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劳力性热射病

劳力性热射病的相关文献在2007年到2022年内共计93篇,主要集中在内科学、临床医学、特种医学 等领域,其中期刊论文89篇、会议论文3篇、专利文献435559篇;相关期刊57种,包括当代护士(综合版)、中国急救复苏与灾害医学杂志、中华危重病急救医学等; 相关会议2种,包括2011军队重症医学论坛、山东针灸学会第四届会员代表大会暨山东针灸学会第十届学术年会等;劳力性热射病的相关文献由276位作者贡献,包括宋青、周飞虎、周京江等。

劳力性热射病—发文量

期刊论文>

论文:89 占比:0.02%

会议论文>

论文:3 占比:0.00%

专利文献>

论文:435559 占比:99.98%

总计:435651篇

劳力性热射病—发文趋势图

劳力性热射病

-研究学者

  • 宋青
  • 周飞虎
  • 周京江
  • 潘亮
  • 胡婕
  • 赵佳佳
  • 俞珠玲
  • 刘秀珍
  • 刘辉
  • 刘阳
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

作者

    • 李志伟; 孟强; 王玲; 高燕
    • 摘要: 目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对劳力性热射病(EHS)致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取自2016年6月至2021年6月救治的42例EHS致AKI患者为研究对象。所有EHS致AKI患者均需CRRT治疗,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南AKI分期标准将患者分为A组(n=22)与B组(n=20)。A组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-3期,B组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-2期。两组患者均给予持续有效降温、积极扩容补液、镇静、机械通气、抗凝、抗感染、纠正酸碱失衡及脏器功能支持等常规治疗。应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估两组患者的临床疗效,监测治疗12 h后体温控制水平,尿量开始恢复时间,入住EICU治疗时间。比较两组患者治疗3 d后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血清TNF-α、IL-6水平的差异。结果治疗后,B组患者APACHEⅡ评分下降幅度、治疗12 h后体温控制水平均优于A组,尿量开始恢复时间及入住EICU治疗时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者后肾功能指标BUN、Scr、UA均较治疗前改善,且B组患者的改善程度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者的炎性因子指标TNF-α、IL-6较治疗前下降,且B组患者的下降幅度明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗EHS所致的AKI疗效确切,能及时清除血浆中的溶质分子和炎性介质。同时,按照KDIGO临床实践指南AKI分期前移CRRT治疗时机,可显著改善EHS致AKI患者的肾功能,降低血清炎性因子水平。
    • 郭俊峰; 王蓓蓓; 王玲; 葛凤; 柳云恩; 丛培芳; 金红旭; 高燕
    • 摘要: 目的探讨热习服训练(HAT)对劳力性热射病(EHS)SD大鼠肝保护作用的机制。方法选用65只雄性SD大鼠,随机分为对照组(Con组)、EHS组及热习服组(HA组)。通过苏木素-伊红(HE)染色、AB-PAS染色观察大鼠肝形态学及糖类物质代谢情况,采用蛋白质印迹法检测大鼠肝PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、Parkin、细胞色素c(Cyto-c)、Bcl-2、Bax、核因子κB(NF-κB)和CD31的表达情况,采用TUNEL染色和免疫组织化学染色分别检测大鼠肝细胞凋亡和内皮细胞标志物CD34的表达情况,计算各组大鼠肝细胞凋亡水平和内皮细胞修复随发病时间变化情况。结果成功构建EHS大鼠动物模型。HE和AB-PAS染色发现,HA组大鼠肝损伤程度、炎症细胞浸润程度较同时间段EHS组轻。TUNEL染色发现,EHS发病后6 h内,EHS组和HA组大鼠肝细胞凋亡明显高于Con组,且2 h内EHS组高于同时段HA组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白质印迹法检测发现,EHS组PINK1/Parkin蛋白表达量进行性下降,且恢复时间晚于HA组;HA组Parkin、Cyto-c、NF-κB表达量显著低于EHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。发病后2 h和24 h,HA组CD34阳性表达量显著高于EHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热习服训练可以通过激活PINK1/Parkin介导的线粒体自噬过程,维持肝的糖类代谢过程的稳定,增强肝内皮细胞的损伤修复速度,并减弱NF-κB途径的激活,进而在劳力性热射病中发挥肝保护作用。
    • 窦建林; 宋景春; 余甜; 吴阳; 何龙平; 钟林翠; 林青伟
    • 摘要: 目的劳力性热射病常合并严重的凝血功能障碍,本研究旨在探讨劳力性热射病大鼠处于不同核心温度时凝血功能障碍的特征。方法选取SPF级SD大鼠25只,并完成遥测温度胶囊腹腔植入术。术后恢复1周后,将大鼠随机分为对照组(n=5)与模型组[40°C组(n=5)、41°C组(n=5)、42°C组(n=5)及43°C组(n=5)]。采用腹腔遥测温度胶囊监测大鼠核心体温,模型组大鼠均于温度40°C、相对湿度70%的环境下跑步,建立劳力性热射病模型,核心温度达到预定温度时即认为模型建立成功,记录建模成功时的跑步时间和距离。各组劳力性热射病模型大鼠在核心温度达标时,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶时间(TT)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及血乳酸水平;对照组大鼠在模型组大鼠进行实验前采血并对上述相关指标进行检测。结果与对照组比较,核心温度40°C组大鼠的血小板计数开始明显降低,且随核心温度升高而下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,核心温度41°C组大鼠的PT、APTT开始明显延长,并随核心温度升高而延长,差异有统计学意义(P<0.05)。43°C组大鼠的TT较对照组、40°C组、41°C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。40°C组、41°C组大鼠纤维蛋白原水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,核心温度40°C组大鼠的vWF开始明显升高,且随核心温度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,核心温度41°C组大鼠的TSP-1开始明显升高,并随核心温度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照大鼠比较,核心温度42°C组大鼠TM、乳酸水平开始明显升高,并随核心温度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。43°C组大鼠PAI-1水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EHS大鼠在核心温度达到40°C时即可出现内皮细胞损伤、血小板计数减少,核心温度达到41°C可出现凝血时间延长,核心温度达到42°C可出现显著微循环障碍。
    • 丁继; 崔凯; 李敏; 黄锦锦
    • 摘要: 目的:分析劳力性热射病患者血清热休克蛋白70(Hsp70)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平变化及其临床意义。方法:选取2016-06—2020-09本院急诊室收治的劳力性热射病患者80例为劳力性热射病组,选取同期健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Hsp70、iNOS的表达水平;Pearson法分析血清Hsp70、iNOS与急性生理与慢性健康评分-II(APACHE-II)的相关性;分析Hsp70、iNOS表达水平与患者预后不良的关系;采用Cox回归分析劳力性热射病患者发生不良预后的影响因素。结果:劳力性热射病组患者血清Hsp70表达水平显著低于对照组,血清iNOS表达水平显著高于对照组(P<0.01)。血清Hsp70水平与APACHE-II评分呈负相关,iNOS水平与APACHE-II评分呈正相关(r=-0.474、0.501,P<0.05)。低Hsp70组(Hsp70<2.13μg/L)患者预后不良发生率明显高于高Hsp70组(P<0.01),高iNOS组(iNOS≥28.15μg/ml)患者预后不良发生率明显高于低iNOS组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,血清Hsp70是影响劳力性热射病患者预后的保护因素,iNOS、APACHE-II评分是影响劳力性热射病患者预后的独立危险因素。死亡组血清Hsp70水平显著低于存活组,iNOS水平显著高于存活组(P<0.05)。结论:劳力性热射病患者血清中Hsp70表达水平降低,iNOS表达水平升高,二者表达情况与患者预后密切相关,可作为劳力性热射病预后评估的潜在生物学指标。
    • 纪筠; 刘珺; 徐余海; 陶天柱; 叶博; 宋青; 杨晓明
    • 摘要: 目的观察劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠生化指标、凝血功能、细胞因子和肝脏组织中蛋白高迁移率族蛋白Bl(high mobility group Box 1,HMGB1)表达的变化,探讨异丙酚对EHS大鼠肝脏损伤的保护机制。方法48只10周龄SPF级SD雄性大鼠进行6 d的适应性递增负荷跑台训练后随机分为6组:正常对照组(normal control,NC组)、异丙酚+正常对照组(propofol+normal control,PPF-NC组)、热暴露组(heat exposure,HE组)、异丙酚+热暴露组(propofol+heat exposure,PPF-HE组)、劳力性热射病组(exertional heat stroke,EHS组)、异丙酚+劳力性热射病组(propofol+exertional heat stroke,PPF-EHS组),建立EHS模型,异丙酚预处理。观察各组大鼠生化指标[肌酹(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]、细胞因子[白细胞介素-1 B(interleukin-ip,IL-ip)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor a,TNF-a)]、血浆和肝脏中HMGB1表达及肝脏病理学变化。结果EHS组和HE组大鼠的生化指标(Cr、BUN、AST,ALT、ALP、CK)、凝血功能(APTT、Fib、D-D、PT)、细胞因子(TNF-a、IL-ip,IL-6)和肝脏组织中蛋白HGMB1表达较NC组均明显增高(P<0.05),且EHS组较HE组更高(P<0.05)。PPF-HE组和PPF-EHS组在异丙酚处理后,各项指标较EHS组和HE组低(P<0.05)。HE组和EHS组可见肝脏细胞出现异常,PPF-HE组和PPF-EHS组肝脏充血明显减轻,结构破坏程度明显降低。结论异丙酚可以显著减轻剧烈运动和热损伤诱导的全身炎症反应、组织缺血损伤以及凝血功能障碍,降低血浆及肝组织中HMGB1浓度,减轻肝脏损伤,从而延长生存时间。
    • 徐向迎; 宗晶; 林晓静
    • 摘要: 目前,重症劳力性热射病发病率呈现上升趋势.热射病可严重损伤患者全身细胞及组织器官,是一种危险的致命性疾病.虽然现阶段重症劳力性热射病对中枢神经系统、消化系统等损伤的特点及作用机制尚不明确,但在临床治疗中如能给予患者合理、高效的临床护理可降低患者死亡率,最终实现早诊断早治疗,可促进患者康复,减少患者愈后不良反应.本文对近年来重症劳力性热射病临床治疗及护理的研究进展进行综述,为致力于突破该病的研究者和医务人员提供参考.
    • 程丽; 刘德林; 王敏娜; 尹小雪; 刘远; 刘威; 张奇峰; 叶钢
    • 摘要: 目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 于2019年11月,回顾2015年7月至2019年9月期间收治的69例EHS患者的临床资料.收集患者的一般资料、实验室指标、人院时的格拉斯哥评分(GCS)、24小时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、接触时间率和体力劳动强度.患者按照是否发生AKI,分为AKI组(31人)和非AKI组(38人).比较两组患者的一般资料及实验室指标的差别,两组间比较用t检验和Mann-WhitneyU检验.计数资料以例和构成比(%)表示,组间比较用独立样本x2检验;多样本间的比较用多重检验.相关性用线性回归分析.危险因素分析用logistic回归分析.结果 以出院为观察终点,69例EHS患者中发生AKI共31例.与非AKI组比较,AKI组的心率、白细胞计数、乳酸、D-二聚体、肌红蛋白均较高,MAP、血小板计数、PH均较低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者APACHEⅡ评分、核心温度、核心温度降至38.5°C所需时间(T降至38.5°C)、接触时间率、血小板计数、PH值、酸碱值、乳酸、D-二聚体、肌红蛋白与肌酐均相关(r=0.57、0.42、0.80、0.78、0.57、0.43、0.51、0.55、0.79).APACHEⅡ评分、T降至38.5°C、Lac、MYO是劳力性热射病患者发生AKI的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,T降至385°C是AKI发生的独立危险因素.结论 AKI是EHS的严重并发症之一,应早期识别EHS并发AKI,并进行有效的干预措施.
    • 林守钰; 孔悦; 彭山玲; 杜光彬
    • 摘要: 总结了15例军事训练致劳力性热射病患者的急救护理体会,主要包括降温、抗休克、纠正水电解质紊乱、合理镇静、保持气道通畅、防治弥漫性血管内凝血、凝血功能异常的护理、并发多脏器功能障碍的护理、管道护理、胃肠道护理、一般护理、心理护理等.认为在劳力性热射病患者急救护理中,护理人员密切观察患者的病情、体证等变化,迅速、正确地实施急救,在生命支持期实施全面、专业的护理,这对减少并发症、促进患者早日康复并回归正常生活起着重要作用.
    • 张宪艳; 郭艳
    • 摘要: 目的 分析军事训练导致劳力性热射病早期救治策略.方法 回顾性分析本院2019年1月至2020年1月收治25例劳力性热射病患者的早期救治策略.了解患者入院时器官功能障碍状况,对比25例患者治疗前后指标变化情况.结果 患者入院时,存在脑、外周循环、心、凝血系统、肝脏、肾、肺方面的功能障碍,其中脑部功能障碍最为严重;治疗后,25例患者T、ALT、K、PT指标,均较治疗前获得了明显改善.结论 以军事训练导致的劳力性热射病来说,应及时采取早期救治策略,从而改善患者各项症状.
    • 胡量; 周宁; 姜远柏
    • 摘要: 目的 观察醒脑静注射液治疗军事训练所致劳力性热射病的临床疗效.方法 选取2016年6月至2018年9月本院收治的因军事训练导致劳力性热射病患者86例,随机分为两组,各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗.比较两组治疗前后的意识状况、格拉斯哥昏迷量表评分、意识恢复时间、体温恢复时间.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义.观察组意识恢复时间、体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗军事训练所致劳力性热射病意识障碍伴高热,能有效缩短意识障碍及高热的持续时间.
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