下肢静脉溃疡

摘要： 目的:观察活血生肌方外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡(VLU)的干预作用。方法:将60例气虚血瘀型VLU患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组患者均予基础治疗及行下肢静脉曲张手术,治疗组术后于溃疡处外用活血生肌方纱条包扎,对照组术后于溃疡处外用凡士林纱条包扎,每2 d换药1次,连续4周。于治疗前(术后)及治疗1、2、3、4周后测定2组患者溃疡面积计算溃疡愈合率,进行溃疡创面症状(肿胀程度、疼痛程度、脓液量、创周肤温、创面气味、肉芽颜色)评分,取溃疡创面肉芽组织测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)水平,疗程结束后对上述指标进行组内组间比较,并比较临床疗效。结果:治疗2、3、4周后2组患者溃疡愈合率均明显高于本组前1周时(P<0.01),且治疗组愈合率明显高于同期对照组(P<0.01)。治疗后各时期2组患者溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2水平均较本组治疗前明显升高(P<0.01),且随着时间的延长,上述指标逐渐上升(P<0.01),治疗组上述指标明显高于同期对照组(P<0.01)。治疗1周后2组患者创面肤温、创面气味、肉芽颜色评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2、3、4周后2组患者各项溃疡创面症状评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且随着时间的延长,上述评分呈明显下降趋势(P<0.05,P<0.01),治疗组各项评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:活血生肌方外用可促进VLU愈合,持续改善VLU症状,并提高溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2表达的水平,促进新鲜肉芽组织形成,进一步加快溃疡创面的愈合,值得临床推广应用。

摘要： 目的探究在下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)患者伤口护理中应用便携式负压治疗仪的效果。方法将2020年01月~2021年11月40例VLU患者作为研究对象,根据随机排列法进行分组,包括常规组20例,予常规换药护理;试验组20例,在伤口中应用便携式负压治疗仪,观察创面愈合情况、护理前(首次就诊时)、护理后(护理1个月后)创面状态积分及创面面积变化、首次就诊时、护理后(创面愈合当天)生活质量变化。结果试验组创面愈合时间短于常规组,且总换药次数少于创面组,比较有统计学差异(P<0.05);护理后,试验组创面状态积分(气味、肉芽形态、疼痛)低于护理前,且低于同时期的常规组,比较有统计学差异(P<0.05);护理后,试验组创面面积小于护理前,且小于同时期的常规组,比较有统计学差异(P<0.05);护理后,试验组生活质量(VLU-QOL)评分低于首次就诊时,且低于同时期的常规组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论便携式负压治疗仪能够促进创面愈合、减少换药次数、缩小创面面积、改善创面状态,同时提升患者的生活质量,应用于VLU患者的伤口护理中效果显著。

摘要： 目的:观察活血生肌方治疗下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效,并观察对创口愈合的影响。方法:选取北京小汤山医院2018年7月-2020年9月收治的VLU的患者80例,使用随机数字表法随机分为实验组与对照组,每组各40例。对照组接受曲张静脉剥脱术,术毕即对溃疡外敷凡士林纱布包扎。实验组患者进行曲张静脉剥脱术,同时外敷活血生肌纱布包扎。治疗开始前及治疗后进行溃疡面积测定,评估溃疡愈合率及治疗有效率,采用Bates-Jensen伤口评估工具对伤口局部状况进行评估,采用VCSS评分评价静脉临床严重程度。结果:实验组溃疡愈合率、临床总有效率明显高于对照组,两组患者干预前Bates-Jensen伤口总分、VCSS评分比较,差异无统计学意义(t=0.374、-0.622,P>0.05),干预后两组Bates-Jensen伤口总分、VCSS评分低于干预前,且试验组Bates-Jensen伤口总分、VCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.844、8.814,P<0.05)。结论:活血生肌方治疗VLU,可提高患者的溃疡愈合率及治疗有效率,加快溃疡创面的愈合,同时改善伤口局部状况及静脉临床严重程度。

摘要： 目的:系统评价中药干预联合外科手术治疗下肢静脉溃疡的疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找相关文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用Stata 15.1软件对提取效应指标的相关数据进行统计分析。结果:本研究共纳入15篇文献,纳入1097例下肢静脉溃疡患者,其中治疗组552例,对照组545例,对照组均行外科手术治疗或给予常规清洁换药;治疗组均给予中药(外治、内治、内外结合)联合外科手术,疗程为3 d~3个月。Meta分析结果显示,中药干预能明显提高临床疗效[ARR=-0.13(-0.18,-0.09),I2=0.0%,P=0.627,NNT=-8(-11,-6)],缩短溃疡愈合时间[SMD=-1.52(-2.08,-0.97),P<0.001],减小溃疡面积[SMD=-1.69(-3.27,-0.11),P=0.036];治疗组与对照组的溃疡复发率差异无统计学意义[ARR=-0.14(-0.24,-0.03),I2=0.00%,P=0.868,NNT=-7(-33,-4)]。结论:中药干预联合外科手术提高了手术治疗下肢静脉溃疡的临床疗效,能够缩短溃疡愈合时间,减小溃疡面积,降低溃疡复发率。

摘要： 下肢静脉溃疡(VLU)是一种外科常见病、多发病,因好发于臁骨,故中医学称之为“臁疮”。其患病率呈逐年上升趋势,并逐渐引起人们的关注。通过翻阅大量文献,本文总结了近年来中医外治、西医外治、中西医结合外治法治疗下肢静脉溃疡的疗效予以总结并提出展望。

摘要： 目的 探讨改良负压富血小板血浆联合益气活血汤治疗下肢静脉溃疡的临床效果.方法 选择2017年10月至2019年10月本院收治的下肢静脉溃疡患者60例,根据不同治疗方案分为对照组和观察组各30例.对照组采用改良负压富血小板血浆进行治疗,观察组加用益气活血汤进行治疗,两组均连续治疗30d.观察两组临床疗效、溃疡面积及溃疡愈合时间.结果 治疗30d后,观察组总有效率高于对照组,两组患者溃疡面积均小于治疗前,且观察组小于对照组,观察组患者溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良负压富血小板血浆联合益气活血汤治疗下肢静脉溃疡可有效促进患者溃疡愈合,缩短愈合时间,改善患者临床症状,具有较好治疗效果.

摘要： 目的:观察生肌玉红膏联合制象皮治疗下肢静脉溃疡的临床疗效.方法:80例分为两组各40例,对照组给予制象皮治疗,联合组给予生肌玉红膏联合制象皮治疗.结果:联合组总有效率高于对照组(P＜0.05),联合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0.05).结论:生肌玉红膏联合制象皮治疗下肢静脉溃疡效果较好.

摘要： 目的 评价下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗的效果.方法 2018年7月至2020年6月,便利抽样法选择在某院治疗的下肢静脉溃疡患者72例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组接受常规护理、创面治疗以及压力治疗;观察组在对照组的基础上实施下肢肌肉训练.两组随访治疗6个月,比较两组患者压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分、踝-后足评分系统(ankle hindfoot scale,AOFAS)评分、细菌培养计数、伤口愈合率及创面复发率.结果 两组患者脱落率分别为13.9％和11.1％,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者PUSH计分、AOFAS评分和细菌培养计数在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(均P0.05);3个月时创面愈合率,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内对照组患者创面复发6例,观察组复发1例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢肌肉训练计划可加速下肢静脉溃疡创面愈合且降低复发率,是行之有效的辅助治疗手段.

摘要： 目的 了解农村下肢静脉溃疡患者应对溃疡诱发相关症状的真实体验,以期为临床医护人员对下肢静脉溃疡的管理提供依据.方法 以现象学研究方法作为理论框架,对15例农村下肢静脉溃疡患者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi法进行分析.结果 归纳出3个主题:治疗过程中经历的障碍,溃疡相关症状影响生活质量,下肢静脉溃疡症状控制需要医患共同努力.结论 农村下肢静脉溃疡患者对溃疡诱发症状存在多种内心体验,需要从多方面干预以提高患者治疗效果促进康复.

摘要： cqvip:下肢静脉溃疡是一种因长期静脉功能不全导致皮肤和皮下组织产生严重营养代谢紊乱的表现[1]。下肢静脉溃疡是比较常见的外科疾病,临床发病率较高,是一种下肢静脉倒流及回流障碍病症,在实际临床中病症比较严重,治疗难度较高,具有久治不愈和愈后易复发的特点,其发病率为0.34%~2.2%[2]。下肢静脉溃疡所致的伤口疼痛程度、溃疡直径、工作状况、溃疡复发和性别均影响患者的生命质量[3]。

摘要： 目的：探讨壳聚糖复合药膜治疗下肢静脉溃疡的临床疗效.rn 方法：选择2014年1月到2016年1月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科门诊和住院的下肢静脉溃疡患者90例,根据双盲法平均分为三组,对照组、治疗组和空白组各30例.空白组行常规治疗;对照组采用常规治疗基础上,再以紫草油纱条敷于患处;治疗组行常规治疗基础上,用壳聚糖复合药膜均匀喷涂在患处.rn 结果：治疗组、对照组、空白组治疗的总有效率分别为96.67％、83.33％和76.67％(P＜0.05);治疗组明显优于另外两组,三组治疗期间均未见不良反应.rn 结论：壳聚糖复合药膜能加快静脉溃疡患者疮面愈合的周期.并能革新静脉溃疡患者疮面外用药以往换药清理的困难,更加方便、高效.适合临床应用.

摘要： 下肢静脉溃疡(淤滞性溃疡,静脉曲张溃疡,足溃疡)：慢性静脉功能不全导致慢性皮肤和皮下组织病变,溃疡通常位于下肢胫前和踩关节上方区域(足靴区).小腿腓肠肌是非常重要的肌泵,腓肠肌泵依赖于正常的腓肠肌运动.探讨了下肢静脉溃疡的压力治疗。

摘要： 本伤口护理中心自2006年3月-2011年6月对20例下肢静脉溃疡患者的伤口应用湿性愈合敷料护理，同时结合高压氧治疗后观察发现，结合高压氧治疗的伤口从愈合病例数、愈合时间、所需费用以及复发率都比单纯使用湿性敷料的效果好。

摘要： 下肢静脉性溃疡已成为临床外科中较为棘手的问题，本文主要就国内下肢静脉溃疡伤口护理的治疗、伤口处理方面的措施及方法做了详细论述。

摘要： 目的：结合下肢静脉溃疡的特点,探讨静脉溃疡愈合的护理方法。方法：对10例下肢静脉溃疡患者共10处伤口的护理进行总结。所有伤口运用新的伤口护理技术,经评估、预防及控制感染、清创、选择合适敷料,配合心理、饮食护理及健康指导。结果：本组10例溃疡全部愈合,其中6例15-30天愈合,2例45天愈合,1例75天愈合,1例160天愈合。1例完全愈合出院,其余均伤口缩小后,教会病人换药方法,带伤口出院,并嘱其定期复查。结论：传统换药延迟伤口愈合,而新的伤口护理新技术是较为理想的溃疡愈合方法。

摘要： 下肢静脉淤血性溃疡是因静脉功能不全，局部长期血液瘀阻，继发局部溃疡的一种疾病，好发于双下肢小腿部，以内侧居多，溃疡大小形状不一，多为表浅，严重时皮下肉腐，露筋，基表凹凸不平，边缘不规则，颜色多为苍白或浅红，反复发作，久不愈合。周围皮肤萎缩，有色素沉着，常伴有水肿，静脉功能不全是下肢静脉慢性溃疡形成的重要病因。静脉回流障碍，血液瘀滞，血瘀气滞，不得汝养，气虚血瘀之象，久之耗伤气血，正气亏虚，毒邪内陷，气血郁阻，毒邪之愈盛，正气之愈虚，正虚无力托毒外出。瘀久化脓感染，邪毒内伏，溃烂肌肤，久不收敛，伤气耗血，元气亏虚，故溃疡易发感染，久不愈合，是令从医者棘手难治的疾病。中医药对疮疡治疗有很大的优势，辨证论治，重视主症。溃疡治则当以扶正固本，托里透脓为主，辅以清热解毒，活血化瘀，温阳散寒等治法，方药以阳和汤，托里透脓散，仙方活命饮，补中益气汤，加减治疗取得了满意的疗效。

摘要： 慢性下肢静脉功能不全合并下肢的静脉性溃疡并不少见，下肢静脉功能不全伴有交通支静脉返流而导致是静脉性溃疡主要的原因。尽管经过卧床休息、抬高患肢等非手术治疗，多数溃疡可以愈合，但大多复发，因而必须及时手术治疗。

摘要： @@慢性下肢静脉功能不全合并下肢的静脉性溃疡并不少见下肢静脉功能不全伴有交通支静脉返流而导致是静脉性溃疡主要的原因。尽管经过卧床休息、抬高患肢等非手术治疗，多数溃疡可以愈合，但大多复发，因而必须及时手术治疗。

摘要： 下肢静脉曲张、静脉性溃疡和溃疡复发的发病率分别为20.0%、0.5%-3.0%和67.0%，10年以上病史的溃疡发生率为10%，内外科治疗结果无统计学差异，说明静脉性溃疡课题的社会性和艰巨性。为此，本文对下肢静脉的临床解剖、病理生理、血流动力学改变和治疗的现状进行了介绍。

摘要： 目的：评价经皮透光负压旋切术治疗下肢静脉性皮肤溃疡的临床疗效。rn 方法：随机选择下肢静脉性皮肤溃疡300例，其中，经皮透光负压旋切术组（A组）160例，经皮缝扎术组（B组）140例。于术后5天、20天、4个月及12个月分别观察二组皮肤感染率、皮肤坏死率、新生上皮生长率、肉芽组织生长率、皮肤色素减退率、溃疡愈合率及溃疡复发率等7项临床指标。rn 结果：术后5天，皮肤感染率和皮肤坏死率A组低于B组（p0.05），皮肤色素减退率A组高于B组（p<0.05）；术后4个月溃疡愈合率A组与B组相近（p<0.05）；术后12个月溃疡复发率A组低于B组（p<0.05）。rn 结论：经皮透光负压旋切术在促进下肢静脉性皮肤溃疡的愈合和减轻皮肤感染及皮肤再损伤方面具有一定优势。

摘要： 本发明涉及一种治疗人体下肢静脉性皮肤溃疡的微创健皮刀，包括固定柄，在固定柄内活动连接刀棒，在刀棒的前侧两个相互对称的楔形面，在两个楔形面的端部设有钝圆形刀口，在刀棒上套接压紧簧，在所述固定柄上套接一个通过螺纹连接的压紧套筒，压紧套筒与所述压紧簧压紧配合。本发明的优点：本发明所提供的创健皮刀，是根据下肢静脉性皮肤溃疡的发病机制研制而成，能保证在微创的条件下治疗下肢静脉曲张疾病，它结构简单，实用方便，治疗效果好，能保证术后体表美观，完全去除病灶。

摘要： 本发明公开了一种治疗下肢静脉曲张溃疡的中药涂抹剂。下肢静脉曲张溃疡病机多在下肢静脉曲张基础上，湿盛于下，又皮肤损伤复感毒邪，毒邪化热，湿热蕴结于下而成。中医治疗宜清热解毒、清热利湿、活血化癖、解毒祛腐、抗炎解热、解痉止痛。为此，本发明选择中药多花八角莲、火炭母草、山矾叶、鸭儿芹、春花木、雪里开、无名异、白螺蛳壳、蛇地钱，制成涂抹剂，经临床试验，总有效率为98.4％，疗效显著，且复发率低。

摘要： 本发明涉及一种治疗下肢静脉性溃疡的中药溻渍制剂组方及其制备和使用方法，属于中药制备方法应用技术领域。本发明的技术方案为：取黄柏、苍术、赤芍、当归、大黄、黄芩、生黄芪、川牛膝，将药物加入蒸馏水浸泡，煎煮滤渣后得到的药液即为治疗下肢静脉性溃疡的中药溻渍制剂，应用时先行冷溻30min，再行局部罨敷治疗，隔日换药1次。方制剂及治疗方法的优点是：该制剂可有效促进创面愈合并改善炎症反应，副作用小，疗程短，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗下肢静脉曲张溃疡的中药熏洗剂。属中药技术领域，中医学认为风寒湿之邪为本病的主要原因，其病机为血瘀，本病的发生是由于风寒湿之邪侵入经脉气血，以致经脉气血凝聚而致。为此，本发明选择中药仙人掌、金刚藤头、毛冬青叶、地五泡藤、老鸦花藤、扛板归、大叶蛇总管、天荞麦根、钓鱼竿、观音莲、石韦根、山姜，制成熏洗剂，经临床试验，总有效率达到97％。

摘要： 本发明公开了一种治疗下肢静脉曲张溃疡的中药外敷剂，属中药技术领域。此病病机多在下肢静脉曲张基础上，湿盛于下，又皮肤损伤复感毒邪，毒邪化热，湿热蕴结于下而成。本发明选择具有清热解毒、活血化癖、解毒祛腐的中药鸡眼草、芥子、艾纳香、地椒、阴香皮、矮脚苦蒿、雀翘、粗叶耳草、春不见、虾须草、假茼蒿、银不换、野葡萄藤、假蒟叶、姜叶三七，制成外敷剂，经临床试验，总有效率达到97.14％。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗下肢静脉淤积性溃疡的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：地榆20-40份矮人陀20-40份，人中白20-40份，蜂王浆40-60份，蜂蜜40-60份。用于治疗下肢静脉淤积性溃疡取得了较好的疗效。

摘要： 本发明涉及一种治疗人体下肢静脉性皮肤溃疡的微创健皮刀，包括固定柄，在固定柄内活动连接刀棒，在刀棒的前侧两个相互对称的楔形面，在两个楔形面的端部设有钝圆形刀口，在刀棒上套接压紧簧，在所述固定柄上套接一个通过螺纹连接的压紧套筒，压紧套筒与所述压紧簧压紧配合。本发明的优点：本发明所提供的创健皮刀，是根据下肢静脉性皮肤溃疡的发病机制研制而成，能保证在微创的条件下治疗下肢静脉曲张疾病，它结构简单，实用方便，治疗效果好，能保证术后体表美观，完全去除病灶。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗人体下肢静脉性皮肤溃疡的微创健皮刀，包括固定柄，在固定柄内活动连接刀棒，在刀棒的前侧两个相互对称的楔形面，在两个楔形面的端部设有钝圆形刀口，在刀棒上套接压紧簧，在所述固定柄上套接一个通过螺纹连接的压紧套筒，压紧套筒与所述压紧簧压紧配合。本实用新型的优点：本实用新型所提供的创健皮刀，是根据下肢静脉性皮肤溃疡的发病机制研制而成，能保证在微创的条件下治疗下肢静脉曲张疾病，它结构简单，实用方便，治疗效果好，能保证术后体表美观，完全去除病灶。

摘要： 下肢静脉溃疡患者下肢抬高装置，有效的解决了现有的下肢抬高装置不便有选择性的对患者下肢进行抬高的问题；包括床体，床体内前后两侧分别滑动连接有上下方向的移动板，移动板上端贯穿床体，床体内滑动连接有上下轴向且位于两个移动板之间的支撑柱，床体内转动连接有与支撑柱同轴的齿轮，支撑柱贯穿齿轮且与齿轮螺纹连接，床体内滑动连接有左右方向且与齿轮啮合的齿条，支撑柱上端开设有前后贯通的让位槽，移动板上滑动连接有可插入让位槽内的限位杆；此结构简单，操作方便，构思新颖，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种医用下肢静脉溃疡支撑器，包括下肢托架、高度调节支杆、底座和角度调节装置；下肢托架包括小腿托架和脚掌托架；高度调节杆的顶部通过角度调节装置与小腿托架连接，底部与底座固定连接；角度调节装置包括设置于高度调节杆顶部的一对带有轴孔的轴座、设置于小腿托架下方的带有轴孔的连接板以及紧固螺栓；连接板通过紧固螺栓与轴座连接；小腿托架上等间距设置有若干个增压带，脚掌托架上等间距设置有若干个增压带。本实用新型有利于更好的药物吸收利用。