颞骨

摘要： 目的探讨颞骨解剖教学模式,总结颞骨解剖教学经验。方法回顾我科2015年1月至2019年12月招收的颞骨解剖培训班学员资料,分析学员来源。制定针对解剖班教学内容及学员个人背景的调查问卷,随机挑选学员参加问卷调查,依据调查问卷结果分析学员的学习目的、学习倾向及对颞骨解剖培训班的意见。结果学员构成以中级职称为主(56.5%),发放问卷28份,回收有效答卷24份(85.7%)。学员参加培训的主要目的是“掌握解剖结构”、“学习手术技术”和“在标本上模拟手术操作”;最受欢迎的培训模块是“手术直播或视频讲解”,“解剖视频讲解”和“同步解剖示教”,分别占27.3%,27.3%和26.0%;学员感觉收获最大的部分是“同步解剖示教”(62.5%)。结论颞骨解剖教学内容的设置上需要紧紧围绕临床涉及的实际问题;在教学形式上,实时的、生动直观的、易于理解的教学方式更容易被学员接受。

摘要： 目的了解耳显微外科颞骨解剖学习班的教学难点及其影响因素,从而对培训重点和教学方法提出有针对性的建议,提高教学质量。方法采用自编问卷调查的方法,调查北京大学第三医院2015、2017、2018、2019年耳显微外科颞骨解剖学习班42名学员反馈的学习收获、学习难点以及导致难点的主要因素,并分析性别、年龄、职称、学历等因素对以上调查结果的影响。结果7.14%(3/42)的学员认为颞骨解剖班的培训非常难,45.24%(19/42)认为相对较难,难度最大的课程内容为尸头颞骨解剖操作,其次是耳科手术直播演示;导致学习难度的最主要原因是自身专业基础不足,其次是学习时间不足以及内容专业性强。71.43%(30/42)的学员认为自己在颞骨解剖班取得的总体收获非常大,收获最大的课程内容为颞骨解剖实际操作,其次是理论授课和耳科手术直播演示。学员的性别、年龄不影响其学习收获和难度。主治医师和副主任医师的学习收获较大;本科和硕士学员认为尸头颞骨解剖操作是最大难点,而博士学员认为理论授课为最大难点,其次为尸头颞骨解剖操作。结论颞骨解剖培训的专业性强,具有一定的难度。在教学中应根据学员的专业基础、职称和学历,进行分层次有所侧重的培训;尸头颞骨解剖操作作为学习班的教学重点,应适当增加教学时间。

摘要： 目的明确颞骨纤维异常增殖症致外耳道狭窄的手术策略,并对术后效果进行分析。方法收集2002年9月~2020年12月因颞骨纤维异常增殖症致外耳道狭窄在我科接受手术治疗的患者共计18例,手术时平均年龄为(26.8±12.3)岁(9~48岁)。手术方式主要为耳内耳甲切口外耳道成形术,即扩大狭窄外耳道并尽可能保留原外耳道皮肤,同时根据情况行鼓室成形及听力重建。术后随访,对听力、影像学检查以及并发症等进行分析。结果平均随访时间为(5.5±3.1)年(1~11年)。1例患者因外耳道狭窄继发胆脂瘤破坏中耳,术后听力无明显改善;其余17例患者均获得实用听力(气骨导差<30 dB)。1例患者术后发生外耳道骨性增生并行二次手术治疗,其余17例患者外耳道上皮健康,耳道干洁。结论早期开展外耳道成形术是治疗颞骨纤维异常增殖症致外耳道狭窄的理想手术策略,患者术后可以获得健康外耳道和实用听力且长期结果稳定。

摘要： 1病例资料65岁女性,因间断性头昏20余年、加重1个月入院。20余年前,无明显诱因突发头昏,间断性发作,每次持续时间约半分钟,发作时伴意识障碍,醒转后感恶心,有呕吐感,否认四肢抽搐,无面部感觉障碍,无听力障碍,无大小便失禁等,未予以重视;1个月前,上述症状加重。头颅CT检查示左侧颞骨异常改变(图1A)。头颅MRI检查示左侧颞骨内板异常信号影,考虑肿瘤性病变(图1B)。入院体格检查:神志清楚,精神一般,左侧颞部局部膨出,按压痛,可言语,对答流利,颈软无抵抗,四肢遵嘱活动,肌力、肌张力正常,感觉功能检查及自主神经功能检查均未见异常.

摘要： 目的结合术前影像学及术中所见评价先天性外中耳畸形伴外耳道骨性闭锁(congenital aural atresia,CAA)患者的面神经畸形程度,并探讨面神经畸形程度对听力重建手术的影响。方法完善术前影像学及听力学检查,对符合适应证的CAA患者实施手术治疗,留取术中面神经走行相关资料,将面神经术中所见与颞骨影像学特征作对比,同时探讨面神经不同部位畸形对听力重建手术的影响。结果共入组65例(69耳)患者,术前颞骨高分辨率CT(HRCT)显示,面神经位置正常8耳(12.12%),鼓室段低位61耳(88.40%),其中部分遮窗46耳(66.67%),完全遮窗15耳(21.74%),双分支畸形2耳(2.9%),面神经骨管完整6耳(8.7%),骨管缺如63耳(91.3%)。术中见面神经位置正常6耳(8.70%),鼓室段低位63耳(91.3%),部分遮窗45耳(65.22%),完全遮窗18耳(26.09%),双分支畸形3耳(4.35%),面神经骨管完整17耳(24.64%),骨管缺如52耳(76.36%)。面神经第二膝角度变小(急转弯)及乳突段前移至前庭窗18耳,均完全遮盖前庭窗。结论颞骨HRCT对诊断面神经畸形至关重要。CAA患者Jahrsdoerfer评分越低,面神经畸形的发生率及遮窗程度也越重,对听力重建手术的影响也越大。

摘要： cqvip:1病历资料患者,男,29岁,因“左耳反复胀痛伴听力下降5月余”于2019年8月22日入院,患者无耳流脓、耳鸣,无头痛及意识障碍,无眩晕及恶心、呕吐,无畏寒、发热、面瘫等病史,曾经到当地医院就诊,诊断为“左耳胆脂瘤”,予以药物治疗(具体不详)后,上述症状无明显好转。

摘要： 急性中耳炎(acute otitis media,AOM)是儿童常见病及多发病.相对于成年人而言,儿童AOM的隐匿性及儿童颞骨解剖的特点使得AOM更易向颅内外蔓延,产生严重后果.抗生素的应用是儿童AOM颅内外并发症下降的重要原因之一,但近年来颅外并发症却略有所增加.本文对儿童AOM颅外并发症诊治现状进行综述,以期提高对该类疾病的认识.

摘要： 目的 研究正常人群颞骨茎突的形态,为临床诊断茎突综合征提供理论依据.方法 挑选20～30岁无茎突综合征患者1000例(男女各500例),使用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,测量左右两侧颞骨茎突长度、体积、前倾角、内倾角,研究正常颞骨茎突的各项指标和特点.结果 正常成人茎突的参数指标:双侧茎突长度分别为26.202±5.771mm和26.751±6.183mm(P＞0.05);双侧茎突前倾角分别为31.721±4.495°和30.204±8.602°(P＞0.05);双侧茎突内倾角分别为19.883±6.645°和22.605±6.334°(P＜0.05);双侧茎突体积分别为202.966±13.826mm3和224.489±14.746mm3(P＜0.05).不同性别的双侧茎突长度与前倾角无明显差异(P＞0.05),而双侧茎突内倾角和体积与性别有关(P＜0.05).结论 CBCT可清晰显示颞骨茎突影像,用于建立正常人群茎突的长度、角度、体积及对称性等参考数据,依此对临床诊断茎突综合征具有重要指导意义.

摘要： 1临床资料病例1。患儿,女,7月23天,入院前20余天,因发现右侧外耳道内有一粉红色肿物,约“米粒”大小,后肿物逐渐增大填满右侧外耳道,无发热,无破溃流脓、流血;行耳纤维内镜检查示:右耳肿物;中耳炎?予氧氟沙星滴耳液滴耳1周后,无明显缓解,肿物继续增大。耳部检查:右侧外耳道可见粉红色肿物,无分泌物排出,无压痛,鼓膜窥不见。

摘要： 目的 探讨耳内镜下颞骨解剖在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用意义.方法 选取2019级广东省耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的36名住培医师随机分为两组,实验组采用耳内镜下颞骨解剖练习方式学习颞骨解剖,对照组采用耳科手术示教方式,两组既往参与基础理论课、轮转耳科时间及授课老师均相同.结束后分别对两组医师进行解剖名词、解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面进行考核并统计分析.结果 两组医师在解剖名词考核成绩上无明显差异,实验组医师在解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面考核的成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下颞骨解剖应用在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中,有助于激发学生学习兴趣并提高学习效率,减少对晦涩解剖知识学习的抵触和恐惧,提高耳内镜操作能力,有助于推广耳内镜外科技术.

摘要： 研究颞骨HRCT是否能够达到视觉效果上的各向同性并筛选出最佳扫描参数组合.采用PHILIPS公司Mx8000四层螺旋CT机进行扫描,MxVIEW工作站进行图像后处理.矩阵采用512X512,FOV均为250mm,选用头颅标本4例,8耳,分别用准直0.5mm、重建间隔50％(0.3mm)不同螺距0.625、0.875、1.25、1.75得到直接扫描轴、冠状位图像各四组.通过图像重建技术,得到准直0.5mm、重建间隔83.3％(0.5mm),准直1.0mm、重建间隔离0％(0.5mm)的重建图像各4组.轴位选用镫骨、弓形下窝、前庭上神经管、彭膜张肌、前庭导水管等9个解剖结构,冠状位选用鼓膜张肌、锤骨外侧韧带、前庭下神经管、蜗窗等9个解剖结构.利用MPR重组技术,利用上述解剖结构,分别将十二组轴、冠状扫描图像与相应的重组图像的显示质量进行统计评分处理,验证能否达到各向同性并筛选出达到各向同性的最佳参数组合.利用这个最佳参数组合,采用志愿者组15耳进一步验证其正确性.螺距0.625、0.875,准直0.5mm、重建间隔0.3mm两组扫描参数的MPR图像与直接图像能够达到视觉效果上的各向同性.[t=-0.78,(a=2)P>0.05;t=-1.93(a=3),P>0.05].采用准直0.55mm、重建间隔0.3mm、螺距0.875参数组合的志愿者组MPR图像与直接扫描图像对比同样能够达到各向同性(t14=2.546,0.02颞骨CT扫描中,采用合适的参数组合可以达到视觉上的各向同性.准直0.5mm、重建间隔0.3mm、螺距0.875在颞骨扫描中,是达到视觉效果上各向同性的最佳参数组合.

摘要： 目的：探讨岩鳞缝发育的HRCT表现。rn 方法：选择颞骨发育正常者518人(1036耳)，男289人，女229人，年龄3 d～89岁，分为11个年龄组。采用螺旋CT扫描，5岁以下者行MPR和三维重建，将愈合程度分为5级。采用SPSS11.5统计软件包对所得结果进行统计学分析。rn 结果：岩鳞缝前部最早形成于6月婴儿，3月～89岁显示率与年龄无显著相关性，平均显示率约为33.7％。岩鳞缝中部3 d～2月66.7％未愈合，3月～4岁2级愈合率约17％，5～89岁5级愈合率约91.2％;0～8岁愈合程度与年龄正相关，回归方程为：(Y)=2.799十O.289X。岩鳞缝后部3 d～2月26.7％未愈合，3月～4岁4级愈合率约33.5％，5～89岁5级愈合率约92.4％;O～3岁愈合程度与年龄正相关，回归方程为：(Y)-=2.929+0.844X。rn 结论：HRCT可以清楚显示活体岩鳞缝的形态及其发育情况，为临床诊断、法医学和人类学提供一定帮助。

摘要： 目的:利用多层螺旋CT各向同性扫描进行多平面重组（MPR）后处理，重建出各半规管全貌。 方法:搜集观察对象105例（男52，女53），210耳，年龄范围为9个月至71岁，利用多层螺旋CT各向同性扫描对颞骨进行检查，然后对所得图像进行多平面重组（MPR）后处理，重建出各半规管全貌。 结果:通过多平面重组（MPR）后骨半规管和水平骨半规管均能在一个平面上显示其全貌，部分前骨半规管（105例中6例，5.7﹪）未能显示全貌. 结论:多层螺旋CT各向同性扫描结合多平面重组（MPR）后处理能够很好的显示各骨半规管的全貌.

摘要： 利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖.方法:取新鲜颞骨标本块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机边续薄切片,经图像处理、精确对位后,提取颞骨内各结构轮廓,重建三维图像.结果:重建图像细致精确,较完整地反映了面神经隐窝手术解剖.结论:在神经隐窝手术解剖的三维模拟能提供颞骨结构立体图像,直观反映各结构之间复杂的空间毗邻关系,可用于手术计划和手术前训练.

摘要： 一种基于3D深监督机制的颞骨关键解剖结构小目标分割方法属于医学影像处理领域，本发明设计了一个3D的编码解码网络，编码阶段采用密集连接网络提取特征，加强特征的传播，提升特征的利用率，不同的密集连接网络块之间设计了迁移模块，迁移模块采用3D多池化特征融合策略，融合max pooling和average pooling后的特征。解码阶段引入3D深监督机制隐藏层和主干网络的输出结果共同指导网络训练。本发明针对颞骨关键解剖结构体积微小，可供提取特征不足的问题，采用3D网络充分利用颞骨CT的空间的信息，实现颞骨关键解剖结构锤骨、砧骨、耳蜗外壁、耳蜗内腔、外半规管、后半规管、前半规管、前庭以及内听道的自动分割。

摘要： 本发明属于医疗图像处理技术领域，具体为一种基于颞骨CT平扫影像的左右耳区域分割方法。该算法用于对头部颞骨CT影像中的左、右耳部区域进行分割，使得计算机能够集中地对耳部区域进行后续的处理。本发明依次包括以下步骤：对头部CT图像的无效区域进行剔除；按照比例将图像中的左、右耳区域分别裁出；将左、右耳区图像分别整理保存。实验结果表明，对于平扫的颞骨CT图像，本方法可以剔除无效的黑色区域，抛弃其他无关部位的信息，准确地提取左右耳区域。

摘要： 本申请涉及机械手技术领域，具体提供了一种应用于颞骨的自动化钻粉装置，该装置中，工作台上设有钻取工位；送料机械手安装于工作台上，用于抓取待加工试样并移动至钻取工位，钻取单元固定安装于钻取工位，钻取单元中，机架固定安装于钻取工位，自动夹持模块滑动安装于机架的底部，自动夹持模块上设有颞骨夹持位，用于夹紧送料机械手送至的待加工试样；自动钻粉模块滑动安装于机架的顶部；其中，自动夹持模块和自动钻粉模块能够相对运动；自动收集模块包括收集器皿和收集机械手，收集器皿和收集机械手均安装于机架上，收集器皿位于颞骨夹持位的下方，用于收集钻粉的粉末；收集机械手用于抓取收集器皿，以将收集器皿中收集的粉末进行灌装。

摘要： 本发明涉及一种类骨性3D打印材料及具有类骨性结构和类神经血管结构的类骨3D打印颞骨模型。所述材料由以下重量百分比的组分制成：改性聚碳酸酯39‑75％、硫酸钡24‑60％和钛白粉0.1‑1％。所述颞骨模型具有类神经血管结构和由所述类骨性3D打印材料打印而成的类骨性结构。本发明材料所打印的颞骨模型在模型重量、硬度、显微镜下的光感、钻磨声音、钻磨触感、钻磨过程中碎屑形成情况和听小骨复制准确度方面都有着较高的评分，从整体上，被评价为与尸体颞骨“相似度高”，且打印成功率及稳定性高，表明本发明材料是一种具有类骨性质的3D打印材料，本发明的颞骨模型在耳科手术训练中具备实用性，可作为尸体颞骨外的辅助训练工具。

摘要： 本申请公开了一种针对颞骨的空间数据处理及定位方法、装置及电子设备。其中，处理方法包括：基于含有双侧外半规管骨管结构的第一图像，确定一处于双侧外半规管骨管结构间的参照面；根据参照面，确定双侧外半规管骨管结构各自对应的对称特征点；根据双侧外半规管骨管结构各自对应的对称特征点，确定坐标原点及正中矢状面；利用第一图像中对应双侧外半规管骨管结构的体素点信息确定横轴面；根据横轴面和正中矢状面确定冠状面；基于坐标原点、正中矢状面、横轴面及冠状面，建立颞骨空间坐标系。用户在触发了针对一图像中一点的标定请求后，本申请提供的实施例便能自动的利用颞骨空间坐标系确定并显示该点坐标值，为后续的医学研究提供了良好的基础。

摘要： 本发明公开了一种颞骨茎突截短器，包括外筒，外筒底部设置有用于限定位置的止动底面，止动底面上设置有用于通过茎突的限位孔；还包括手术剪，手术剪包括具有刀身与手柄的第一剪切部件与第二剪切部件，第一剪切部件的刀身与第二剪切部件的刀身端部均设置有用于切割茎突的刀刃，且第一剪切部件的刀身与第二剪切部件的刀身接触时可形成封闭空腔；外筒的内侧壁上固定安装有用于安装手术剪的旋转轴，旋转轴上设置有与手术剪转动连接的连接部。由于外筒的设置，保证了手术剪一定不会碰到茎突附近的神经和血管等，避免了给患者带来二次伤害，另外，手术剪与限位筒的位置固定，即可保证截取茎突的端面平整且截断部位长短一致。

摘要： 本发明公开了一种基于三维颞骨CT的慢性中耳炎的自动检测方法和系统，该方法包括：构建区域选取模型和检测模型；获取三维头部CT影像，并通过区域选取模型从三维头部CT影像中自动提取出包含中耳在内的耳部区域；采用检测模型对所选取区域进行病理检测和分类。本发明能够准确分辨中耳病变的部位和性质，并辅以准确提出相应的诊疗方案，从而达到对患者进行个体化精准治疗的效果。

摘要： 本申请实施例提供一种针对单侧颞骨的空间数据处理方法、空间定位方法及设备。该方案在基于第一三维重建模型中双侧对称外半规管骨管模型确定出参照线面角，及基于第二三维重建模型中单侧外半规管骨管模型的体素点信息确定出第一横轴面后，可根据单侧外半规管骨管模型的第一中心线的端点在第一横轴面上的第一垂点、第一横轴面及参照线面角，确定出坐标原点及处于单侧外半规管骨管模型一侧的第一矢状面；进一步地，可以根据第一横轴面及第一矢状面确定出冠状面，从而也就能够基于坐标原点、第一横轴面、第一矢状面及冠状面建立出单侧颞骨空间坐标系，以使得参照单侧颞骨空间坐标系能更加精确的标定出单侧颞骨影像图中一点的坐标，以展示给用户。

摘要： 本申请涉及机械手技术领域，具体提供了一种应用于颞骨的自动化钻粉装置，该装置中，工作台上设有钻取工位；送料机械手安装于工作台上，用于抓取待加工试样并移动至钻取工位，钻取单元固定安装于钻取工位，钻取单元中，机架固定安装于钻取工位，自动夹持模块滑动安装于机架的底部，自动夹持模块上设有颞骨夹持位，用于夹紧送料机械手送至的待加工试样；自动钻粉模块滑动安装于机架的顶部；其中，自动夹持模块和自动钻粉模块能够相对运动；自动收集模块包括收集器皿和收集机械手，收集器皿和收集机械手均安装于机架上，收集器皿位于颞骨夹持位的下方，用于收集钻粉的粉末；收集机械手用于抓取收集器皿，以将收集器皿中收集的粉末进行灌装。

摘要： 本发明提供了一种用于颞骨影像中颈静脉球窝骨壁缺失异常检测方法，用于计算机辅助搏动性耳鸣诊断。本发明充分利用少量稀有的异常数据，将异常先验信息引入网络模型，突出了异常特征并增加了异常特征与异常特征之间的差距，使整体检测准确度提高。通过具有针对性的数据增强方式和创新的数据使用手段，设计合理的代理任务使网络模型充分发挥其善于预测的优势，提升检测准确度。本发明所提供的的异常检测方法与现有方法相比，不再依赖极大量的有标注数据，且具有更容易实施和推广的优点。