颅内电极

摘要： 目的 探究多模态影像分析结合颅内电极定位致痫灶在症状性癫痫手术中的应用效果。方法 选取2018-01-2021-07梅州市人民医院收治的37例症状性癫痫患者,术前均进行多模态影像初步确定致痫灶,根据非侵袭性监测结果进行颅内电极定位致痫灶,并行致痫灶切除手术,观察患者术后疗效及并发症。结果 术后致痫灶切除疗效:EngelⅠ级29例(78.38%),Ⅱ级4例(10.81%),Ⅲ级4例(10.81%),Ⅳ级为0例。1例(2.7%)颞前叶及内侧结构切除术后并发脑水肿,行去骨瓣减压,二期行颅骨修补术,恢复良好;2例(5.4%)术后出现暂时性单侧肢体偏瘫,术后2个月恢复正常;均无颅内出血、感染及死亡发生。结论 多模态影像分析结合颅内电极能帮助症状性癫痫手术中准确定位致痫灶,且术后效果显著,并发症少。

摘要： Deep brain stimulation (DBS) is an effective method to treat motor disorders and a powerful tool to study brain function.With the spread of DBS in clinical practice and the development of electrical stimulation and electrical recording in brain function,it's clear that implanting electrodes at different targets in the brain or allowing different contacts of implanted electrodes reaching multiple target nuclei and functional areas can improve the clinical efficacy of DBS;and more useful information than single neuronal electrophysiological records will also be obtained by the combination of multiple neuronal electrophysiological records.In this paper,the application of multitarget DBS and electrophysiological records is briefly reviewed.%脑深部电刺激术(DBS)是治疗运动障碍性疾病的有效方法.随着DBS在临床上的推广,以及电刺激+电生理记录在脑功能研究方面的逐渐深入,同时向颅内多个不同靶点植入电极,让植入电极的不同触点能够接触到多个目标核团(功能区),有助于提高DBS的临床疗效,而多神经元群联合电生理记录也将获得比单神经元电生理记录更多的有用信息.本文就目前多靶点联合DBS与电生理记录的应用研究进展进行简要综述.

摘要： 岛叶参与的网络复杂,与额、顶、颞叶、边缘系统及基底节均有纤维联系,涉及多种功能,本文主要通过国内外影像后处理技术和颅内置入电极后的皮层电刺激方法得出的数据分析,全面阐述岛叶皮层的功能及其分布特点,并对未来的研究趋势进行展望.%The insular cortex is involved in complex networks and has an abundance of connections with the frontal, parietal, and temporal lobes as well as the limbic system and the basal ganglia. This small lobe is implicated in an astonishingly large number of widely different functions. This paper mainly summarizes the functional mapping of the insular cortex based on data from neuroimaging studies and intracerebral electric stimulations in epilepsy patients, and discusses the future research trends.

摘要： 目的:探讨36例症状性枕叶癫(癎)的术前评估和3年以上的随访结果.方法:采用长程视频脑电图(V-EEG)监测结合皮层脑电图(EEG)定位的方法,对症状性枕叶癫(癎)患者行术前评估方法,结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析.结果:在36例症状性枕叶癫(癎)患者中,29例(81％)依据长程V-EEG和MRI等无创检查不能精确定位致(痫)灶,需应用颅内电极记录定位.对所有术后患者随访3年以上,Engel分级:Ⅰ级21例(58％);Ⅱ级8例(22％);Ⅲ级4例(11％);Ⅳ级:3例(9％).结论:症状性枕叶癫(癎)的临床特点包括:具有视觉先兆、枕叶区域异常EEG及影像学改变的症状性枕叶癫(癎)患者,结合V-EEG和皮层EEG监测,手术切除致(痫)灶能获得良好手术效果,特别是致(痫)灶病理为神经节胶质细胞瘤和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后良好.

摘要： 目的 探讨颅内电极皮质脑电监测技术在儿童癫痫患者中的应用.方法 回顾性分析2004年9月到2013年9月在我院接受颅内电极埋置手术的173例儿童癫痫患者的临床资料,总结其手术技术、并发症及术后效果.结果 173例儿童患者手术时平均年龄为(12.7±3.8)岁,颅内电极脑电图监测时间平均为(5.4±1.3)d,37例患者(21.4％)出现并发症,其中颅内血肿18例,脑水肿6例,脑脊液漏8例,术口感染3例,电极折断2例,颅骨骨髓炎3例,无永久性神经功能缺失患者.术后随访平均47个月±17个月,84例患者(48.9％)未再出现发作(Engel Ⅰ级),41例(23.3％)发作显著减少(Engel Ⅱ级).结论 长程颅内电极皮质脑电监测技术,有助于儿童癫痫患者的致痫灶定位诊断,提高手术疗效.合理制定电极埋置方案,注意操作细节及技巧,可降低颅内血肿等并发症的发生风险.

摘要： 目的：探讨36例症状性枕叶癫痫的术前评估和3年以上的随访结果。方法：采用长程视频脑电图（V—EEG）监测结合皮层脑电图（EEG）定位的方法，对症状性枕叶癫痫患者行术前评估方法，结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析。结果：在36例症状性枕叶癫痫患者中，29例（81％）依据长程V—EEG和MRI等无创检查不能精确定位致痫灶，需应用颅内电极记录定位。对所有术后患者随访3年以上，Engel分级：Ⅰ级21例（58％）；Ⅱ级8例（22％）；Ⅲ级4例（11％）；Ⅳ级：3例（9％）。结论：症状性枕叶癫痫的临床特点包括：具有视觉先兆、枕叶区域异常EEG及影像学改变的症状性枕叶癫痫患者，结合V—EEG和皮层EEG监测，手术切除致痫灶能获得良好手术效果，特别是致痫灶病理为神经节胶质细胞瘤和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后良好。

摘要： 没有相同的疾病,也没有相同的病人,更没有相同的人生命运。每个病人,都有一大段故事要对医生说,要对医生倾诉。作为一个小医生,每有闲暇时间我都会主动跟这些患者和家属聊天,了解每个人的不同情况,也无时无刻不被他们的经历所感染或激励着。癫痫是一种发作性的神经系统疾病,多发生在青少年,多与围生期缺氧、外伤等因素相关,是一种严重影响患者生活治疗的疾病。60%的患者可以通过服药

摘要： Objective To analysis the clinical characters of temporal lobe epilepsy ( TLE ) associated with low-grade tumor and explore a suitable surgical stratagy .Methods The clinical data of 27 patients with TLE associated with low-grade tumor treated from January 2013 to January 2014 were analyzed retrospectively .The clinical characteristics ,surgical removal strategy and postoperative efficacy were analyzed.Results The lesions were located in lateral, mesial, basal, and posterior temporal lobe , respectively , and a few were extended to extemporal lobe .The earliest seizure semiology included psychiatric aura , autonomic aura, visual hallucination , dialeptic, aphasia, automotor, complex motor, and even generalized tonic-clonic seizure.Of 27 patients, 5 received total lesion resection , 20 underwent extensive resection , while 2 gained subtotal resection .No severe neural functional deficit was observed .After at least one year ’ s follow-up, except only one patient whose tumor wasn ’ t removed completely gained Engel Class Ⅱ, all 26 patients ( 96 .3%) gained Engel Class Ⅰ.Conclusions TLE associated with low-grade tumor could show various seizure semiology as tumors locate in various part of temporal lobe and involve different epileptic network.Strict presurgical evaluation is needed to indentify relationship of tumor and epileptogenic zone ,and to design suitable plan for thoroughresection of them in safety .When necessary ,techniques such as neuronavigation , awake surgery ,and intracranial electrodes implantation should be applied . Excellent seizure control can be achieved after surgery .%目的：分析颞叶低级别肿瘤并癫痫的临床特点，并探讨其手术治疗策略。方法回顾2013年1月至2014年1月27例颞叶低级别肿瘤并癫痫患者的临床资料，分析其临床特点、手术切除策略及术后疗效。结果全组病变部位分布于颞叶外侧、颞叶内侧、颞叶底面、颞后等各个区域，少数累及到颞叶以外脑区。发作首发症状分别为精神体验先兆、植物神经先兆、视幻觉、愣神、失语、自动运动、复杂运动甚至全面性强直发作等。27例中，病变手术全切除5例，扩大切除20例，次全切除2例。全组病例术后无严重并发症。发作控制：所有患者术后随访1年以上，仅1例次全切除者为EngelⅡ级，其余26例（96．3％）均为EngelⅠ级。结论颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫视病变部位及所累及致痫网络的不同而发作首症状表现各异；对颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫，应行严谨的术前评估致痫区与肿瘤的关系，周密设计切除计划，在保障安全前提下尽可能全切肿瘤以及充分切除致痫区，必要时结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区定位或颅内电极等技术；手术后发作控制效果佳。

摘要： 目的：探讨颅内电极在功能区癫痫治疗中癫痫灶定位及功能区定位中的作用.方法：回顾性分析经我科治疗的涉及功能区的癫痫患者34例,经颅内电极植入明确致痫灶后,均行皮层电刺激定位功能区,根据癫痫灶与功能区关系图决定治疗方案.结果：致痫灶与中央前后回相邻者10例,术中行单纯致痫灶切除术;与中央前后回部分重叠者14例,术中行非功能区致痫灶切除,功能区致痫灶皮层电凝热灼术;完全位于中央前后回皮层区域内者5例,术中行单纯皮层电凝热灼术.术后癫痫发作较术前比较明显减少,无明显术后功能缺失.结论：颅内电极植入是定位功能区癫痫致痫灶及功能区最有效的方法.

摘要： 目的:探讨癫痫发作初始期颅内电极记录的EEG异常放电形式、起源范围与致痫灶位置的关系。方法:回顾分析2005年1月～2009年10月间在我院接受颅内电极埋置定位致痫灶，并接受手术切除致痫灶治疗的200例难治性癫痫患者的临床资料。分析癫痫发作初始期颅内电极记录到的EEG的异常放电形式和起源范围与致痫灶位置的关系。结论:颅内电极记录到的癫痫发作初始期EEG的异常放电形式、起源范围是准确定位致痫灶的可靠指标。发作初始期EEG呈局灶性的可以准确定位致痫灶;呈单侧弥散性的可以确定致痫灶大致位置;呈双侧或多处起始表现的，可以考虑致痫灶广泛或多灶，不适宜手术或需慎重考虑手术。

摘要： 目的：总结颅内电极置入术在临床的应用时机、方法,评估颅内电极脑电图技术在癫痫外科中的价值和地位.方法:回顾性分析29例难治性癫痫病例,在非侵入性评估结果的基础上,采用颅内电极置入、长程脑电图监测技术进行可能的致痫区定位.在不干扰患者"习惯性"临床发作的情况下,电极置入后第2-3天开始脑电图监测,根据监测结果定位可能的致痫区.结合术后癫痫控制情况和随访记录,综合分析颅内电极脑电图(i-EEG)在术前评估中的作用.结果:联合置入深部电极和硬膜下条状皮质电极14例,其中将深部电极置入双侧海马10例、双侧海马-杏仁核4例;单纯置入硬膜下条状皮质电极4例;置入硬膜下条状和栅状皮质电极7例;置入硬膜外条状和栅状电极4例.电极留置颅内3-14天,平均5.5天;监测时间24-160小时,平均监测38小时;捕捉到临床发作5-58次,平均7.8次.置入电极后,17例(57.8％)出现暂时性的脑脊液外漏,3例出现颅内少量血肿,1例出现深部电极折断,无感染和死亡病例发生.手术27例,随访4-30月.EngeL-Ⅰ级者19例,EngeL-Ⅱ级者4例,EngeL-Ⅲ者4例.结论:对难治性癫痫病例而言,当非侵入性评估结果难以确定可能的致痫区时,采用颅内电极置入并进行长程脑电图监测是定位可能致痫区的一种有效方法.它无永久性副作用、安全、可靠.

摘要： @@在现代医学快速进展的前提下，仍然有20%-30%的癫痫患者呈现药物难治性。目前外科手术治疗是治疗难治性癫痫的有力手段，而良好的手术效果基于全面的术前评估。在成熟的癫痫中心，通过细致评价临床发作症状学，结合包括头皮脑电图长程监测、结构性和功能影像学等非侵袭性检查，70%-80%左右的患者可以获得满意的手术治疗效果。

摘要： 伴随着现代科技的发展,癫痫外科正经历一个新的发展时期,外科医生有着共同的理想,希望自己能手到病除,然而,由于致痫灶的扑朔迷离。使癫痫手术也经常变得变幻莫测,从局部病灶的显微切除、核团毁损到大脑半球切除术,从诊断性颅内电极埋置到皮层功能定位,从迷走神经到脑深部核团的刺激术,面对这些"怪异的电波"和深奥的大脑功能,神经外科医生正在经历着一个又一个的挑战。近10年来，我国癫痫外科发展迅速，许多癫痫患者从中受益。但随着手术病例数的快速增长，一些根本性的问题逐渐暴露出来，如手术适应证的选择、颅内电极的合理应用、术后病例的长期随访、术后是否能合理应用抗癫痫药物等等，亟待形成共识并逐渐规范。

摘要： 本申请公开了一种抗弯折的颅内深部电极制作方法、抗弯折的颅内深部电极以及脑电图仪，该方法包括以下步骤：采用形状记忆合金材料制作颅内深部电极的支撑杆，该形状记忆合金具有设定相变温度；对该支撑杆在笔直状态进行退火工艺处理，使该支撑杆记忆笔直形状。

摘要： 本申请公开了一种颅内穿刺方法、颅内穿刺装置、颅内穿刺系统及存储介质，该方法包括：获取头部姿态信息、头部扫描图像以及穿刺针姿态信息；利用头部姿态信息和头部扫描图像，确定穿刺路径姿态信息，其中，头部姿态信息的地坐标的基准面与头部扫描图像的横截面在同一水平面上；基于穿刺路径姿态信息和穿刺针姿态信息，实时显示穿刺路径和穿刺针。通过上述方式，本申请无需对头颅进行固定，能够对颅内穿刺进行导航优化，从而提供精准的穿刺路径姿态信息和穿刺针姿态信息。

摘要： 本申请涉及一种颅内植入电极的防护装置、辅助安装工具及安装方法，涉及医疗器械技术领域，包括底座，所述底座内设置有用于安装电极元器件的安装腔；所述底座包括至少两个弧形面，所述弧形面用于安装于颅骨上，其中，至少两个弧形面的弧度不同。将底座放置在颅骨上，并使弧形面与颅骨表面贴合，通过牙科水泥等固定剂将固定于颅骨上的颅骨钉与安装板连接固定，且安装板与颅骨表面均通过牙科水泥粘接一体。弧形面极大地增加与颅骨的贴合程度，增加稳定性；并且，不同弧度的弧形面能够适配不同的头颅和/或头颅不同的位置。使得底座能够稳定地固定在颅骨表面，预防因动物自身运动和/或外力冲击导致底座脱落，提高对电极的防护效果。

摘要： 本申请涉及一种医疗器械，尤其涉及一种颅内深部电极密封帽，包括导向螺丝和设置在导向螺丝上的固定帽；固定帽包括至少两个用于夹持导向螺丝的夹紧块和至少一个用于对夹紧块进行固定的定位件；夹紧块环绕导向螺丝一周且均与导向螺丝抵紧。本申请能够提升导向螺丝的稳固性，改善对深部电极引导、固定的效果。

摘要： 本申请提供了一种集成了宏微电极的颅内电极。该集成了宏微电极的颅内电极包括套管(3)，所述套管(3)的内部设置有导线(4)，所述套管(3)的侧壁上集成了宏电极(1)和微电极(2)。所述宏电极(1)和所述微电极(2)分别通过所述导线(4)将所述宏电极(1)和所述微电极(2)接收的信号向外传递。在所述套管(3)的轴向上，所述宏电极(1)和所述微电极(2)彼此间隔开且彼此绝缘地设置于所述套管(3)的侧壁。

摘要： 本申请提供了一种集成了宏微电极的颅内电极的制造方法。该集成了宏微电极的颅内电极包括宏电极(1)、微电极(2)、套管(3)和导线(4)。所述导线(4)包括一类导线(43)和二类导线(44)。其中，所述二类导线(44)的一端为导电层裸露的球状，构成所述微电极(2)。所述集成了宏微电极的颅内电极的制造方法的步骤包括：提供侧壁上具有多个通孔(31)的所述套管(3)；将所述一类导线(43)的一端连接于所述宏电极(1)；将所述宏电极(1)和所述微电极(2)固定于所述套管(3)。

摘要： 本申请实施例涉及医疗器械设备技术领域,尤其公开了一种颅内电极模组以及颅内电极植入装置，颅内电极模组包括基底、电极采样点组以及导电丝，电极采样点组为至少两组且设于基底并显露于基底的表面，电极采样点组包括电极采样点；导电丝设于基底并与电极采样点电连接；颅内电极模组包括采样部，电极采样点位于采样部，采样部可在聚拢状态和展开状态之间切换；于展开状态，采样部展开呈扇状，采样部具有沿采样部的径向相对设置的第一侧与第二侧，各电极采样点组沿采样部展开的圆周方向间隔排布；于聚拢状态，第二侧聚拢。通过上述方式，本申请实施例能够在聚拢状态下植入人体，再切换为展开状态，从而实现通过比颅内电极模组小的骨窗植入人体。

摘要： 本申请提供了一种集成了宏微电极的颅内电极。该集成了宏微电极的颅内电极包括套管(3)，所述套管(3)的内部设置有导线(4)，所述套管(3)的侧壁上集成了宏电极(1)和微电极(2)。所述宏电极(1)和所述微电极(2)分别通过所述导线(4)将所述宏电极(1)和所述微电极(2)接收的信号向外传递。在所述套管(3)的轴向上，所述宏电极(1)和所述微电极(2)彼此间隔开且彼此绝缘地设置于所述套管(3)的侧壁。

摘要： 本申请提供了一种集成了宏微电极的颅内电极的制造方法。该集成了宏微电极的颅内电极包括宏电极(1)、微电极(2)、套管(3)和导线(4)。所述导线(4)包括一类导线(43)和二类导线(44)。其中，所述二类导线(44)的一端为导电层裸露的球状，构成所述微电极(2)。所述集成了宏微电极的颅内电极的制造方法的步骤包括：提供侧壁上具有多个通孔(31)的所述套管(3)；将所述一类导线(43)的一端连接于所述宏电极(1)；将所述宏电极(1)和所述微电极(2)固定于所述套管(3)。

摘要： 本申请实施例涉及医疗器械设备技术领域,尤其公开了一种颅内电极模组以及颅内电极植入装置，颅内电极模组包括基底、电极采样点组以及导电丝，电极采样点组为至少两组且设于基底并显露于基底的表面，电极采样点组包括电极采样点；导电丝设于基底并与电极采样点电连接；颅内电极模组包括采样部，电极采样点位于采样部，采样部可在聚拢状态和展开状态之间切换；于展开状态，采样部展开呈扇状，采样部具有沿采样部的径向相对设置的第一侧与第二侧，各电极采样点组沿采样部展开的圆周方向间隔排布；于聚拢状态，第二侧聚拢。通过上述方式，本申请实施例能够在聚拢状态下植入人体，再切换为展开状态，从而实现通过比颅内电极模组小的骨窗植入人体。