人工耳蜗植入术

摘要： 目的探讨护理与游戏灵活相融模式在人工耳蜗植入术患儿中的应用效果。方法2018年1月—2020年12月选取60例年龄7~13岁的人工耳蜗植入术患儿为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各30例,对照组围手术期行常规护理干预,观察组在对照组基础上采用护理与游戏灵活相融模式对患者实施心理干预,比较两组干预前后不良情绪、遵医行为、应对方式及预后情况。结果干预后观察组儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、消极面对疾病评分、数字疼痛评分(NRS)显著低于对照组(P<0.001);观察组干预后积极面对疾病评分及遵医行为评分高于对照组(P<0.001);观察组术后听觉行为达到正常所需时间、术后语言可懂度达到正常所需时间短于对照组(P<0.001)。结论应用护理与游戏灵活相融模式可缓解人工耳蜗植入术患儿围手术期不良情绪,有助于患儿以积极的方式应对手术,提高其遵医行为,促进术后康复。

摘要： 目的 探究使用磁共振成像(MRI)内耳水成像技术辅助诊断内耳畸形的临床价值及对于人工耳蜗植入术前指导的作用。方法 选择2017年6月至2020年1月于我院进行人工耳蜗植入术的患者112例,术前均接受MRI检查,收集并分析MRI水成像图像资料。以手术结果为“金标准”,评判使用MRI内耳水成像技术诊断内耳畸形是否具有准确性,采用Sennaroglu分类方法对内耳畸形进行诊断和分类。结果 MRI水成像诊断内耳畸形的灵敏度为91.55%,特异度为95.12%,准确度为92.86%,阳性预测值97.01%,阴性预测值86.67%;112例患者行双耳检测共224耳,MRI水成像检出内耳畸形67例92耳,其中前庭导水管畸形22耳(23.91%),前庭畸形20耳(21.74%),耳蜗畸形19耳(20.65%),内耳道畸形16耳(17.39%),半规管畸形15耳(16.30%)。结论 MRI内耳水成像作为一种无创检测技术对内耳畸形有较高的诊断价值,可辅助临床人员判断患者畸形类型判断并指导人工耳蜗植入术。

摘要： 目的:观察主要常见致聋基因突变患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉医院耳科65例行人工耳蜗植入术患儿的临床资料,检测其主要遗传性致聋基因突变位点,采用全序列分析杂合突变的相关基因。术后6个月,通过声场扬声器对患儿术后助听听阈进行检测;采用婴幼儿有意义听觉整合量表、听觉行为分级标准和言语可懂度分级标准评价患儿术后12个月听觉和言语能力的康复效果。结果:65例患儿中,SLC26A4基因突变7例(A组),GJB2基因突变13例(B组),线粒体DNA 12SrRNA基因突变5例(C组),未发现上述基因突变40例(D组)。各组术后助听听阈值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同致聋基因突变的患儿术后12个月听觉和言语能力较术前均有所提升(P0.05)。结论:主要常见致聋基因突变患儿人工耳蜗植入术后听觉和言语能力在一定程度上有所提升,其中GJB2基因突变患儿术后听觉和言语能力的康复效果相对较好。

摘要： 人工耳蜗是模拟人耳蜗毛细胞声-电换能机制的一种电子辅听装置,用来替代听损者损伤的耳蜗,以便恢复重度极重度感音神经性聋患者的听觉。一般来讲,体内具有铁磁性置入物的患者是不适合接受磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)检查的,人工耳蜗可以耐受的磁场强度为1.5T。

摘要： 目的探讨多模式围手术期处理对人工耳蜗植入术后患儿恢复的影响。方法纳入河南省人民医院2020年5月至2021年5月择期行人工耳蜗植入术的80例患儿为研究对象,经随机排列法将40例给予常规围手术期处理的患儿纳入对照组,其余40例给予多模式围手术期处理的患儿纳入研究组,比较两组患儿围手术期不同时间段的焦虑评分、手术时间、麻醉复苏时间、首次进食时间、麻醉苏醒期躁动、镇静评分以及术后24 h不良反应的差异。结果研究组患儿预备进入手术室时(T0)焦虑评分(7.49±1.35)分、到达手术室时(T1)焦虑评分(8.10±1.52)分、开放静脉通道时(T2)焦虑评分(7.96±1.38)分和麻醉诱导期(T3)焦虑评分(7.50±1.25)分,均依次低于对照组患儿(9.50±2.04)分、(11.42±2.08)分、(10.67±2.10)分、(9.54±1.82)分,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿麻醉复苏时间(3.59±0.72)h和首次进食时间(3.99±1.25)h均短于对照组患儿(6.02±1.33)h、(6.82±1.40)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿躁动评分(7.60±1.22)分低于对照组患儿(13.85±1.52)分,镇静评分(2.09±0.54)分高于对照组患儿(3.76±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率(7.50%)低于对照组患儿(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式围手术期处理可以有效缓解人工耳蜗植入术患儿围手术期的焦虑程度,缩短患儿麻醉复苏和进食时间,减少麻醉恢复期躁动的发生,保障良好镇静效果的同时更利于围术期的管理,降低不良反应发生率,促进患儿术后的恢复,临床应用效果显著。

摘要： 目的:探讨不同前庭功能检查对人工耳蜗植入患者手术前后前庭功能的评估价值。方法:选取2015年1月—2020年1月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的重度或极重度感音神经性耳聋并行人工耳蜗植入术的30例成年患者为研究对象。对30例人工耳蜗植入术患者在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月分别进行视频头脉冲试验(vHIT)、冷热试验(CT)、颈肌前庭诱发肌源电位测试(cVEMP),评估人工耳蜗术后患者水平半规管低频区、高频区以及球囊的功能,同时记录患者人工耳蜗术后眩晕发生情况。结果:30例患者术后1周、1个月、3个月术耳波形引出率、P1、N1潜伏期、振幅及CT阳性率均与术前术耳相比具有明显差异(P0.05)。CT结果显示术耳术后1周、1个月、3个月CT阳性率与术前术耳相比差异具有统计学意义(P0.05)。非术耳冷热试验阳性率术后1周、1个月、3个月及6个月与术前非术耳相比无明显差异(P>0.05),但与术耳相比差异具有统计学意义(P0.05)。vHIT结果显示术耳术后1周、1个月、3个月及6个月水平半规管、前半规管、后半规管的功能及阳性率与术耳术前与非术耳术前及术后相比均无明显差异(P>0.05)。术后发生眩晕17例,无眩晕13例,两组患者在年龄、性别、植入侧别、cVEMP测试、CT测试、vHIT测试比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组在电极类型方面比较存在明显差异(P<0.05)。结论:人工耳蜗植入术可导致患者前庭功能发生损伤,以半规管低频区损伤为主,且球囊影响最大,且术后1周前庭功能受损较为明显,术后6个月恢复正常。人工耳蜗植入术前术后进行cVEMP、CT及vHIT可全面评估患者前庭功能,对临床治疗提供客观依据。

摘要： 目的分析精细化管理模式对人工耳蜗植入术低龄患儿服务质量评分(有形性、可靠性、回应性、保证性、同理性)、并发症(感染、头皮血肿、中耳炎)发生率、护理服务满意度的影响。方法选取淮安市第一人民医院分院耳咽喉科2016年6月至2021年6月收治的80例人工耳蜗植入术低龄患儿,依据护理模式的不同分为两组,每组各40例。对照组实施传统护理模式,观察组实施精细化管理模式。护理后(出院前)采用服务质量量表评定服务质量评分,统计并发症总发生率及护理服务总满意度。结果观察组的护理服务总满意度及服务质量评分中的有形性评分、可靠性评分、保证性评分高于对照组,服务质量评分中的回应性评分和同理性评分、并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在人工耳蜗植入术低龄患儿护理中精细化管理模式能提升服务质量、降低并发症发生率并为构建和谐护患关系提供有力帮助,值得推广。

摘要： 目的探析小儿人工耳蜗植入术采取加速康复外科护理措施进行干预的效果。方法抽取中国科学技术大学附属第一医院2020年1月至2022年1月收治的100例人工耳蜗植入术患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50,常规护理)、观察组(n=50,加速康复外科护理),比较两组的护理效果。结果观察组的禁食禁水时间、住院时间等短于对照组;观察组的FLACC疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工耳蜗植入术患儿采取加速康复外科护理干预能加快术后康复速度,对改善整体治疗预后有积极的作用。

摘要： 目的 探讨依据《患者安全目标》制定的针对人工耳蜗植入术低龄患儿预见性护理干预措施的临床实施效果.方法 选取2018年7月—2020年6月医院收治的89例人工耳蜗植入术患儿,按照基础资料组间均衡可比的原则将其分为对照组45例和观察组44例,对照组实施常规预见性护理措施,观察组实施依据《患者安全目标》制定的预见性护理措施,比较两组患儿实施不同护理措施后住院时间、住院费用、不良事件发生率.结果 观察组患儿住院时间、住院费用及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对人工耳蜗植入术低龄患儿实施依据《患者安全目标》制定的预见性护理干预措施,可有效避免患儿住院期间的不良事件发生率,缩短住院时间和减少住院费用,减少安全隐患.

摘要： 目的:分析对人工耳蜗植入术患儿实施预见性护理对治疗依从性及并发症率的影响.方法:将我院接受人工耳蜗植入术治疗的72例患儿视为探究对象,以随机数字表法分组,平均为2组,包括参照组36例、观察组36例.实施治疗的过程中,参照组患儿采纳基础护理,观察组患儿采纳预见性护理,对治疗依从性及并发症率实施评价.结果:与参照组相比较,观察组患儿治疗依从性评分较高,并发症率较低,两组间指标差异明显,P<0.05.结论:对人工耳蜗植入术患儿实施预见性护理的效果显著,可有效提升患儿依从性,预防和降低术后并发症,值得推广.

摘要： 目的:探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键外科技术.方法:回顾分析2011年10月到2013年10月进行小儿微创人工耳蜗植入术的56例患儿,其中54例行微创圆窗植入,描述术中的圆窗暴露方式并统计并发症.结果:96.4％(54/56)的小儿使用微创圆窗入路顺利全植入电极,随访5-28个月,所有小儿植入装置工作良好,发生3例(3/56, 5.36％)小的并发症.结论:微创圆窗植入技术安全有效,面隐窝开放技术有利于圆窗的暴露.

摘要： 人工耳蜗植入手术的临床获益很明显,但是各种并发症还是不可避免.根据近年来文献资料的总体估算,植人体故障发生率大约5％;并发症发生率大约10％.美国Cohen等在1995年将人工耳蜗植入术后的并发症分为两类,即轻微并发症和严重并发症.所谓轻微并发症即能够白行缓解或经保守治疗解决,不需要手术干预,影响或不影响植入体功能;而严重并发症即需要住院或手术解决,经常与手术相关,包括植入体取出并后期再植入或植入体故障.本研究回顾性分析300例连续的人工耳蜗植入病例的术后并发症的发生情况.与国内外发表的同类资料样本数据进行比较,发现植入体故障和植入体外露是最常见的严重并发症，临床处理比较棘手，往往需要二次或多次手术，植入体外露的机制复杂，包括感染、排异反应、外伤和局部皮瓣血供不良等多重因素，处理的经验需要进一步积累。

摘要： 面神经刺激是人工耳蜗植入术后的并发症之一,它能引起患者明显不适,甚至会对治疗效果产生严重的影响.有统计发现内耳畸形、耳硬化症患者人工耳蜗植入术后出现面神经刺激的概率明显高于无此类情况者.本研究将通过病例分析报道初步探讨人工耳蜗植入术后出现面神经刺激的发生机制.无论对内耳畸形患者，还是对Warrdeuburg综合征以及原因不明的耳聋患者，电极刺激强度的增大始终是造成人工耳蜗植入术后面神经刺激的重要原因。因此，保护残留的螺旋神经节神经元细胞，远离面神经，降低电极的刺激强度，也就是在更小刺激强度下诱发听反应始终是发展和改进人工耳蜗设备的方向。

摘要： 目的：分析听障儿童人工耳蜗植入术后的最长声时(Maximum Phonation Time,MPT).方法：采用泰亿格电子(上海)有限公司的“实时言语测量仪”分别对60例听障儿童人工耳蜗植入术后的最长声时(MPT)进行测量,将测量的结果分别与相应年龄和性别组的最长声时的中国参考标准相比较.结果：听障儿童人工耳蜗植入术后的最长声时(MPT)与中国参考标准比较,差异具有显著性意义(Ｐ＜0.05).结论：听障儿童人工耳蜗植入术后的最长声时(MPT)不差于正常儿童.

摘要： 目的:探讨人工耳蜗植入术的护理特点.方法:对101例人工耳蜗植入手术患儿的围手术期护理措施进行总结,包括术前评估、术中全身麻醉的监护及术后常规护理、常见并发症的观察与护理、心理护理、出院康复指导等.结果:101例患儿均痊愈出院.结论:恰当的围手术期护理促进了人工耳蜗植入病人术后的康复,是保证聋哑患儿人工耳蜗植入术成功、提高患儿听力的重要环节.

摘要： 目的:通过问卷调查的方式,调查听障儿童人工耳蜗植入术前筛查时的父母心理健康状况,分析他们可能存在的心理健康问题.rn 方法:采用症状自评量表(SCL-90)对听障儿童人工耳蜗植入术前筛查时的600位父母的10个因子进行自评.各因子得分分别与中国常模比较.rn 结果:躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执共7个因子得分均低于中国常模,差异具有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).rn 结论:听障儿童人工耳蜗植入术前筛查时的父母心理健康状况普遍正常.

摘要： 目的:开展人工耳蜗植入术中,常规进行术前CT、MR1检查.方法:对56例需进行人工耳蜗植入的患者，术前采用磁共振扫描仪进行检测，结合轴位原始图像重点观察内耳膜迷路和内听道的各细微结构。结果：56例中48例正常，均能满意显示双侧面、前庭窝神经及内耳膜迷路结构。结论：在人工耳蜗植入术前影像学评价中，MRI内耳水成像技术优势独特，能提供有关内耳膜迷路和内听道神经的详细可靠的解剖信息和定位定性信息，对耳科医生在临床病例的选择、禁忌症的排除、左/右耳选择，乃至植入电极型号的选择提供重要的帮助，并能协助医生术前制定手术计划以及模拟手术操作，具有其他方法不可替代的作用，是术前必不可少的检查手段。

摘要： 目的:跟踪、分析1例Mondini畸形听障儿童植入人工耳蜗后的康复效果.rn 方法:采用右侧人工耳蜗植入术,植入体型号为Nucleus CI24Rcs人工耳蜗,体佩式言语处理器;康复训练为全日制的班级集体教学,以及每天不少于半小时的个别化训练;康复效果评估采用中国聋儿康复研究中心听觉语言能力评估工具及标准评估程序,对术后不同阶段进行听觉语言能力进行跟踪评估,为期45个月;数据采用单一被试统计方法进行统计分析.rn 结果:该儿童听觉识别率基线期A(0-21个月)与处理期B(24-45个月)均数对别存在显著性差异(p＜0.05);语言年龄基线期A(0-21个月)与处理期B(24-45个月)均数对比数据存在极其显著性差异(p＜0.01).rn 结论:该Mondini畸形人工耳蜗植入术后儿童经过系统康复训练,开机后一年,听觉能力和语言能力有明显提高,在一年半以后听觉能力发展缓慢,开机后两年内与开机后两年后对比,前期听觉能力明显调高,后期发展缓慢甚至停滞不前.

摘要： 目的:探索中国听障儿童人工耳蜗术后家庭康复指导工作模式.方法:分析家庭中心早期干预模式核心理念及主要优势的基础上,对中国听障儿童早期干预工作现状进行分析,构思早期家庭康复指导工作模式.结果:将家庭中心康复模式与机构康复模式结合,构建以协调者、听障儿童家长及专业人员团队为框架的早期家庭康复指导工作模式及工作流程.

摘要： 目的:探索中国听障儿童人工耳蜗术后家庭康复指导工作模式.方法:分析家庭中心早期干预模式核心理念及主要优势的基础上,对中国听障儿童早期干预工作现状进行分析,构思早期家庭康复指导工作模式.结果:将家庭中心康复模式与机构康复模式结合,构建以协调者、听障儿童家长及专业人员团队为框架的早期家庭康复指导工作模式及工作流程.

摘要： 本发明提供了一种微创手术机器人系统及人工耳蜗微创植入手术装置，涉及微创手术技术领域。包括机器人本体；三维影像模块设置于机器人本体前端，三维影像模块用于扫描病人患处的三维数据并生成三维模型；手术规划模块用于依据三维模型而制定手术路径；机械臂设置于机器人本体上，机械臂用于进行手术操作；控制模块与机器人本体、三维影像模块、手术规划模块、机械臂和人机交互显示器通信连接，用于根据三维影像模块和手术规划模块提供的信息控制机械臂进行手术操作；其中，机械臂与三维影像模块以及机器人本体为一体式结构，机械臂和三维影像模块固联安装。相较于现有技术，省去了导航配准的过程，提高了手术效率。

摘要： 本发明属于医疗管理和智能医院挂号预约系统技术领域，具体地说，涉及一种用于人工耳蜗术后的调机预约系统，包括：医生终端、患者终端、管理终端、数据资料库、处理模块和服务器；所述服务器与处理模块通信连接，处理模块与医生终端、患者终端、管理终端和数据资料库进行数据交互；所述患者终端，用于为在该指定的医院进行人工耳蜗植入手术后的患者，提供注册、登录、申请调机预约、预约管理和个人中心服务；所述医生终端，用于为在该指定的医院的医生，提供注册、登录、预约管理、患者管理和排班设置服务；所述处理模块，用于接收、处理和保存患者终端、医生终端和服务器对调机预约系统进行的数据处理。

摘要： 本方案公开了手术用器具领域的一种用于电子耳蜗植入术的撑开器，括手柄和手柄一端连接的勺头，勺头的一侧开设有供耳动力系统通过的缺口。医护人员手持手柄，勺头凸起的一面将皮瓣撑起使乳突天盖及乙状窦前骨板显露，然后将耳动力系统从缺口处通过，将外耳道后壁尽可能磨薄，使颅骨表面磨出一个凹槽，用于固定耳蜗植入体。本方案的用于电子耳蜗植入术的撑开器结构简单、操作简单，省时省力，能够充分撑开皮瓣，扩大手术视野，减小切口，具有微创效果，避免皮瓣受损，防止皮下组织损伤。

摘要： 用于计算机导航人工耳蜗植入术中的电钻定位把持机构，包括：框架组件，具有互相垂直的第一组、第二组导轨和互相垂直的第三组、第四组导轨；与第一组导轨滑动配合的第一滑块和与第二组导轨滑动配合的第二滑块的运动迹线垂直相交形成第一平面，与第三组导轨滑动配合的第三滑块和与第四组导轨滑动配合的第四滑块的运动迹线垂直相交形成第二平面，两平面彼此平行；由第一、第二滑块支撑并平行于第一平面平动的第一角度定位组件；由第三、第四滑块支撑并平行于第二平面平动的第二角度定位组件；以及由上述角度定位组件活动支撑的电钻衬套组件，滑块可相对与之配合的导轨固定。电钻定位把持机构能对电钻把持定位，至少实现手术器械位姿的稳定、精准。

摘要： 用于计算机导航人工耳蜗植入术中的电钻定位把持机构，包括：框架组件，具有互相垂直的第一组、第二组导轨和互相垂直的第三组、第四组导轨；与第一组导轨滑动配合的第一滑块和与第二组导轨滑动配合的第二滑块的运动迹线垂直相交形成第一平面，与第三组导轨滑动配合的第三滑块和与第四组导轨滑动配合的第四滑块的运动迹线垂直相交形成第二平面，两平面彼此平行；由第一、第二滑块支撑并平行于第一平面平动的第一角度定位组件；由第三、第四滑块支撑并平行于第二平面平动的第二角度定位组件；以及由上述角度定位组件活动支撑的电钻衬套组件，滑块可相对与之配合的导轨固定。电钻定位把持机构能对电钻把持定位，至少实现手术器械位姿的稳定、精准。

摘要： 本实用新型公开了一种人工耳蜗植入术用皮瓣保护器，包括头部和与头部固定连接的柄部；头部为勺型结构，其上设有光源，头部还设有头部线路管道；柄部包括柄体和柄尾，柄体的一端与头部固定连接，柄体的轴线垂直于头部勺口所在平面；柄尾与柄体的另一端固定连接，柄尾轴线垂直于柄体轴线；柄体设有柄体线路管道，柄尾设有柄尾线路管道，头部线路管道、柄体线路管道和柄尾线路管道相通；柄尾还设有电池仓和开关，光源、电池仓和开关之间电连接。本实用新型可以更充分地暴露深层术区。光源设计可为术区提供有效稳定的光源，使术者操作更便利，缩短了手术时间。术者头部无需佩戴光源，也减轻了术者头部的负担。

摘要： 本实用新型公开了一种人工耳蜗植入术后专用枕头，包括乳胶枕头芯和枕头套，所述枕头套的内壁套接在乳胶枕头芯的外壁上，所述乳胶枕头芯和枕头套分为中部薄枕区和两侧的侧向支撑区，且侧向支撑区为拱门型结构，所述中部薄枕区的中部设有弧形腰圆状结构的脖颈支撑垫，所述侧向支撑区的侧边靠近中部薄枕区的外壁贯穿设有耳廓孔。本实用新型在传统枕头两侧加上侧向支撑区，侧向支撑区为拱门状结构，侧向支撑区的高度和侧向支撑面通过调节带抽拉调节，便于对头部两侧支撑，侧向支撑区中部开有耳廓孔，耳廓孔可完美贴合在耳廓外侧，将术后耳部悬空，不会受到挤压，同时对侧睡的耳部和面部支撑，舒适度提升同时不会挤压术口，便于患者康复。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿人工耳蜗植入术后专用绷带，包括柔性的带体及罩体，所述带体包括用于托着下巴的袋兜部，袋兜部的左、右两端分别向外延伸有左连接带及右连接带，左连接带及右连接带上左右对应均设有椭圆孔，两个椭圆孔的圆周均设置有弹性层，左连接带的左端固定有第一圆毛粘扣带，右连接带的右端固定有与第一圆毛粘扣带相配合的第一刺毛粘扣带；所述罩体为球冠形，罩体的外球面上固定有第二刺毛粘扣带，罩体通过第二刺毛粘扣带粘附于左连接带或右连接带的椭圆孔处。本实用新型便于包扎固定、方便换药、操作简便、舒适透气，利于行人工耳蜗植入术患儿术后康复，可重复使用，经济耐用。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿人工耳蜗植入术后专用枕头，包括用于颈部的第一枕体以及套于头部的第二枕体，第二枕体的纵截面为U形，第二枕体的一侧竖直面上沿水平方向设有圆形的通孔，第二枕体前、后两侧分别连接有第二固定带及第一固定带；所述第一固定带及第二固定带均为柔性的且具有弹性，并且长度可调，第一固定带及第二固定带分别用于托着下巴及头顶来实现定位。本实用新型舒适透气，便于头部定位，利于行人工耳蜗植入术患儿术后睡眠及康复，减轻家属看管负担，经济耐用。

摘要： 本实用新型涉及放射医学摄影技术，特别是一种人工耳蜗植入术后X线摄影投照架，解决人工耳蜗植入术后X线摄影投照时患儿不易配合，摄影角度误差大的问题。其技术方案包括有：可临时固定于X线检查床面的支架；转动安装于支架的瓢形头架；其支架外廓为枕形的长方体，中央及脖项边镂空为置入瓢形头架的凹槽，支架于头顶侧边设计有轴孔，脖项边内侧壁设计有环脖项的两个定滑轮，其瓢形头架的头顶端外侧固接有枢轴，脖项端弯边下面设计滑槽，瓢形头架以轴孔、枢轴及定滑轮、滑槽转动配合安装于凹槽内，枢轴伸出支架部分以方轴段安装菱形旋钮及压簧后由螺帽螺接于轴端，轴孔的周围设计有瓢形头架扭转刻度定位孔，可以菱形旋钮尖部插入定位投照角度。