例患者为研究对象。根据CTA示主动脉夹层远端是否累及至髂总动脉将其分为累及组(n=221)与未累及组(n=198)。记录患者住院期间的血压、心率等临床资料,以及临床不良事件发生情况。患者出院后30 d、6个月、1年行常规随访,随访内容主要包括胸腹主动脉CTA、血压及心率控制情况、临床症状、死亡及原因、其他并发症的发生情况。结果累及组患者的年龄、第一破口至左锁骨下动脉开口距离、降主动脉真腔最大直径、有脑卒中史比例均低于未累及组;体质量指数、支架长度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数水平,以及放射性疼痛、下肢缺血、夹层假腔大于真腔、螺旋形夹层的比例均高于未累及组;组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论ATBAD是否累及髂总动脉不影响TEVAR的近期及远期效果。

摘要： 目的 评估主动脉弓上动脉针刺原位开窗(ISNF)在胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)中的有效性及安全性。方法 检索2004年8月至2021年4月所有行TEVAR联合ISNF的研究,使用R软件统计技术成功率、弓上动脉支架通畅率和主要并发症发生率。结果 共纳入9篇文献,315例患者TEVAR时拟采用ISNF重建弓上动脉,技术成功率为98%,弓上动脉支架通畅率为99%,术后内漏发生率为0.96%,神经症状并发症发生率为3.02%,30 d病死率为0.76%,逆撕率为0.99%。结论 TEVAR过程中行ISNF重建弓上动脉技术成功率高、弓上动脉支架通畅率高、并发症发生率低。

摘要： 目的应用术中测压,分析Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)患者支架植入前后真假腔不同区段压力变化,验证基于功能学参数——真假腔第一压力平衡点(first balance position,FBP)评价胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后夹层转归的可行性。方法对2020年9月至2021年11月解放军总医院第一医学中心和宜昌市中心人民医院10例符合入选标准的TBAD患者进行TEVAR术中主动脉腔内测压,分析支架植入前后真假腔的压力变化,并基于2例患者术后随访的CTA资料进行图像分割和图像重建,比较随访期夹层假腔容积变化。结果9例患者支架植入后出现不同程度的FBP下移或压力差曲线右移,1例患者FBP改变不典型。患者1术后流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)计算获取的FBP位于腹主动脉段,术后3个月假腔容积较术后1周缩小40%(94.28 cm^(3) vs 156.60 cm^(3));患者2术后CFD计算结果显示术后FBP消失,真腔压力大于假腔,术后3个月假腔容积较术后1周缩小92.2%(11.50 cm3 vs 146.83 cm^(3))。结论术中测压结果初步证实TEVAR有利于增大TBAD患者真腔压力优势,术后FBP的变化与夹层真假腔容积变化有关。术后基于CFD获取患者早期压力变化有望成为预测TBAD患者术后转归的新方法。

摘要： 随着微创技术的发展,胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)已逐渐成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选方法[1]。在接受TEVAR的主动脉病变患者中,有近40%的患者累及主动脉弓部远端。左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的处理策略一直是弓部治疗中极具争议的热点话题[2]。为获得足够的锚定区,有13%~42%的TEVAR需要覆盖LSA[3],而覆盖LSA可能引起严重的并发症,如颅内缺血、脊髓缺血、左上肢缺血和内漏等[4-6],因此经常需要重建LSA。目前重建LSA的常见方法有复合技术、烟囱技术、开窗技术和分支支架技术等,各有其的优缺点[7,8]。

摘要： 1资料与方法1.1患者资料女性,69岁,主因胸闷、胸痛2天就诊,超声示主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)伴钙化,主动脉瓣瓣叶增厚,回声增强,收缩期瓣口开放间距约9 mm,开放面积约0.7 cm^(2),最大压力阶差(PG⁃max)58 mmHg;射血分数54%。大血管CT血管成像提示:胸主动脉夹层(aortic dissection,AD)Stanford B型,破口位于左锁骨下动脉开口约2 cm。既往有糖尿病、高血压、高血脂病史,有白内障手术及胆囊切除手术史。术前经积极准备并组织科室讨论、与家属充分沟通后确定手术方案:拟在全麻备体外循环(extracor⁃poreal circulation,ECC)下一期行股动脉经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)和经导管胸主动脉腔内修复术(transcatheter endovascular aorta repair,TEVAR)。

摘要： 目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后腹主动脉重塑的特点及TEVAR术后发生腹主动脉扩张的影响因素。方法收集2016年1月至2020年1月于安徽医科大学附属省立医院进行诊治并接受TEVAR治疗的30例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料及影像学资料,将患者分为腹主动脉扩张组和腹主动脉未扩张组,每组15例。分析Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后腹主动脉重塑的特点及TEVAR术后发生腹主动脉扩张的影响因素。结果腹主动脉扩张组累及腹腔干动脉、累及肠系膜上动脉、肾下腹主动脉存在大破口的患者比例均低于腹主动脉未扩张组,腹主动脉段破口数目多于腹主动脉未扩张组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹层累及腹腔干动脉、肾下腹主动脉存在大破口与腹主动脉扩张均呈负相关(r=-0.401、-0.733,P<0.05);腹主动脉段破口数目与腹主动脉扩张呈正相关(r=0.545,P<0.05)。术后计算机断层扫描血管造影(CTA)检查结果显示,腹主动脉扩张组患者的各平面假腔直径、最大径均大于腹主动脉未扩张组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,肾下腹主动脉存在大破口是Stanford B型主动脉夹层患者发生腹主动脉扩张的独立危险因素(P<0.05)。结论夹层累及腹腔干动脉、肾下腹主动脉存在大破口、腹主动脉段破口数目均与Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后发生腹主动脉扩张有关,其中,肾下腹主动脉存在大破口是Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后发生腹主动脉扩张的独立危险因素。

摘要： 目的 通过支架移植物体外力学测试,探讨支架力学性质并优化联合置入段支架的选择方案。方法 采用径向力测试仪测量不同主体支架、裸支架及两者联合的径向力(RF)。绘制支架远端RF与支架放大率间线性关系。通过力学模拟直观地评估支架作用于主动脉壁的应力。结果 胸主动脉覆膜支架远端RF曲线反映出主动脉支架的超弹性特点,镍钛合金支架超弹性特点比不锈钢支架更明显;不同尺寸Hercules支架与相同尺寸限制性裸支架配合时联合置入段放大率相同,RF相近;初始压缩直径下,联合支架置入能在一定程度上改善慢性外扩张力(COF),高压缩程度下联合置入段支架COF高于单一支架置入。结论 基于支架体外力学模拟,可更直观地了解支架置入后血管壁应力。限制性裸支架应用可通过降低支架移植物远端放大率改变联合置入段RF,但在较高压缩程度下可能增加内膜损伤风险。

摘要： 目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后升主动脉纵向应变(LS)变化。方法回顾性分析82例以TEVAR作为一线治疗的胸主动脉疾病患者,根据术前升主动脉收缩末期内径(AoS)≥35 mm或0.05)。随升主动脉内径增加,各LS参数均进一步降低(P均0.05);其LS-AW与SBP、PP、AoS、AoD均呈负相关(r=-0.22、-0.25、-0.32、-0.30,P均<0.05),LS-PW与PP、AoS、AoD呈负相关(r=-0.24、-0.24、-0.23,P均<0.05)。结论TEVAR术后早期,胸主动脉疾病患者升主动脉纵向弹性功能降低。

摘要： 胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)已成为胸主动脉瘤、Stanford B型胸主动脉夹层、胸主动脉壁间血肿/溃疡等胸主动脉疾病的一线治疗手段[1],与开放手术相比显著降低了早期并发症的发生率和死亡率[2]。但是,对于病变累及弓上分支动脉以及近端锚定区不足需覆盖弓上分支开口的情况,除进行常规TEVAR外经常需重建弓上分支动脉。目前,弓上动脉重建的方法包括复合技术、烟囱技术、原位开窗技术和分支支架技术等。其中,原位开窗是基于现有腔内器具,采用完全腔内的方式对弓上分支动脉进行重建,无需定制等待,可适应不同胸主动脉的解剖结构变化[3],其可行性、安全性和有效性已被大量研究所证实[4-15]。然而,受到器材、操作技巧和解剖条件的影响,原位开窗技术治疗主动脉弓部疾病仍存在一定的并发症发生率。如何预防和处理相关并发症是提高原位开窗技术治疗效果的关键,本文就这一问题进行简要探讨如下。

摘要： 胸主动脉腔内修复术后出现罕见并发症的主要原因是术中支架放置不当、支架过多、支架过大。由于这些原因使得支架覆盖的胸主动脉壁变硬、直径变粗。变形的胸主动脉与邻近的食管相互摩擦，加之食物从食管中通过时加重这种摩擦与损伤。久而久之，就会导致食管与胸主动脉的痰道形成，发生AEF。并针对主动脉扩张相关并发症、过度辐射剂量积累、支架耐受性相关并发症、植入后炎性综合征等情况进行了阐述。

摘要： 胸主动脉腔内修复术已经成为治疗胸降主动脉病变的重要手段,TEVAR离不开覆膜支架(SG,StentGraft),在某种程度上,覆膜支架甚至决定TEVAR的成败.本文针对覆膜支架的选择作了分析，病种化选择后，再向前一步是个体化。需要做好两方面的事情，一是要熟悉患者的主动脉病变，近端锚定区直径、远端锚定区直径，病变长度，主动脉走行(直行、弧形还是“s”形?)。以此确定所需覆膜支架近端直径、远端直径、长度，需不需要梁，需不需要头端裸支架等。二要熟悉各个品牌覆膜支架的特点，直筒还是渐细，有无梁，有无头端裸支架、释放方式、覆膜的特点(薄与厚.透水性)、径向张力等。两方面都已了然于胸后，要灵活地选择，有时还要搭配组合。最终每个患者所使用的覆膜支架都可能不同，实现个体化。

摘要： 目的：分析应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗胸降主动脉瘤(descending thoracic aortic aneurysms,DTAAs)和主动脉夹层(aortic dissection,AD)后发生严重手术并发症的主要原因,探讨其相应的防治办法. 方法：收集2008年1月至2015年1月在甘肃省人民医院血管外科行TEVAR发生严重手术并发症的10例患者的临床资料,分析其发生的原因和相应的防治方法. 结果：TEVAR术后发生夹层和手术相关并发症10例,男性8例,女性2例,年龄范围为34～70岁,平均年龄为(54±13)岁.4例出现新破口,逆撕导致A型夹层,6例发生缺血性脑卒中. 结论：TEVAR术后A型夹层和脑卒中是最严重的手术并发症,采取相应的防治措施,具有非常重要的意义.

摘要： 作为心血管系统中病死率最高的疾病之一，主动脉夹层至今仍被血管外科界定义为一种极具挑战的主动脉病变。在过去的很长时间里，近端夹层段切除及人工血管移植手术一直是StanfordB型夹层的标准外科术式。随腔内血管外科技术的日益成熟和支架材料的不断完善，胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysmrepair, TEVAR)在治疗Stanford B型夹层中表现出极大的应用潜力。在许多血管外科中心，其已取代传统手术，成为治疗B型夹层的首选术式。本文介绍了主动脉夹层的治疗策略，分析了急性期、慢性期TEVAR的预后及TEVAR术后并发症，探讨了术后随访及假腔灌注对预后的影响。

摘要： 本文对TEVAR的临床应用进行介绍，简述了开放性手术/TEVAR杂交技术，指出目前很受关注的“杂交手术”已在临床应用，这种结合了开放式传统手术和腔内支架术的策略在一些高危患者中已显示了明显优越性。随着心胸外科医师介入治疗技术经验的日益增加，相信未来的成功报道将会增多。

摘要： 肺隔离症是一种罕见的获得性肺血管异常性疾病,发生率为0.15％-1.7％,严重影响生活质量,需要治疗,现大多数采用手术切除和介入栓塞的方式进行,手术切除为肺隔离症的金标准,但手术治疗创伤大,恢复时间长.介入治疗微创,多采用弹环圈进行栓塞,一般用于儿童,对于成人大的异常血管有采用amplaze或者plus封堵,但往往会出现封堵不全残余分流等现象,并且部分病人会残留主动脉血管盲端进而形成血管憩室,需要进一步治疗.TEVAR技术随着主动脉介入的发展,已经很成熟,有文献介绍使用主动脉腔内支架技术来治疗隔离肺术后残余憩室的报道,但尚无文献报道使用TEVAR技术来治疗隔离成人肺异常粗大血管的报道. 本组病例中均为成年病人，19-25岁，均有咯血症状数年，通过CTA发现肺隔离症，两例病人采用传统介入amplaze动脉导管封堵伞进行封堵，一例病人采用TEVAR技术进行治疗，随访一年均获得良好疗效，两例动脉导管封堵伞封堵患者术后还有少量残余分离，但无咯血等症状，一例采用TEVAR技术进行封堵患者，封堵满意，术后无残余分流，术后早期患者均出现肺部炎症改变及发热等症状，经抗生素治疗1周后好转，2周后复查CT提示肺部炎症明显消失。术后一年复查MRI未发现有血管憩室形成，肺部也无并发症发生。 手术切除对于肺隔离症来说是治疗的金标准，随着胸腔镜技术的发展，微创治疗肺隔离症也成为可能，并取得了良好的疗效，但是手术治疗需要切除肺叶组织，并且手术操作对于患者也是一种创伤，术后恢复时间较长。介入治疗肺隔离症在近期得到了一定的发展，部分临床试验也获得了良好的远期疗效，但方法上均采取弹簧栓或封堵伞进行。本病例首次采用TEVAR技术来治疗肺隔离症，并取得了良好的疗效，该治疗技术操作简单，术后恢复快，短期疗效佳，长期效果还需要临床随访观察。

摘要： 肺隔离症是一种罕见的获得性肺血管异常性疾病,发生率为0.15％-1.7％,严重影响生活质量,需要治疗,现大多数采用手术切除和介入栓塞的方式进行,手术切除为肺隔离症的金标准,但手术治疗创伤大,恢复时间长.介入治疗微创,多采用弹环圈进行栓塞,一般用于儿童,对于成人大的异常血管有采用amplaze或者plus封堵,但往往会出现封堵不全残余分流等现象,并且部分病人会残留主动脉血管盲端进而形成血管憩室,需要进一步治疗.TEVAR技术随着主动脉介入的发展,已经很成熟,有文献介绍使用主动脉腔内支架技术来治疗隔离肺术后残余憩室的报道,但尚无文献报道使用TEVAR技术来治疗隔离成人肺异常粗大血管的报道. 本组病例中均为成年病人，19-25岁，均有咯血症状数年，通过CTA发现肺隔离症，两例病人采用传统介入amplaze动脉导管封堵伞进行封堵，一例病人采用TEVAR技术进行治疗，随访一年均获得良好疗效，两例动脉导管封堵伞封堵患者术后还有少量残余分离，但无咯血等症状，一例采用TEVAR技术进行封堵患者，封堵满意，术后无残余分流，术后早期患者均出现肺部炎症改变及发热等症状，经抗生素治疗1周后好转，2周后复查CT提示肺部炎症明显消失。术后一年复查MRI未发现有血管憩室形成，肺部也无并发症发生。 手术切除对于肺隔离症来说是治疗的金标准，随着胸腔镜技术的发展，微创治疗肺隔离症也成为可能，并取得了良好的疗效，但是手术治疗需要切除肺叶组织，并且手术操作对于患者也是一种创伤，术后恢复时间较长。介入治疗肺隔离症在近期得到了一定的发展，部分临床试验也获得了良好的远期疗效，但方法上均采取弹簧栓或封堵伞进行。本病例首次采用TEVAR技术来治疗肺隔离症，并取得了良好的疗效，该治疗技术操作简单，术后恢复快，短期疗效佳，长期效果还需要临床随访观察。

摘要： 肺隔离症是一种罕见的获得性肺血管异常性疾病,发生率为0.15％-1.7％,严重影响生活质量,需要治疗,现大多数采用手术切除和介入栓塞的方式进行,手术切除为肺隔离症的金标准,但手术治疗创伤大,恢复时间长.介入治疗微创,多采用弹环圈进行栓塞,一般用于儿童,对于成人大的异常血管有采用amplaze或者plus封堵,但往往会出现封堵不全残余分流等现象,并且部分病人会残留主动脉血管盲端进而形成血管憩室,需要进一步治疗.TEVAR技术随着主动脉介入的发展,已经很成熟,有文献介绍使用主动脉腔内支架技术来治疗隔离肺术后残余憩室的报道,但尚无文献报道使用TEVAR技术来治疗隔离成人肺异常粗大血管的报道. 本组病例中均为成年病人，19-25岁，均有咯血症状数年，通过CTA发现肺隔离症，两例病人采用传统介入amplaze动脉导管封堵伞进行封堵，一例病人采用TEVAR技术进行治疗，随访一年均获得良好疗效，两例动脉导管封堵伞封堵患者术后还有少量残余分离，但无咯血等症状，一例采用TEVAR技术进行封堵患者，封堵满意，术后无残余分流，术后早期患者均出现肺部炎症改变及发热等症状，经抗生素治疗1周后好转，2周后复查CT提示肺部炎症明显消失。术后一年复查MRI未发现有血管憩室形成，肺部也无并发症发生。 手术切除对于肺隔离症来说是治疗的金标准，随着胸腔镜技术的发展，微创治疗肺隔离症也成为可能，并取得了良好的疗效，但是手术治疗需要切除肺叶组织，并且手术操作对于患者也是一种创伤，术后恢复时间较长。介入治疗肺隔离症在近期得到了一定的发展，部分临床试验也获得了良好的远期疗效，但方法上均采取弹簧栓或封堵伞进行。本病例首次采用TEVAR技术来治疗肺隔离症，并取得了良好的疗效，该治疗技术操作简单，术后恢复快，短期疗效佳，长期效果还需要临床随访观察。

摘要： 肺隔离症是一种罕见的获得性肺血管异常性疾病,发生率为0.15％-1.7％,严重影响生活质量,需要治疗,现大多数采用手术切除和介入栓塞的方式进行,手术切除为肺隔离症的金标准,但手术治疗创伤大,恢复时间长.介入治疗微创,多采用弹环圈进行栓塞,一般用于儿童,对于成人大的异常血管有采用amplaze或者plus封堵,但往往会出现封堵不全残余分流等现象,并且部分病人会残留主动脉血管盲端进而形成血管憩室,需要进一步治疗.TEVAR技术随着主动脉介入的发展,已经很成熟,有文献介绍使用主动脉腔内支架技术来治疗隔离肺术后残余憩室的报道,但尚无文献报道使用TEVAR技术来治疗隔离成人肺异常粗大血管的报道. 本组病例中均为成年病人，19-25岁，均有咯血症状数年，通过CTA发现肺隔离症，两例病人采用传统介入amplaze动脉导管封堵伞进行封堵，一例病人采用TEVAR技术进行治疗，随访一年均获得良好疗效，两例动脉导管封堵伞封堵患者术后还有少量残余分离，但无咯血等症状，一例采用TEVAR技术进行封堵患者，封堵满意，术后无残余分流，术后早期患者均出现肺部炎症改变及发热等症状，经抗生素治疗1周后好转，2周后复查CT提示肺部炎症明显消失。术后一年复查MRI未发现有血管憩室形成，肺部也无并发症发生。 手术切除对于肺隔离症来说是治疗的金标准，随着胸腔镜技术的发展，微创治疗肺隔离症也成为可能，并取得了良好的疗效，但是手术治疗需要切除肺叶组织，并且手术操作对于患者也是一种创伤，术后恢复时间较长。介入治疗肺隔离症在近期得到了一定的发展，部分临床试验也获得了良好的远期疗效，但方法上均采取弹簧栓或封堵伞进行。本病例首次采用TEVAR技术来治疗肺隔离症，并取得了良好的疗效，该治疗技术操作简单，术后恢复快，短期疗效佳，长期效果还需要临床随访观察。

摘要： 肺隔离症是一种罕见的获得性肺血管异常性疾病,发生率为0.15％-1.7％,严重影响生活质量,需要治疗,现大多数采用手术切除和介入栓塞的方式进行,手术切除为肺隔离症的金标准,但手术治疗创伤大,恢复时间长.介入治疗微创,多采用弹环圈进行栓塞,一般用于儿童,对于成人大的异常血管有采用amplaze或者plus封堵,但往往会出现封堵不全残余分流等现象,并且部分病人会残留主动脉血管盲端进而形成血管憩室,需要进一步治疗.TEVAR技术随着主动脉介入的发展,已经很成熟,有文献介绍使用主动脉腔内支架技术来治疗隔离肺术后残余憩室的报道,但尚无文献报道使用TEVAR技术来治疗隔离成人肺异常粗大血管的报道. 本组病例中均为成年病人，19-25岁，均有咯血症状数年，通过CTA发现肺隔离症，两例病人采用传统介入amplaze动脉导管封堵伞进行封堵，一例病人采用TEVAR技术进行治疗，随访一年均获得良好疗效，两例动脉导管封堵伞封堵患者术后还有少量残余分离，但无咯血等症状，一例采用TEVAR技术进行封堵患者，封堵满意，术后无残余分流，术后早期患者均出现肺部炎症改变及发热等症状，经抗生素治疗1周后好转，2周后复查CT提示肺部炎症明显消失。术后一年复查MRI未发现有血管憩室形成，肺部也无并发症发生。 手术切除对于肺隔离症来说是治疗的金标准，随着胸腔镜技术的发展，微创治疗肺隔离症也成为可能，并取得了良好的疗效，但是手术治疗需要切除肺叶组织，并且手术操作对于患者也是一种创伤，术后恢复时间较长。介入治疗肺隔离症在近期得到了一定的发展，部分临床试验也获得了良好的远期疗效，但方法上均采取弹簧栓或封堵伞进行。本病例首次采用TEVAR技术来治疗肺隔离症，并取得了良好的疗效，该治疗技术操作简单，术后恢复快，短期疗效佳，长期效果还需要临床随访观察。

摘要： 本发明公开了TACE在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏诊断中的应用，本发明发现了TACE在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏和无内漏组呈现显著性差异，进一步进行ROC曲线分析，发现以TACE作为检测变量具有较高的曲线下面积以及较高的灵敏度和特异性，说明以TACE作为腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊断标志物具有较高的诊断效能。

摘要： 本发明公开了一种胸主动脉瘤覆膜支架，包括金属支架和套设于所述金属支架外侧的高分子膜；所述金属支架包括一端位于所述高分子膜外的激光切割裸支架和位于所述高分子膜内的激光切割支架和热处理支架；所述金属支架为波浪形结构支架，且与所述高分子膜重合的部分与所述高分子膜进行缝合连接；所述激光切割裸支架位于所述高分子膜外部的一端设有多个用于与输送系统相连的挂环。本发明可以采用微创的方式对胸主动脉瘤进行治疗，使得即刻隔绝动脉瘤腔与载瘤动脉内腔，修复病变血管。本发明还公开了一种具有上述胸主动脉瘤覆膜支架的胸主动脉瘤微创治疗系统。

摘要： 本发明公开了TACE在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏诊断中的应用，本发明发现了TACE在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏和无内漏组呈现显著性差异，进一步进行ROC曲线分析，发现以TACE作为检测变量具有较高的曲线下面积以及较高的灵敏度和特异性，说明以TACE作为腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊断标志物具有较高的诊断效能。

摘要： 本发明涉及一种主动脉弓腔内修复手术中重建弓部分支动脉的支架，所述的主动脉弓腔内修复手术中重建弓部分支动脉的支架包括支架主体；所述的支架主体顶端设有左颈总动脉开窗和左锁骨下动脉开窗；所述的左颈总动脉开窗和左锁骨下动脉开窗底部通过涤纶材料分别缝制有呈“裤管形”的左颈总动脉分支和左颈总动脉分支；所述的左颈总动脉分支和左颈总动脉分支末端均通过编织型支架构建。其优点表现在：用于主动脉瘤累及左颈总动脉和左锁骨下动脉时，重建弓部分支动脉，维持分支动脉的血流灌注，改善头颈部和上肢血供情况，减少患者的缺血性并发症。

摘要： 本发明公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本发明公开了一种胸主动脉瘤覆膜支架，包括金属支架和套设于所述金属支架外侧的高分子膜；所述金属支架包括一端位于所述高分子膜外的激光切割裸支架和位于所述高分子膜内的激光切割支架和热处理支架；所述金属支架为波浪形结构支架，且与所述高分子膜重合的部分与所述高分子膜进行缝合连接；所述激光切割裸支架位于所述高分子膜外部的一端设有多个用于与输送系统相连的挂环。本发明可以采用微创的方式对胸主动脉瘤进行治疗，使得即刻隔绝动脉瘤腔与载瘤动脉内腔，修复病变血管。本发明还公开了一种具有上述胸主动脉瘤覆膜支架的胸主动脉瘤微创治疗系统。

摘要： 本实用新型是一种用于升主动脉及主动脉弓腔内修复术的分体式支架型血管，由三个模块组成，模块二的主干部分与模块一的短臂分支套接在一起；模块三细端与模块二的短臂分支套接在一起。本支架型血管适用于升主动脉及主动脉弓动脉瘤及夹层的腔内修复。可以在局麻下进行手术，不需要外科手术辅助，将手术的创伤减少到了最低程度，通过设计分支保证了主动脉弓部重要分支血管的血液供应。通过支架本身位于主动脉弓分支血管内的支架，有效地起到了固定支架，防止支架的移位。并通过设计减少了支架内漏、支架内血栓形成、支架狭窄的常见并发症的可能。并通过多部位的标记物，使得术中定位方便易行。

摘要： 本实用新型涉及一种用于主动脉腔内修复治疗的犬主动脉弓体外模拟释放装置，由两块亚克力方块构成，每块亚克力方块有按犬主动脉弓形态的半圆形空腔，有位置相对应的结合定位点，两块亚克力方块四周由固定螺丝结合为一体，形成一个内中空的犬主动脉弓形态的管道，在一侧犬主动脉弓管道的外缘有方形槽，方形槽内镶嵌可在X光线下显影的，直径1mm金属丝。本实用新型利用亚克力方块的透明性质和金属丝在X光线下清晰显影的特点，可有效模拟犬主动脉弓在X光线下的轮廓。本实用新型适用于所有在进行犬类动物实验前对新支架设计的改进和调整，能减少支架研发的成本，重复利用率高，也可使年轻医生模拟腔内操作过程，练习和操作血管腔内修复技术。

摘要： 本实用新型涉及一用于主动脉腔内修复治疗的人主动脉弓体外模拟释放装置。由两块亚克力材质的方块构成，每块亚克力方块有按人主动脉弓形态的半圆形空腔，有位置相对应的结合定位点，两块亚克力方块四周由固定螺丝结合为一体，形成一内中空的人主动脉弓形态的管道。一侧主动脉弓形态管道外缘有方形槽，槽内镶嵌金属丝。本实用新型利用亚克力材料的透明性质和金属丝在X光线下清晰显影特点，可有效模拟人主动脉弓在X光线下的轮廓；适用于在进行临床试验前对新型支架设计的完善和模拟新型支架的释放过程，为在人主动脉弓血管内释放积累经验，能极大的提高释放新型支架时的安全性，重复利用率高，减少支架设计的成本，可供年轻医生模拟腔内操作过程。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。