手术矫正

摘要： 由董子献博士、周行涛教授主编的《近视·远视·弱视》一书已由人民卫生出版社出版。本书是从视光学专业的角度科普读物的口吻,介绍了近年来青少年及儿童屈光发育认识的最新观点及最前沿的知识。全书共11篇,从青少年屈光不正的常见表现及诊断入手,阐述了当下近视眼成因研究及防控的最新进展,并对近视眼非手术矫正及手术方式进行了系统而清晰的描述。

摘要： 目的 探究眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除在老年痉挛性下睑内翻中的应用价值。方法 回顾性分析本院2018年2月至2020年2月接受手术治疗的老年痉挛性下睑内翻患者,共计83例。依据手术方式分为对照组与观察组,对比两组接受治疗的患者手术效果,并随访3~18个月,观察两组患者的术后疗效。结果 与对照组相比,观察组患者的手术时长与住院时长明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),术后患者痉挛性下睑内翻治愈率为97.87%,明显高于对照组患者的(P<0.05),且术后眼睑位置不正、眼球结膜下出血、睑球分离等并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除在老年痉挛性下睑内翻中的应用价值较高,可有效矫正老年痉挛性下睑内翻,且术后并发症发生率较小。

摘要： 例1,患者,男,18岁,2018年5月2日因双眼近视5年,要求手术矫正近视于河南省立眼科医院就诊。术前检查:裸眼视力右眼0.02,左眼0.3,综合验光右眼-4.00 DS/-0.5 DC×160=0.8,左眼-1.25 DS/-1.50 DC×30=0.7。裂隙灯显微镜联合前置镜检查可见右眼角膜透明,前房深,瞳孔圆,对光反应灵敏,眼底未见明显异常;左眼角膜透明,虹膜下方缺损,瞳孔变形,晶状体透明,下方脉络膜缺损。角膜曲率右眼42.95/41.90 D,左眼41.52/39.90 D;中央角膜厚度右眼547μm,左眼587μm;眼轴长度右眼25.15 mm,左眼23.56 mm;角膜地形图检查双眼未见明显异常;眼压右眼20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼19 mmHg;眼底光相干断层扫描检查,右眼未见明显异常,左眼黄斑区视网膜正常,视盘下方脉络膜缺损,相应部位视网膜发育不良。

摘要： 由董子献博士、周行涛教授主编的《近视·远视·弱视》一书已由人民卫生出版社出版。本书是从视光学专业的角度科普读物的口吻,介绍了近年来青少年及儿童屈光发育认识的最新观点及最前沿的知识。全书共11篇,从青少年屈光不正的常见表现及诊断入手,阐述了当下近视眼成因研究及防控的最新进展,并对近视眼非手术矫正及手术方式进行了系统而清晰的描述,由此形成了预防与控制,矫正与预测为一体的屈光评本系。

摘要： 目的 探讨不同斜视矫正手术手术前后屈光状态的动态变化.方法 选取2018年5月至2019年5月于本院行手术矫正的斜视患者90例,根据治疗方法的不同分为A组、B组和C组,每组30例.A组行下斜肌后徙术,B组行眼直肌后徙术,C组行拮抗肌截除联合眼直肌后徙术.比较3组手术前后屈光状态及角膜曲率.结果 术后1个月,B组柱镜屈光度、散光度均大于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),C组球镜屈光度、柱镜屈光度及散光度均大于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,3组屈光状态与术前比较差异无统计学意义.术后1个月,B组、C组距角膜顶点3、5、7 mm范围角膜曲率均明显高于术前(P<0.05),3个月后与本组术前比较差异无统计学意义.结论 不同手术方式对眼屈光状态的影响存在差异,下斜肌后徙术对患者屈光状态影响较小,眼直肌后徙术及拮抗肌截除联合眼直肌后徙术患者术后1个月内可出现不同程度的角膜曲率、屈光度的改变,但3个月后可恢复.

摘要： 心力衰竭为心功能不全失代偿期。妊娠、分娩或产后早期,尽管心脏充盈压由于心功能不全而升高或保持正常,但仍存在心排血量低的情况[1]。随着越来越多的结构性心脏病女性得以早期诊断并手术矫正而生存至生育年龄,妊娠合并心脏病在世界范围内备受关注[2]。美国资料表明,2003年至2012年这期间,心脏病孕妇增加了24.7%,与先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)、心肌病和肺动脉高压妇女选择性妊娠有关[3]。

摘要： 本人今年28岁,脊柱侧弯35度,较前几年有所增加。从朋友那里得知可以通过手术矫正,那么我这样的情况是否需要截骨?手术矫正风险大吗?罗女士:脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪。

摘要： 目的:探讨应用盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者血流动力学、麻醉深度及术后疼痛的影响.方法:选取60例脊柱侧弯矫形患者作为研究对象,采用随机数法将其分为两组,即生理盐水对照组(A组)与盐酸右美托咪定组(D组),每组30例.两组患者均给予静吸复合全身麻醉,患者入室后开放外周静脉,A组麻醉诱导前、术中、术后泵注生理盐水,D组麻醉诱导前、术中、术后泵注盐酸右美托咪定.比较两组患者入室(T0)、插管即刻(T1)、切皮时(T2)、手术探查(T3)、拔管时(T4)血压、心率变化及患者镇静程度,以及患者术后3 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)、48 h(T8)和72 h(T9)疼痛评分.记录两组不良反应发生情况.结果:D组术中平均动脉压及心率在T1～T4各时间点显著低于A组(P0.05).D组在T6～T9各时间点的Ramsay评分均明显高于A组(P0.05);但D组高血压发生率明显下降(P<0.05).结论:脊柱侧弯矫形手术,麻醉前中后给予盐酸右美托咪定泵入可抑制患者血压及心率波动,提高术中镇静效果,且可显著降低患者术后疼痛的发生,改善患者术后生活质量.

摘要： 本文对DDH早期手术矫正原则与常见问题进行了探讨。DDH的早期治疗指自出生至站立行走前的治疗，以年龄为参照多在18个月以前。其治疗的主要手段以保守治疗为首选，安全、有效、费用低廉，多可获满意效果。一旦保守治疗失败，或就诊时已不适于保守治疗就应考虑手术治疗。广义的手术治疗指任何需要在麻醉下针对各种DDH原发和继发病理改变的手术治疗，包括闭合复位前的软组织松解术和姑息治疗手术。狭义的手术治疗指以重建髋关节头臼关系为目的的切开复位和各种截骨术。早期手术治疗是指站立行走前为完成稳定复位而采取的手术治疗。

摘要： 目的：提高中、重度上睑下垂,特别是单眼发病的重度下垂患者的手术矫正效果,减少眼睑闭合不全等手术并发症的发生率和发病程度. 方法：选择中、重度上睑下垂患者29例(38眼),其中重度(肌力小于4mm)21例(25眼),中度8例(13眼)手术方法：1、麻醉后取平卧位,重睑切口直达睑板前联合筋膜前表面,去除多余皮肤和眼轮匝肌.2、打开眶隔,去除眶脂肪,自睑板前表面联合筋膜向上分离提上睑肌,深层分离提上睑肌和结膜直达上穹窿结膜返折上缘,在上直肌与提上睑肌之间分离白色CFS筋膜组织.3、将提上睑肌适度缩短联同CFS筋膜间断缝合(5-0编制丝线)固定于睑板前表面,调整睑缘到预订高度.4、间断缝合(7-0编制丝线)闭合重建切口. 结果：比较了29例(38眼)CFS联合提上睑肌缩短的患者和以往30例(51眼)单纯提上睑肌缩短术的患者，发现此方法对中、重度下垂矫正效果好，上睑缘高度均达到角膜上缘下方1-2mm。手术后眼睑闭合不全较单纯提上睑肌缩短术降低46%，特别是重度下垂患者。闭合不全的程度降低55%。上睑迟滞现象也大大降低，患者手术后的双眼对称程度无论静态还是动态都更为满意。手术后3个月观察回落均小于3mm。 结论：中、重度上睑下垂常遮盖瞳孔，在儿童易造成形觉剥夺性弱视，特别是单眼发病的患儿。CFS是矫正上睑下垂的有效的悬吊方法，有传统手术不能涉及的优势:弹性好，与提上睑肌联合，加强了提上睑肌的力量。CFS弹性延展性高于提上睑肌，改善了上睑下垂矫正手术后眼睑闭合不全的程度，降低了发生率。对上睑提肌与上直肌的协同运动有一定修复;不需其他辅助切口，重睑刀口隐蔽，瘢痕不明显，美学效果好。

摘要： 对19例小腿严重畸形并短缩形患者一次手术同时矫正畸形,延长患肢,达到均衡下肢,恢复肢体功能的目的,同时改善形体美容。临床采用畸形部位截骨矫正，胫骨上端微创截骨，骨外固定，缓慢牵伸延长的方法，同时手术矫正畸形和肢短问题。手术方法:截骨矫形于成角畸形顶角位置切开皮肤2-3厘米，纵形切开骨膜，环形剥离骨膜，按术前设计的矫正角度，用2.5毫米的电钻“V”，字形钻孔，如存在第二角度时，钻孔时可设计为双“V”形截骨，以便矫正两个角度。取除“V”字型截骨块，然后于腓骨外踝上方10厘米处切1厘米小切口，用2.5毫米的电钻横行钻孔截断腓骨，对合胫骨截骨端矫正畸形，于腓骨上下端2厘米处交叉穿入2.5毫米组克氏针2枚，另于胫骨上干髓端截骨延长部位交叉穿入2组克氏针。组装固定克氏针于环形外固定延长器上，最后于胫骨上干髓端截骨处切1厘米小切口，用微型剥离器环形剥离胫骨骨膜，用2.5毫米电钻横行截断胫骨，手术完毕。如有跟腱挛缩者，应先行跟腱延长手术。如有马蹄内翻畸形者，应先行两关节截骨矫正畸形，并于跟骨上交叉穿入1组克氏针，固定踝关节。

摘要： 文章对近年笔者医院实施的100例骨性关节炎行全膝关节置换的膝内翻患者的负重位X线平片进行手术前后测量分析，以探讨全膝关节置换下肢力线的手术矫正方法。手术在硬膜外麻醉下进行，股部上气囊止血带，皮肤切口为膝前正中切口，从股四头肌健的内1/3绕过髌骨内缘至胫骨结节内缘进入关节，切除骨赘、髌下脂肪垫和半月板，根据器械截骨，适当的软组织松解，安放假体。术中放置引流管，术后弹力绷带包扎。

摘要： 目的：对19例小腿严重畸形并短缩形患者一次手术同时矫正畸形，延长患肢，达到均衡下肢，恢复肢体功能的目的，同时改善形体美容。rn 方法：本组19例小腿严重成角畸形并短缩患者，男11例，女8例，年龄9~35岁。先天性畸形3例，幼时患者骨髓畸形4例，创伤骨折畸形7例，软骨发育不良畸形3例，骨骺损伤畸形2例。畸形角度30度~60度，向两个方向成角（即向前，后内外畸形）11例，伴有跟腱挛缩并足下垂12例。采用畸形部位截骨矫正，胫骨上端微创截骨，骨外固定，缓慢牵伸延长的方法，同时手术矫正畸形和肢短问题。手术方法：截骨矫形于成角畸形顶角位置切开皮肤2~3厘米，纵形切开骨膜，环形剥离骨膜，按术前设计的矫正角度，用2.5毫米的电钻“V”字形钻孔，如存在第二角度时，钻孔时可设计为双“V”形截骨，以便矫正两个角度。取除“V”字型截骨块，然后于腓骨外踝上方10厘米处切1厘米小切口，用2.5毫米的电钻横行钻孔截断腓骨，对合胫骨截骨端矫正畸形，于截骨上下端2厘米处交叉穿入2。5毫米组克氏针2枚，另于胫骨上干骺端截骨延长部位交叉穿入2组克氏针。组装固定克氏针于环形外固定延长器上，最后于胫骨上干骺端截骨处切1厘米小切口，用微型剥离器环形剥离胫骨骨膜，用2.5毫米电钻横行截断胫骨，手术完毕。如有跟腱挛缩者，应先行跟腱延长手术。如有马蹄内翻畸形者，应先行两关节截骨矫正畸形，并于跟骨上交叉穿入1组克氏针，固定踝关节。rn 结果：19例患者均达到畸形矫正和预期延长长度，延长长度3~6厘米，足下垂患者均达到纠正，除4例发生针道皮肤发红渗液外，无1例发生其它并发症。骨矫形处及骨延长区骨质愈合良好，矫形处骨愈合时间3~5个月，延长区骨愈合时间5~10个月。rn 结论：小腿严重畸形并短缩患者采用截骨矫形，胫骨干骺端截骨缓慢牵伸延长，一次手术同时解决畸形和短缩问题，手术方法简单，安全，创伤小，效果好，克服了传统内固定矫形切口大，创伤大，需二次手术取出内固定的不足。

摘要： 本文对Salter截骨术的原则与常见问题进行了探讨。Salter提出的切开复位、髂骨截骨术的原则和技术，迄今虽已50年，但仍然是当今手术矫正DDH的金标准。Salter认为，DDH髋臼的病理改变是其方向异常，髖臼前倾、前外缘缺损。站立负重时，髋臼对股骨头的前外缘覆盖不佳。Salter截骨术是以耻骨联合的软骨为轴（铰链）的髂骨完全截骨，通过截骨远端的旋转改变髋臼的方向，增加对股骨头前外缘的包容，而髋臼的容积和形状保持不变。从理论上讲，只要耻骨联合软骨未闭合的均可采用Salter截骨术，但在实践中常用于1.5岁至8岁的患儿。

摘要： 脊柱后凸是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出，使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患，是引起截瘫的常见原因之一。本文对全脊椎切除截骨矫形术治疗儿童脊椎后凸畸形进行了研究。

摘要： 脊柱后凸是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出，使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患，是引起截瘫的常见原因之一。本文对全脊椎切除截骨矫形术治疗儿童脊椎后凸畸形进行了研究。

摘要： 脊柱后凸是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出，使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患，是引起截瘫的常见原因之一。本文对全脊椎切除截骨矫形术治疗儿童脊椎后凸畸形进行了研究。

摘要： 脊柱后凸是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出，使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患，是引起截瘫的常见原因之一。本文对全脊椎切除截骨矫形术治疗儿童脊椎后凸畸形进行了研究。

摘要： 一种齿颚矫正锚定模块，包含二个骨钉及一个矫正板，各该骨钉具有相连接的一个裸露段及一个植入段，该骨钉的裸露段设有一个第一旋锁部、一个扣合部及一个第二旋锁部，该第一旋锁部与该骨钉的植入段相邻，该第一旋锁部的环周面呈非圆形，该扣合部位于该第一旋锁部及第二旋锁部之间；该矫正板具有相连接的一个桥接段、一个定位段及一个旋扣段，该桥接段位于该定位段及旋扣段之间，该桥接段设有至少一个勾套部，该定位段及旋扣段分别卡扣于该二个骨钉的扣合部。该齿颚矫正锚定模块可通过一个手术导引装置将该二个骨钉导引锁入颚骨的适当位置，以供该矫正板搭接该二个骨钉。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 手术脊椎程序期间手术中计划和评估脊椎变形矫正的装置。该装置包括：与空间追踪系统通信的控制单元，所述控制单元经配置以：(a)接收多个所植入的手术装置的数字化位置资料；(b)接收一个或多个脊椎矫正输入，其中所述脊椎矫正输入中的至少一个是轴平面中的对应于脊椎的旋转变形的至少一个所需角度；以及(c)产生至少一种杆解决方案输出，其经成形以接合与所述数字化位置不同的位置处的所述手术装置。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 一种齿颚矫正锚定模块，包含二个骨钉及一个矫正板，各该骨钉具有相连接的一个裸露段及一个植入段，该骨钉的裸露段设有一个第一旋锁部、一个扣合部及一个第二旋锁部，该第一旋锁部与该骨钉的植入段相邻，该第一旋锁部的环周面呈非圆形，该扣合部位于该第一旋锁部及第二旋锁部之间；该矫正板具有相连接的一个桥接段、一个定位段及一个旋扣段，该桥接段位于该定位段及旋扣段之间，该桥接段设有至少一个勾套部，该定位段及旋扣段分别卡扣于该二个骨钉的扣合部。该齿颚矫正锚定模块可通过一个手术导引装置将该二个骨钉导引锁入颚骨的适当位置，以供该矫正板搭接该二个骨钉。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开了一种准分子激光视力矫正手术专用手术巾，包括巾体，所述巾体上开设有两个眼洞，在两个眼洞之间设有遮挡眼洞的档巾。通过临床试验改进了现有的准分子激光视力矫正手术所用的治疗巾、中单和单孔洞巾，将三者结合为一体，并且将三者进行了优化和整合，可减少铺巾时间，降低手术前的工作量、提高工作效率。在所述巾体上开设两个眼洞，手术过程中转换进行手术的眼睛时不需要移动洞巾，减少了交叉污染的机会；在两个眼洞之间设有遮挡眼洞的档巾，可遮盖未进行手术的眼睛，防止眼部污染影响手术效果。本实用新型产品设计合理，结构简单，使用方便快捷，可节省手术前的准备时间，提高手术质量及患者满意度。

摘要： 手术脊椎程序期间手术中计划和评估脊椎变形矫正的系统。本发明提供用于规划、进行和评估脊椎外科手术期间对脊椎的手术矫正的方法。这些方法是经由GUI通过控制单元以数字化螺杆位置、数字化结构参考点、接受一个或多个矫正输入以及产生经成形以在不同于最初数字化位置的位置处接合螺杆的一个或多个杆解决方案输出来实施。