B型主动脉夹层

摘要： 主动脉夹层(aortic dissection,AD)指血液从主动脉内膜破裂处进入中膜层,沿主动脉长轴方向撕裂,形成真假两腔的状态。Dake等[1]在上世纪末报道应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗AD,开创了AD治疗的新时代。目前,TEVAR治疗AD的安全性和有效性已得到广泛认可[2]。早期TEVAR主要局限于治疗部分Standford B型AD,其特点是夹层仅累及左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)开口以远的降主动脉,植入的主动脉覆膜支架定位于LSA根部以远的主动脉段,不影响弓上分支血管供血。但是,临床中常见到夹层破口累及LSA根部区域,手术需拓展近端锚定区,即支架近端覆膜段跨越LSA,从而充分覆盖病变,减少内漏发生。同时,需要对被覆盖的LSA进行血运重建,以保障左上肢动脉和左侧椎动脉等重要分支的血供。在传统TEVAR基础上,实施体外LSA预开窗技术,是解决近端锚定区不足和LSA血运重建问题的重要方法。

摘要： 目的对应用术中支架联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗累及远端主动脉弓的复杂B型主动脉夹层的效果进行评估。方法2018年11月-2020年4月,淮北矿工总医院心胸外科对6例Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓的患者施行了术中支架联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术,患者均为男性,平均年龄为51岁。6例患者均有高血压病史。弓部最大直径>40 mm,破口均位于远端主动脉弓,距离左锁骨下动脉开口距离<1.5 cm。统计体外循环时间、术中阻断时间、停循环选择性脑灌注时间、呼吸机辅助时间、围术期病死率,术后脑梗死、截瘫、二次开胸止血发生率。术后通过门诊及电话随访。分别于患者术后1周、3个月、12个月复查主动脉CT血管造影(CTA)。结果体外循环时间为80~207(145±37)min,术中阻断时间平均为34.5 min,停循环选择性脑灌注时间平均为12 min。3例患者术后呼吸机辅助时间超过24 h(分别为41、44、26 h)。平均呼吸机辅助时间为16.48 h。术后均无头晕症状,神志及精神恢复良好,未出现脑梗死、截瘫、二次开胸止血,未发生围手术期死亡,患者均顺利出院。随访时间为3~18个月不等。随访期间,患者生活状况良好。术后复查主动脉CTA,支架远端水平假腔闭塞率为100.0%(6/6)。结论对于具有手术适应证的复杂型Stanford B型夹层患者采用外科手术,手术效果和术后近期随访结果令人满意。但本组患者例数较少,且随访时间较短,远期的临床效果仍需通过长期随访进一步判断。

摘要： 急性Stanford B型主动脉夹层(Acute Stanford type B Aortic Dissection, ATBAD)由于发病率和死亡率高,需要多学科方法评估、了解其特征、快速分类,进行药物控制、主动脉开窗术、腔内修复术等治疗。然而何时提供何种治疗方式最佳通常不明确。本文从单纯性、复杂性ATBAD的治疗上入手,对国内外最新治疗进展进行综述,以期对ATBAD患者提供更多获益。

摘要： 目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评估B型主动脉夹层(TBAD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床价值。方法:选取2017年1月至2021年7月在厦门大学附属第一医院心脏外科住院治疗的TBAD患者188例作为研究对象,根据多导睡眠监测(PSG)的结果分为观察组(n=109)和对照组(n=79),收集2组患者基线人口学资料、入院首次抽血指标、STOP-Bang评分及PSG参数,用多因素Logistic回归分析TBAD合并OSA的独立危险因素,绘制NLR和STOP-Bang评分预测OSA受试者的工作特征(ROC)曲线,采用斯皮尔曼(Spearman)相关分析评估NLR与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。结果:58%TBAD患者合并OSA,其中95.4%合并中重度OSA,观察组NLR、STOP-Bang评分显著高于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现,STOP-Bang评分及NLR预测OSA的独立危险因素(P<0.05),NLR预测OSA的ROC曲线下面积(AUC)显著大于STOP-Bang评分(P<0.05),诊断OSA的灵敏度及特异度也显著高于STOP-Bang评分(P<0.05),Spearman相关分析提示NLR与AHI正相关(P<0.05)。结论:对于TBAD患者,NLR对OSA的诊断效能高于STOP-Bang评分,且与OSA严重程度正相关。NLR对TBAD合并OSA的诊断及严重度评估有较高的临床价值。

摘要： 目的 将Castor分支型覆膜支架应用于锚定区不足的B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)治疗中,观察中短期治疗效果.方法 锚定区不足的TBAD病人122例,均行Castor分支型覆膜支架治疗.评估术后2周、3个月、6个月、12个月支架通畅率、主动脉重塑情况、并发症发生率.结果 术后2周、3个月、6个月、1年左锁骨下动脉(LSA)分支支架通畅率分别为100％、100％、99.18％和97.54％.术后2周主动脉重塑指标得到改善,随着术后时间的延长,主动脉重塑指标改善程度逐渐提高,与术后2周比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后发生3例内漏、1例脑梗死、1例难治性高血压;随访过程中2例内漏消失,出现1例逆行性A型夹层.结论 Castor分支型覆膜支架治疗锚定区不足的TBAD临床效果佳,远期支架通畅率高,术后并发症少.

摘要： 目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后持续疼痛对B型主动脉夹层患者中长期预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第六医学中心连续收治并进行TEVAR的B型主动脉夹层患者的临床资料32例,并进行随访.按照术后是否出现疼痛分为疼痛组和非疼痛组.结果 30例患者完成了平均5.25年随访,疼痛组13例,非疼痛组17例.两组患者的性别、年龄、合并疾病、住院天数、住院费用及发病至手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).疼痛组手术所用时间短于非疼痛组[(83.46±10.37)min比(92.59±9.36)min,P=0.017],支架平均直径大于非疼痛组[(37.62±3.93)mm比(33.35±2.50)mm,P=0.001],差异均有统计学意义.疼痛组患者支架平均长度虽较非疼痛组偏长,但差异无统计学意义[(183.38±31.25)mm比(172.00±28.10)mm,P=0.304].疼痛组死亡1例,再发夹层1例;非疼痛组死亡2例,再发夹层1例,再次介入治疗1例.疼痛组与非疼痛组患者复合终点事件发生率比较,差异无统计学意义[2(2/13)比4(4/17),P=0.655].结论 尚无法得出TEVAR术后持续疼痛对B型主动脉夹层长期预后是否产生不利影响.

摘要： 目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-1β(IL-1β)在B型主动脉夹层(TBAD)患者中的表达,并分析二者与患者覆膜支架腔内修复术(EVAR)治疗预后的关系.方法 选取2019年4月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的102例TBAD患者为研究对象,患者均接受EVAR治疗,术后均随访3个月.随访3个月时,进行主动脉CT血管造影检查,评估患者预后情况,并分为预后不良组和预后良好组;术前检测患者血清D-D、IL-1β水平,询问并记录患者基线资料,分析血清D-D、IL-1β水平与TBAD患者接受EVAR治疗预后的关系.结果 102例TBAD患者经评估,18例预后不良,占17.65％;预后不良组术前血清D-D、IL-1β水平高于预后良好组(P0.05).经logistic回归分析,结果显示,术前血清D-D、IL-1β过表达与TBAD患者接受EVAR治疗预后不良有关(P<0.05).结论 术前血清D-D、IL-1β过表达与TBAD患者接受EVAR治疗预后不良有关.

摘要： cqvip:1病例资料患者,女性,65岁,因“胸背部疼痛11天,加重4+小时”入院。患者于入院11天前在情绪激动后出现胸背部胀痛,活动后加重。入院4小时前患者诉上诉症状加重,遂来遂宁市中心医院就诊。既往史:高血压病史15年。入院后完善心脏彩超:主动脉瓣轻-中度反流。头颈部CTA:右侧椎动脉细小,考虑发育异常;双侧颈总动脉窦及主动脉弓、左侧锁骨下动脉起始部钙化斑。胸腹主动脉CTA:升主动脉、主动脉弓部及弓上动脉分支显影良好,未见内膜破口及壁间血肿;距左锁骨下动脉开口约1 cm,主动脉弓降部可见一约0.8 cm破口.

摘要： 目的研究不同腔内修复术时机对StanfordB型主动脉夹层患者的治疗产生的影响。方法选择我院2020年1月至2020年6月成功实施腔内修复手术的60例B型主动夹层患者,按照发病时间的不同将其分为急性组(急性期患者)和非急性组(亚急性期和慢性期患者),各30例。统计在不同发病期内采取腔内修复术后各项身体指标及并发症发生率,并根据结果进行对比分析。结果非急性组术后的并发症发生率低于急性组,差异有统计学意义(P<0.05);非急性组患者用力呼气量占用力肺活量比值较大、脉搏较快,血压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择非急性期间进腔内修复手术是最佳时机,在此期间进行手术,能明显降低手术风险,并减少术后并发症发生。

摘要： 目的比较支架复合装置和单纯胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层(TBAD)伴分支血管灌注不良的近期疗效。方法选取2012年8月-2020年8月浙江省丽水市人民医院收治的急性TBAD伴分支血管灌注不良的患者120例,按照支架植入类型不同分为覆膜支架组52例与复合装置组68例。覆膜支架组采用单纯TEVAR治疗(胸主动脉覆膜支架),复合装置组采用胸主动脉覆膜支架+腹主动脉裸支架治疗,比较两组手术情况以及术后30天愈后。结果复合装置组术后30天灌注不良有关死亡率低于覆膜支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合装置组术后30天腹主动脉真腔直径大于覆膜支架组,假腔直径小于覆膜支架组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与单纯使用TEVAR治疗急性TBAD伴灌注不良相比,使用支架复合装置治疗后能降低灌注不良相关死亡率,且远端腹主动脉的真腔扩张及假腔缩小更显著,有助于改善分支血管灌注不良状态。

摘要： 目的：创建应用超声心动图(包括经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE))引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法,探讨其可行性、安全性及疗效。方法：5例Stanford B型主动脉夹层患者(均经CT证实)应用超声心动图术前多切面不同角度观察主动脉夹层剥离的全貌、破口,测量LSA开口近心端主动脉内径以及夹层近端破口距LSA开口后缘的距离,准确判断病变、提供测量参数,选择覆膜支架型号；术中超声心动图(TEE和TTE互相配合)实时、动态地引导、监测,全程由下而上跟踪导丝经主动脉夹层真腔至主动脉弓部,引导经股动脉置入释放系统外鞘,精确定位于LSA开口水平,推送传送器释放覆膜支架封堵近端破口,植入覆膜支架有效封闭主动脉夹层破口；术后TTE随访提供植入覆膜支架后的疗效评估指标,于胸骨上窝切面了解覆膜支架形态、支架内血流速度和压差、LSA血流供应情况、有无内漏等并发症;并于胸前各切面探查左心功能指标、心脏各房、室腔大小及主动脉瓣情况等.结果：5例应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层，均成功植入真腔，仅有1例远端有一小破口未覆盖。结论：应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗B型主动脉夹层安全、有效、并发症少，开创了临床治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法，近期效果满意，中、远期结果需进一步观察。

摘要： 目的：创建应用超声心动图(包括经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE))引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法,探讨其可行性、安全性及疗效。方法：5例Stanford B型主动脉夹层患者(均经CT证实)应用超声心动图术前多切面不同角度观察主动脉夹层剥离的全貌、破口,测量LSA开口近心端主动脉内径以及夹层近端破口距LSA开口后缘的距离,准确判断病变、提供测量参数,选择覆膜支架型号；术中超声心动图(TEE和TTE互相配合)实时、动态地引导、监测,全程由下而上跟踪导丝经主动脉夹层真腔至主动脉弓部,引导经股动脉置入释放系统外鞘,精确定位于LSA开口水平,推送传送器释放覆膜支架封堵近端破口,植入覆膜支架有效封闭主动脉夹层破口；术后TTE随访提供植入覆膜支架后的疗效评估指标,于胸骨上窝切面了解覆膜支架形态、支架内血流速度和压差、LSA血流供应情况、有无内漏等并发症;并于胸前各切面探查左心功能指标、心脏各房、室腔大小及主动脉瓣情况等.结果：5例应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层，均成功植入真腔，仅有1例远端有一小破口未覆盖。结论：应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗B型主动脉夹层安全、有效、并发症少，开创了临床治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法，近期效果满意，中、远期结果需进一步观察。

摘要： 目的：创建应用超声心动图(包括经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE))引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法,探讨其可行性、安全性及疗效。方法：5例Stanford B型主动脉夹层患者(均经CT证实)应用超声心动图术前多切面不同角度观察主动脉夹层剥离的全貌、破口,测量LSA开口近心端主动脉内径以及夹层近端破口距LSA开口后缘的距离,准确判断病变、提供测量参数,选择覆膜支架型号；术中超声心动图(TEE和TTE互相配合)实时、动态地引导、监测,全程由下而上跟踪导丝经主动脉夹层真腔至主动脉弓部,引导经股动脉置入释放系统外鞘,精确定位于LSA开口水平,推送传送器释放覆膜支架封堵近端破口,植入覆膜支架有效封闭主动脉夹层破口；术后TTE随访提供植入覆膜支架后的疗效评估指标,于胸骨上窝切面了解覆膜支架形态、支架内血流速度和压差、LSA血流供应情况、有无内漏等并发症;并于胸前各切面探查左心功能指标、心脏各房、室腔大小及主动脉瓣情况等.结果：5例应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层，均成功植入真腔，仅有1例远端有一小破口未覆盖。结论：应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗B型主动脉夹层安全、有效、并发症少，开创了临床治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法，近期效果满意，中、远期结果需进一步观察。

摘要： 目的：创建应用超声心动图(包括经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE))引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法,探讨其可行性、安全性及疗效。方法：5例Stanford B型主动脉夹层患者(均经CT证实)应用超声心动图术前多切面不同角度观察主动脉夹层剥离的全貌、破口,测量LSA开口近心端主动脉内径以及夹层近端破口距LSA开口后缘的距离,准确判断病变、提供测量参数,选择覆膜支架型号；术中超声心动图(TEE和TTE互相配合)实时、动态地引导、监测,全程由下而上跟踪导丝经主动脉夹层真腔至主动脉弓部,引导经股动脉置入释放系统外鞘,精确定位于LSA开口水平,推送传送器释放覆膜支架封堵近端破口,植入覆膜支架有效封闭主动脉夹层破口；术后TTE随访提供植入覆膜支架后的疗效评估指标,于胸骨上窝切面了解覆膜支架形态、支架内血流速度和压差、LSA血流供应情况、有无内漏等并发症;并于胸前各切面探查左心功能指标、心脏各房、室腔大小及主动脉瓣情况等.结果：5例应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层，均成功植入真腔，仅有1例远端有一小破口未覆盖。结论：应用超声心动图(TEE和TTE)引导植入覆膜支架治疗B型主动脉夹层安全、有效、并发症少，开创了临床治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法，近期效果满意，中、远期结果需进一步观察。

摘要： 主动脉夹层是一种起病急骤、预后凶险的主动脉疾病，急性期死亡率可高达70%。随着介入技术与材料的发展，对于内膜撕裂口位于降主动脉的Stanford B型(即DeBakeyⅢ型)主动脉夹层，多数可通过覆膜支架隔绝术得到有效的治疗，已基本替代了外科手术治疗。本文介绍了B型主动脉夹层的治疗器械、适应证和治疗技术，浅谈了治疗疗效和研究进展。

摘要： 主动脉夹层是一种起病急骤、预后凶险的主动脉疾病，急性期死亡率可高达70%。随着介入技术与材料的发展，对于内膜撕裂口位于降主动脉的Stanford B型(即DeBakeyⅢ型)主动脉夹层，多数可通过覆膜支架隔绝术得到有效的治疗，已基本替代了外科手术治疗。本文介绍了B型主动脉夹层的治疗器械、适应证和治疗技术，浅谈了治疗疗效和研究进展。

摘要： 主动脉夹层是一种起病急骤、预后凶险的主动脉疾病，急性期死亡率可高达70%。随着介入技术与材料的发展，对于内膜撕裂口位于降主动脉的Stanford B型(即DeBakeyⅢ型)主动脉夹层，多数可通过覆膜支架隔绝术得到有效的治疗，已基本替代了外科手术治疗。本文介绍了B型主动脉夹层的治疗器械、适应证和治疗技术，浅谈了治疗疗效和研究进展。

摘要： 主动脉夹层是一种起病急骤、预后凶险的主动脉疾病，急性期死亡率可高达70%。随着介入技术与材料的发展，对于内膜撕裂口位于降主动脉的Stanford B型(即DeBakeyⅢ型)主动脉夹层，多数可通过覆膜支架隔绝术得到有效的治疗，已基本替代了外科手术治疗。本文介绍了B型主动脉夹层的治疗器械、适应证和治疗技术，浅谈了治疗疗效和研究进展。

摘要： 本发明公开了一种可塑性血管覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性血管覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性血管覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性血管覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种主动脉裸支架及主动脉夹层支架，其中，主动脉裸支架为管状的网络结构，沿轴向排布有多圈支撑体支架，相邻的两圈支撑体支架之间通过连接体支架相连接，所述连接体支架采用超弹性材料，连接体支架的抗弯刚度小于支撑体支架的抗弯刚度。所述支撑体支架采用单股的超弹性镍钛丝制成或采用镍钛管材切割而成。所述连接体支架采用多股复合丝制成，多股复合丝由多股丝捻绕或者编织构成，其中每股丝各自独立地采用镍钛材质。本发明提供的主动脉裸支架，具有适宜的径向支撑强度、轴向支撑强度、以及良好的弯曲柔顺性，在释放时，易于弯曲顺应血管的形态，减小对血管壁的压迫。

摘要： 本发明公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明提供一种主动脉根部成形法在Stanford A型主动脉夹层临床术式中的应用，在临床Stanford A型主动脉夹层的治疗过程中，不使用新的手术材料、不增加手术费用的前提下，能基本消除主动脉根部近心端夹层腔，避免吻合口的出血，避免主动脉根部近端夹层腔对冠状动脉的压迫，同时也能有效地避免远期因主动脉根部近端假腔存在引起的主动脉根部近端瘤化或吻合口的假性动脉瘤的形成。在减少出血可能性的同时避免因大量输血引起的并发症，缩短了手术时间，提高手术成功率，降低了Stanford A型主动脉夹层的手术难度，有利于Stanford A型主动脉夹层术式的推广与普及。

摘要： 本发明公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 一种用于治疗主动脉夹层和主动脉瘤的离子试剂及制备方法与应用，使用本发明的离子试剂培养主动脉内皮细胞、主动脉平滑肌细胞和骨髓来源的巨噬细胞时，能够抑制内皮细胞衰老、促进巨噬细胞向M2型极化和抑制平滑肌细胞凋亡。而且，通过静脉注射所述离子试剂，能够抑制血管衰老、抑制血管炎症和抑制血管凋亡，治疗主动脉夹层/主动脉瘤疾病，可为科学研究及临床治疗提供可行的方法和依据。此外，本发明的离子试剂来源广泛，安全有效，可以促进受损血管功能恢复，为关于主动脉夹层和主动脉瘤的科学实验研究和临床治疗提供了可行的方法和依据。

摘要： 本实用新型公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本实用新型提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本申请涉及医疗器械的领域，尤其是涉及主动脉瘤和主动脉夹层治疗用覆膜与裸部混合支架，其包括内部连通的覆膜支架段、裸部支架段以及延长支架段，所述覆膜支架段的内侧覆盖有膜性材料，所述裸部支架段设置为裸支架，所述延长支架段设置于所述覆膜支架段的一端，所述裸部支架段上可设置用于重建主动脉病变所涉及的重要血管的分支，所述分支贯穿所述裸部支架段的侧壁并与所述裸部支架段的内部相连通。本申请具有避免覆膜支架的应用封堵由弓部发出的供应大脑和上肢血液的重要分支血管，保证分支动脉的血液供应，特别是对病人的脑部，从而提高患者的治疗效果及健康状态。