髂总动脉

摘要： 目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(ATBAD)是否累及髂总动脉对接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗患者的近、远期预后的影响。方法连续筛选自2002年6月至2021年4月于北部战区总医院心血管内科住院,并经计算机断层扫描血管造影(CTA)明确诊断为ATBAD并行TEVAR的419例患者为研究对象。根据CTA示主动脉夹层远端是否累及至髂总动脉将其分为累及组(n=221)与未累及组(n=198)。记录患者住院期间的血压、心率等临床资料,以及临床不良事件发生情况。患者出院后30 d、6个月、1年行常规随访,随访内容主要包括胸腹主动脉CTA、血压及心率控制情况、临床症状、死亡及原因、其他并发症的发生情况。结果累及组患者的年龄、第一破口至左锁骨下动脉开口距离、降主动脉真腔最大直径、有脑卒中史比例均低于未累及组;体质量指数、支架长度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数水平,以及放射性疼痛、下肢缺血、夹层假腔大于真腔、螺旋形夹层的比例均高于未累及组;组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论ATBAD是否累及髂总动脉不影响TEVAR的近期及远期效果。

摘要： 1病例介绍患者女性,19岁,大学在校学生,未婚。主诉"左侧肢体麻木无力19天"于2020年11月10日入院。患者于入院19 d前中午坐位看手机时突然出现左下肢麻木,站起活动左下肢时发觉左侧肢体无力、站立不稳,被同学扶持未摔倒.

摘要： 血管腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已广泛应用于腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的治疗,微创,安全,即使高危患者也可实施。然而,高达40%的患者因为瘤颈解剖、内脏动脉或血管通路问题不适合行标准EVAR手术[1,2]。2020年我们采用自制髂内动脉分支支架重建髂内动脉1例[3]。2021年7月,我院对1例腹主动脉瘤合并左髂总动脉纤细患者采用术中自制带左髂总动脉分支支架的覆膜支架行腔内治疗,报道如下。

摘要： 目的 探讨超声引导之下髂总动脉球囊预置预防凶险型前置胎盘出血之效果探讨.方法 选取2016年8月至2018年9月我院收治的诊断为凶险性前置胎盘之患者33例为研究对象,其中有25例实施超声引导下双侧髂总动脉预置球囊后行剖宫产术,其余的对照组病人则给予一般的剖宫产手术.结果 在实验组给予双侧髂总动脉球囊预置之25例患者当中,其中10例病人术中出血为(642.68±279.13)毫升,保留了子宫.在对照组病人给予一般的剖宫产手术中,其中6例由于一般剖宫产术中大出血给予全子宫切除术,出血量是(7915.61±2333.18)毫升,其余2例病人手术中出血量(2859.13±1136.24)毫升,都保留了子宫,两组相比,试验组术中出血量少于对照组,保留子宫情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用B超引导行双侧髂总动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘,可有效减少剖宫产术中处理胎盘时的瞬间大量出血,手术视野清晰,为手术医生争取术中处理胎盘的时间,尽可能保留子宫.因系在超声引导下进行,既可避免孕妇胎儿接受X线照射风险,充分发挥超声下动态显示血管的优势,可实时动态观察导管进入血管部位,并监测胎儿情况,同时因球囊预置于双侧髂总动脉,降低介入技术难度,利于提高置管成功率.

摘要： 目的 评价重建层厚对128层螺旋CT测量髂总动脉钙化积分值的影响.方法 对医院50例(100支血管)骨盆CT扫描病例行回顾性研究,按1.5 mm、3.0 mm、4.0 mm和5.0 mm层厚重建,用siemens syngio.via后处理软件测量其髂总动脉钙化斑块积分、体积积分及钙质量积分,比较4种重建层厚之间积分测量值差异.结果 对于同一支髂动脉血管的钙化斑块,由于重建层厚不同,所得到的钙化积分值有所差异.薄层1.5 mm重建钙化积分值最高,而5.0 mm重建钙化积分值最低.但4种层厚重建结果中1.5 mm和3.0 mm重建所得钙化积分值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT测量髂动脉钙化积分值计算时,重建层厚影响髂动脉钙化积分值的大小.使用重建层3.0 mm即可得到客观、准确的结果.

摘要： 目的:对比分析髂总动脉(CIA)、髂内动脉(IIA)预防性球囊阻断术对于胎盘植入患者剖宫产术中、术后出血以及围手术期相关指标的影响.方法 选择2018年9月-2019年11月这段时间来我院妇产科行预防性球囊阻断术的胎盘植入患者58例,分成两组,即CIA组、IIA组,每组29例.CIA组采用髂总动脉预防性球囊阻断术,IIA组采用髂内动脉预防性球囊阻断术,观察两组剖宫产术中、术后出血以及围手术期相关指标.结果 CIA组术中、术后出院量低于IIA组(P<0.05);CIA组住院时间短于IIA组(P<0.05).结论 在胎盘植入患者中采用髂总动脉预防性球囊阻断术能降低患者术中、术后出血量,缩短住院时间.

摘要： 研究腰椎前缘骨质增生时椎弓根螺钉预出钉部位与椎前大血管的距离变化,为脊柱退变应用椎弓根螺钉评估大血管损伤风险提供依据。收集X线及CT资料完整的33例(男23例,女10例)(67.39±70)岁腰椎增生病人,与无骨质增生的38例作为对照组(男30例,女8例)(36.74±7.84)岁,分别对腰椎(L1~5)椎弓根螺钉预出钉部位与椎前大血管(主动脉、下腔静脉、髂总动脉)的距离测量进行测量和分析。

摘要： 目的：探讨临时性球囊置入髂总动脉在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的临床应用及护理配合方法.rn 方法：回顾分析5例经超声或MRI检查诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者.剖宫产术中预置临时球囊于双侧髂总动脉,X线或DSA明确球囊导管位置后,固定导管后待胎儿娩出后迅速充盈球囊,剖宫产术后6～8h拔除球囊导管.观察并记录失血量、输血量、子宫切除率、接受X射线照射时间及剂量.rn 结果：5例临时性球囊置入髂总动脉均获得成功.出血量＜500ml者1例,500～1000ml者4例.1例因胎盘组织植入过深达浆膜层,穿透性胎盘,短时间内出血较为凶猛,行子宫次全切除术.其余4例保留子宫.rn 结论：剖宫产术中髂总动脉置入临时球囊能够减少术中失血量、输血量,且能降低因不可控制因素造成的出血而继发子宫切除的风险.

摘要： 本发明是一种新型的腹主动脉髂内外动脉腔内隔绝移植物。其由金属丝支架(1)和固定于支架内的管状纤维织物(2)组成。分直筒部(3)和分叉部(4)两部分，直筒部上端第一圈Z形支架圈内不遮蔽织物，其下端为分叉部，有一长分支(4.1)和一短分支(4.2)，位置对应双侧髂外动脉，可在短分支内套入加长支(6)；金属丝支架的相关部位设有金属标记物(5)，以便在X线下用输送器将其准确推送到病变部位；其特征在于在长分支(4.1)上设有髂内动脉分支(7)，也可在短分支的加长支(6)上设髂内动脉分支。本发明结构简单，操作方便，能有效将腹主动脉和(或)髂外动脉和(或)髂内动脉病变血管段与血流隔绝，并能保证髂内动脉血流畅通，消除了盆腔缺血的隐患，手术成功率高。

摘要： 本公开的技术大体上涉及一种具有髂外体、髂总分支和髂内分支的髂分支装置。所述髂总分支的近端开口的直径大于所述髂外体的远端开口的直径。所述髂分支装置被配置成展开而不向上和越过主动脉分叉处并且不使用某种形式的超主动脉顺行通路，例如通过肱动脉通路或腋动脉通路。这简化了手术并减少了手术时间，从而使手术的成功率最大化，并允许对广泛的患者群体进行手术。

摘要： 本实用新型公开了一种腹主动脉或髂动脉血流阻断球囊导管，包括弹性鞘管(1)，弹性鞘管(1)的上部具有向下弯曲的弧形弯折(2)，所述弹性鞘管(1)内腔设有相契合的球囊导管(4)；所述弹性鞘管(1)和球囊导管(4)的管壁内均设有充气通道(8)，弹性鞘管(1)和球囊导管(4)上部的外侧壁上均设有与充气通道(8)上端相连的充气球囊(3)，充气通道(8)的下端部连接有充气管(9)；所述弹性鞘管(1)的充气球囊(3)位于其下端部与弧形弯折(2)之间；本实用新型可以灵活的调整动脉阻断方式，且能确保与所在的动脉血管壁进行紧密贴合，具有使用便捷和阻断效果佳的特点。

摘要： 本实用新型属于医学技术领域，公开了一种髂动脉与双侧颈动脉颅内流转装置。本实用新型包括第一血管鞘和两个第二血管鞘，第一血管鞘的一端植入右侧股动脉内，第一血管鞘的另一端位于右侧股动脉外；两个第二血管鞘的一端分别植入两侧颈动脉朝向颅内方向的一侧，两个第二血管鞘的另一端位于对应的颈动脉外；右侧股动脉外的第一血管鞘另一端的两侧均设置有分流通道，两个第二血管鞘的另一端均通过连接管连接一个分流通道，且两个连接管上均设置有排气阀。本实用新型比现有技术简单，便于操作，且主要扩大了主动脉覆膜支架覆盖范围，能解决一切未累及比主动脉窦的主动脉夹层，在行腔内修复术时保证颅内血流供应。

摘要： 本实用新型是一种一体型腹主动脉-髂内外动脉腔内移植物系统。其由金属丝支架(1)和固定于支架内的管状纤维织物(2)组成。分直筒部(3)和分叉部(4)两部分，直筒部上端第一圈Z形支架圈内不遮蔽织物，其下端为分叉部，有一长分支(4.1)和一短分支(4.2)，位置对应双侧髂外动脉，可在短分支内套入加长支(6)；金属丝支架的相关部位设有金属标记物(5)，以便在X线下用输送器将其准确推送到病变部位；其特征在于在长分支(4.1)上设有髂内动脉分支(7)，也可在短分支的加长支(6)上设髂内动脉分支。本实用新型结构简单，操作方便，能有效将腹主动脉和(或)髂外动脉和(或)髂内动脉病变血管段与血流隔绝，并能保证髂内动脉血流畅通，消除了盆腔缺血的隐患，手术成功率高。

摘要： 本发明一种用于阻断髂总动脉血流的双球囊导管，包括：导管本体、远端球囊、近端球囊、显影环、导管加强件和导管座，导管本体由尖端、内管和外管组成，尖端与内管远端相连，内管位于外管内部，内管内部形成导丝通道，内管和外管之间的区域形成注液通道，注液通道的远端与远端球囊相通，通过注液孔与近端球囊相通。远端球囊和近端球囊沿导管本体的长度方向间隔设置，并且导管本体穿过远端球囊和近端球囊。内管和外管的近端从导管加强件的中间穿过，并与导管座相连；导管座端部的主接头与导丝通道相通，导管座端部的副接头与注液通道相通。本发明可以不必使用导丝引导进入人体髂总动脉，简化了髂总动脉阻断手术的过程，降低了手术难度。

摘要： 本发明一种用于阻断髂总动脉血流的双球囊导管，包括：导管本体、远端球囊、近端球囊、显影环、导管加强件和导管座，导管本体由尖端、内管和外管组成，尖端与内管远端相连，内管位于外管内部，内管内部形成导丝通道，内管和外管之间的区域形成注液通道，注液通道的远端与远端球囊相通，通过注液孔与近端球囊相通。远端球囊和近端球囊沿导管本体的长度方向间隔设置，并且导管本体穿过远端球囊和近端球囊。内管和外管的近端从导管加强件的中间穿过，并与导管座相连；导管座端部的主接头与导丝通道相通，导管座端部的副接头与注液通道相通。本发明可以不必使用导丝引导进入人体髂总动脉，简化了髂总动脉阻断手术的过程，降低了手术难度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髂总动脉远端分叉动脉的支架，包括支架本体，所述支架本体包括沿所述支架本体的第一侧打开、用以撑开髂内动脉的第一支臂和沿所述支架本体的第二侧打开、用以撑开髂外动脉的第二支臂。上述用于髂总动脉远端分叉动脉的支架通过分叉设计，即通过第一支臂和第二支臂分别撑开髂内动脉和髂外动脉，该支架可以兼顾髂外动脉和髂内动脉的血流量，以保证两个动脉血管有足够的血流量，从而可以减少术后并发症；同时，用于髂总动脉远端分叉动脉的支架结构简单、操作方便，与髂内动脉开窗相比，上述支架可以降低技术要求和手术费用。

摘要： 本实用新型涉及一种髂总动脉覆膜支架，包括多层的裸支架(1)以及覆膜(2)，所述裸支架(1)为三层开环状，所述覆膜(2)位于所述裸支架(1)的上端，并由该裸支架(1)的近心端延伸至其中部。本实用新型所述的髂总动脉覆膜支架，主要是用于髂总动脉瘤腔内修复术，可以在腔内修复髂总动脉瘤术中更好地保存髂内动脉供血；而且置入技术操作简便，可以更彻底地封闭动脉瘤腔，同时保持髂内动脉血流通畅。

摘要： 本实用新型公开一种髂动脉腔内治疗的髂动脉分支辅助装置，包括喇叭口段、分支衔接段以及下端的一对分支段，喇叭口段下端通过重叠部连接分支衔接段，并通过重叠部依次连接若干分支衔接段并开设衔接口，末端的分支衔接段衔接下端的一对分支段，并内嵌于分支衔接段内；本实用新型的髂动脉腔内治疗的髂动脉分支辅助装置，适配多种支架，对于髂动脉严重扭曲也可以适应操作；因设计的重叠部，不受髂动脉瘤形态及髂总动脉长度影响，同时，因通过重叠部连接分支衔接段，充分适应髂内外动脉角度，具备充分的重叠长度，有效避免内漏。