伤情评估

摘要： 目的探讨能够进一步提高战场伤员伤情评估诊断的措施。方法参考自主评估诊断技术在辅助临床医学诊断方面取得的成效,分析将其应用于现代战伤自主评估诊断的可行性。结果医疗大数据、计算机视觉技术以及深度神经网络等的发展使自主诊断技术在辅助临床医学诊断方法取得了显著效果,可参考借鉴相关技术应用于一定条件下的战伤诊断。结论将自主诊断技术应用于战伤诊断,可极大提高诊断效率和诊断精确度,将成为战伤诊断的一个重要探索方向。

摘要： 为解决网络教学中存在的学生主动性和师生互动性不高的问题,提升《外科学》烧伤伤情评估内容的网络教学效果,该文探讨了BOPPPS教学模式在烧伤伤情评估网络课程教学设计中的应用.针对BOP-PPS教学模式的6大环节结合网络教学的特点设计相应的教学活动,以提高教学实践的效率,强化以“学生为主体”的教学理念,激发学生积极参与网络课堂教学中,从而提升教学效果,并为网络教育模式进行有益的探索.

摘要： 目的:探讨院前指数法(PHI)提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率的效果.方法:选取2017年7月1日～2018年6月30日院前创伤患者228例设为常规组,进行常规创伤评估,给予常规急诊抢救措施.选取2018年7月1日～2019年6月30日院前创伤患者259例设为PHI组,进行PHI评分,实施基于PHI的抢救措施,比较两种评分方法的应用效果.结果:两种检查方法评估院前创伤患者伤情的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值比较差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PHI、常规创伤评估法对院前创伤患者伤情均具有评估价值(P<0.05),且PHI的AUC大于常规创伤评估法(P<0.05).PHI组医护人员有效处理反应时间较常规组短(P<0.05).经抢救后,PHI组治愈率高于常规组(P<0.05),伤残率、病死率低于常规组(P<0.05).结论:PHI可提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率.

摘要： 近一个世纪以来,以提高伤员的生存率为导向,损伤控制性外科(DCS)经历了从早期简单的纱布填塞到有计划地复苏、再手术的发展历程,良好的救治效果逐步显现.近年来,DCS的理念被越来越广泛地接受并应用于除腹部外伤以外的多个领域,DCS技术不断规范,流程愈加科学.同时,DCS的研究取得了一些令人瞩目的进展,提出了损伤控制性复苏、允许性低血压等新理念和复苏性主动脉球囊阻断术、杂交急救手术系统等新技术.

摘要： 创伤评分是以量化标准判断伤员损伤严重程度的方法,能够对危重多发伤及严重创伤提供有效的伤情评估,对降低漏诊率,提高治愈率,减少致残率,降低病死率起着至关重要的作用.本文介绍了目前急诊中常用的几种创伤评分方法,及目前在急诊中的应用情况.通过对比各种评分方法的优缺点,以期为急诊患者伤情的评估提供合适的创伤评分方法.

摘要： 伴有多发伤的严重肢体损伤的治疗一直是棘手问题.郑州仁济医院近年来通过建立大肢体离断救治中心,优化多发伤救治流程,采用动态评估保肢模式,积极保肢和(或)果断截肢,多学科与多技术结合优化救治策略,提高伴有多发伤的肢体严重创伤救治效率与救治成功率,形成仁济模式.同时,该救治体系也需要在不断的救治患者中予以完善和提高.

摘要： 目的:分析寒区野战医疗所术前准备模块的建设现状,并对其发展方向提出建议.方法:结合本单位日常训练、卫勤演练、抗震救灾等卫勤任务的实践,参考国内外现有研究成果,对寒区野战医疗所手术组术前准备模块的建设现状进行总结和分析.结果:术前准备模块的枢纽作用尚未完全发挥,大批量伤员救治、应对复杂任务环境等方面存在提升空间.结论:建立以护理人员为主导的伤情评估体系、严格限定手术单元损伤控制性手术的类型,为复杂多变的任务环境制定预案并加强演练,建立集束化物资供应模式有利于术前准备模块作用的充分发挥,确保野战医疗所整体工作的顺利完成.

摘要： 目的 探讨血清和肽素(Copeptin)、纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平评估儿童创伤性脑损伤(TBI)伤情严重程度的价值.方法 前瞻性研究2016年1月—2019年6月三亚市人民医院儿科收治TBI患儿82例,男性49例,女性33例;年龄2～14岁,平均7.3岁.根据28d预后情况分成存活组(50例)和死亡组(32例),采用GCS评分分为9～12分中度组(28例)和重度组3～8分(54例),比较各组第1、3、7天血清Copeptin、ficolin-3及NSE水平变化,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Copeptin、ficolin-3及NSE水平预测TBI患儿死亡的价值,采用Pearson相关分析死亡患儿血清Copep-tin、ficolin-3及NSE水平与GCS评分的相关性.结果 与存活组比较,死亡组第1、3、7天血清Copeptin[(11.6±2.8)ng/mLvs.(6.2±1.8)ng/mL、(16.7±4.1)ng/mLvs.(7.2±1.9)ng/mL、(22.7±7.8)ng/mL vs.(8.1±2.2)ng/mL]及NSE[(38.4±8.6)ng/mL vs.(20.4±4.7)ng/mL、(47.3±10.1)ng/mL vs.(25.4±5.3)ng/mL、(58.5±14.2)ng/L vs.(23.7±5.1)ng/L]水平显著升高(P<0.05),而血清ficolin-3[(12.7±3.6)μg/mL vs.(17.5±5.4)μg/mL、(9.6±2.2)μg/mL vs.(18.2±6.1)μg/mL、(7.3±1.8)μg/mL vs.(17.1±5.4)μg/mL]水平显著降低(P<0.05).与中度组比较,重度组第1、3、7天血清Copeptin[(10.2±2.4)ng/mLvs.(7.1±1.9)ng/mL、(14.3±3.8)ng/mLvs.(8.6±2.3)ng/mL、(19.5±6.9)ng/mLvs.(10.3±2.6)ng/mL]及NSE[(33.4±7.2)ng/Lvs.(24.6±5.4)ng/L、(43.2±9.8)ng/Lvs.(28.7±6.4)ng/L、(53.3±12.7)ng/L vs.(27.6±6.1)ng/L)]水平显著升高(P<0.05),而血清ficolin-3[(13.9±3.7)μg/mL vs.(16.9±5.2)μg/mL、(12.3±3.2)μg/mL vs.(16.5±5.2)μg/mL、(10.7±2.7)μg/mL vs.(15.1±4.9)μg/mL]水平显著降低(P<0.05).ROC曲线显示,第3天血清Copeptin、ficolin-3及NSE水平预测TBI患儿死亡的最佳截值分别为12.4ng/mL、12.6μg/mL、35.3ng/L,三项联合预测TBI患儿死亡的曲线下面积(0.937,95％CI:0.882～0.995)最大,其敏感度和特异度为96.000％和88.250％.相关分析显示,死亡组第3天血清Copeptin及NSE水平与GCS评分均呈负相关(r=-0.847,P<0.001,r=-0.866,P<0.001),而血清ficolin-3水平与GCS评分呈正相关(r=0.742,P<0.001).结论 血清Copeptin及NSE水平升高和fico-lin-3水平降低与TBI患儿的伤情严重程度相关,第3天三项联合预测TBI患儿死亡的价值最大.

摘要： 目的 比较不同创伤评分对重症成人多发伤患者伤情评估的意义.方法 回顾性分析2016年1月1日—2019年8月31日陆军军医大学大坪医院经急诊科转达入重症监护室收治的185例重症成人多发伤患者的临床资料,分别进行CRAMS评分(circulation、respirtion、abdomen、motor、speech)、院前指数评分(pre-hospital index,PHI)、改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、修正创伤评分(revised trauma score,RTS)及AIS-ISS简明损伤评分与创伤严重程度评分(abbreviated injury scale-injury severity score,AIS-ISS),用秩相关性分析检验五种创伤评分的相关性以及与生存情况的相关性,运用ROC(receiver opera-tor characteristic curve)曲线及曲线下面积比较五种创伤评分对重症成人多发伤患者死亡风险评估价值,采用Friedman检验进行差异性分析,并运用Wilcoxon秩检验两两比较.结果 五种评分与重症成人多发伤患者生存情况存在相关性.CRAMS、PHI、MEWS、RTS、AIS-ISS五种创伤评分ROC曲线下面积分别为0.698、0.696、0.693、0.692、0.651,其中以CRAMS最大(P=0.003),AIS-ISS最小(P=0.024).CMAMS对重症成人多发伤患者死亡风险评估能力较高(P<0.05).Friedman检验表明五种创伤评分之间差异有统计学意义,再运用Wilcoxon秩检验两两比较显示CRAMS与MEWS、PHI与RTS差异无统计学意义,其余创伤评分之间差异均有统计学意义.结论 五种创伤评分均可用于重症成人多发伤伤情评估,但不同评分之间存在一定差异,其中CRAMS对重症成人多发伤患者死亡风险评估优于其他四种.

摘要： 探讨对冲击伤伤情评估的方法.健康兔子120只进行两次实验,每次60只兔子.第一次实验分四组,分别为距离爆炸点40m、60m、80m(洞口)、90m(相当于洞口外10m)处,每组15只兔子.第二次实验分为五组,分别为距离爆炸点35m(水上组)、40m、60m、80m(洞口)、90m(相当于洞口外10m)处,35m组4只兔子,其余各组14只兔子.采用大型爆炸波模拟装置分别以10kg、20kg炸药爆炸,模拟冲击波环境,将无保护的动物置于固定在大型爆炸波模拟装置内的笼子中,动物全身接受冲击波,通过形态学观察,采用AIS进行伤情评估.10kg炸药爆炸时,动物无死亡,轻度损伤占6.66％ (4/60),损伤者均位于距爆炸点40米处;20kg炸药爆炸时,动物死亡83.33％ (50/60),轻度损伤占3.33％ (2/60),位于距爆炸点90米处及距爆炸点35米的水上组各1例,中度损伤3.33％ (2/60),位于距爆炸点90米处及距爆炸点35米的水上组各1例,重度损伤5.00％ (3/60),位于距爆炸点90米、80米及距爆炸点35米的水上组各1例,严重伤5.00％ (3/60),位于距爆炸点90米、80米及60米处各1例,可能致命伤83.33％ (50/60),距离爆炸点35m(水上组)、40m、60m、80m(洞口)、90m(相当于洞口外10m)处分别为1例、14例、13例、12例及10例.利用该大型爆炸波模拟装置可以制作不同伤情的冲击波损伤动物模型,对冲击伤的伤情评估、伤情观察及临床救治研究具有重要意义.

摘要： 腹部创伤:漏诊/阴性探查138449例数据库中,腹伤占％5,合并腹伤的多发伤死亡率最高。具体分析了伤情评估误区以及紧急救治误区。伤情评估≠诊断，强调在短时间内做出判断,是动态和变化的过程,允许早期仅认识威胁生命的损伤而忽略不危及生命的损伤。常见按疾病思维诊断创伤或用同样的模式诊断轻伤和重伤等错误，按疾病模式行辅助检查延长院内术前时间。

摘要： 目的:探讨创伤指数(TI),根据受伤部位、创伤类型、循环状态、呼吸状态和意识改变5个项目,在院前急救以及现场救治中对患者伤情评估的应用。rn 方法:回顾对226例严重创伤患者在院前急救过程和转运途中的资料,并进行分析.rn 结果:院前急救患者TI以0～7分为主(71.68％),8～18分19.91％,＞18分仅8.4％.不同分数段患者院前紧急处理的比较差异有统计学意义(P＜0.005).TI＞18分与8～18分患者入院后收住病房和ICU治疗的比率明显增加,病情危重程度及病死率也明显增加,比较差异有统计学意义(P＜0.005).rn 结论：创伤指数(TI)在院前急救中能及早发现潜在危重患者,TI分数段越高,病情越危重,死亡率就越高,当TI≥8分为中度严重损伤,应及早采取防治措施,严密监护,对减少死亡和提高抢救成功率有重要的临床意义.

摘要： 灾难事故发生后，大规模人员伤害是不依人的意志而转移的，损失和牺牲在所难免，关键是如何将损失和牺牲降到最小。London等提出伤后1h是挽救生命、减少致残的“黄金时间”，而在这段珍贵的黄金时间内，将有限的医疗资源用在最需要的患者身上，首先应抢救最有抢救价值的患者，这就是检伤分类的意义所在。灾害现场伤员救治时由于短时间内大批伤员同时到达，受医疗物资、人员和空间等条件限制，应在分拣、伤情评估、分级救治和损害控制等方面遵循区别于平时少量或个别伤员的救治原则。另外，由于伤员量多、伤情复杂和早期救治秩序混乱，为避免漏诊，要求分类组成员在现场不断地走动，不要在一个地方停留过长时间，以便发现更多的伤员及病情变化的伤员并积极处理，必要时可给予紧急伤正确干预，尽可能多的救治伤员，降低伤残率、死亡率。

摘要： 目的:根据伤情评估伤员分流至各区,在最短的时间内挽救生命、减轻伤残.rn 方法:医院对21批次217例伤员根据五步检伤分类法使用红、黄、绿、黑不同颜色加以标识,排定救治先后次序,采取相应施救措施.rn 结果:准确快速的检伤分类有效救治了群体伤员,为急危重伤员开辟了绿色通道.rn 结论:通过准确的检伤分类缩短了现场救治时间,提高了伤员的救治效率.灾害救护除了现场救治和安全转运外,还应当加强以下工作:1、快速的启动应急预案:在接到事故呼救电话后,立即启动应急预案,通知护士长、主任、医务科、护理部、总值班,调集应急医护人员,根据伤员的人数、伤情等备齐急救车辆、急救设备、药品等迅速赶往事故现场.2、合理的利用救护人力资源:救护中为了减少抢救的盲目性,节省时间,较准确的检伤分类,保证危重症伤员的优先救治,争取在第一时间实施救援,让急危重伤员快速进入“绿色生命安全通道”,有利于最大限度发挥有限医护人员的作用,把救护力量投入到最需要救护的伤员身上.3、做好统计和上报工作:当灾害发生时,通常护士第一时间奋斗在一线,她们是直接的护理提供者、协调者、教育者、心理健康顾问及分类检伤员.在灾害救援中护士掌握检伤技巧至关重要,检伤时间越短,其抢救成功率越高,同时减少致残率.在检伤分类的同时,必须安排专人负责灾害现场的登记和统计工作,边分类边登记,最好根据伤情识别卡的编号进行统计.现场登记有利于准确统计伤亡人数和伤情程度,正确掌握伤员的转送去向与分流人数,以便及时汇报伤情,有效地组织调度医疗救援力量。

摘要： 目的:探讨CRAMS评分法在院前创伤患者抢救中的效果.方法:选取我院急诊科在2015年11月至2016年12月间救治疗的创伤患者1505例,在事故现场即刻对患者进行CRAMS评分,根据评分值将创伤患者分为轻伤(9-10分),重伤(7-8分)和危重伤(≤6分),并根据相应级别处理,并对患者的伤情、去向和预后的相关情况作统计.结果:CRAMS分值与患者伤情、急诊手术、患者的死亡率呈负相关,即分值越低,患者的伤情越重,患者的死亡率越高.结论:CRAMS评分法院前创伤患者进行临床上的快速评估,能够很好指导患者的急诊救治,为危重患者的预判作出客观评价.

摘要： 目的:探讨CRAMS评分法在院前创伤患者抢救中的效果.方法:选取我院急诊科在2015年11月至2016年12月间救治疗的创伤患者1505例,在事故现场即刻对患者进行CRAMS评分,根据评分值将创伤患者分为轻伤(9-10分),重伤(7-8分)和危重伤(≤6分),并根据相应级别处理,并对患者的伤情、去向和预后的相关情况作统计.结果:CRAMS分值与患者伤情、急诊手术、患者的死亡率呈负相关,即分值越低,患者的伤情越重,患者的死亡率越高.结论:CRAMS评分法院前创伤患者进行临床上的快速评估,能够很好指导患者的急诊救治,为危重患者的预判作出客观评价.

摘要： 目的:探讨CRAMS评分法在院前创伤患者抢救中的效果.方法:选取我院急诊科在2015年11月至2016年12月间救治疗的创伤患者1505例,在事故现场即刻对患者进行CRAMS评分,根据评分值将创伤患者分为轻伤(9-10分),重伤(7-8分)和危重伤(≤6分),并根据相应级别处理,并对患者的伤情、去向和预后的相关情况作统计.结果:CRAMS分值与患者伤情、急诊手术、患者的死亡率呈负相关,即分值越低,患者的伤情越重,患者的死亡率越高.结论:CRAMS评分法院前创伤患者进行临床上的快速评估,能够很好指导患者的急诊救治,为危重患者的预判作出客观评价.

摘要： 目的:探讨CRAMS评分法在院前创伤患者抢救中的效果.方法:选取我院急诊科在2015年11月至2016年12月间救治疗的创伤患者1505例,在事故现场即刻对患者进行CRAMS评分,根据评分值将创伤患者分为轻伤(9-10分),重伤(7-8分)和危重伤(≤6分),并根据相应级别处理,并对患者的伤情、去向和预后的相关情况作统计.结果:CRAMS分值与患者伤情、急诊手术、患者的死亡率呈负相关,即分值越低,患者的伤情越重,患者的死亡率越高.结论:CRAMS评分法院前创伤患者进行临床上的快速评估,能够很好指导患者的急诊救治,为危重患者的预判作出客观评价.

摘要： 本文结合危险化学品事故现场化学中毒和化学性灼伤对现场人员造成的伤害情况和特点,总结了化学事故现场伤员紧急救护对策的原则、基本程序和重点针对化学中毒和化学性灼伤伤员所采取的现场紧急救护措施.为消防部队在今后的化学事故现场对现场伤员实施正确的紧急救护措施、及时挽救现场伤员的生命提供一定的参考,具有一定的指导意义.

摘要： 本发明公开了一种节点连接芯片，包括微处理器及其信号连接的数据端口，所述数据端口包括切换单元、接收单元和发送单元，所述节点连接芯片通过所述数据端口与其他节点信号连接形成节点网络，所述微处理器控制所述切换单元使所述接收单元和发送单元与其他节点进行数据通讯。本发明通过节点连接芯片扩展构成节点网络，通过节点网络传输详细的节点信息。

摘要： 本发明公开了一种评估人体受伤情况的可穿戴设备，包括穿戴本体和设置于所述穿戴本体上的节点网络，通过中央处理器和多个节点构成节点网络，中央处理器与至少一个节点信号连接，用于通过节点网络接收具体的节点信息，节点包括微处理器和数据端口，通过数据端口可以扩展其他的节点，通过微处理器控制数据端口与其他节点进行数据通讯，最终将具体的节点信息传输至中央处理器。本发明实施例应用于评估人体受伤情况，能够精确快速检测和评估人体受伤情况。

摘要： 本发明公开了一种具有伤情模拟的智能靶标设备，所述智能靶标设备由靶体、报靶单元、伤情生成单元组成，所述报靶单元与靶体物理连接，所述伤情生成单元通过有线或者无线连接报靶单元；还包括靶体运动控制单元，所述靶体运动控制单元包括底座、驱动装置、驱动轮，所述靶体、报靶单元、伤情生成单元设置在底座上，驱动装置与伤情生成单元连接并受其控制，驱动轮与驱动装置连接并受其控制。本发明亦包括了该靶标设备的伤情判定方法。本发明的具有伤情模拟的智能靶标设备，能够根据被实弹命中的精确部位生成模拟人体或装备的伤情，智能控制靶体的运动能力和攻击能力，使实弹靶标设备对人体或装备的模拟更加逼真，有效提高对抗训练的效果。

摘要： 本发明公开了一种评估人体受伤情况的可穿戴设备，包括穿戴本体和设置于所述穿戴本体上的节点网络，通过中央处理器和多个节点构成节点网络，中央处理器与至少一个节点信号连接，用于通过节点网络接收具体的节点信息，节点包括微处理器和数据端口，通过数据端口可以扩展其他的节点，通过微处理器控制数据端口与其他节点进行数据通讯，最终将具体的节点信息传输至中央处理器。本发明实施例应用于评估人体受伤情况，能够精确快速检测和评估人体受伤情况。

摘要： 本发明公开了一种节点连接芯片，包括微处理器及其信号连接的数据端口，所述数据端口包括切换单元、接收单元和发送单元，所述节点连接芯片通过所述数据端口与其他节点信号连接形成节点网络，所述微处理器控制所述切换单元使所述接收单元和发送单元与其他节点进行数据通讯。本发明通过节点连接芯片扩展构成节点网络，通过节点网络传输详细的节点信息。

摘要： 本发明属于伤情信息标识技术领域，提供了一种伤情信息标识卡，包括卡体，卡体的正面设置有伤型伤部区域、伤势区域和并发症区域，伤型伤部区域、伤势区域和并发症区域内均设置有多个显示通孔和与显示通孔相对应的代表不同伤情信息要素的文字或编码，显示通孔内设置有显示块，显示块的侧壁通过连接薄片与显示通孔的内壁连接。本发明还提供一种伤情信息输出装置，包括：机体；定位组件，其用于对伤情信息标识卡进行定位；分离组件，其用于使显示块与卡体相分离；以及触摸屏，其显示有虚拟卡片，虚拟卡片上的信息与伤情信息标识卡上的信息相对应。本发明所提供的伤情信息标识卡及伤情信息输出装置，操作简单，携带方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于评估人体受伤情况的可穿戴设备，包括穿戴本体和设置于所述穿戴本体上的节点网络，通过中央处理器和多个节点构成节点网络，中央处理器与至少一个节点信号连接，用于通过节点网络接收具体的节点信息，节点包括微处理器和数据端口，通过数据端口可以扩展其他的节点，通过微处理器控制数据端口与其他节点进行数据通讯，最终将具体的节点信息传输至中央处理器。本实用新型实施例应用于评估人体受伤情况，能够精确快速检测和评估人体受伤情况。

摘要： 本发明提供一种交通事故车辆伤员伤情评估和报警系统，包括：碰撞采集装置，采集碰撞时的车辆运动及碰撞参数、乘员参数并传输给事故信息通信装置再发送给终端信息处理装置；终端信息处理装置，根据车辆运动及碰撞参数、乘员参数，使用多刚体动力学分析软件计算人体的头部、颈部、胸部、和下肢的伤害值，使用伤情评分软件根据伤害值计算头部、颈部、胸部、大腿和小腿的AIS评分和ISS评分；根据ISS评分，结合安全气囊是否点爆得出评估结果，将伤员不同部位的AIS评分和车辆坐标信息传输至医疗救援信息平台、交管信息管理平台；车载报警装置，触发报警提醒乘员及时就医。

摘要： 本发明公开了一种肺冲击伤伤情现场快速超声评估方法及设备，包括如下步骤：通过手持超声探头分别对各个肺区进行依次扫查，获取超声图像视频流，并传输给主机；主机将获取的超声图像视频流输入给人工智能模型，所述人工智能模型根据输入的超声图像视频流进行动态估分,在扫查完各个肺区后分别输出各个肺区的最大得分值；对每个肺区的最大得分值相加计算肺超声总分。本发明的方法及设备可以辅助急诊医生快速完成伤者肺部损伤诊断与伤情评估以确定诊疗方案，缩短救治时间。

摘要： 本实用新型公开了一种创伤现场伤情评估卡，包括粘贴层，粘贴层用于粘贴的一面粘贴有保护层，另一面上依次设置有用于显示各项指标正常的带有相应颜色的无损伤层和用于显示伤情的带有相应颜色的损伤层。该卡通过在粘贴层上设置无损伤层和损伤层，在创伤现场、转运途中，救护人员可直接根据创伤现场伤情评估卡片显示的颜色初步判断伤员伤情，并在最快的时间内进一步救治，该创伤现场伤情评估卡对于创伤现场未经过急救培训的救护人员同样适用；在战创伤现场设备简陋、不齐全等条件下，由于该创伤现场伤情评估卡中各项项目均不需借助任何设备仪器即可完成，因此该创伤现场伤情评估卡在快速伤情评估的同时，为急诊室救护人员评估伤情提供了参考且一目了然。