共同性外斜视

摘要： 目的:探讨共同性外斜视(CE)术后联合视觉训练对远期眼位回退的影响。方法:选取2017年8月-2019年7月襄阳爱尔眼科医院收治的92例CE患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各46例。对照组采用CE术治疗,研究组在对照组治疗基础上联合视觉训练。对比两组术前与术后7 d、30 d、60 d、90 d的看远斜视度与看近斜视度变化、近立体视功能恢复率和远期眼位回退情况。结果:术前、术后7 d与30 d,两组看远斜视度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60 d、90 d,研究组看远斜视度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d、30 d、60 d、90 d,研究组看近斜视度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后90 d,研究组近立体视功能恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组远期眼位回退率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CE术后联合视觉训练治疗可促进患者立体视觉功能恢复,降低远期眼位回退率,应用效果显著。

摘要： 目的:报道一个共同性外斜视家系的新发PAX3基因突变。方法:实验研究。选取一个3代6人的共同性外斜视家系,另选择散发患者180例,正常对照组150例。提取家系成员外周血基因组DNA,使用Illumina Hiseq 4000高通量全外显子组测序平台测序,对测序所得数据进行生物信息分析,筛选出可能的致病候选基因。针对筛选到的候选基因设计引物,在家系成员及散发患者中进行Sanger测序验证突变。结果:全外显子组测序发现PAX3基因的c.G434T突变(p.R145L)可能是共同性外斜视的致病突变。Sanger测序发现家系中2例患者均携带PAX3基因的c.434G>T杂合突变,且突变在家系中与疾病共分离,180例散发患者中有27例检测到此突变,150例正常对照者中均未发现PAX3基因G434T突变。结论:PAX3基因的c.G434T(p.R145L)突变可能为共同性外斜视的致病突变。

摘要： 目的评估眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)探查共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的可行性。方法采用横断面研究方法,纳入2018年3月至2019年2月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的共同性外斜视患者25例25眼,所有患者均接受斜视矫正手术。分别于术前、手术开始、术终、术后2周及术后1、3和6个月测量角膜缘至水平眼外肌止端的距离,手术开始及术终时用卡尺进行测量,术前及术后用AS-OCT进行测量,应用AS-OCT评价斜视矫正术后不同时间点眼外肌止端的位置变化。采用33 cm三棱镜联合交替遮盖法检查术前及术后不同时间点术眼斜视度。结果共测量共同性外斜视患者25眼的44条水平眼外肌,包括外直肌25条和内直肌19条。术后2周和术后1个月AS-OCT对肌止端的检出率低。术终卡尺测量以及术后3个月和6个月AS-OCT测量的角膜缘至外直肌止端的距离分别为(12.30±1.40)、(11.72±1.45)和(11.84±1.27)mm,总体比较差异有统计学意义(F=4.085,P=0.023);术终测量角膜缘至外直肌止端的距离大于术后3个月,差异有统计学意义(P=0.018)。术终卡尺测量及术后3个月和6个月测量的角膜缘至内直肌止端的距离分别为(5.12±0.42)、(5.56±0.61)和(5.28±0.57)mm,总体比较差异无统计学意义(F=3.912,P=0.055)。术后各时间点患者斜视度均明显小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-OCT可以成功显示共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的纵向变化。

摘要： 目的 探讨共同性外斜视患者眼外肌肌球蛋白重链13基因(MYH13)水平与病理形态学及预后的关系.方法 选取2017年10月至2018年10月该院眼科收治的86例行斜视矫正术治疗的共同性外斜视患者作为斜视组,另选取28例因外伤所致需眼球摘除患者的眼外肌作为对照组,观察两组MYH13 mRNA与蛋白水平变化及与病理形态学和预后的关系.结果 斜视组眼外肌MYH13 mRNA相对表达水平低于对照组[(0.21±0.06)vs.(0.79±0.20),P<0.05],斜视组眼外肌MYH13蛋白水平低于对照组[(0.19±0.05)vs.(0.72±0.15),P<0.05];MYH13高表达共同性外斜视患者内直肌肌纤维平均横截面积、肌纤维含量高于MYH13低表达患者(P<0.05);术后6个月,MYH13高表达患者外斜视度数低于MYH13低表达患者,同时视、融合范围、立体视优于MYH13低表达患者(P<0.05).结论 共同性斜视患者眼外肌MYH13低表达,与眼外肌病变程度及术后视觉功能恢复有关.

摘要： 目的 评估眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)探查共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的可行性.方法 采用横断面研究方法,纳入2018年3月至2019年2月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的共同性外斜视患者25例25眼,所有患者均接受斜视矫正手术.分别于术前、手术开始、术终、术后2周及术后1、3和6个月测量角膜缘至水平眼外肌止端的距离,手术开始及术终时用卡尺进行测量,术前及术后用AS-OCT进行测量,应用AS-OCT评价斜视矫正术后不同时间点眼外肌止端的位置变化.采用33 cm三棱镜联合交替遮盖法检查术前及术后不同时间点术眼斜视度.结果 共测量共同性外斜视患者25眼的44条水平眼外肌,包括外直肌25条和内直肌19条.术后2周和术后1个月AS-OCT对肌止端的检出率低.术终卡尺测量以及术后3个月和6个月AS-OCT测量的角膜缘至外直肌止端的距离分别为(12.30±1.40)、(11.72±1.45)和(11.84±1.27)mm,总体比较差异有统计学意义(F = 4.085,P = 0.023);术终测量角膜缘至外直肌止端的距离大于术后3个月,差异有统计学意义(P= 0.018).术终卡尺测量及术后3个月和6个月测量的角膜缘至内直肌止端的距离分别为(5.12±0.42)、(5.56±0.61)和(5.28±0.57)mm,总体比较差异无统计学意义(F=3.912,P=0.055).术后各时间点患者斜视度均明显小于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 AS-OCT可以成功显示共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的纵向变化.

摘要： 目的:报道一个共同性外斜视家系的新发PAX3基因突变.方法:实验研究.选取一个3代6人的共同性外斜视家系,另选择散发患者180例,正常对照组150例.提取家系成员外周血基因组DNA,使用IlluminaHiseq 4000高通量全外显子组测序平台测序,对测序所得数据进行生物信息分析,筛选出可能的致病候选基因.针对筛选到的候选基因设计引物,在家系成员及散发患者中进行Sanger测序验证突变.结果:全外显子组测序发现PAX3基因的c.G434T突变(p.R145L)可能是共同性外斜视的致病突变.Sanger测序发现家系中2例患者均携带PAX3基因的c.434G＞T杂合突变,且突变在家系中与疾病共分离,180例散发患者中有27例检测到此突变,150例正常对照者中均未发现PAX3基因G434T突变.结论:PAX3基因的c.G434T(p.R145L)突变可能为共同性外斜视的致病突变.

摘要： 目的:引入视感知觉可塑性评分检查训练系统,评价该检测方法在临床应用中预测共同性外斜视术后立体视恢复状况的准确度以及灵敏度和特异度。方法:前瞻性临床研究。连续收集2017年1─9月在北京同仁医院诊断为共同性外斜视且进行手术治疗的患者136例,在术后1周接受视感知觉可塑性评分检查。采用秩相关分析手术年龄、病程时长、术前斜视角度、术后1周斜视角度等因素与可塑性评分相关性。所有患者均从术后1周开始进行视感知觉训练,分别于术后1、3、6个月进行远、近立体视功能检测,制作ROC曲线,评价可塑性评分对术后不同时间点远、近立体视功能恢复预测的准确度及灵敏度和特异度。采用Delong test将可塑性评分以及传统临床指标对半年立体视功能的恢复状况的预测效能进行比较。结果:间歇性外斜视患者109例(80.2%),恒定性外斜视27例(19.9%)。可塑性评分分别与年龄、术前斜视度、斜视病程、外斜视类型、术后1周斜视度相关(r=-0.3、-0.2、-0.3、0.4、-0.3,均P0.7,P0.05)。结论:视感知觉检查训练系统中,可塑性评分可以有效地预测共同性外斜视患者术后远、近立体视功能的恢复状况,为术后患者制定进一步的诊疗策略提供依据。

摘要： 目的:探讨斜视矫正术对共同性外斜视与共同性内斜视患者视觉功能的影响.方法:选取本医院自2019年1—12月收治的70例共同性斜视患者的临床资料,均给予斜视矫正术治疗,分析术前、术后3个月斜视矫正术对共同性外斜视与共同性内斜视患者视觉功能的影响.结果:术前,两组共同性斜视患者具备Ⅰ级功能(2.86％VS 5.71％)、Ⅱ级功能(5.71％VS 2.86％)、Ⅲ级功能(2.86％VS 2.86％)、近立体视功能(2.86％VS 5.71％)比例无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组共同性斜视患者视觉功能均与术前相比得到改善,前后对比差异显著(P<0.05).共同性外斜视组患者的视觉功能改善程度(85.70％、62.68％、57.14％、77.14％)优于共同性内斜视组(71.43％、51.43％、28.57％、17.14％).结论:斜视矫正术可改善共同性斜视患者的视觉功能,且共同性外斜视者的视觉功能改善程度优于共同性内斜者.

摘要： 目的:引入视感知觉可塑性评分检查训练系统,评价该检测方法在临床应用中预测共同性外斜视术后立体视恢复状况的准确度以及灵敏度和特异度.方法:前瞻性临床研究.连续收集2017年1-9月在北京同仁医院诊断为共同性外斜视且进行手术治疗的患者136例,在术后1周接受视感知觉可塑性评分检查.采用秩相关分析手术年龄、病程时长、术前斜视角度、术后1周斜视角度等因素与可塑性评分相关性.所有患者均从术后1周开始进行视感知觉训练,分别于术后1、3、6个月进行远、近立体视功能检测,制作ROC曲线,评价可塑性评分对术后不同时间点远、近立体视功能恢复预测的准确度及灵敏度和特异度.采用Delong test将可塑性评分以及传统临床指标对半年立体视功能的恢复状况的预测效能进行比较.结果:间歇性外斜视患者109例(80.2％),恒定性外斜视27例(19.9％).可塑性评分分别与年龄、术前斜视度、斜视病程、外斜视类型、术后1周斜视度相关(r=-0.3、-0.2、-0.3、0.4、-0.3,均P＜0.05).可塑性评分在术后半年内不同时间点对立体视功能均具有预测能力,其中对术后6个月远、近立体视功能恢复正常均具有中等程度的预测意义,曲线下面积(AUC)均＞0.7,P＜0.001.传统临床指标中,术前近立体视功能对术后半年近立体视功能有较低的预测能力(AUC=0.63＜0.7,P=0.009);术前看远斜视角度对术后6个月远、近立体视功能能否完全恢复正常具有较低的预测能力(AUC=0.66＜0.7,P=0.02),但这些指标与可塑性评分的预测能力相比,差异无统计学意义(Z=1.2、1.4,P＞0.05).结论:视感知觉检查训练系统中,可塑性评分可以有效地预测共同性外斜视患者术后远、近立体视功能的恢复状况,为术后患者制定进一步的诊疗策略提供依据.

摘要： 本发明公开了一种基于虚拟现实和眼动追踪技术的非共同性斜视诊断方法，该非共同性斜视诊断方法包括以下步骤：S1确定主视眼、斜视眼；S2周向快速测试；S3自定义点位检测。该非共同性斜视诊断方法能够解决传统检测过程较为繁琐耗时较长，对医生的专业素养及经验要求较高，检测结果受医生的主观因素影响较大的问题，从而达到易用快捷、科学客观，检测过程实现较大程度的自动化，用更短时间完成精度更高的检测，结合多种斜视度数测量方法，检测过程分阶段进行，兼顾对被测试者非共同性斜视总体情况的定性认识和对特定点位的精确测量的需求，制作注视方向‑斜视度数极坐标图进一步有效呈现被测试者非共同性斜视的总体情况的目的。

摘要： 本发明公开了研究复合地基与支护结构共同性状的离心模型试验系统及方法，包括模型箱，在模型箱内设有地基土，地基土内竖直嵌有用于模拟支护桩的支护板，在模型箱内支护板的一侧竖直设有多个基桩模型桩，嵌有基桩模型桩的地基土顶部设置褥垫层，地基土、基桩模型桩和褥垫层共同形成复合地基，在支护板的另一侧设置用于模拟开挖的开挖区，在基桩模型桩与支护板上分别布设有与计算机连接的测试装置，在复合地基的上部设置荷载加压装置；整个试验系统可根据需求设置用于测试在基坑开挖时，复合地基中地基土变形位移数据等的测试系统；这样在开挖区进行开挖时，研究复合地基与支护结构的力或者位移产生的变化，从而更好的指导实践。

摘要： 本发明公开了复合地基与支护结构共同性状的离心模型试验装置及其制作方法，包括模型箱，在模型箱内设有地基土，地基土内竖直嵌有用于模拟支护墙的支护板，在模型箱内支护板的一侧竖直设有多个基桩模型桩，嵌有基桩模型桩的地基土顶部设置褥垫层，地基土、基桩模型桩和褥垫层共同形成复合地基，由此复合地基与支护板共同存在更加符合实际施工环境，在支护板的另一侧设置用于模拟开挖的开挖区；整个试验装置可根据需求设置用于测试在基坑开挖时，复合地基中地基土变形位移数据等的测试系统；这样在开挖区进行开挖时，研究复合地基与支护结构的力或者位移产生的变化，从而更好的指导实践。

摘要： 本发明公开了复合地基与支护结构共同性状的离心模型试验系统，包括模型箱，在模型箱内设有地基土，地基土内竖直嵌有用于模拟支护桩的支护板，在模型箱内支护板的一侧竖直设有多个基桩模型桩，嵌有基桩模型桩的地基土顶部设置垫层，地基土、基桩模型桩和垫层共同形成复合地基，由此复合地基与支护板共同存在更加符合实际施工环境，在支护板的另一侧设置用于模拟开挖的开挖区；整个试验装置可根据需求设置用于测试在基坑开挖时，复合地基中地基土变形位移数据等的测试系统；这样在开挖区进行开挖时，研究复合地基与支护结构的力或者位移产生的变化，从而更好的指导实践。

摘要： 提供了一种通过在实际实现用于矫正斜视或隐斜视的处方之前测试该处方以辅助建立用于矫正该斜视或隐斜视的矫正的设备。该设备包括模拟装置（41），该模拟装置具有：输入接口（43），该输入接口用于接收：指示是否存在斜视或隐斜视的诊断数据（d）；指示存在哪种斜视或隐斜视的分类数据（c）；指示该斜视或隐斜视的量级的量级数据（m）；以及指示适合于矫正该斜视或隐斜视的一个或多个棱镜的处方数据（p），生成器单元（45），该生成器单元用于生成针对右眼的右模拟图像和针对左眼的左模拟图像，其中，该右模拟图像和该左模拟图像各自表示该右眼以右观察角和该左眼以左观察角分别看向的同一对象或情景，并且其中，基于该诊断数据（d）、该分类数据（c）、该量级数据（m）、以及该处方数据（p）来计算该右观察角和该左观察角，使得该右观察角和/或该左观察角对应于通过施加由该处方数据（p）指示的该一个或多个棱镜而将实现的观察角，以及观察装置（47），该观察装置具有用于患者的右眼和左眼的单独显示器（49A，49B）或显示区段，以分别显示该针对右眼的模拟图像和该针对左眼的模拟图像。

摘要： 本实用新型公开了复合地基与支护结构共同性状的离心模型试验装置，包括模型箱，在模型箱内设有地基土，地基土内竖直嵌有用于模拟支护墙的支护板，在模型箱内支护板的一侧竖直设有多个基桩模型桩，嵌有基桩模型桩的地基土顶部设置褥垫层，地基土、基桩模型桩和褥垫层共同形成复合地基，由此复合地基与支护板共同存在更加符合实际施工环境，在支护板的另一侧设置用于模拟开挖的开挖区；整个试验装置可根据需求设置用于测试在基坑开挖时，复合地基中地基土变形位移数据等的测试系统；这样在开挖区进行开挖时，研究复合地基与支护结构的力或者位移产生的变化，从而更好的指导实践。

摘要： 本实用新型公开了研究复合地基与支护结构共同性状的离心模型试验系统，包括模型箱，在模型箱内设有地基土，地基土内竖直嵌有用于模拟支护桩的支护板，在模型箱内支护板的一侧竖直设有多个基桩模型桩，嵌有基桩模型桩的地基土顶部设置褥垫层，地基土、基桩模型桩和褥垫层共同形成复合地基，在支护板的另一侧设置用于模拟开挖的开挖区，在基桩模型桩与支护板上分别布设有与计算机连接的测试装置，在复合地基的上部设置荷载加压装置；整个试验系统可根据需求设置用于测试在基坑开挖时，复合地基中地基土变形位移数据等的测试系统；这样在开挖区进行开挖时，研究复合地基与支护结构的力或者位移产生的变化，从而更好的指导实践。

摘要： 本实用新型公开了复合地基与支护结构共同性状的离心模型试验系统，包括模型箱，在模型箱内设有地基土，地基土内竖直嵌有用于模拟支护桩的支护板，在模型箱内支护板的一侧竖直设有多个基桩模型桩，嵌有基桩模型桩的地基土顶部设置垫层，地基土、基桩模型桩和垫层共同形成复合地基，由此复合地基与支护板共同存在更加符合实际施工环境，在支护板的另一侧设置用于模拟开挖的开挖区；整个试验装置可根据需求设置用于测试在基坑开挖时，复合地基中地基土变形位移数据等的测试系统；这样在开挖区进行开挖时，研究复合地基与支护结构的力或者位移产生的变化，从而更好的指导实践。

摘要： 本申请公开了一种用于大角度外斜视肌肉后徙的手术规尺，涉及手术器械技术领域，包括用于持拿的握柄，握柄的一端设置有固定球件，固定球件的外侧焊接有斜视弧尺，斜视弧尺远离固定球件的一端固定安装有定位弯钩，定位弯钩包括下钩和上钩，定位弯钩位于斜视弧尺的始端，且定位弯钩的宽度与斜视弧尺的宽度相同且均为8mm。本申请所述手术规尺在scott弯尺的基础上进行了改进，规尺可以直接放置于结膜下，无需将球结膜全部切开，减轻了术后球结膜水肿，对病人损伤较小，且规尺前端设计为定位弯钩，这样可以定位肌肉位置，将肌肉固定在后徙的位置，后端呈弧形杆可以贴在眼球上，减少术中手术医师的操作，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种外斜视力训练眼镜，它由框架、耳挂组成，框架上设有固定脚、卡槽、孔，框架内设有电源盒、电路板、开关并卡装有盖板，耳挂卡装在框架两端；电源盒包括极性弹片、电池、连接片、电池压板，极性弹片固定在固定脚上，电池装在极性弹片内，连接片固定在电池压板上，电池压板铰接在盖板上。本实用新型结构简单，使用方便，佩带后可使眼球水晶体周围内侧睫状肌放松，外侧睫状肌拉紧，很快消除眼球疲劳。