颞叶癫痫
颞叶癫痫的相关文献在1989年到2022年内共计912篇,主要集中在神经病学与精神病学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文825篇、会议论文71篇、专利文献2011篇;相关期刊300种,包括临床神经外科杂志、中风与神经疾病杂志、中国神经精神疾病杂志等;
相关会议33种,包括2015年中国生物医学工程联合学术年会、全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会、中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会等;颞叶癫痫的相关文献由2443位作者贡献,包括肖波、郑金瓯、栾国明等。
颞叶癫痫
-研究学者
- 肖波
- 郑金瓯
- 栾国明
- 谭启富
- 陈自谦
- 傅先明
- 张国君
- 李勇杰
- 李安民
- 遇涛
- 钱若兵
- 高翔
- 梁树立
- 陈子蓉
- 余璐
- 张志强
- 徐如祥
- 李龄
- 汪业汉
- 牛朝诗
- 王伟
- 王玉平
- 龙莉莉
- 孙康健
- 孙振荣
- 孙涛
- 安宁
- 张建国
- 张淑琴
- 张颖
- 杨辉
- 林卫红
- 林志国
- 江澄川
- 肖慧
- 许虹
- 赵春雷
- 高晋健
- 付丽媛
- 叶伟
- 周健
- 张锐
- 李云林
- 李国良
- 李坤成
- 杨卫东
- 杨开军
- 毓青
- 汤国太
- 漆松涛
-
-
徐沛;
戴其军;
柯进
-
-
摘要:
目的探讨柴胡皂苷a(SSa)对海人酸(KA)诱导颞叶癫痫神经损伤的保护作用机制。方法将成年的雄性Swiss Hauschka小鼠随机分为对照组、海人酸组、柴胡皂苷a组、海人酸+柴胡皂苷a组4组,每组14只。评估癫痫发作的严重程度,免疫组化检测神经元特异核蛋白(NeuN)标记的神经元核抗原、FJB标记损伤的神经元与人血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)标记的血小板内皮细胞黏附分子、紧密连接蛋白-1(ZO-1)标记的胞质紧密粘连蛋白1,蛋白印迹法测定ZO-1/ZONAB的水平。结果海人酸+柴胡皂苷a组NeuN细胞较海人酸组则明显增多(P<0.05);与海人酸+柴胡皂苷a组损伤的神经元细胞比较,海人酸组明显增多(P<0.05);海人酸+柴胡皂苷a组海马CA3区PECAM-1免疫反应与海人酸组比较明显降低(P<0.05);海人酸+柴胡皂苷a组ZO-1蛋白水平与海人酸组比较明显降低(P<0.05),而其ZONAB蛋白水平与海人酸组比较明显升高(P<0.05)。结论柴胡皂苷a可能通过ZO-1/ZONAB信号通路抑制颞叶癫痫的神经损伤及血脑屏障的破坏。
-
-
刘琴;
宋健;
丁慧超;
管江衡;
吕丽辉;
向露;
陈璐璐
-
-
摘要:
目的探讨手术对颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月手术治疗的60例颞叶癫痫的临床资料。38例采用前颞叶切除术(ATL)治疗,22例采用选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗。术后6个月,采用Engle分级评估预后。术前、术后6个月由专业人员采用面对面形式完成认知功能评估,采用韦氏智力测验量表测试智商;术前记忆量表甲套+术后乙套测验记忆功能,采用记忆商数(MQ)评估记忆功能。结果术后6个月,Engle分级Ⅰ级35例,Ⅱ级20例,Ⅳ级5例。术后6个月,两组MQ和智商均明显增高(P<0.05),而且,SAH组术后MQ明显高于ALT组(P<0.05)。结论手术治疗可以改善颞叶癫痫病人的智商和记忆功能,SAH优于ATL。
-
-
周煦;
肖琳;
陈增强;
吴健豪;
陶华;
李克深
-
-
摘要:
目的观察颞叶癫痫患者外周血X连锁基因DNA甲基化水平变化,并探讨其与患者临床特征的关系。方法选择颞叶癫痫患者38例(癫痫组)和健康查体者38例(对照组),采集病史后,留取外周静脉血液样本。采用亚硫酸氢盐转化技术,检测外周血中6个X连锁基因CASK、CDKL5、IQSEC2、MECP2、PCDH19、WDR45的DNA甲基化率。比较癫痫组和对照组X连锁基因的甲基化率,比较不同基线特征的颞叶癫痫患者X连锁基因的DNA甲基化率,以及不同性别健康对照人群X连锁基因DNA甲基化率。结果癫痫组CASK、CDKL5、IQSEC2、MECP2、PCDH19、WDR45的DNA甲基化率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在颞叶癫痫患者中,男性6个X连锁基因甲基化率均低于女性(P均0.05)。在健康对照人群中,男性6个X连锁基因甲基化率均低于女性(P均<0.05)。结论颞叶癫痫患者外周血X连锁基因DNA甲基化水平与健康人无明显差异,X连锁基因在颞叶癫痫中可很能不受DNA甲基化的表观遗传调控,但是为DNA甲基化参与女性X染色体沉默调控提供了线索。
-
-
郭敏;
胡洁;
李延静
-
-
摘要:
目的 基于扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫(TLE)微观结构异常定量分析,初步探究DKI在颞叶癫痫中的诊断价值。方法 招募单侧TLE患者34例(L-TLE、R-TLE分别17例),健康对照组17例,应用Siemens 3.0T MR扫描仪采集DKI图像,在双侧颞叶白质分别手动勾画1个圆形ROI,面积不小于25mm2,连续三个层面同一位置进行测量并取平均数,测定平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA),对TLE患者进行DKI参数差异的组内比较(患侧与对侧)和组间比较(患侧与对照组),采用ROC曲线评估这些指标的诊断效能。结果 患侧MK值的组内和组间差异均有统计学意义(P=0.00),M D、 FA值组内差异无统计学意义(P=0.1 5,P=0.07),但组间差异具有统计学意义(P <0.05)。诊断效能分析显示,MK值ROC曲线下面积最大(L-TLE:AUC=0.858,95%CI:0.728~0.987,临界值0.9556,敏感性0.733,特异性0.867;R-TLE:AUC=0.827,95%CI:0.676~0.978,临界值1.0261,敏感性0.867,特异性0.400)。结论 DKI可以敏感的检测出TLE患者白质的微观结构改变,峰度参数MK在诊断中敏感度最高。
-
-
李佳辰;
刘光耀;
黄文静;
李敏;
程秀;
李洁;
张静
-
-
摘要:
癫痫的发病机制非常复杂,至今仍未完全明确,目前熟知的机制是中枢神经系统兴奋与抑制失衡。随着MRI技术的发展,越来越多的研究利用先进的影像学技术,从小脑结构与功能改变的角度对癫痫发生机制进行探索,目前的研究发现不同类型癫痫患者的小脑结构与功能发生改变,本文针对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者影像学中小脑结构及功能的异常改变。对既往研究进行总结,发现TLE患者小脑体积萎缩、小脑与大脑之间白质通路和小脑-海马相关联系的改变、小脑与大脑部分脑区功能连接障碍以及小脑在警觉网络、默认模式网络等网络中的作用。小脑还与TLE患者认知能力、执行控制能力、语言能力及记忆力的减退有关。同时小脑的灌注和代谢也存在异常。利用先进的磁共振成像技术有望进一步阐明小脑在TLE中发挥的作用,揭示TLE的病理生理机制,使小脑在未来成为TLE的潜在治疗靶点成为可能。
-
-
杨春兰;
张艺宁;
李志梅;
任洁钏
-
-
摘要:
为了探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者脑白质纤维束结构完整性的变化情况,纳入23例TLE患者和30例健康对照,对所有受试者进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)扫描,采用基于体素分析(voxel-based analysis,VBA)和基于fixel分析(fixel-based analysis,FBA)方法,比较2组间部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(axial diffusivity,AD)和径向扩散率(radial diffusivity,RD),纤维密度(fiber density,FD)、纤维横截面积(fiber cross-section,FC)和纤维密度与纤维横截面积(fiber density and cross-section,FDC)的差异,并分析患者脑白质改变与病程之间的相关性.与健康组相比,TLE患者的MD、AD及RD值增加,FA、FD、FC及FDC值减少.结果表明:基于fixel分析的磁共振弥散张量成像为检测癫痫患者脑白质纤维束形态学差异提供一种思路,有助于TLE诊断.
-
-
黄丽丽
-
-
摘要:
目的:探讨颞叶癫痫患者定量脑电图参数与认知功能损害的关系。方法:选取2020年5月-2021年5月在本院进行治疗的80例颞叶癫痫患者作为观察组,并选取同期80例健康体检人群作为对照组。所有入试者均行脑电图定量检测,收集入试者半球间各脑区以及半球内各脑区相对颞区功率谱比值差值(Dv-PSR);并采用简易认知量表(BCB)及简易精神状态检查(MMSE)评估其认知功能,分析颞叶癫痫患者认知功能损害与定量脑电图参数间的相关性。结果:两组MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),观察组BCB测验中延迟回忆、即刻记忆、随意记忆、再识别、学习测试、词语流畅性评分均低于对照组(P0.05),与其他维度均呈负相关(P<0.05)。结论:颞叶癫痫患者的认知障碍以记忆损伤为主,患者各脑区PSR变化与认知功能障碍存在关联性,定量脑电图检测可用于早期认知损伤障碍的筛查诊断。
-
-
王晓瑜;
潘海涛;
许尚文
-
-
摘要:
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy,TLE)是临床上最常见的难治性癫痫,其主要治疗手段为外科手术,即切除致痫灶,从而达到控制症状的目的,而致痫灶的精确定位是TLE手术治疗的关键。影像组学作为近年来发展迅速的一项新兴的诊断和辅助检测技术,可以高通量自动化提取大量医学影像特征并进行分析,其在颞叶癫痫诊断方面有助于区分硬化海马与正常海马,辅助外科医生准确定位致痫灶。本文对内侧颞叶癫痫海马硬化在影像组学的研究流程与进展作一综述,并讨论其未来研究方向与挑战。
-
-
胡洁;
申博兴;
李延静;
黄晓旗;
袁若涵;
贺程成;
郭敏
-
-
摘要:
目的本研究基于MR脑结构智能分析系统定量研究颞叶癫痫(TLE)并海马硬化(HS)患者的双侧海马体积,探讨该技术在海马硬化中的临床应用价值。方法纳入单侧TLE患者50例,健康对照组30例,将受试者按照癫痫定侧和是否合并HS分为L-HS(+)、R-HS(+)、HS(-)及对照组4个亚组,分别为20例、17例、13例和30例,应用智能分析系统测量双侧海马体积和体积不对称指数(AI),以手动测量为金标准对其测量误差进行分析,并进行海马体积、AI值的组内比较(患侧与对侧)和多个样本组间比较(4个亚组),采用ROC曲线评估两种指标的诊断效能。结果MR脑结构智能分析系统测量左侧、右侧海马体积分别为(4.25±0.53)cm^(3)、(4.32±0.66)cm^(3),手动测量左侧、右侧海马体积分别为(4.08±0.56)cm^(3)、(4.21±0.63)cm^(3)。MR脑分割技术的测量误差为4%(0.05)。4个亚组间AI值与海马体积的总体差异具有统计学意义(P<0.05)。AI值在诊断L/R-HS(+)时ROC曲线下面积(AUC)最大,分别为0.88、0.90(P<0.05),海马体积相应的AUC为0.87、0.83(P<0.05)。结论MR脑结构智能分析系统的测量误差在可接受范围内,可以用于海马体积的测量,AI值在颞叶癫痫合并海马硬化的诊断中意义最大。
-
-
郝思瑶;
杨春兰;
李志梅;
任洁钏
-
-
摘要:
目的:提出一种基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和多变量模式分析(multivariate pattern analysis,MVPA)的颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)诊断方法。方法:收集17例TLE患者(作为TLE组)和32例正常被试(作为正常对照组)的静息态功能磁共振数据,并进行ReHo分析。在ReHo分析的基础上,利用MVPA对TLE患者和正常被试进行分类,并计算各脑区的权重。根据脑区权重选择感兴趣区(region of interest,ROI),分析TLE组ROI的ReHo值与智力评分的相关性;利用准确率、敏感度、精确度等评价指标和ROC曲线评估该方法的分类性能。结果:该方法分类的准确率为87.27%、敏感度为73.91%、精确度为94.44%,AUC值为0.94;右侧小脑后叶(CRBLCrus2_R)、右侧舌回(LING_R)、右侧楔叶(CUN_R)和左侧颞上回(STG_L)在识别TLE中贡献较大;言语商与STG_L的ReHo值之间存在明显的正相关,操作商和总智商与LING_R的ReHo值之间呈负相关。结论:提出的方法可以辅助TLE诊断,为探索TLE的发病机制提供了参考。
-
-
聂凌鋆;
李琦;
林建萍
- 《第21届全军神经外科学学术年会》
| 2016年
-
摘要:
目的:探讨延续性护理对颞叶癫痫患者术后情绪及生活质量的影响.方法:80例癫痫术后患者随机分为对照组与护理组,各40例.对照组采取常规护理,护理组采取延续性护理,对比两组患儿生活质量与焦虑、抑郁评分.结果:护理后,两组生活质量及焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于癫痫术后患儿采取延续性护理,能使患者生活质量与心理情绪得到明显改善,具有临床应用价值.
-
-
张军鹏;
程学梅;
崔园;
刘奇;
张治国
- 《2015年中国生物医学工程联合学术年会》
| 2015年
-
摘要:
目的:研究颞叶(Temporal Lobe,TL)癫痫病人发作间期静息态或棘波存在情况下MEG脑网络的特点,寻求一种癫痫定侧的生物学标记.rn 方法:将癫痫病人通过偶极子源定位法,并根据后期术前颅内记录确定的病灶侧,分成右侧组(癫痫病灶在右颞)和左侧组,分别用虚部相干和相关系数两种方法做delta波MEG源空间脑网络图,比较脑网络图的颞叶节点平均度.rn 结果:基于虚部相干的MEG脑网络图中,可用颞叶的平均节点度来确定颞叶癫痫的患侧,节点度大的一侧往往是患侧.用相关系数计算的脑网络图中,颞叶平均节点度无法确定患侧.rn 结论:颞叶癫痫病人发作间期无论是否有棘波,患侧的delta波段节点度更大.左右颞叶节点度比值有望成为一个颞叶癫痫定侧的生物学标记.
-
-
林一聪;
崔园;
程学梅;
王玉平;
张军鹏
- 《2015年中国生物医学工程联合学术年会》
| 2015年
-
摘要:
目的:是应用波束形成器(beamformer)方法研究颞叶癫痫的各个频段能量特征以及其对致痫灶的定侧价值.方法:是根据棘波电流源的不同位置,将患者分为右侧组、左侧组、双侧组,采用beamformer方法分别对各组的数据进行分析采用左侧半球总能量/右侧半球总能量的比值(能量比)描述相应时间段的能量特征,并分频段进行比较.结论:是低频能量振荡对于致痫灶具有定侧价值,且能量振荡与是否记录到棘波、MRI是否有病灶无关.
-
-
赵春雷;
陈自谦;
刘耀;
钱根年;
杨忠东;
王楷堂;
李铭山
- 《全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会》
| 2014年
-
摘要:
目的:通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位上的价值进行对比研究.rn 方法:对通过对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究.所有患者均进行发作间期PET-CT脑显像检查和长程/视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法 对二者的诊断准确率进行对比分析.rn 结果:18F-FDG PET显像准确定位42例癫痫患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.7%及48.4%,二者比较有显著统计学差异(P<0.05).18F-FDG PET显像结果 表现较多样,影像分析应细致、审慎.rn 结论:发作间期PET-CT脑显像检查定位颞叶癫痫致痫灶优于长程/视频EEG检查,但因其价格较昂贵,临床可首选EEG定位癫痫,EEG定位困难时选择PET显像可明显提高致痫灶定位准确性.
-
-
赵春雷
- 《全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会》
| 2014年
-
摘要:
目的:评价PET-CT脑显像与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧定位诊断中的价值.rn 方法:对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查,同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组.利用统计参数图(SPM)5后处理软件对所采集静息态功能MRI图像进行分析,测量全脑和双侧海马ReHo值.利用目测分析法及不对称指数分析PET-CT所得图像,测量双侧海马标准化摄取值(SUV).利用配对样本t检验分析双侧颞叶SUV、ReHo值,利用ROC曲线界定出诊断颞叶癫痫的最佳临界值.利用pearson相关分析判断双侧海马SUV与ReHo值的相关性.利用Kappa一致性检验,分析两者诊断结果的一致性.并将诊断结果与对照组和术后病理结果 进行对比分析,评价2种方法 在颞叶癫痫定侧定位诊断中的价值.rn 结果:17例患者PET-CT显像均有颞叶局限性或广泛性代谢减低,其中12例患者能够明确定侧,与术后病理结果 对照诊断准确率为70.6%;17例患者行静息态功能MRI检查,11例表现为单侧ReHo值减低,能明确定侧和定位,准确率为64.7%.两种检查方法 联合应用可将诊断准确率提高到76.5%(13/17).颞叶癫痫组患侧海马ReHo值(0.34±0.12)明显低于正常对照组海马ReHo值(0.46±0.07),2者差异有统计学意义(t=3.23,P=0.003),当ReHo值为0.36时,对颞叶癫痫诊断的敏感度为88.2%,特异度为94.1%;17例患者患侧SUV(4.17±0.63)与健侧SUV(4.77±0.56)间差异有统计学意义(t=2.93,P=0.006),当SUV为4.23时,对颞叶癫痫的诊断的敏感度为88.2%,特异度为64.7%;2种检查方法在病灶检出率上有存在一致性,但一致性不高(kappa值为0.49),患侧SUV与ReHo值之间无相关性(r=0.280,P=0.314).rn 结论:PET-CT与静息态功能MRI多模态功能与代谢成像可提高颞叶癫痫定侧诊断准确性.
-
-
董乐丹;
何金彩;
徐惠琴;
郑荣远;
邢晓玲
- 《2013年浙江省心身医学学术年会》
| 2013年
-
摘要:
目的:研究颞叶癫痫对情景记忆损害特点及其影响因素.方法:采用听觉词汇测试(AVMT),测试62例颞叶癫痫患者(包括29例新诊断患者和33例随访患者)和年龄、教育程度相匹配的30例健康者的情景记忆.结果:新诊颞叶癫痫组(新诊组)AVMT1~3、AVMT4和AVMT5得分均低于正常对照组(正常组),且与正常组AVMT1~3;AVMT4;AVMT5相比,两组间的差异有统计学意义(P<0.001).与新诊组相比,随访组AVMT1~3、AVMT4和AVMT5得分均较低,且两组间AVMT1~3、AVMT4的差异有统计学意义(P<0.05);AVMT5两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:颞叶癫痫患者存在情景记忆的损害,对自由回忆、延时回忆以及再认都有损害,提示颞叶参与情景记忆的神经机制学说;与新诊组相比随访组癫痫患者存在更加明显的情景记忆损害,提示病程和抗癫痫药物是影响记忆的重要因素.
-
-
吴婷;
张锐;
刘宏毅
- 《中华医学会放射学分会第十四届全国神经和头颈部放射学学术会议暨重庆市医学会第七届放射学学术会议》
| 2012年
-
摘要:
目的:探讨磁源性影像(MSI)对颞叶癫痫患者癫痫灶的定位价值.方法:23例颞叶癫痫的患者进行了MSI检查,将结果与普通EEG、视频EEG和皮质EEG结果进行比较.其中8例行手术治疗,5例行伽马刀治疗.结果:23例患者中MEG显示单致痫灶15例,多致痫灶8例,MEG于V-EEG的符合率为84.6%,17例MRI检查异常,MEG与MRI结果符合率76.4%.8例术中ECoG定位检查,与MEG定侧定位均完全符合.13例患者MEG定位后行手术或咖吗刀治疗,治疗疗效满意.结论:MSI对颞叶癫痫定位准确,具有指导临床进一步治疗的价值.
-
-
Qi-Zhi Zhang;
张啟智;
Mi Zhang;
张觅;
Han-Qing Zeng;
曾含清;
Wen-Xing Peng;
彭文兴
- 《2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周》
| 2012年
-
摘要:
目的:本实验旨在研究沙利度胺对颞叶癫痫模型大鼠的抗癫痫作用及其对海马环氧合酶-2 和微血管上P-糖蛋白表达的影响以及三者之间的关系,为沙利度胺对抗癫痫药物增敏和协同作用的研究提供基础.方法:采用氯化锂-匹鲁卡品诱导的自发性癫痫发作大鼠作为颞叶癫痫模型,每天按10 mg/kg 腹腔注射沙利度胺,持续1 周,观察用药前后大鼠自发性癫痫发作的次数与等级;免疫组化法测量海马环氧合酶-2 及其微血管上P-糖蛋白的表达.结果:沙利度胺组大鼠用药期间自发性癫痫发作频率从(11.9±4.5)次/只下降到(8.0±3.5)次/只(P<0.01);同时,自发性癫痫发作等级从(4.9±0.1)级/次下降到(4.5±0.1)级/次(P<0.05).模型对照组大鼠海马微血管上P-糖蛋白的表达较健康对照组明显上调(P<0.05),而每天按10 mg/kg 给予沙利度胺1 周具有逆转模型大鼠P-糖蛋白表达上调的趋势,并能使模型大鼠海马环氧合酶-2 表达明显下调(P<0.05).结论:沙利度胺对颞叶癫痫模型大鼠具有明显的抗癫痫作用.沙利度胺能显著减少颞叶癫痫模型大鼠海马环氧合酶-2 的表达,并能在一定程度上逆转模型大鼠海马微血管上P-糖蛋白过表达,使其恢复至接近健康对照组水平,且这种逆转作用可能与沙利度胺显著减少环氧合酶-2 的表达有关.
-
-
陈自谦
- 《全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会》
| 2014年
-
摘要:
目的:通过使用fMRI技术,以参数性数字2-back WM为目标任务,探讨TLE患者WM的神经学基础,为研究WM功能可塑性与重组性提供影像学依据.rn 材料与方法:选取15例经临床手术病理证实为TLE的患者以及15例健康志愿者进行一项参数性数字2-backWM任务,0-back作为对照任务的脑部BOLD-fMRI成像,并采集相应数据信息.采用组块设计,记忆任务和对照任务交替进行,记录受试者的反应时间和准确率.SPM5软件行功能数据预处理、统计分析和结果显示,得到脑功能激活图,分别以两侧额下回、顶下小叶、颞叶为ROI,计算LI,应用独立样本t检验和秩和检验,比较反应时间、准确率以及上述脑区激活体素和激活强度的差异.rn 结果:1、TLE患者组N-back WM任务执行行为学表现弱于正常对照组,平均反应时间延长,正确率下降.2、TLE患者组多数表现为左侧大脑半球偏侧化,正常对照组均表现为左侧大脑半球偏侧化;TLE患者左侧大脑半球偏侧化程度小于正常对照组.3、正常对照组和TLE患者组主要激活脑区均以额、顶叶为主,TLE患者组WM任务激活脑区范围、感兴趣区额下回、顶下小叶、颞叶激活体素和激活强度小于正常对照组,差异具有统计学意义.rn 结论:1、WM任务的神经学基础是由大脑皮层、皮层下结构和小脑等共同构成的分布式脑区网络,额叶在其中发挥主导作用.2、TLE患者WM相关重要脑功能区很可能有受损,揭示了TLE患者记忆认知功能改变的病理生理机制.3、对TLE患者正常侧脑区可以对病变侧脑区进行相关重要认知功能,如WM功能的代偿和重组的推断,fMRI可以提供影像学的支持依据.
-
-
张静涛;
邵剑波
- 《第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会》
| 2012年
-
摘要:
目的:探讨3.0T氢质子多体素磁共振波谱成像(1H-MRS)对儿童及青少年颞叶癫痫(TLE)的诊断价值,利用磁共振波谱来分析海马代谢物的异常与颞叶癫痫的相关临床因素之间的关系,进一步了解儿童及青少年颞叶癫痫病人的病程发生发展过程及其潜在的病理机制。材料与方法 对经临床及脑电图(EEG)确诊的颞叶癫痫病人均行常规MRI及海马区1H-MRS 检查,其中男23例,女15例,年龄段为7~22岁,平均年龄12.7岁,并以10例性别、年龄与之匹配的正常志愿者作为对照组,选用独立样本t检验方法,我们认为P≤0.05具有显著统计学意义,观察癫痫组与对照组之间双侧海马的NAA/(Cho+Cr)比值有无明显差异;将致痫侧及致痫侧对侧海马区域NAA/(Cho+Cr)比值与癫痫病人痫性发作起始时间、痫性发作频率及癫痫病人病程采用spearman秩相关分析.结果 在儿童和青少年颞叶癫痫病人中,海马双侧包括海马头部、体部与正常对照组相比,NAA/(Cho+Cr)比值均明显降低,且以致痫侧海马头部降低最为明显;癫痫病人海马的NAA/(Cho+Cr)比值与痫性发作起始时间、痫性发作频率及癫痫病人病程无明显相关性.此外,无论是癫痫组还是正常志愿者,双侧海马头部、体部及尾部NAA/(Cho+Cr)比值从前向后依次升高,但正常对照组双侧的海马之间上述比值没有明显差异.结论:颞叶癫痫双侧海马区域均会出现神经元细胞功能紊乱,胶质细胞增生,其中颞叶癫痫以致痫侧改变最为明显;颞叶癫痫病人双侧海马的NAA/(Cho+Cr)与癫痫病人痫性发作起始时间、痫性发作频率及癫痫病人病程无明显相关性;以上提示儿童及青少年颞叶癫痫在癫痫早期对海马区就形成了病理损害,本实验未能证明这种损害具有累积效应,而这种损害究竟是进行性或是跳跃式发展的过程,仍需要进一步结合成人癫痫来讨论.