眼外肌

摘要： 目的探究共同性外斜视患儿眼外肌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、膜联蛋白A1(AnxA1)表达及与病理特征的相关性。方法选取2016年1月—2019年12月我院收治的共同性外斜视患儿53例(82眼)作为斜视组,同期行眼球摘除或角膜移植获得内直肌的正常眼位患儿30例(30眼)作为对照组,2组眼外肌标本行免疫组织化学染色法测定IGF-1、AnxA1表达;电镜下观察2组肌纤维超微结构特点,测定肌纤维排列异常率、Z线异常率、单位面积内线粒体数目及肌纤维横截面积;分析斜视组眼外肌IGF-1、AnxA1表达与上述病理特征及斜视度的相关性。结果斜视组IGF-1、AnxA1光密度值均低于对照组(P<0.01)。斜视组肌纤维排列异常率、Z线异常率及单位面积内线粒体数目均高于对照组,肌纤维截断面积小于对照组(P<0.01)。斜视组眼外肌IGF-1表达与AnxA1、肌纤维截断面积呈正相关(P<0.01),与肌纤维排列异常率、Z线异常率、单位面积内线粒体数目、斜视度均呈负相关(P<0.01);AnxA1表达与肌纤维截断面积呈正相关(P<0.01),与肌纤维排列异常率、Z线异常率、单位面积内线粒体数目、斜视度均呈负相关(P<0.01)。结论共同性外斜视患儿眼外肌IGF-1、AnxA1表达较正常眼位儿童降低,且与肌纤维排列异常率、Z线异常率、线粒体数目呈负相关,二者可能通过影响肌卫星细胞活性,造成肌纤维结构及功能受损,参与共同性外斜视的发生及进展。

摘要： Graves眼病(GO)是一种与甲状腺疾病相关的自身免疫性眼眶疾病,其发病机制复杂,治疗困难。影像学检查,尤其是磁共振成像在Graves眼病的诊治中具有实用价值,不仅可以辅助诊断GO,而且对于活动性评估以及疗效预测和评估具有重要价值,未来有望指导临床治疗。本文将对MRI应用于Graves眼病诊治中的实用价值与进展进行综述。

摘要： 斜视是眼科多发病、常见病,患病率约为3%~5%。斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。正常人两个眼睛能同时注视一个目标,自由地转动,大脑会将来自两只眼睛的图像组合成一个单一的三维图像,实现人能判断目标距离人有多近或者多远(称为深度知觉)。双眼看到的是一个立体的目标。

摘要： 目的分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者磁共振成像(MRI)影像学参数及与眼肌活动性的关系。方法前瞻性选择2018年1月至2018年12月我院收治的98例弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者,根据其临床活动度评分(CAS)评分分为CAS﹤3分组(n=30)与CAS≥3分组(n=68),另收集同期在我院体检的50例健康志愿者为对照组,三组均采用Signa HDXT 3.0 T MRI扫描仪行眼眶自旋回波MRI T_(2)弛豫时间图(T_(2) mapping)成像检查,分析三组眼外肌MRI T_(2) mapping成像特点,比较三组眼外肌MRI T_(2)值,采用spearman相关分析眼外肌MRI T_(2)值与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析眼外肌MRI T_(2)值对弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的预测价值。结果CAS≥3分组和CAS﹤3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于对照组(P﹤0.05);CAS≥3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于CAS﹤3分组(P﹤0.05)。双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值均与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性呈正相关(P﹤0.05)。所有眼外肌MRI T_(2)值联合预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的AUC为0.747,95%CI为0.623~0.870,敏感度为73.30%,特异度为80.00%,准确度为75.54%。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼外肌MRI T_(2)值与眼肌活动性具有明显相关性,眼外肌MRI T_(2)值预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性准确性较高,有助于临床治疗方案的选择。

摘要： 目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估甲状腺相关性眼病眼外肌病变(TAO)中4条眼外肌厚径及杨氏模量平均值(Emean)变化,探讨其对TAO的诊断价值.方法 随机收集在我院内分泌科住院的TAO患者60例,其中TAO水肿期患者38例(A组),TAO纤维化期患者22例(B组),另选同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者50例为对照组.应用高频超声测量各组4条眼外肌厚径,SWE测量眼外肌Emean,比较各组上述参数的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Emean对TAO的诊断效能.结果 A组和B患者眼外肌厚径及Emean值均大于对照组(均P<0.05).对照组、A组、B组4条眼外肌Emean值有逐渐增高趋势(P<0.05),A组与B组眼外肌厚径比较差异无统计学意义.上、下、外、内直肌Emean诊断TAO的截断值分别为9.85 kPa、9.65 kPa、9.85 kPa、9.65 kPa,敏感性分别为86％、78％、82％、80％,特异性分别为90％、95％、95％、98％.结论 SWE可定量评估TAO患者眼外肌弹性,为临床诊断TAO提供参考.

摘要： 目的评估眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)探查共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的可行性。方法采用横断面研究方法,纳入2018年3月至2019年2月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的共同性外斜视患者25例25眼,所有患者均接受斜视矫正手术。分别于术前、手术开始、术终、术后2周及术后1、3和6个月测量角膜缘至水平眼外肌止端的距离,手术开始及术终时用卡尺进行测量,术前及术后用AS-OCT进行测量,应用AS-OCT评价斜视矫正术后不同时间点眼外肌止端的位置变化。采用33 cm三棱镜联合交替遮盖法检查术前及术后不同时间点术眼斜视度。结果共测量共同性外斜视患者25眼的44条水平眼外肌,包括外直肌25条和内直肌19条。术后2周和术后1个月AS-OCT对肌止端的检出率低。术终卡尺测量以及术后3个月和6个月AS-OCT测量的角膜缘至外直肌止端的距离分别为(12.30±1.40)、(11.72±1.45)和(11.84±1.27)mm,总体比较差异有统计学意义(F=4.085,P=0.023);术终测量角膜缘至外直肌止端的距离大于术后3个月,差异有统计学意义(P=0.018)。术终卡尺测量及术后3个月和6个月测量的角膜缘至内直肌止端的距离分别为(5.12±0.42)、(5.56±0.61)和(5.28±0.57)mm,总体比较差异无统计学意义(F=3.912,P=0.055)。术后各时间点患者斜视度均明显小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-OCT可以成功显示共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的纵向变化。

摘要： 目的 评估眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)探查共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的可行性.方法 采用横断面研究方法,纳入2018年3月至2019年2月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的共同性外斜视患者25例25眼,所有患者均接受斜视矫正手术.分别于术前、手术开始、术终、术后2周及术后1、3和6个月测量角膜缘至水平眼外肌止端的距离,手术开始及术终时用卡尺进行测量,术前及术后用AS-OCT进行测量,应用AS-OCT评价斜视矫正术后不同时间点眼外肌止端的位置变化.采用33 cm三棱镜联合交替遮盖法检查术前及术后不同时间点术眼斜视度.结果 共测量共同性外斜视患者25眼的44条水平眼外肌,包括外直肌25条和内直肌19条.术后2周和术后1个月AS-OCT对肌止端的检出率低.术终卡尺测量以及术后3个月和6个月AS-OCT测量的角膜缘至外直肌止端的距离分别为(12.30±1.40)、(11.72±1.45)和(11.84±1.27)mm,总体比较差异有统计学意义(F = 4.085,P = 0.023);术终测量角膜缘至外直肌止端的距离大于术后3个月,差异有统计学意义(P= 0.018).术终卡尺测量及术后3个月和6个月测量的角膜缘至内直肌止端的距离分别为(5.12±0.42)、(5.56±0.61)和(5.28±0.57)mm,总体比较差异无统计学意义(F=3.912,P=0.055).术后各时间点患者斜视度均明显小于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 AS-OCT可以成功显示共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的纵向变化.

摘要： 目的 探讨T2 mapping与体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)中的应用价值.材料与方法 回顾性分析42名经临床确诊的TAO患者眼眶T2 mapping和IVIM-DWI图像,测量眼外肌T2弛豫时间(T2 relaxation time,T2RT)、表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f)值.比较正常对照组与病例组眼外肌T2RT、ADC、D、D*、f之间的差别,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其诊断TAO活动性的价值.结果 活动期组眼外肌T2RT、D、ADC值明显大于非活动期组(P0.5,以D诊断效能最高(AUC=0.882),D与T2RT联合判断TAO活动期的诊断效能进一步提高(AUC=0.893).结论 基于IVIM-DWI和T2 mapping眼外肌定量测量有助于TAO的诊断和分期.

摘要： 文章探讨一例慢性进行性眼外肌麻痹患者眼外肌改变.患者男性,44岁,主因"右侧肢体无力1天"收住院.既往长期烟酒史,自幼"眼睑下垂".其母目前"眼球活动受限,眼睑下垂".查体:神清,言语流利,高级神经活动正常,双眼睑下垂,遮盖1/2瞳孔,眼球各方向运动受限,面纹对称,伸舌居中,右侧肢体肌力4级,远端肌力0级,左侧肢体肌力5级,右侧病理征阳性.发现CPEO引起眼球运动障碍及眼睑下垂，通过眼眶核磁检查了解眼外肌萎缩情况，对眼球运动障碍鉴别诊断有一定意义。

摘要： 利用MR动态增强成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)探讨Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)眼外肌受累特点。指出，DCE-MRI能够早期评估GO眼外肌受累情况。眼外肌受累与侧别无关，且不同节段、眼外肌之间受累亦不均等，为深入研究GO眼外肌发病规律提供了客观依据。

摘要： 目的：rn 良好的前庭功能包括椭圆囊功能,对于飞行员在非保持正确的空间定向具有重要意义。从眼外肌上记录的前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potential,VEMP),被称为眼性VEMP(ocular VEMP,oVEMP),可用于评估椭圆囊功能。但是因为缺乏可靠的正常值数据,oVEMP还没有在飞行员中得到应用。因此,本研究的目的记录中国空军战斗机飞行(学)员气导声诱发的oVEMP的特征性参数,以便建立战斗机飞行(学)员的正常值数据.rn 方法：rn 62名健康飞行学员(30名男性和32名年龄匹配的女性)和31名现役健康战斗机飞行员作为受试者，采用气导短纯音(STB)双侧给声双侧进行了记录.记录93名健康飞行(学)员STB-oVEMP的nI和p工潜伏期、nI-p工间期、nI-pI的波间幅度以及双侧幅度不对称比，以获得正常值数据.对年龄与性别对oVEMP的影响也进行观察.rn 结果：rn 93名健康飞行(学)员oVEMP的nI和pI潜伏期、nI-pI间期、nI-pI的波间幅度以及双侧幅度不对称比分别为10.35士0.66ms, 15.18士1.07ms, 4.75士0.99ms, 6.75士4.13wv，以及13.22士9.13%.男性飞行学员与男性现役战斗机飞行员间在oVEMP的各个特征性参数上无显著差别.年龄匹配的男女性飞行学员仅在nI-pI的波间幅度上存在显著差别，分别为男性6.96士3.85NV和女性5.47士3.10网.rn 讨论rn 我们发现健康飞行(学)员oVEMP的NI和PI潜伏期、NI一PI间期、NI一PI的波间幅度以及双侧幅度不对称比分别为10.35士0.66ms,15.18士1.07ms,4.75士0.99ms,6.75士4.13wv，以及13.22士9.13%.我们发现男性飞行学员与男性现役战斗机飞行员间在oVEMP的各个特征性参数上无显著差别，这提示年龄或者飞行职业因素可能对oVEMP参数无明显影响。我们也发现年龄匹配的男女性飞行学员仅在nI-p工的波间幅度上存在显著差别.oVEMP幅度这种性别上的差异可能是由于男女性眼肌解剖结构上的差异所造成的。因此，由于oVEMP幅度存在性别上的差异，对于椭圆囊功能的评估，相较绝对幅度，双侧幅度不对称比更具有临床意义。按照均数士2标准差计算正常值范围，我们建立的飞行(学)员oVEMP的NI和PI潜伏期、双侧幅度不对称比的常值范围分别为9.03~11.67ms,13.04~17.32ms以及≤31.48%.精确的正常值范围可能还需要依靠样本量的增加和开展相应的病例研究来确定。

摘要： 目的:研发一种能够自动生成图谱和复视角度储存数据的检测仪器,提高对眼肌麻痹定性诊断的准确性,并用该系统观察对针刺对动眼神经麻痹康复过程中重建的评定作用.rn 方法:设计头部固定装置和大屏幕电子Hess屏的机械部分,设计HESS屏曲线的绘制和复视角度数据自动生成软件系统,将该系统对32例动眼神经麻痹患者针刺治疗前和治疗过程中进行检测,观察该系统对动眼神经麻痹的诊断作用和康复评定作用.rn 结果:以测试距离为1米,旋转角度为20度为正常测定值,所检测32例动眼神经患者图谱能够同时展现出多方向复视情况,并能动态反映出动眼神经麻痹患者在针刺过程中的变化,图谱与临床症状相相符,所检测的数据和生成的复视角度自动储存到计算机中.rn 结论:该检测系统具有可重复性,能够自动生成图谱和计算出复视角度,并且能够储存检测图谱和数据资料.该系统所检测复视图像能够同时展示出动眼神经损伤所致的多条眼肌麻痹复视方向和角度,对针刺动眼神经麻痹所致眼外肌功能重建具有很好的评定功能.

摘要： 本申请提供了基于眼外肌解剖学位置提取和展示眼外肌MRI影像数据的系统，所述系统包括用于提供代表人体眼外肌的多个第一预设参数的人机交互界面，其特征在于：所述多个第一预设参数按所代表的人体眼外肌在MRI影像中的冠状面影像顺序排列；以及人机交互界面具有供用户从所述多个第一预设参数选择输入要评估的第一预设参数的第一输入部。所述系统使得用户可在眼外肌的评估应用中快速定位、填写有异常的眼外肌。

摘要： 本申请提供了基于眼外肌解剖学位置提取和展示眼外肌MRI影像数据的系统，所述系统包括用于提供代表人体眼外肌的多个第一预设参数的人机交互界面，其特征在于：所述多个第一预设参数按所代表的人体眼外肌在MRI影像中的冠状面影像顺序排列；以及人机交互界面具有供用户从所述多个第一预设参数选择输入要评估的第一预设参数的第一输入部。所述系统使得用户可在眼外肌的评估应用中快速定位、填写有异常的眼外肌。

摘要： 一种眼外肌肌力定量测量斜视镊，包括手柄，手柄上连接有拉力显示模块，手柄的前端连接有固定端，固定端与手柄之间沿手柄轴向活动配合，手柄内设有压阻式传感器，压阻式传感器与固定端连接，压阻式传感器与拉力显示模块间电连接，解决了现有技术中评估眼外肌功能过于受外在因素影响的问题，无创定量测量眼外肌肌肉收缩力及张力，将患者的眼外肌肌力数据纳入手术设计，最终生成疗效最佳的手术方案，便于医生读数并记录肌力数据，评估眼外肌功能，因此可以降低斜视手术对医生经验的依赖，从而在行业内内推广斜视手术量化操作。

摘要： 本发明提供眼位及眼外肌力量测量设备及测量方法，该设备为半球型结构，中间A点为注视点和照相机设置位置，所述半球型结构的内部设有测试灯，测试灯的设计如下：测试灯呈放射状从中点向周边设置，等距离发散设置。眼位测量方法，包括以下步骤：步骤1：初始状态下，所有的灯都灯处于关闭状态；步骤2：依次开启灯各方向的灯拍照后关闭。眼外肌力量测量方法，包括以下步骤：步骤1：初始状态下，所有的灯都处于关闭状态；步骤2：处于中间位置的测试灯A灯常亮，开启灯B3拍照后关闭B3；开启灯B2拍照后关闭B2，开启灯B1拍照后关闭。该设计解决了原来HESS屏的平面设计观念，模拟人类视野的球面立体设计，更全面了解各条眼外肌力量。

摘要： 基于深度学习的视神经和眼外肌分割方法与装置，能够提升CT影像中视神经和眼外肌的精确分割，在辅助诊断、术前规划、术中导航以及术后治疗效果评估中都发挥重要作用。方法包括：(1)人工标注视神经和眼外肌金标准，并取原始三维CT影像的二维切片进行预处理；(2)搭建改进U‑Net网络模型，在训练集影像上迭代优化目标眼部结构预测结果，其中改进U‑Net网络模型以U‑Net网络为主干，加入挤压‑注意力模块SA和金字塔池化模块PPM；(3)取训练得到的最佳网络模型分割测试集影像；(4)经过去除小连通域的后处理优化，输出最终的视神经和眼外肌分割结果。

摘要： 本发明提供一种眼眶疾病术后眼外肌矫正训练装置，包括：视觉采集模块，用于实时采集眼球的第一图像信息；眼外肌训练模块，用于显示观察目标；分析模块，用于接收所述视觉采集模块采集的第一图像信息，对所述第一图像信息进行分析处理，以获取眼球实时的位置参数信息；比对模块，用于比对在训练过程中实时采集的位置参数信息，以获取眼球的转动幅度，并比较相邻两次眼球转动至相同位置时的所述转动幅度；通过该装置可以在对眼外肌的训练矫正过程中对眼部的图像信息进行实时采集，对采集的图像信息进行处理分析获取患者眼部的疲劳程度，能够自动控制眼外肌训练模块的工作与停止，从而可以根据患者的实际恢复情况自动控制患者训练的时间。

摘要： 一种眼外肌肌力定量测量斜视镊，包括手柄，手柄上连接有拉力显示模块，手柄的前端连接有固定端，固定端与手柄之间沿手柄轴向活动配合，手柄内设有压阻式传感器，压阻式传感器与固定端连接，压阻式传感器与拉力显示模块间电连接，解决了现有技术中评估眼外肌功能过于受外在因素影响的问题，无创定量测量眼外肌肌肉收缩力及张力，将患者的眼外肌肌力数据纳入手术设计，最终生成疗效最佳的手术方案，便于医生读数并记录肌力数据，评估眼外肌功能，因此可以降低斜视手术对医生经验的依赖，从而在行业内内推广斜视手术量化操作。

摘要： 本实用新型公开了一种眼外肌肌力定量测量仪，包括镜架，显示屏、压阻式传感器、入眼式吸盘以及捕捉摄像头，所述镜架包括壳体，壳体镜框位置安装有显示屏，压阻式传感器安装在壳体内部的连接部，所述入眼式吸盘通过柔性细绳与压阻式传感器头端相连接，所述柔性细绳穿过安装在传感器周边的可伸缩套筒，壳体内部还安装有捕捉摄像头，所述捕捉摄像头和压阻式传感器与显示屏之间通过电连接；本实用新型直接测量得到眼外肌肌力量化数据，方便医生读数并记录肌力数据，进行眼外肌功能评估。

摘要： 本实用新型提供一种眼外肌睫状肌锻练眼镜，由双层眼镜架、双层眼镜片组成，眼镜片分为平光镜片、眼外肌锻练镜片和睫状肌锻练镜片三种。眼外肌锻练镜片由着色不透明光学玻璃或树脂镀膜镜片制作，在镜片不透光区制成裂隙透光区，双眼通过镜片裂隙透光区可以引导眼外肌锻练，消除眼外肌紧张、改善眼球血液循环。睫状肌锻练镜片由双焦点镜片制成，睫状肌锻练镜片上半部视远区制成凸透镜片，下半部视近区制成凹透镜片，交替视远和视近，恢复睫状肌健全功能及晶状体可塑性，达到睫状肌晶状体锻练效应。这种眼外肌睫状肌锻练眼镜安全有效、便于推广应用，是理想正视眼、青少年近视眼及老视眼的保健眼镜。

摘要： 本实用新型提供了一种眼位及眼外肌力量测量设备，该设备为半球型结构，中间A点为注视点和照相机设置位置，所述半球型结构的内部设有测试灯，测试灯的设计如下：测试灯呈放射状从中点向周边设置，等距离发散设置。该设计解决了原来HESS屏的平面设计观念，模拟人类视野的球面立体设计，更全面了解各条眼外肌力量。