静脉性溃疡

摘要： 目的探讨下肢静脉性溃疡病原菌分布及其对溃疡愈合的影响,分析含银敷料对不同种类病原菌的治疗效果。方法选取2018年1月—2021年6月在该院治疗的176例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,对溃疡进行清创,采用含银敷料,按照标准湿性疗法换药。以菌种分组进行病情分析,连续观察3周,随访3个月。结果176例患者共检出142株病原菌,以金黄色葡萄球菌(32.4%)、铜绿假单胞菌(25.4%)、大肠埃希菌(11.3%)为主。含银敷料治疗3周后病原菌阳性率为15.9%、伤口面积(7.31±12.37)cm^(2)、pH值(7.12±0.20),疼痛评分(1.30±1.38)分,均较治疗后1~2周及治疗前下降,差异有统计学意义(χ^(2)=150.218,F=73.633、430.336、384.342,P0.05)。结论下肢静脉性溃疡病原菌感染率高,以金黄色葡萄球菌、铜绿葡萄球菌、大肠埃希菌为主,影响伤口愈合。含银敷料对不同病原菌抑菌效果显著,细菌种类不影响溃疡短期愈合率。

摘要： 下肢穿通静脉功能不全与下肢慢性静脉功能不全性疾病(CVI)的关系十分密切,其病变会引起静脉性溃疡等皮肤病变以及导致静脉曲张术后复发[1].从将泡沫硬化剂注射引入穿通静脉的治疗开始,本中心逐渐衍生出激光、射频、微波等一系列微创治疗下肢穿通静脉的治疗方式.本文围绕上述治疗方案为中心,以穿通静脉功能不全的定义、治疗的重要性以及本中心的诊疗方法三方面,论述下肢穿通静脉功能不全的诊治.

摘要： 目的探讨己酮可可碱治疗深静脉血栓后综合征(PTS)所致慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法选取2016年6月至2020年10月于河北医科大学第一医院就诊的116例深静脉PTS所致慢性下肢静脉性溃疡患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(采用标准压力治疗)和试验组(在标准压力治疗的基础上口服己酮可可碱),每组58例。比较两组患者治疗12周后的慢性下肢静脉性溃疡愈合率、PTS严重程度,以及治疗前与治疗12周后的下肢慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评分。结果治疗12周后,试验组患者的慢性下肢静脉性溃疡愈合率明显高于对照组患者,重度PTS的发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗12周后,试验组患者的CIVIQ评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于深静脉PTS所致慢性下肢静脉性溃疡患者,己酮可可碱联合标准压力治疗可以促进溃疡愈合,降低PTS严重程度,提高患者生活质量,治疗效果优于标准压力治疗。

摘要： cqvip:静脉性溃疡是由下肢静脉曲张引起的溃疡,具有难愈合、病程长、易复发的特点,会对患者造成较大的身体损伤,严重影响生活质量。近年来,在大隐静脉高位结扎术的基础上,联合射频消融[1]、微波消融[2]、腔内激光[3]及泡沫硬化治疗[4],可以缩短溃疡的愈合时间。静脉剥脱导管是一种新型微创手术器械,可在局麻下完整切除大隐静脉主干,手术时间短,创伤小。

摘要： 下肢静脉性溃疡癌变的病例非常少见,本文通过1例下肢静脉性溃疡癌变病例的报道,将下肢静脉性溃疡癌变发病的详细资料结合复习相关的文献,系统的阐述本病的发病机制、诊断及治疗方案,为临床工作者提供帮助.

摘要： 目的 比较充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合效果的随机对照试验.检索时限为建库至2021年1月20日.2名研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入6篇随机对照试验,共350例患者.Meta分析结果显示,充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合率[RR=0.88,95％CI(0.71,1.09),P=0.25]、伤口面积变化[MD=-3.22,95％CI(-6.73,0.28),P=0.07]、伤口愈合速度[SMD=1.45,95％CI(-0.31,3.21),P=0.11]、不良事件发生率[RR=0.55,95％CI(0.08,3.75),P=0.54]的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 充气加压治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合率、伤口面积变化、伤口愈合速度以及不良事件发生率的影响与短延展绷带压力治疗效果相近.本研究纳入的文献均来自国外,未来可在国内开展相关研究,进一步明确下肢静脉性溃疡患者进行充气加压治疗的可行性和适宜性.

摘要： 目的 探讨不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡效果.方法 回顾性分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者20例,其中采用大隐静脉高位结扎+经皮腔内激光闭合术(EVLT)(n=3)、大隐静脉高位结扎+EVLT(n=3)和大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种治疗方式(n=14),分析比较上述三种手术方式疗效及术后创面愈合时间.结果 三种手术时间、术中出血量、术后血肿、疼痛差异无统计学意义.大隐静脉高位结扎+EVLT、大隐静脉高位结扎+SEPS以及大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种手术后创面愈合时间分别为(24.6±6.2)d,(30.3±6.8)d和(19.6±2.3)d,结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射术后愈合时间显著短于另外两组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡效果更为显著,术后愈合时间短.

摘要： 目的 探讨生肌橡皮膏治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡的效果及对创面愈合的影响.方法 选取2019年1月至2020年9月于石家庄市中医院接受治疗的115例气虚血瘀型下肢静脉性溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=57).比较两组患者治疗前后的临床症状和体征积分、中医证候疗效、细菌培养阳性率、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平与生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]评分及治疗过程中的不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者的创面面积积分高于对照组患者,溃疡表面色泽、创面渗液量和新生肉芽组织积分低于对照组患者;中医证候疗效有效率、日常生活影响、主观感受和局部症状评分高于对照组患者,细菌培养阳性率、IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均未出现不良反应.结论 生肌橡皮膏治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡可有利于患者炎性因子的控制及降低细菌感染率,有效改善其临床症状和体征,提高临床疗效及生活质量,值得推广.

摘要： 目的 分析下肢静脉性溃疡(VLU)与病理性穿通静脉之间的关系,为选择合理的治疗方式提供依据.方法 选取2019年7月至2020年12月扬州大学附属医院收治的94例患者的临床资料,全部患者均经碘海醇造影剂皮肤试验后行下肢顺行静脉造影.分析VLU与病理性穿通静脉部位、数量等方面的相关性.结果 下肢顺行静脉造影检查结果显示,病变位于单纯左下肢者49例,单纯右下肢者42例,双下肢者3例.发生于下肢内踝附近及小腿内侧的溃疡均有病理性穿通静脉显影,且3条溃疡面积较大的患肢显影病理性穿通静脉的数量和直径均高于其他患肢.溃疡发生于外踝关节附近及小腿外侧的患肢中,有4条患肢各发现1条显影穿通静脉与溃疡直接相连,发生于胫骨前及散在的溃疡未发现显影穿通静脉.在溃疡发生于内踝上方、小腿内侧的68条患肢中,3条患肢的溃疡存在3支病理性穿通静脉与溃疡直接相关.相关性分析结果显示,68条溃疡发生于内踝上方、小腿内侧的患肢的溃疡面积与显影病理性穿通静脉的条数呈正相关(r=0.894,P<0.05).结论 VLU于小腿内侧的发病率较高,而且病理性穿通静脉的数量、横截面积与溃疡面积呈正相关.下肢其余部位通过穿通静脉间接作用.

摘要： 在全球老龄化的大环境下,慢性创面在老年群体中的患病率不断升高,为了更好地探索常见老年慢性创面的发病机制及更有效地诊疗手段,需要建立适宜的动物模型.本文对压迫性溃疡创面、静脉性溃疡创面及糖尿病足创面三大占比较高的慢性创面疾病的动物模型建立方式、存在问题和未来发展进行概述.

摘要： 慢性静脉功能不全(CVI)的终点事件是静脉性溃疡，其发病率约为8％，且具有逐年升高趋势。CVI的发病机理是由于各种因素，如遗传因素、性激素、妊娠、年龄、长期站立、负重、肥胖等引起静脉高压，以致发生静脉扩张，瓣膜返流，瓣膜功能损害以及静脉壁改变等。由静脉高压引起的毛细血管高压可导致毛细血管渗漏，组织水肿这些损伤均可引起炎症反应，临床表现为小腿部肿胀、沉重、疼痛，尤其是在足靴区色素沉着、郁积性皮炎等局部营养障碍，加之外伤等的刺激久之形成溃疡。

摘要： @@下肢静脉性溃疡是下肢慢性静脉功能不全(CVI)的晚期表现，临床分类属于C5"C6级，是临床中较难处理的病症之一。为进一步了解下肢慢性溃疡的发生发展过程，结合近年来的文献报道，将其总结整理如下，以期为今后的治疗提供帮助。

摘要： 静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症，笔者认为病因诊断中应重视对多因复杂性溃疡的认识，本文结合笔者2001年1月～2006年12月收治的50例静脉性溃疡(包括21例多因复杂性溃疡)患者的诊治过程分析了其临床特征。

摘要： 目的：探讨使用光透视动力旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切治疗下肢静脉性溃疡的可行性和临床疗效。rn 方法：本组24例(28条肢体)下肢静脉性溃疡患者常规行大小隐静脉高位结扎后激光或射频腔内闭合浅静脉主干，使用光透视动力旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切和浅筋膜下曲张静脉旋切。rn 结果：术后全组患者症状均有明显改善，溃疡均在8.28天内基本愈合(平均14.5天)。rn 结论：使用光透视动力旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切术治疗下肢静脉性溃疡创伤小，配合使用激光和射频治疗闭合浅静脉主干，疗效确切，值得推广。

摘要： 静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症，认为病因诊断中应重视对多因复杂性溃疡的认识。本文结合2001年1月～2006年12月收治的50例静脉性溃疡(包括21例多因复杂性溃疡)的临床特征进行研究分析。

摘要： 目的: 总结静脉性溃疡及多因复杂性溃疡的中西医结合诊疗经验。rn 方法: 对50例静脉性溃疡(包括21例多因复杂性溃疡)的临床特征进行研究分析。rn 结果: 50例静脉性溃疡中,单纯静脉性溃疡者29例,多因复杂性溃疡者21例(42％),后者平均年龄61岁,显著高于单纯静脉性溃疡组(p<0.05);手术适应症少,治愈率为52.38％,明显低于单纯静脉性溃疡组。rn 结论: 多因复杂性溃疡在静脉性溃疡患者中占相当比例,具有年龄较大,手术适应症相对较少,预后差等临床特点。

摘要： 外科手术的目的是去除或纠正在腿部浅静脉或深静脉系统中的异常静脉。但是，手术由于自身的特点可以纠正潜在的静脉功能不全，可以为溃疡复发和由此带来的长期治疗提供更好的效果。本文回顾了2000年后RCTs试验并总结分析2000年前非随机或小的研究结果，目的是为了比较过去30年里，研究中应用保守和手术治疗后的愈合与复发率。

摘要： 下肢静脉疾病是血管外科最常见的病群，其严重影响患者的生活质量，甚至有致残的可能，每年因此国家丧失了大量的劳动力和耗费巨额的医疗费用。近年来，随着对下肢静脉疾病病理生理和病因认识的逐渐深入以及技术进步和社会生活水平的逐步提高，下肢静脉疾病的诊治策略发生了深刻的变化。本文介绍了下肢静脉疾病诊断策略、下肢原发性静脉瓣膜功能不全治疗策略，以及交通支静脉及静脉性溃疡治疗策略的演变及意义。

摘要： 下肢浅静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，是外科常见病，多见于长期站立及重体力劳动者，我国人群发病率为8％-13％。严重的 CVD 通常是深静脉、浅静脉及交通静脉三个系统病变共同作用的结果，但交通静脉功能不全具有特殊的作用。交通静脉反流使得足靴区皮肤局部营养障碍，出现静脉性溃疡。有研究资料表明，下肢静脉性溃疡的发生率在仅有浅静脉反流时为6％；合并有交通静脉反流时可达 30％，在深静脉和浅静脉功能不全时为33％；而同时合并交通静脉反流时可高达 47％。更有学者认为在静脉性溃疡的深面必然有反流的交通静脉存在。因此，阻断交通静脉反流是治疗严重 CVD，尤其是静脉性溃疡的关键。而内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）,除能减少手术创伤，交通静脉的结扎也更准确、可靠。总之，大多数学者认为外科手术对CVD是积极有效的。浅静脉手术对轻中度CVD 能消除浅静脉反流，改善深静脉功能，改变CVD的发展过程；而重度CVD应在重建深静脉瓣膜的同时，联合浅静脉和交通静脉手术更有利于溃疡的愈合和避免术后复发。

摘要： 下肢静脉曲张、静脉性溃疡和溃疡复发的发病率分别为20.0%、0.5%-3.0%和67.0%，10年以上病史的溃疡发生率为10%，内外科治疗结果无统计学差异，说明静脉性溃疡课题的社会性和艰巨性。为此，本文对下肢静脉的临床解剖、病理生理、血流动力学改变和治疗的现状进行了介绍。

摘要： 本公开涉及控制糖尿病足溃疡(DFU)、压迫性溃疡、静脉性下肢溃疡和相关并发症的方法，所述相关并发症比如细菌感染、坏疽、组织坏死、截肢、近端肢体损失和败血症。该控制方法是通过任选地连同药学上可接受的赋形剂一起给予包含五聚A型原花青素、三聚原花青素和四聚原花青素的药物组合物。

摘要： 本公开涉及控制糖尿病足溃疡(DFU)、压迫性溃疡、静脉性下肢溃疡和相关并发症的方法，所述相关并发症比如细菌感染、坏疽、组织坏死、截肢、近端肢体损失和败血症。该控制方法是通过任选地连同药学上可接受的赋形剂一起给予包含五聚A型原花青素、三聚原花青素和四聚原花青素的药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种小腿下段及踝部静脉瘀血性慢性溃疡的综合处理方法，在静脉曲张性慢性巨大溃疡领域提出了“种子‑土壤‑虫子”学说，解释该病的发生、发展，并指导治疗及预防复发；距溃疡后内侧约1cm处作一长约2cm切口，行溃疡区小切口深筋膜下交通支全离断，效果良好，且无需特殊设备，费用较低，操作简便易行；溃疡伤口清创后移植全厚皮片+用碎纱布打底+厚层纱布包绕+弹性绷带加压包扎+石膏托固定踝关节的包扎及限制关节运动的方式，以及以抗感染+弹性加压包扎+术后3周的持续不间断卧床并抬高患肢为主的术后综合治疗提高了皮片的成活率，降低了溃疡复发。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗下肢静脉淤积性溃疡的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：地榆20-40份矮人陀20-40份，人中白20-40份，蜂王浆40-60份，蜂蜜40-60份。用于治疗下肢静脉淤积性溃疡取得了较好的疗效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗下肢静脉曲张性溃疡的药物组合物。所述药物组合物是由黄柏、白芷、防风、鸡血藤、紫草、泽泻、石斛、白鲜皮、桑寄生、独活、半夏、王不留行等组份组成。本发明药物组合物治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效确切，具有清热利湿、活血通络、消肿排脓、祛腐生机之奇效，可作为治疗下肢静脉曲张性溃疡的有效药物。

摘要： 本发明涉及一种治疗下肢静脉曲张性溃疡的外用中药膏剂，各中药原料的重量组成为：壁虎2份、巴豆2份、甘遂2份、白芷3份、轻粉1份和黄蜡3份，具有清热利湿、解毒生肌的功效，具有见效快、疗程短、治愈率高，局部用药、直达病所、价格低廉的特点。

摘要： 本发明提供几乎没有副作用的消化性溃疡的预防或治疗剂、用于预防或治疗消化性溃疡的食品添加物、iNOS表达抑制剂及COX‑2表达抑制剂。该消化性溃疡的预防或治疗剂包含来自裸藻的物质作为有效成分。来自裸藻的物质为裸藻、裸藻淀粉或将裸藻淀粉用酸处理后的裸藻淀粉酸处理物。该消化性溃疡的预防或治疗剂用于预防或治疗由心理性应激反应引起的消化性溃疡。消化性溃疡为胃溃疡。用于预防或治疗消化性溃疡的食品添加物包含来自裸藻的物质作为有效成分。

摘要： 本发明涉及一种治疗下肢静脉性溃疡的中药溻渍制剂组方及其制备和使用方法，属于中药制备方法应用技术领域。本发明的技术方案为：取黄柏、苍术、赤芍、当归、大黄、黄芩、生黄芪、川牛膝，将药物加入蒸馏水浸泡，煎煮滤渣后得到的药液即为治疗下肢静脉性溃疡的中药溻渍制剂，应用时先行冷溻30min，再行局部罨敷治疗，隔日换药1次。方制剂及治疗方法的优点是：该制剂可有效促进创面愈合并改善炎症反应，副作用小，疗程短，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗静脉性溃疡的中药配方，由以下重量份数的中药原料配制而成：金银花25-35份、当归25-35份、白蔹25-35份、黄柏25-35份、苦参25-35份、煅石决明25-35份、白芷25-35份、乳香10-20份、没药10-20份、连翘10-20份、大黄10-20份、甘草10-20份、樟丹3-5份、蜂蜡10-15份、枯矾6-10份、紫苑6-10份和平平加10-15份，本发明的中药配方，具有清热利湿、拔毒生肌、散寒除湿、通络止痛、活血化瘀等功效，能快速缓解患者患处的疼痛，对于治疗静脉性溃疡患者具有疗效好、疗效快，并且不易复发等作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗静脉性溃疡的中药配方，由以下重量份数的中药原料配制而成：金银花25-35份、当归25-35份、白蔹25-35份、黄柏25-35份、苦参25-35份、煅石决明25-35份、白芷25-35份、乳香10-20份、没药10-20份、连翘10-20份、大黄10-20份、甘草10-20份、樟丹3-5份、蜂蜡10-15份、枯矾6-10份、紫苑6-10份和平平加10-15份，本发明的中药配方，具有清热利湿、拔毒生肌、散寒除湿、通络止痛、活血化瘀等功效，能快速缓解患者患处的疼痛，对于治疗静脉性溃疡患者具有疗效好、疗效快，并且不易复发等作用。