高同种半胱氨酸血症

摘要： 维生素B12是人体必需的水溶性维生素,作为甲硫氨酸合酶和甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶,参与叶酸循环、甲硫氨酸循环以及DNA合成,还可降低血清同型半胱氨酸水平,在妊娠期发挥重要生理作用。由于妊娠期母体对维生素B12的需求增加,如果同时伴有摄入不足、吸收障碍或利用不良,易引起妊娠期维生素B12缺乏,可以导致妊娠期糖尿病、早产、流产、低出生体质量儿和神经管畸形等妊娠期并发症,但其致病机制尚未完全明确。综述维生素B12缺乏与不良妊娠结局的研究进展,为临床诊疗提供思路。

摘要： 目的 探讨高同型半胱氨酸(H-Hcy)与急性心肌梗死及短期MACE(心脏血管不良事件)发生的相关性.方法 回顾性研究2013年1月至2019年6月在合肥市第三人民医院心内科住院急性心肌梗死124例,根据Hcy水平分为H-Hcy组(>15umoI/L,n=59例)和Hcy组(≤15umoI/L,n=65例),分析两组病人年龄、性别、疼痛、吸烟、饮酒、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血尿酸(SUA)、高血压、急性心肌梗死类型差异性及出院后6个月随访心脏不良事件(Major adverse cardiac events MACE)发生风险.结果 H-Hcy组病人吸烟(49.2％比29.2％,χ2=5.174,P=0.023)、SUA[(2.58±0.143)比(2.50±0.123),t=3.686,P<0.01]、LDL[(0.36±0.19)比(0.43±0.13),t=?2.625,P=0.01]明显高于Hcy组,差异统计学有意义.Pearson相关性分析显示Hcy与SUA(r=0.721,P<0.01)、吸烟(r=0.407,P<0.01)呈正性相关.Kaplan-Meire生存分析显示:6个月短期随访H-Hcy组累积MACE发生率高于Hcy组(82.8％比48.4％,P<0.01)(log-rankχ2=55.09,P<0.01).多因素COX分析显示:H-Hcy(HR=1.315,95％CI:1.225～1.414,P<0.01)、SUA(HR=1.304,95％CI:1.210～1.412,P=0032)、吸烟(HR=1.08995％CI:1.017～1.307,P=0.024)是影响MACE发生的独立危险因素.结论 H-Hcy、SUA、吸烟与急性心肌梗死和短期MACE发生具有重要相关性,其中H-Hcy是MACE的最独立预测因子.

摘要： 目的 基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点.方法 回顾性分析2007年1月～2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例.以1:1比例运用倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,匹配后脑卒中组268例,对照组268例.匹配前后对基线资料进行比较,将匹配后数据通过构建多因素logistic回归模型分析影响脑卒中发病的危险因素.结果 匹配前脑卒中组年龄、男性、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例明显高于对照组,体质量指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).匹配后2组年龄、男性、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).匹配后脑卒中组空腹血糖、同型半胱氨酸和收缩压水平明显高于对照组,TC、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.212,95％CI:1.076～1.364,P=0.001)、同型半胱氨酸(OR=1.036,95％CI:1.009～1.064,P=0.010)、收缩压(OR=1.012,95％CI:1.002～1.023,P=0.024)是影响老年脑卒中发病的独立危险因素.结论 老年脑卒中患者独立危险因素包括高血糖、高同型半胱氨酸、高血压.

摘要： 目的 研究替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者的疗效与安全性.方法 回顾性纳入101例CHD合并Hhcy且已成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据使用抗血小板药物的不同分为替格瑞洛组(n =49)和氯吡格雷组(n=52).收集两组临床资料,比较两组1年内主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血事件发生率.结果 两组间一般基线资料及PCI情况差异均无统计学意义(P＞0.05).与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组能显著降低1年内总的MACCE事件(8.16％vs 32.69％,P＜0.05)和不稳定型心绞痛发生率(0 vs 13.46％,P＜0.05);两组间缺血性卒中、再发心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间大出血、次要出血及最小出血事件发生率比较,差异无统计学意义(4.08％vs 0;4.08％vs 1.92％;20.41％vs 9.62％;P＞0.05).结论 在 CHD 合并 Hhcy 患者中,替格瑞洛可以发挥更佳的抗栓作用,明显降低缺血事件发生率且安全性好,更值得临床推荐.

摘要： 同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)是蛋氨酸代谢的中间产物,HCY水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素.不良妊娠为临床妊娠疾病的一种类型,随着生活环境的改变,发生率逐年升高,但相关发病机制尚不明确.近年研究发现,HCY水平与一系列不良妊娠的发生密切相关,妊娠期女性HCY水平较妊娠前明显下降,对HCY损伤敏感性增强,其水平轻度升高可能导致一系列的血管损害,进而引起一系列不良妊娠的发生.相关酶异常、辅助因子缺乏、蛋氨酸摄入过多、某些疾病和某些药物的摄入是HCY水平升高的主要原因,降低HCY水平可有效改善不良妊娠发生,合理补充叶酸、B族维生素及生活方式干预是控制HCY水平、预防和治疗不良妊娠的有效措施.综述HCY与不良妊娠结局关系,以期为不良妊娠的预防和治疗提供有益参考.

摘要： 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者高同型半胱氨酸(Hcy)对心脏舒张功能的影响.方法 182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy(HHcy,Hcy>15μmol/L)交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy(A)组46例,NAFLD&非HHcy(B)组48例、非NAFLD&HHcy(C)组42例、NAFLD&HHcy(D)组46例.分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响.94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A)分为心脏舒张功能正常组(E/A>0.8)和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料.Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素.结果 析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、E/A、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数(LVMI)、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用(P<0.05).94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组(P<0.05).回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素.结论 T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低.HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素.

摘要： 目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)和血脂联合预测急性脑梗死的价值.方法 选取2018年1～12月于我院收治的急性脑梗死患者90例为研究组,另外选择同期我院收治的79例非急性脑梗死患者为对照组,检测血清Hcy、Fib、血脂水平,用ROC曲线评估其诊断价值,比较Hcy和LDL及Fib三者联合与各项指标单独诊断急性脑梗死的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值.结果 研究组Hcy、Fib、TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(15.90±7.40)μmol/L vs (11.59±5.42)μmol/L,P＜0.01;(3.38±0.87)g/L vs(2.95±0.62)g/L,P＜0.01;(4.61±1.14)mmol/L vs (4.11±0.95)mmol/L,P＜0.01;(2.98±0.94)mmol/L vs(2.47±0.75) mmol/L,P＜0.01].研究组Hcy、Fib、LDL阳性率明显高于对照组(P＜0.01).Hcy、Fib和LDL三者联合诊断的准确性、敏感性和阴性预测值较各项指标单独诊断更高(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者Hcy、Fib、LDL水平较高,且3项指标联合检测对急性脑梗死的诊断具有较高的阳性率.

摘要： 血管内皮损伤是导致心血管病变的始动因素.内皮细胞是血液与血管壁之间最重要的一层保护屏障,高脂、高同型半胱氨酸、高血糖等多种心血管高危风险因子可加速内皮细胞死亡,引发心血管病变.因此,如何阻止和减少血管内皮细胞死亡,对于改善血管内皮功能,预防和治疗心血管病变具有重要意义.细胞焦亡是继细胞凋亡和坏死后发现的一种新的细胞程序性、炎性的死亡方式,参与动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等多种心血管疾病的发生与发展.该文就细胞焦亡在血管内皮细胞功能障碍中的作用作一综述.

摘要： 本发明公开了一种小鼠肝脏纤维化模型的建立方法，属于医学肝脏疾病研究领域。本发明利用目前蛋氨酸口服给药建立高同型半胱氨酸血症来诱导建立小鼠肝脏纤维化模型，然后通过血中同型半胱氨酸测定，蛋白印记法测定和组织马松染色和免疫组化方法鉴定。本发明建立的小鼠肝脏纤维化模型操作简单，周期短，成功率高。该纤维化模型的建立为深入研究纤维化的发病机制，各种治疗药物的初步筛选等提供了一个可靠的动物模型。

摘要： 描述了与具有同型(半)胱氨酸酶活性的改良蛋白的工程化有关的方法和组合物。例如，公开了包含一个或多个氨基酸取代并且能够降解同型(半)胱氨酸的经修饰的胱硫醚‑γ‑裂解酶(CGL)。此外，提供了使用所公开的酶或核酸，利用同型(半)胱氨酸耗竭来治疗同型胱胺酸尿症或高同型半胱氨酸血症的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及一种针对高同型半胱氨酸血症的食用盐组成及食用方法。为高同型半胱氨酸血症、H型高血压患者，提供一种简便易行，依从性好降低同型半胱氨酸水平和/或H型高血压水平的方法，从而降低心脑血管事件发生率，改善患者生活质量，降低家庭经济及时间成本，降低社会经济负担，减少医保支出，有现实意义及社会意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗高同型半胱氨酸血症且可预防心梗脑梗的中药提取物，属于中药技术领域。该中药组合物包括以下重量份的组分：黄芪20‑30份、当归15‑20份、栀子8‑20份、安化黑茶18‑25份。该中药组合物的制备方法为：(1)提取浸液：将黄芪、当归、栀子与水混合加热恒温提取，得到水提取液A1；安化黑茶与一定量的水混合加热提取得到水提取液B1；(2)过滤：将步骤S1得到的水提取液A1、B1经过滤膜过滤，得到水提取精滤液A2、B2；(3)氧化：将步骤S2得到的水提取精滤液A2加热后充入氧气，得到氧化液A3；(4)混合：将步骤S2得到的B2和步骤S3得到的A3混合均匀，得到混合液AB；(5)装瓶灭菌。

摘要： 本发明公开了一种含有胆碱、B族维生素、叶酸、锌的防治高同型半胱氨酸血症的复方制剂，涉及有效成分含氨基的医药配制品领域，其组分按重量份计包括：叶酸：300‑1300份、维生素B12：80‑280份、维生素B6：8000‑28000份、维生素B2：9000‑31000份、胆碱：190000‑610000份、锌：7000‑25000份、维生素B1：9000‑31000份、泛酸：4000‑16000份、烟酰胺：9000‑31000份、镁：900000‑3100000份、锰：1400‑4600份和维生素D：4‑16份。本复方制剂通过缓解ROS损伤和血管内皮细胞活力下降来消除当下机体的高Hcy状态的靶点损伤；还通过全面矫正叶酸代谢紊乱涉及的五大生化通路，达到快速降低血Hcy水平的目的；在实现有效稳定地抑制动脉粥样硬化病变的基础上，降脂、抗炎、消退软斑块，从根本上减少心脑血管事件的发生。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗高同型半胱氨酸血症的益生菌与益生元结合发酵乳，包括植物乳杆菌KLDS 1.0317和低聚半乳糖；所述低聚半乳糖的浓度为2mg/100mL，其聚合度为5；所述植物乳杆菌KLDS 1.0317的数量为≥1×108CFU/mL或≥1×108CFU/g。本发明还公开了一种用于治疗高同型半胱氨酸血症的益生菌与益生元结合发酵乳的制备方法及其用途。本发明植物乳杆菌KLDS 1.0317与低聚半乳糖复合物能够有效治疗高同型半胱氨酸血症小鼠，增加高同型半胱氨酸血症小鼠血液及肝脏中叶酸及5‑MTHF水平，降低高同型半胱氨酸血症小鼠血浆半胱氨酸水平。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗高同型半胱氨酸血症的组合物，其特征在于：由10‑15重量份大米、50‑70重量份小米、10‑20重量份玉米、1‑5重量份黑芝麻、3‑3.5重量份红景天、0.9‑1.0重量份地龙组成，本发明的有益效果是：本发明用于治疗高同型半胱氨酸血症的组合物一方面可以保证患者的营养部分，另一方面可以有效使得患者体内的同型半氨酸随尿液排出，该配比科学配比营养组分，稳定性好，且对身体无毒性，长期食用可使病情得到稳定的控制。

摘要： 本发明属中药现代化制药领域，涉及中草药益母草提取物及其在制药中的应用，具体涉及一种中草药益母草提取物益母草碱的药用晶型在制备药物中的应用，所述益母草碱化学名称：3，5‑二甲氧基‑4‑羟基‑苯甲酸(4‑胍基)‑1‑丁酯；本发明中将益母草碱制成1种水合物晶型，实验证实其具有降低同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的作用；本发明所述的益母草碱及其晶型可用于制备抗高Hcy导致的各种疾病的药物，包括心脑血管疾病、老年痴呆症、脑卒中、静脉栓塞、新生儿缺陷和习惯性流产，特别适用于早期干预上述疾病的发生，具有减低早期心血管危险因素和其他相关疾病发生率的作用,以及在特定的其他危险因子如甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白等不增高但易发生心脑血管疾病的疾病状态。

摘要： 本发明公开了一种通过综合矫正代谢紊乱来防治高同型半胱氨酸血症的复合配方，成分包括：甜菜碱（300‑1000 mg/d）、葡萄糖酸钙（500‑2000 mg/d）、叶酸（10‑40 mg/d）、维生素B2（5‑15 mg/d）、维生素B6（5‑15 mg/d）、维生素B12（20‑80μg/d）和α‑生育酚（10‑50 mg/d）。本配方综合了对症和对因防治，在对症方面，通过缓解ROS损伤和血管内皮细胞活力下降来消除当下机体的高Hcy状态的靶点损伤；对因方面，通过全面矫正叶酸代谢紊乱涉及的五大生化通路，达到快速降低血Hcy水平的目的；另外在配方开发上综合利用高通量细胞实验和随机双盲对照多中心志愿者实验，精确探明了配方各成分的作用范围和毒性阈值，从而使各组分的使用剂量有一定的宽容度和极强的安全性，适合作为保健品或食疗的营养补充剂的核心配方，利于后续相关产品的开发上市。

摘要： 本发明涉及二苯乙烯苷在预防和/或治疗高同型半胱氨酸血症中的新用途。本发明公开了TSG可明显舒张大鼠肠系膜上动脉，抑制同型半胱氨酸诱导的B型内皮素受体上调，抑制丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB/B型内皮素受体信号轴的激活，从而起到显著治疗高同型半胱氨酸血症的药理作用，填补了临床尚无治疗高同型半胱氨酸血症药物的空白。