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交通医学

交通医学

Medical Journal of Communications
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
  • 发文量：8512
  • 被引量：848
  • H指数：0
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  • CNKI综合因子：-
  • 维普期刊影响因子： 0.59
  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：32-1412/R
    国际刊号/ISSN：1006-2440
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：28-164
  • 主管单位：江苏省教育厅
    主办单位：南通大学
交通医学-联系信息
  • 主编：顾晓松
  • 电话：0513-85012952
  • 邮箱：jtyx@ntu.edu.cn
  • 地址：江苏省南通市啬园路9号
  • 邮编：226019
交通医学-获奖情况
  • • 2015年参加江苏省科技类学术期刊出版质量综合评估定级为一级期刊。杂志在教育部科技发展中心主办中国科技论文在线优秀期刊评选中2015、2016年度获得优秀期刊二等奖
  • • 编辑部2014年获中国高校技术类期刊优秀团队
  • • 2015年1月获得江苏省科技期刊编辑学会工作"贡献奖"
  • • 2016年获中国高校科技期刊研究会"中国高校编辑出版质量优秀科技期刊"
  • • 2017年12月编辑部成功入选江苏省科协"提升学会服务科技创新能力计划"精品科技期刊项目精品培育期刊。2018年获得江苏省科技期刊编辑学会表彰第十届江苏省科技期刊"金马奖" 十佳品牌栏目、十佳创新团队奖。
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交通医学 >2023年第4期

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共4384条结果
  • 摘要：目的：探讨对颅脑损伤气管切开患者早期康复护理的效果。方法：对神经外科治疗后转入的40例颅脑损伤气管切开患者实施早期系统的康复护理，比较患者护理前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、日常生活能力（ ADL）及认知功能评分（ MMSE），以及肺部感染情况。结果：患者护理前、护理后2周及护理后6周时GCS评分分别为7.28±0.84分、12.32±1.91分、13.97±1.16分；ADL评分分别为0分、9.42±5.47分、48.96±17.38分；MMSE评分分别为0分、9.75±7.34分、18.58±8.80分。在护理2周及6周后患者的GCS评分、ADL及认知功能评分较护理前明显改善（ P＜0.05）。护理前有14例（33.33%）存在肺部感染，护理2周后4例肺部感染（9.52%），6周后无肺部感染病例，护理前后的肺部感染率比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对颅脑损伤气管切开患者实施科学系统的早期康复护理，可有效改善患者病情、促进肺部感染痊愈。
  • 摘要：Objective:To study the effect of hNIS and hTPO gene on the radioactive iodine uptake and efflux time of lung cancer cells. Methods:By subunit gene clones established hNIS and hTPO gene lentiviral vector recombinant plas-mids carrying, lentivirus fluid was obtained by using 293T cells, lung cancer A549 and H1299 cells were infected, with 125I observed lung cancer cell perturbation iodine and iodide efflux time changes. Results:The time of A549 and H1299 cells transfected with hNIS increased greater than the original cells:A549 and H1299 cells in culture medium containing 125I with the increase of culture time, cell iodine increased, respectively, at the culture time of 30min and 60min, the iodine cells reached the peak, Group A, B and C were statistically significant (P<0.05). The time of A549 and H1299 cells in the co transfected hNIS/hTPO were prolonged: The 125I efflux rate of group A was slower than that of group B, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion:In vitro transfection of hNIS gene in lung cancer cells can significantly increase the uptake of iodine, and the transfection of hTPO gene can contribute to the intracellular organic iodine, and prolong the time of intracellular iodine efflux.%目的：研究NIS和TPO基因对肺癌细胞放射性碘摄取及流出时间的影响。方法：通过基因亚克隆建立携带NIS和TPO基因的慢病毒载体重组质粒，利用293T细胞包装获得慢病毒液，感染肺癌A549和H1299细胞，用125I观察肺癌细胞摄碘和碘流出时间变化。结果：转染NIS的A549和H1299细胞摄碘时间较原始细胞增加：A549和H1299细胞在含有125I的培养液中随着培养时间的增加，细胞摄碘的量增加，分别在培养30min、60min时细胞摄碘达高峰，A、B组与C组比较差异具有统计学意义（ P<0.05）；共转染NIS/TPO的A549和H1299细胞碘流出时间延长：A组125I外流速度较B组减慢，两组间比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：体外肺癌细胞转染NIS基因能明显增加细胞摄取碘能力，转染TPO基因有助于细胞内碘有机化，延长细胞内碘流出时间。
  • 摘要：目的：探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：股骨粗隆间骨折患者34例，骨折类型按Evans分型：I型16例，II型11例，III型7例。其中高龄患者22例，合并基础疾病23例，采用闭合复位小切口空心加压螺钉固定的治疗方法。结果：手术时间平均为30min，出血量为20mL。术后随访6～15个月，平均10个月，骨折愈合时间为2～5月，功能评价优良29例，优良率为85.29%，28例（82.35%）原位愈合，3例有松钉现象。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折或有多种基础疾病的患者，闭合复位空心加压螺钉内固定为可选择的治疗方法。
  • 摘要：目的：探讨跗骨窦切口内固定治疗跟骨粉碎移位骨折的效果。方法：24例（26足）跟骨粉碎移位骨折，按Sanders分型II型16足，III型10足，采用跗骨窦间隙切口行锁定钛板螺钉内固定，恢复跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角。结果：跟踪随访6～48个月，术后患足功能恢复情况采用Maryland足功能评分标准评价，优16足，良10足，无1例发生软组织并发症。结论：跗骨窦切口入路软组织损伤小，术中后关节面显露满意，临床疗效良好，是SanderII、III型跟骨移位骨折有效的治疗方法。
  • 摘要：目的：探讨超声联合血清miR-21检测对原发性肝癌（ primary hepatic carcinoma，PHC）的诊断价值。方法：对62例PHC患者进行肝脏超声常规检查，逆转录定量PCR法检测血清miR-21水平，以62例正常人为对照。结果：PHC患者血清miR-21表达水平是正常对照人群13.7倍，差异有统计学意义（ P<0.001）。病灶直径≥5cm的PHC患者血清miR-21表达水平明显高于病灶直径＜5cm的HCC患者，差异有统计学意义（ P<0.001）。 miR-21诊断PHC的受试者工作特征曲线下面积（ ROC-AUC）为0.916±0.026，约登指数为0.758，诊断临界值为6.26倍。超声诊断PHC敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、87.1%、86.2%和81.8%，血清miR-21分别为91.9%、83.9%、85.1%和91.2%。两者联合诊断PHC的敏感性为95.2%，阴性预测值为94.1%，均高于超声检查，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：超声联合血清miR-21检测可以提高PHC诊断的敏感性，降低误诊率。
  • 摘要：目的：观察钩藤水煎液预防热性惊厥的效果。方法：将90例既往有反复热性惊厥史的发热患儿随机分为3组。常规组29例予以常规退热和原发病治疗，钩藤组30例在常规组治疗的基础上，给予钩藤水煎液口服，地西泮组31例在常规组治疗的基础上，给予地西泮片口服，观察3组患儿在发热过程中再发惊厥的例数。结果：钩藤组再发惊厥4例（13.3%），地西泮组再发惊厥4例（12.9%），常规组再发惊厥10例（34.5%）。钩藤组与地西泮组惊厥复发率相似，差异无统计学意义（ P>0.05），钩藤组和地西泮组的惊厥复发率均明显低于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：钩藤水煎液口服预防热性惊厥与地西泮片疗效相当，值得临床应用。
  • 摘要：目的：通过评价后路跨伤椎和经伤椎置钉短节段复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的初期临床效果，探讨皮质骨通道（ cortical bone trajectory，CBT）技术治疗单节段胸腰椎骨折的临床应用。方法：选择无神经症状单节段胸腰段椎体爆裂性骨折56例，按治疗方式分为A组：跨伤椎短节段内固定组（ n=19），B组：经伤椎双侧置椎弓根螺钉短节段内固定组（ n=17），C组：经伤椎单侧置椎弓根螺钉短节段内固定组（ n=11），D组：经伤椎置CBT螺钉短节段内固定组（ n=9），观察比较4组伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、VAS疼痛评分、手术时间、术中出血量、住院费用等指标。结果：A组术后伤椎前缘高度比（12.5±5.4）%、矢状位Cobb角18.5°±2.3°、VAS评分5.9±1.0；B组术后伤椎前缘高度比（9.3±3.7）%、矢状位Cobb角15.9°±2.6°、VAS评分6.1±1.1；C组术后伤椎前缘高度比（10.2±4.8）%、矢状位Cobb角16.1°±3.1°、VAS评分6.3±0.9；D组术后伤椎前缘高度比（10.1±5.2）%、矢状位Cobb角32.9°±5.9°、VAS评分6.0±0.9。A组手术时间75.1±10.2min、出血量106.2±21.1mL、住院费用2.9±0.2万元；B组手术时间90.2±12.1min、出血量110.0±20.3mL、住院费用3.8±0.2万元；C组手术时间88.5±11.0min、出血量109.3±19.2mL、住院费用3.5±0.1万元；D组手术时间92.3±12.8min、出血量107.1±18.5mL、住院费用3.9±0.2万元。4组患者术前伤椎前缘高度比、Cobb角、术前术后VAS目测评分及术中出血量比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 B、C、D三组间术后伤椎前缘高度比、Cobb角、手术时间及住院花费比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 B、C、D三组术后伤椎前缘高度比及Cobb角优于A组（ P＜0.05），但手术时间及住院花费要多于A组（ P＜0.05）。结论：经伤椎置CBT螺钉短节段复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折，能安全、有效地重建椎体高度，矫正脊柱后凸畸形。
  • 摘要：经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty，PVP）是指经皮通过椎弓根向椎体内注入骨水泥，以恢复椎体的高度，提高椎体的稳定性，缓解疼痛为目的一种微创脊椎外科技术。本文就经皮椎体成形术在临床应用的主要适应证及其并发症加以概述。
  • 摘要：目的：探讨腹膜前修补Modified Kugel（ MK）术式与疝环充填Rutkow术式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：老年腹股沟疝76例，随机分为MK组37例采用Modified Kugel术式行无张力修补术；Rutkow组39例采用Rutkow术式无张力修补术。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间，术后血肿、阴囊肿胀、术后疼痛、术区异物感等并发症以及疝复发率。结果：MK组手术时间47.2±8.5min、术中出血量11.4±4.9mL、术后住院时间5.3±2.0d；Rutkow组手术时间44.5±6.8min、术中出血量10.7±5.2mL、术后住院时间5.1±1.9d，两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 MK组发生术后血肿3例、阴囊肿胀2例、术后疼痛0例，异物感1例；Rutkow组发生术后血肿2例、阴囊肿胀3例、术后疼痛5例，异物感7例,两组术后血肿、阴囊肿胀发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。术后疼痛、术区异物感发生率MK组少于Rutkow组，差异有统计学意义（ P<0.05）。MK组无复发病例，Rutkow组4例复发，其中Ⅱ型1例，Ⅲ型3例，MK组复发率少于Rutkow组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：Modified Kugel术式针对耻骨肌孔进行修补，可有效加强老年患者薄弱的腹横筋膜，具有创伤小、并发症少及更低的术后复发率，更适合于治疗老年腹股沟疝。
  • 摘要：目的：探讨联用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的效果。方法：将70例肺炎支原体感染后咳嗽患儿随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组患儿给予常规治疗，采用氨溴索雾化吸入：2～6岁7.5mg，>6岁15mg，每日2次；孟鲁斯特口服：2～6岁4mg，>6岁5mg，每晚1次。观察组患儿联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗，布地奈德：<3岁0.5mg，>3岁1mg；硫酸特布他林：<20kg 2.5mg，>20kg 5mg。两组患儿合并感染者均加用抗生素及炎琥宁抗病毒，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率（94.29%）与对照组（65.71%）相比显著增高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组咳嗽消失时间平均为（5.76±1.35） d，对照组为（8.53±1.24） d，观察组咳嗽消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：联合吸入布地奈德和特布他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽，可有效改善咳嗽症状，缩短咳嗽时间，具有较好临床疗效。
  • 摘要：目的：探究经桡动脉冠状动脉介入治疗（ TRI）术应用预见性护理的效果观察。方法：将152例行TRI治疗的患者随机分为对照组64例和观察组88例，对照组采用常规护理，而观察组采用预见性护理，比较对照组及观察组护理干预的效果。结果：观察组并发症10例（11.36%），对照组并发症20例（31.25%），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.425，P<0.05）。观察组和对照组满意度分别为95.4%和71.9%，差异具有统计学意义（χ2=9.425，P<0.05）。观察组和对照组合作度分别为93.2%和78.1%，差异具有统计学意义（χ2=7.780，P<0.05）。结论：经桡动脉冠状动脉介入治疗术应用预见性护理能有效降低并发症发生率，明显提高患者的满意度和合作度，值得临床推广。
  • 摘要：Objective:Through the analysis of the relationship between B-type natriuretic peptide (BNP) level and the related clinical factors in patients with Acute Myocardial Infarction (AMI),to explore the role of BNP in AMI’s clinical diagnosis and treatment and significance. Methods: Retrospective analysis of some cases of patients with Coronary heart disease of nantong university affiliated hospital from 2013.11 to 2014.10. Including 98 cases of patients with Acute myocar-dial infarction (AMI)(STEMI 54 cases,NSTEMI 44 cases),35 cases of patients with Unstable angina, and 26 cases of pa-tients with Stable angina pectoris. All the admitted cases to complete the following items within 24 hours: determination of plasma BNP concentration, the myocardial necrosis markers, determination of echocardiography, and record cardiac func-tion in patients with Killip classification,etc. Results:(1)Plasma BNP level in patients with AMI was significantly higher than that of unstable angina and stable angina pectoris group (P<0.01);Plasma BNP level in patients with STEMI was sig-nificantly higher than that in NSTEMI group, the difference was statistically significant (P<0.05);Plasma BNP level in pa-tients with unstable angina and stable angina pectoris group has no statistically significant difference. (2)After AMI, the plasma BNP level increased significantly in proportion with increasing Killip grades (Ⅰ~Ⅳ),and decreasing LVEF (all P<0.05). The plasma BNP level was positively related with Killip classification (r=0.851, P<0.01), negatively correlated with LVEF (r=-0.714, P<0.01), positively related with LVEDs and LVEDd (r1=0.427, r2=0.482, P<0.01), positively related with Gensini score (r=0.452, P<0.01), and positively related with coronary artery lesion counts(r=0.332, P<0.01). (3)Plasma BNP level was negatively correlated with LVEF,positively related with LVEDs,LVEDd and Gensini score in patients with STEMI and NSTEMI. Conclusions:The plasma BNP level can be used as the illness weight indicator of patients with acute myocar-dial infarction, and it can also reflect cardiac function and left ventricular remodeling after AMI, it may be helpful for the risk stratification and prognosis determination of AMI.%目的：通过分析急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽（ B-type Natriuretic Peptide，BNP）水平与相关临床因素的关系，探讨BNP在急性心肌梗死临床诊治中的作用及意义。方法：回顾性分析冠病患者159例临床资料，急性心肌梗死98例，包括ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）54例，非ST段抬高型心肌梗死（ NSTEMI）44例，同期不稳定型心绞痛35例，稳定性心绞痛26例。所有入选病例均为入院24 h内测定血浆BNP浓度、心肌标志物测定，进行超声心动图检查，记录患者心功能Killip分级等。结果：（1）急性心肌梗死组患者血浆BNP水平显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组（ P＜0.01）；STEMI患者血浆BNP水平明显高于NSTEMI组，差异有统计学意义；不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组血浆BNP水平，差异无统计学意义。（2）急性心肌梗死组患者血浆BNP水平随着心功能Killip分级（Ⅰ～Ⅳ）升高和左室射血分数（ LVEF）降低而梯次升高，差异均有统计学意义（ P＜0.05），血浆BNP水平与Killip分级呈正相关（ r=0.851，P＜0.01），与LVEF呈负相关（ r=-0.714，P＜0.01），与LVEDs、LVEDd均呈正相关（分别为r1=0.427， r2=0.482，P＜0.01），与Gensini积分呈正相关（ r=0.452，P＜0.01），与冠脉病变支数呈正相关（ r=0.332，P=0.002）。（3） STE－MI和NSTEMI亚组患者血浆BNP与LVEF均呈负相关，与LVEDs、LVEDd、Gensini积分均呈正相关。结论：血浆BNP水平可作为反映急性心肌梗死患者病情轻重的指标之一，与心梗后心功能状态、左室重构情况及冠脉病变程度相关，有助于心梗后心功能及预后判断，可参与急性心肌梗死患者的危险分层并发现心梗后高危人群。
  • 摘要：Objective:To investigate the express ion of MACC1 in colon adenocarcinoma and the relationship be-tween MACC1 and epithelial mesenchymal transition of colon adenocarcinoma. Methods:According to the pathological stage in 2013 NCCN Guidelines, we divided tissue samples into three groups, group N(the normal tissue 5cm away from tu-mor)、group AB(stage I and II)、group CD(stage III and IV). RT-PCR was used to determine the expression of MACC1 mR-NA in three groups. We used plasmid with green fluorescent proteins to down-regulated the MACC1 gene expression of HCT116 which had liver metastasis abilities, RT-PCR and Western blot to examine the expression of MACC1,E-cadherin and Vimentin. We used wound healing assay to observe the cell motility rate and Transwell method to observe cell inva-siveness in vitro. Result:The RT-PCR examination showed that the expression of MACC1 in colon adenocarcinoma tissues were significantly higher than that in normal rectum tissues, (P<0.05). What’s more, the expression of MACC1 in the ade-nocarcinoma tissues which had lymph node metastasis were higher than that had no lymph node metastasis, (P<0.05). After we down-reg ulated the MACC1 gene expression of HCT116, we used RT-PCR and western blot methods to examine the transfection result. We found that the expression of E-cadherin was up- regulated and the expression of Vimentin was down-regulated, the metastasis and invasion abilities were down-regulated(P<0.05). Conclusion:MACC1 was up-regulated expression in colon adenocarcinoma,and was closely related to tumor metastasis. MACC1 promotes the EMT of colon ade-nocarcinoma and it enhances the metastasis ability of colon cancer.%目的：研究MACC1在结肠癌组织中的表达及其在结肠癌EMT过程中的作用。方法：按结肠癌病理分期，将患者标本分位N组（距肿瘤5cm的正常组织）、AB组（ I，II期），CD组（ III，IV期），采用RT-PCR检测MACC1在各组中的表达情况；将融合绿色荧光蛋白（ green fluorescent proteins，GFP）的质粒干扰具有转移能力的结肠癌细胞株HCT116，应用RT-PCR、Western blot检测下调MACC1后EMT相关蛋白（ E-cadherin、Vimentin）表达情况，应用划痕实验和Transwell实验比较转染前后细胞的侵袭迁移能力。结果：RT-PCR结果显示MACC1在结肠癌组织中表达较正常黏膜组织明显增高（ P<0.05）；有淋巴结转移的较未发生淋巴结转移的表达增高（ P<0.05）；HCT116经干扰后，E-cadherin蛋白表达升高、Vimentin蛋白表达降低，侵袭转移能力降低（ P<0.05）。结论：MACC1基因在结肠腺癌组织中过表达，与结肠癌的侵袭、转移密切相关。 MACC1基因促进了结肠腺癌的EMT过程，增强了肿瘤细胞的侵袭转移能力。
  • 摘要：目的：比较后侧入路全髋关节置换“ T”字形切开后方关节囊和“舌状瓣”切开重建两种后方软组织修复方式的临床效果。方法：全髋关节置换术188例，根据修复方式分为A、B组。A组90例行传统“ T”字形切开后方关节囊再修复。B组98例作以股骨转子间嵴为根部的舌形切开。比较两组切口长度，手术时间，术中出血量，术后引流量，术后感染，术后关节稳定性和术后6月髋关节功能Harris评分。结果：手术切口长度A组14.0±1.0cm，B组14.1±0.9cm；手术时间A组101.6±7.8分钟，B组104.2±7.1分钟；术中出血量A组347.7±55.3mL，B组350.0±58.6mL。术后引流量A组399.5±29.4mL,B组304.8±37.2mL；术后6月髋关节功能Harris评分：A组为85.5±2.1分，B组为92.4±1.8分；B组在术后引流量和术后6个月髋关节功能Harris评分优于A组。结论：在后方入路行人工全髋关节置换术中采用“舌状瓣”切开重建方法修复关节囊及后方肌肉组织效果较好，值得提倡。
  • 摘要：目的：探讨胆道开口小切开联合柱状气囊扩张术（ EST＋EPBD）治疗肝外胆管结石的有效性与安全性。方法：将64例肝外胆管结石并胆管直径≥0.8mm患者随机分成两组，EST组32例采用胆道开口单纯大切开后取石或碎石后取石，EST＋EPBD组32例采用胆道开口小切开，再行柱状气囊扩张后，进行取石或碎石后取石。结果：两组取石过程中出血、胆管引流情况及早期并发症等比较，差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。两组取石次数（3.0±2.51 vs 1.6±1.32）、机械碎石器使用率（37.5% vs 9.4%）、结石清除时间（29.32±12.84min vs 18.46±12.82min）比较，EST＋EPBD组明显优于EST组，差异有统计学意义（ P均<0.05）。结论：胆道开口小切开联合柱状气囊扩张治疗肝外胆管结石安全、有效，在手术时间、取石次数及机械碎石器使用率等方面优于传统的胆道开口切开后取石术。
  • 摘要：目的：探讨加味芍药甘草汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法：将40例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组常规应用熊去氧胆酸胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用加味芍药甘草汤汤剂口服治疗，疗程6个月。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标等。结果：疗程结束后，观察组和对照组有效率分别为90%和75%，观察组的疗效优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。各组治疗后与治疗前比较，肝功能ALT、AST、GGT、ALP和肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均明显下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组 ALT（40.47±19.1U/L）、GGT（120.83±89.46U/L）、ALP（246.35±149.53U/L）、HA （134.41±37.46U/L）、PC-Ⅲ（136.46±38.53U/L）、Ⅳ-C（114.46±36.46U/L）与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合熊去氧胆酸胶囊可提高原发性胆汁性肝硬化临床疗效，改善肝脏功能及纤维化指标，值得临床上借鉴。
  • 摘要：目的：比较椎体后凸成形术与传统开放手术两种方式治疗骨质疏松性脊柱骨折的中远期效果。方法：98例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为观察组（采用椎体后凸成形术）和对照组（采用传统开放手术），比较两组术后1个月及术后6个月在治疗有效率、骨密度的恢复程度及再骨折率等三个指标的差异。结果：术后1个月观察组有效率89.8%，骨密度的恢复程度9.10%±0.26%，再骨折率0.00%，对照组有效率61.2%，骨密度的恢复程度3.12%±0.32%，再骨折率2.04%。术后6个月观察组有效率93.9%，骨密度的恢复程度15.28%±0.19%，再骨折率2.04%，对照组有效率65.3%，骨密度的恢复程度6.25%±0.24%，再骨折率6.12%。观察组与对照组在治疗的有效率、骨密度的恢复程度及再骨折率的差异均有统计学意义（ P＜0.05），且观察组均明显优于对照组。结论：与传统开放手术相比，椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折具有安全、有效、创伤小、疼痛轻、恢复快以及并发症少等优点，值得临床上推广使用。
  • 摘要：目的：探讨胆道镜结合新型取石钳处理胆总管下端嵌顿性结石的临床效果。方法：回顾性分析采用胆道镜结合新型取石钳处理胆总管下端嵌顿性结石56例患者的临床资料。结果：56例中54例顺利取出结石，术后1月拔管，其中1例出现胆漏，行ERCP+EST+ENBD痊愈。2例取石失败，其中1例因结石致密嵌顿，放弃取石，留置T管，术后1月行ERCP+EST+ENBD痊愈；另1例取石时导致胆总管下端后壁穿孔，行穿孔处修补+T管+后腹膜引流术，术后1月行ERCP+EST+ENBD痊愈。结论：胆总管下端结石致密嵌顿时无法打开取石篮，应用胆道镜结合新型取石钳取石有一定的技术优势，采用个体化的治疗策略、正确轻柔的手法，是避免结石残留和胆道医源性损伤的关键。
  • 摘要：目的：分析乳房肿块麦默通微创旋切手术并发症的原因，探讨处理和预防方法。方法：总结我院初期开展的乳房肿块麦默通微创旋切术200例的临床资料，回顾性分析发生并发症的原因，提出处理措施及预防对策。结果：200例患者中出现并发症15例（7.5%），其中皮肤瘀斑7例（3.5%），皮肤压力性水泡5例（2.5%），皮肤切穿1例（0.5%），乳房后间隙血肿1例（0.5%），皮肤凹陷1例（0.5%），无感染、气胸的发生，随访3个月，发现肿块残留1例（0.5%）。结论：开展乳房肿块麦默通微创旋切术的初期可能出现皮肤损伤、术中大出血、术后血肿、皮肤瘀斑及肿块残留等并发症，但发生率很低，在严格掌握适应证的前提下，随着医生手术经验的丰富，对可能出现的并发症能做到术前预防、术中及时干预、术后正确处理。
  • 摘要：目的：评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔浅层组织缺损中临床应用效果。方法：对26例应用异种脱细胞真皮基质修复膜修复口腔浅层缺损患者进行术后1周、2周、1个月、3个月随访，观察不同固定方式下异种脱细胞真皮基质的愈合情况，张口度变化，受区收缩情况及瘢痕反应。结果：26例异种脱细胞真皮基质修复膜全部成活，均良好愈合。在7例缝合式病例中可见术后1周内ADM呈红白色，质地软，创面稍有水肿，表面粘液增多；术后2周ADM呈淡红色，创面平整，少量收缩，质地较前稍硬，基底血管广泛长入。1个月时所有ADM与周围组织愈合良好，仍可辨析与周围组织的界线，质地转软。3个月时ADM外观平整，弹性好，无排异反应，上皮爬行覆盖整个创面，与周围组织无明显的界线。结论：异种脱细胞真皮基质修复膜具有早期覆盖创面、促进创面愈合、减少瘢痕形成的作用。
  • 摘要：为探讨医学留学生教育的重要性及存在问题，针对影响医学留学生教育质量的主要因素进行分析，提出留学教育无经验可借鉴、国内留学教育发展迅速、留学生质量及文化习俗等因素、教育资源的相互影响与制约等影响因素，并进一步阐述了完善学校、政府、社会“三位一体”的留学生教育管理体系、提高教师英语交流能力、摸索并采用有效教学方法、提高留学生汉语水平、构建留学生教育质量监督和评估体系等提高医学留学生教学质量的相应对策。
  • 摘要：目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在乙型肝炎组织中的表达情况及与炎症分级的相关性.方法:收集HBsAg阳性肝穿刺及手术标本71例,按肝炎修正组织学活性指数(histology ac-tivity index,HAI)记分法分为G0、G1、G2、G3、G45组,运用免疫组织化学法检测iNOS在各组中的表达情况,并分析其与炎症分级的相关性.结果:iNOS阳性染色主要定位于肝细胞的细胞浆,部分淋巴细胞胞浆中也可见iNOS阳性染色;随着炎症程度增加,iNOS在肝细胞和淋巴细胞中的表达强度均逐渐增强,且表达强度与炎症分级呈正相关(肝细胞r=0.5148,P=0.0000;淋巴细胞r=0.3491,P=0.0016);肝细胞中iNOS的表达与淋巴细胞iNOS的表达存在正相关关系(r=0.4762,P=0.0000).结论:iNOS可作为乙型肝炎炎症分级的一项参考指标,可能与乙型肝炎病理生理过程密切相关.
  • 摘要：目的:探讨对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术微创精准经皮锁定加压钢板内固定治疗的优越性.方法:对38例年轻人锁骨中段骨折患者分别采用患侧锁骨术前CT扫描,Minics10.0软件三维重建,3D打印锁骨模板并术前钢板塑形虚拟手术.术中闭合复位骨折,设计微创插入小切口并经皮锁钉固定精准治疗.评估手术时间和术后随访分析骨折愈合等情况.结果:手术时间32.3±10.4分钟,术后骨折愈合时间2~6个月,随访6~12月无钢板断裂等并发症发生,肩关节功能Mallet评分15分.结论:对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术经皮锁定加压钢板内固定治疗手术,微创精准,骨折端血供侵袭小,出血少,手术时间少,骨折愈合快,无显著并发症,手术切口设计美观,患者满意度高.
  • 摘要：目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颈动脉粥样硬化与血清白介素6(in-terleukin-6,IL-6)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的关系.方法:选择60例TIA患者作为观察组,同期门诊体检健康者60例作为对照组,根据颈动脉超声结果将研究对象分为有斑块组和无斑块组,测定所有研究对象血清IL-6及PGE2水平.结果:TIA组血清IL-6(241.37±67.45 pg/mL)及PGE2(178.69±79.23pg/mL)水平均高于对照组(P<0.05);TIA有斑块组血清IL-6(254.47±63.09pg/mL)、PGE2(195.83±75.42pg/mL)水平均高于TIA无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);对照有斑块组血清IL-6(236.81±65.52pg/mL)、PGE2(164.57±59.09pg/mL)水平均高于对照无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);TIA有斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照有斑块组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TIA无斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照无斑块组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IL-6及PGE2参与动脉粥样硬化的形成,联合检测血清IL-6及PGE2水平可早期发现颈动脉粥样硬化的风险,有助于及早预防和干预TIA的发生.
  • 摘要：目的:探讨孕期妇女TORCH IgM及IgG联合检测临床价值.方法:采用酶联免疫法对产前门诊216例孕期妇女进行TORCH IgM及IgG联合检测.结果:弓形虫IgM阳性率为0.46%,IgG阳性率为6.9%;风疹病毒IgM阳性率为0.92%,IgG阳性率为62.9%;巨细胞病毒IgM阳性率为0.29%,IgG阳性率为78.7%;单纯疱疹病毒2型IgM阳性率为0.96%,IgG阳性率为12.0%.结论:TORCH IgM或IgG单项抗体检测对结果易存在不当解释,TORCH IgM及IgG联合检测对鉴别孕前感染或孕中感染提供有价值的信息.
  • 摘要：目的:探讨紫杉醇联合铂类(TP)方案化疗序贯放疗治疗宫颈癌术后具有高危因素患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析宫颈癌术后具有高危因素的患者120例,其中系统化疗联合放疗组(序贯放化疗组)48例,同步放化疗组72例,比较两组疗效及毒性反应.结果:序贯放化疗组和同步放疗组3年总生存期(OS)和无瘤生存期(DFS)相似;对于淋巴结转移阳性患者,序贯放化疗组3年OS高于同步放疗组,差异有统计学意义(P=0.048);对于脉管有癌栓的患者,两组3年OS差异无统计学意义(P=0.838).两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P=0.629),而同步放化疗组的胃肠道反应高于序贯放化疗组,差异有统计学意义(P=0.029).结论:TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后患者疗效与同步放疗患者(方案)相似,但胃肠道反应明显低于同步放化疗,对于盆腔淋巴结阳性患者,选择序贯放化疗更有效.
  • 摘要：目的:观察肾透明细胞癌的CT表现,分析其与病理分期、分级的关系.方法:回顾性分析50例肾透明细胞癌患者的临床资料,应用Kappa一致性检验评估术前CT Robson分期与病理分期的一致性,计算CT对病理分期预测的准确性,分析CT直接征象、间接征象与病理Fuhrman分级的相关性.结果:CT Robson分期与病理分期Kappa值0.74,有高度一致性(P<0.05),诊断正确率为86%(43/50);肾透明细胞癌病理低级别组、高级别组间CT不均匀强化、肿块大小、平均CT值及动态增强表现比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而低级别组肾门及腹膜后淋巴结转移、肾筋膜外侵犯或远处转移、肾周及肾窦受累低于高级别组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾透明细胞癌的CT表现对病理分期、分级的预测有一定价值,CT Robson分期与病理分期有良好一致性,而CT间接征象有助于鉴别低、高级别肾透明细胞癌.
  • 摘要：目的:观察经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的临床效果.方法:选取30例大体积高危前列腺增生症患者随机分为对照组与观察组各15例.对照组给予常规电气化切除,观察组给予经尿道等离子单纯前列腺中叶切除.比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间以及前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)评分.结果:观察组手术时间(84.12±30.86min)、术中出血量(209.95±65.87mL)、膀胱冲洗时间(2.01±0.32d)、住院时间(5.39±1.75d)均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的IPSS评分术后3个月(17.12±0.58)、6个月(12.89±0.51)明显低于对照组,QOL评分术后3个月(5.81±0.72)、6个月(18.56±1.23)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗具有缩短手术时间、减少术中出血量、减少膀胱冲洗时间、加快术后康复速度、提高患者生活质量等优点,在治疗大体积高危前列腺增生症患者中具有较好的效果和安全性.
  • 摘要：目的:探讨自行脱落胆道内支架预防腹腔镜下胆总管一期缝合后胆汁漏的作用.方法:对因肝外胆管结石施行腹腔镜下胆总管探查术,术中放置胆道内支架后一期缝合的26例患者临床资料进行回顾性分析.结果:26例患者中有1例发生少许胆漏,保持通畅引流,术后第8天左右,拔除腹腔引流管,顺利出院,其余患者均恢复良好.25例支架顺利随粪便排出,排出时间6±2.3天,有1例术后2周仍未排出,通过内镜顺利取出.术后随访6~12个月,26例患者均无胆道狭窄,无结石复发.结论:顺行置入J型胆道支架管对于预防胆漏的发生有一定的效果.
  • 摘要：目的:观察食管癌术后早期行肠内营养与肠外营养对患者术后营养状况、并发症发生的影响,探讨食管癌术后早期更优的营养支持方式.方法:本研究回顾性分析食管癌手术57例患者的临床资料资料,分为肠外营养组25例,肠内营养组33例,比较两组患者术前、术中和术后7天的相关指标.结果:肠内营养组术后体重、BMI、白蛋白和血红蛋白较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).肠外营养组术后白蛋白和血红蛋白较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但体重和BMI的差异无统计学意义.术后体重、BMI、白蛋白和血红蛋白较术前下降的差值肠内营养组小于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05).肠外营养组术后切口感染发生率高于肠内营养组,而肠内营养组腹胀、腹泻的发生率高于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05).肠内营养组术后排便时间短于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间短于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌术后早期肠内营养支持更符合患者的生理过程,可以改善患者营养不良状况,减少并发症,缩短住院时间,节省费用,可以作为食管癌患者术后首选的营养支持方式.

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    • • 2015年参加江苏省科技类学术期刊出版质量综合评估定级为一级期刊。杂志在教育部科技发展中心主办中国科技论文在线优秀期刊评选中2015、2016年度获得优秀期刊二等奖
    • • 编辑部2014年获中国高校技术类期刊优秀团队
    • • 2015年1月获得江苏省科技期刊编辑学会工作"贡献奖"
    • • 2016年获中国高校科技期刊研究会"中国高校编辑出版质量优秀科技期刊"
    • • 2017年12月编辑部成功入选江苏省科协"提升学会服务科技创新能力计划"精品科技期刊项目精品培育期刊。2018年获得江苏省科技期刊编辑学会表彰第十届江苏省科技期刊"金马奖" 十佳品牌栏目、十佳创新团队奖。

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