低血钾

摘要： 干燥综合征起病多隐匿,临床表现多种多样,病情轻重程度各异,主要侵犯外分泌腺体。文章报道1例干燥综合征合并肾小管酸中毒患者,该患者以四肢无力,翻身,坐起困难等低血钾症典型症状为首发表现,补充诊断为肾小管酸中毒,行免疫学相关检查,诊断为干燥综合征。经激素相关治疗后原发病得到控制,电解质紊乱明显改善。通过该例诊疗过程,远端肾小管酸中毒或反复低血钾性周期性麻痹应考虑是否有潜在的自身免疫性疾病的可能性。探讨该病的发病机制与治疗,针对原发病的治疗以改善病情。

摘要： 患者男,60岁,因情绪激动后出现胸闷、憋气半年余,伴有心慌、头晕、头痛收住我院心血管内科,既往高血压病史13年,规律服用“缬沙坦氨氯地平片”降压,血压控制不佳,最高为200/100 mmHg,“蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤栓塞术后”10年,“右眼视网膜脱离”病史半年。否认吸烟饮酒史、心血管疾病及早发性高血压病家族史。入院检查心率65次/分,血压155/99 mmHg,一般情况及常规查体阴性,检验检查结果示血钾1.6 mmol/L,血钠147.8 mmol/L,尿液分析示PH 6.0,血浆醛固酮水平立位511 pg/mL、卧位655 pg/mL均升高,血浆肾素活性立位0 ng/mL/hr、卧位0 ng/mL/hr均降低,醛固酮/肾素活性比值(ARR)立位51.1、卧位65.5均升高,肾上腺CT动态增强扫描示双侧肾上腺见低密度结节影,考虑肾上腺皮质腺瘤所致的原发性醛固酮增多症,然后转泌尿外科行后腹腔镜下左肾上腺切除术,术后病理诊断为肾上腺皮质腺瘤,术后2周随访血浆醛固酮、血钾、血钠等生化指标水平均在正常范围,血压正常。

摘要： 目的建立四川地区健康人群随机尿(尿钾/尿肌酐)/血钾[(UK/UCr)/SK]比值的参考区间,研究该比值对肾性失钾性低血钾的诊断价值。方法纳入2021年9-11月在四川大学华西医院体检中心体检的240例健康者为健康组,收集2021年9月至2022年6月在四川大学华西医院诊治的肾性失钾性低血钾患者61例、非肾性失钾性低血钾患者49例为疾病组,检测所有研究对象随机尿尿钾、尿肌酐及同一时间点的血清钾水平,计算随机尿(UK/UCr)/SK比值。结果四川地区健康人群随机尿(UK/UCr)/SK比值的参考范围:男性0.44~1.07 L/mmol,女性0.53~1.44 L/mmol。肾性失钾低钾组的(UK/UCr)/SK比值为1.81(1.27,2.77)L/mmol,明显高于健康组和非肾性失钾低钾组(P<0.05)。传统方法24 h尿钾(诊断临界值为25 mmol/24 h)诊断肾性失钾性低血钾的灵敏度为96.7%,特异度为26.5%。以临床诊断为金标准构建ROC曲线,按性别分组,(UK/UCr)/SK比值诊断肾性失钾性低血钾:男性的曲线下面积(AUC)为0.878(95%CI:0.806~0.950),当(UK/UCr)/SK比值的最佳临界值为1.16 L/mmol时,灵敏度为76.9%,特异度为90.2%;女性的AUC为0.849(95%CI:0.769~0.928),当(UK/UCr)/SK比值的最佳临界值为1.54 L/mmol时,灵敏度为74.3%,特异度为88.3%。结论随机尿(UK/UCr)/SK比值对肾性失钾性低血钾具有良好的诊断效能。

摘要： 目的 分析伴低钾血症的醛固酮瘤患者的腺瘤组织中KCNJ5基因突变情况,比较有无KCNJ5突变患者的临床特点.方法 回顾性分析144例手术病理证实的醛固酮瘤患者的临床资料,进行腺瘤组织的KCNJ5基因的外显子扩增与测序.并比较有无KCNJ5基因突变患者的血钾水平、心脏并发症等差异.结果 伴低钾血症的醛固酮瘤中KCNJ5的突变率为91％(131/144例).其中,G151R突变68例,L168R突变56例,E145Q突变5例,V156_K160delITE和G151delinsVR各1例.有KCNJ5突变较无KCNJ5突变的患者术前血钾水平更低,心脏并发症更多,术后收缩压更低,术后血压缓解更好.G151R和L168R两组患者年龄、性别、血压、血钾、血浆肾素及醛固酮水平差异无统计学意义.结论 伴低血钾的醛固酮瘤患者的腺瘤组织中KC-NJ5突变率为91％,提示KCNJ5突变是伴低血钾的醛固酮瘤的主要病因.

摘要： 随着奶牛产奶量的巨大提升,奶牛元素缺乏性代谢病发病率显著升高,给奶牛养殖造成了重大经济损失。在奶牛元素缺乏性代谢病诊断治疗方面,兽医对低血钙性奶牛产后瘫痪和低血磷性奶牛产后瘫痪较为熟悉。对低血钾性产后瘫痪、低血镁性产后瘫痪则较为陌生,在临床诊断和治疗方面的专业能力较为薄弱。笔者针对这两种疾病,从发病机理、临床症状特点、诊断、治疗等方面,开展了系统的临床鉴别诊治研究。在此将近年来针对奶牛低血钾性产后瘫痪与低血镁性产后瘫痪临床鉴别诊治结果,作以交流介绍。

摘要： 原发性醛固酮增多症(Primary aldosteronism,PA)是一种常见的继发性高血压.该病患者主要的临床表现为高血压与低血钾,其病情不易与原发性高血压相区分,故常被误诊误治.本文报告了1例PA患者的诊疗过程.

摘要： Gitelman综合征的临床表现主要为低血钾、低血镁所导致的骨骼肌、心血管、胃肠道、肾脏及神经系统表现,其确诊依赖于实验室检查及基因检测.Gitelman综合征的治疗原则主要是不限制钠盐的摄入,多进食富含钾离子的食物,同时给予补钾、补镁和针对其病理生理机制的利尿剂治疗,其中补钾及补镁为重要的治疗部分.

摘要： 目的:观察微泵深静脉注射高浓度氯化钾在危重病合并心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院2013年1月至2020年6月重症医学科及心血管内科危重病心力衰竭合并低血钾患者60例,随机分为治疗组30例静中心静脉微泵高浓度注射氯化钾,对照组30例外周静脉补充氯化钾,浓度最高为(0.3％)速度不超过每分钟1ml.观察两组治疗前后血清钾离子与致命性心律失常、BNP前体(NT-proBNP)的关系.结果:危病重合并心力衰竭合并低血钾微量注射泵注射高浓度氯化钾安全有效,血钾恢复正常时间快,致命性心律失常显著降低与NT-proBNP下降,无副作用发生.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:危重病心力衰竭合并低血钾中心静脉微量注射泵注射氯化钾注射液,安全有效,迅速纠正心律失常,心功能改善.

摘要： cqvip:库欣综合征(cushing syndrome,CS)即皮质醇过多综合征,是由于肾上腺皮质束状带分泌过多的糖皮质激素(皮质醇)引起的高皮质醇血症(hypercortisolism),该病特征性的临床表现主要有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹,伴有不易控制的低血钾、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松症等代谢紊乱综合征^([1])。异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)即异位促肾上腺皮质激素综合征,是库欣综合征的一种,约占库欣综合征的15%,主要为大量外源性、有生物活性的促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)异常的增多,刺激肾上腺皮质增生.

摘要： 目的:探讨伏立康唑致神经系统不良反应的临床特征及不良反应发生前的低血钾和低血钠发生情况.方法:回顾性分析2018年1月-2020年11月我院收治的411例使用伏立康唑治疗的患者资料,包括基本资料(性别、年龄、体质量、感染类型、基础疾病、致病真菌类型以及伏立康唑的给药方式、维持剂量、血药浓度等),发生神经系统不良反应患者的基本情况(性别、年龄、感染类型、基础疾病、联合用药情况、发生时间、临床表现等)及其发生神经系统不良反应前3天内的血钾、血钠和肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素、直接胆红素]水平,并分析神经系统不良反应与伏立康唑谷浓度、血钾、血钠水平的关系.结果:411例患者中,有31例患者(7.54％)出现了神经系统不良反应,男性患者占比(64.52％)高于女性(35.48％),以50岁及以上人群(74.20％)为主,肺部感染(96.77％)为主要感染类型.在31例发生神经系统不良反应的患者中,有26例患者(83.87％)为给药1～7 d后出现神经系统不良反应;30例患者(96.77％)为静脉滴注给药.伏立康唑谷浓度>5.0μg/mL患者(8.99％)的神经系统不良反应发生率显著高于谷浓度≤5.0μg/mL患者(3.42％,χ2=4.91,P=0.027).临床表现主要为幻觉(32.35％)、烦躁(32.35％)、睡眠差(17.65％)等.在30例检测相关指标的患者发生神经系统不良反应的前3天内,有16例患者(53.33％)出现低血钾,12例患者(40.00％)出现低血钠,均显著高于未发生神经系统不良反应患者的低血钾发生率(24.74％,P=0.001)和低血钠发生率(12.89％,P<0.001);分别有8、10、7、13、7、10例患者出现ALT、AST、ALP、γ-GT、总胆红素和直接胆红素升高.31例发生神经系统不良反应的患者经减少剂量或停用伏立康唑后,其相关症状均减轻或消失.结论:伏立康唑致神经系统不良反应多发生在给药后1～7 d,以静脉滴注给药为主,多发生于男性和50岁及以上人群:神经系统不良反应的发生可能与伏立康唑谷浓度有关,且神经系统不良反应发生前大多数患者出现了低血钾或低血钠.

摘要： 钾离子在人体内具有重要的生理功能,是细胞内含量最多的阳离子,与能量代谢中酶的活性密切相关,对维持细胞的膜电位、渗透压及酸碱平衡起重要作用,血钾正常值为3.5～5.5mmol/L.低钾血症是临床上常见的表现,多种疾病和药物均可导致钾摄入不足或丢失过多或分布异常而引起低钾血症,严重时可以引起多种恶性心律失常.低血钾可直接影响心肌细胞膜多种复极化电流，降低心肌细胞膜电位复极储备，如果同时给予钾通道阻断剂，进一步延缓动作电位复极和细胞膜超极化，可能引起早期后除极(EAD)和触发激动，诱发尖端扭转型室速、多形性室速及室颤。实验研究和计算机仿真研究还发现，细胞外低钾在减小复极储备的同时，可抑制细胞膜Na+-K+泵，引起细胞内Na+和Ca2+稳态的改变，其共同作用是参与心律失常发生的重要因素。本文将对低血钾延长心肌细胞复极时程、影响细胞膜Na+-K+泵功能、激活Ca-钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca-calmodulinkinaseⅡ，CaMKⅡ)，并诱发室性心律失常的分子基础进行概要综述。

摘要： 目的：探讨内向整流钾通道J亚家族成员5(KCNJ5)基因C171T 变异与低血钾原发性醛固酮增多症(PA)的相关性.方法：将364例PA患者分为低血钾组(n=115)和正常血钾组(n=249),应用TaqMan PCR技术对C171T变异在所有PA患者中进行分型,分析C171T变异与低血钾的相关性.结果：KCNJ5基因C171T变异在所有PA患者中成功分型,其基因型、等位基因的分布符合Hardy-Weinberg平衡;在总体及女性患者中,两组患者C171T变异的基因型、等位基因及显性模型的频率分布差异有统计学意义(P<0.05);校正年龄、吸烟、饮酒和体质量指数后,Logistic回归分析显示KCNJ5基因C171T变异的CT+TT型是女性PA患者发生低血钾的危险因素(OR=2.50,95％CI=1.17～5.35,P=0.018);在女性患者中,与CC型相比,CT+TT型的血钾水平减低,而血清醛固酮水平增高(均P<0.05).结论：KCNJ5基因的C171T变异与女性低血钾PA相关。

摘要： 本文阐述了钾元素对犬的生理功能，对犬低血钾的常见病因及发病机制进行了分析，并通过详细有效的问诊，结合病史及临床症状，通过实验室和心电图检查，进行诊断。低钾血症的治疗应遵循积极治疗原发病，同时注意补钾，补钾采取总量控制，分次补给，边治疗边检测边观察的原则，争取在3-4天时间内逐步达到正常范围。

摘要： 本文回顾性的分析了慢性丙型肝炎患者在应用聚乙二醇a-2b干扰素致低血钾、甲状腺功能减退的病例，指出本病例在应用聚乙二醇a-2b干扰素治疗过程中同时伴发低血钾和甲状腺功能减退。提示临床上使用聚乙二醇a-2b干扰素时，应注意检测血生化和甲状腺功能，以及早发现低血钾和甲状腺功能减退。

摘要： 目的:了解引起低钾血症的原因及补钾方法,为临床药师处理重症患者低血钾提供一定的参考.方法:临床药师参与1例神经内科低钾血症患者的诊治全过程,并从补钾制剂及用量上给予医生指导.结果及结论:补钾不仅要选择合适的补钾试剂,补钾速度、溶媒等都非常关键.

摘要： 弥漫性毒性甲状腺肿合并糖尿病患者导致低血钾，必须引起高度重视，否则极容易导致心律失常。掌握弥漫性毒性甲状腺肿合并糖尿病患者低血钾原因及处理低血钾措施，可为今后药师在监护该类患者时避免发生低血钾事件，或是为及时纠正低血钾事件提供有力依据。

摘要： 本文结合临床病例，通过对患者临床症状的介绍，对干燥综合征肾损害并发低血钾致心脏骤停的鉴别诊断以及临床治疗进行了探讨。

摘要： 本文通过对尿毒症腹膜透析患者的低血钾症状的介绍，指出低血钾与食欲差和每天透析剂量大等因素有关，并对低血钾的护理对策进行了阐述。

摘要： @@当人体血浆中钾离子浓度低于3.5 mmo1/L时称为低血钾，低血钾是临床常见的一种综合征.钾与心律失常的关系十分密切，低血钾与室性心律失常的关系涉及到心血管疾病治疗的不同领域。人们早已认识到钾是心肌细胞膜电生理特性的重要决定因素。

摘要： 我园一只雌性亚洲象患急性肠炎并发口腔炎症以及低血钾症,其临床初期表现拉稀、腹痛、无力、无食欲,粪球成型,但表面有粘液,舌面颜色深红.血液检测结果以白总略高、低血钾为主.经过10余天的治疗、调整,最终得以痊愈.

摘要： 本发明提供低钾蔬菜的营养液栽培方法、低钾蔬菜以及栽培装置，在低钾蔬菜的营养液栽培方法中，根据栽培的蔬菜而将从播种到收获为止的整个栽培期间分为第一栽培期间以及第二栽培期间。在第一栽培期间，用包含第一营养液栽培肥料的第一培养液来栽培蔬菜，所述第一营养液栽培肥料含有钾。在第二栽培期间，用包含第二营养液栽培肥料的第二培养液来栽培蔬菜，所述第二营养液栽培肥料实质上不含有钾。在第二栽培期间中，向蔬菜的生长点施加被控制风速后的风。

摘要： 本发明提供一种低钾蔬菜的水耕栽培方法，其中，根据栽培的蔬菜将从播种到收获为止的全部栽培期间分成第1栽培期间、第2栽培期间、第3栽培期间。在第1栽培期间，使用含有钾的水耕栽培用肥料来栽培蔬菜。在第2栽培期间，使用实质上不含钾而含有镁的水耕栽培用肥料来栽培蔬菜。在第3栽培期间，用不含有肥料的水来栽培蔬菜。

摘要： 本发明提供通过给予单独或与附加药剂组合的钾提升剂或钾而治疗具有利多卡因无效病症或低钾血病症的人类患者的方法。适合本文所述的治疗方案的患者包括被诊断为低钾血病症、注意力障碍、阿斯伯格综合征、感觉过度刺激综合征（SOS）、感觉处理障碍、感觉统合障碍、纤维肌痛、各种疼痛综合征和/或经前期综合征的患者。本发明另外提供用于治疗此类病症的药物组合物和药盒。

摘要： 本发明涉及了一种防治低血钾症的药物组合物，该药物组合物中含有重量百分比为70-86.5%枸橼酸钾、8-24.5%枸橼酸、0.5-5%矫味剂。本发明药物组合物是颗粒制剂。本发明药物组合物经药效、毒理试验证明，具有可靠的补钾作用；经临床实验证明，本发明药物组合物清甜爽口，无咸涩味，对胃肠道无刺激作用，补钾效果良好。

摘要： 一种治疗病毒性及各型心肌炎、低烧、低血钾的药物制剂，由解表清热、滋阴补血、养心安神、补气的中药材和/或其提取物配伍而成，剂型为口服液、胶囊或冲剂。治疗1973例，临床治愈率达93.41%，疗效优于常规西药治疗对照组的54.36%。提出在治疗心肌炎时，除调节免疫外，应用中药的双向调节作用和调节电解质平衡，特别是维持血钾在较高的生理水平4.4～4.8mmol/L的必要性，是改善患者临床症状并达到治愈的关键之一。

摘要： 本发明提供了螺内酯和甘草酸二铵药物组合在抗甘草酸二铵性低血钾的应用。所述药物中螺内酯和甘草酸的质量比为(0.021～0.084)∶1，最佳比例是0.042∶1，所述药物组合为口服制剂，该药物组合能明显的预防甘草酸二铵引起的低血钾。

摘要： 一种用中草药为原料的不明结构反应物的医药制品。特别适用于治疗低血钾周期性麻痹。由补脾益气、补益肝肾、活血祛风、宣肺解表的中药材配伍而成，剂型为汤剂或散剂。治疗4578例，临床治愈率达到98％，疗效优于西药，在改善临床症状从而达到治愈的目的。

摘要： 本发明公开了一种低血钾防控体系促进腹部外科快速康复的方法，本发明由三大步骤组成：(1)血钾监测；(2)病因干预；(3)低钾处置。本发明的方法工艺步骤简单，操作方便，构建低钾防控体系，始于院前更有必要，不仅可为开腹的低钾患者早预防、早发现、早纠正、早手术、早康复创造条件，还为病区节约手术等待期的有限床位资源，也为拓展到其它专科领域提供有益的经验。本发明具有集医疗、护理、预防、教育于一体的功能，展示了一种院内院外联合干预的理想方式。

摘要： 本发明涉及了一种防治低血钾症的药物组合物,该药物组合物中含有重量百分比为70—86.5%枸橼酸钾、8—24.5%枸橼酸、0.5—5%矫味剂。本发明药物组合物是颗粒制剂。本发明药物组合物经药效、毒理试验证明,具有可靠的补钾作用;经临床实验证明,本发明药物组合物清甜爽口,无咸涩味,对胃肠道无刺激作用,补钾效果良好。

摘要： 一种治疗病毒性及各型心肌炎、低烧、低血钾的药物制剂,由解表清热、滋阴补血、养心安神、补气的中药材和/或其提取物配伍而成,剂型为口服液、胶囊或冲剂。治疗1973例,临床治愈率达93.41%,疗效优于常规西药治疗对照组的54.36%。提出在治疗心肌炎时,除调节免疫外,应用中药的双向调节作用和调节电解质平衡,特别是维持血钾在较高的生理水平4.4～4.8mmol/L的必要性,在改善患者临床症状并达到治愈的关键之一。