静脉功能不全

摘要： 下肢穿通静脉功能不全与下肢慢性静脉功能不全性疾病(CVI)的关系十分密切,其病变会引起静脉性溃疡等皮肤病变以及导致静脉曲张术后复发[1].从将泡沫硬化剂注射引入穿通静脉的治疗开始,本中心逐渐衍生出激光、射频、微波等一系列微创治疗下肢穿通静脉的治疗方式.本文围绕上述治疗方案为中心,以穿通静脉功能不全的定义、治疗的重要性以及本中心的诊疗方法三方面,论述下肢穿通静脉功能不全的诊治.

摘要： 目的 观察隐静脉高位结扎剥脱术结合超声引导泡沫硬化剂注射治疗隐静脉合并Giacomini静脉(GV)功能不全的疗效.方法 选取2016年1月至2019年12月在杭州市第三人民医院接受手术治疗的隐静脉合并GV功能不全患者64例(共64条患肢),所有患者接受常规隐静脉高位结扎剥脱术治疗,对于GV功能不全,采用超声引导下泡沫硬化剂注射治疗36例,为观察组;点式剥脱术治疗28例,为对照组.比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、GV闭合率、静脉临床严重程度评分(VCSS)等指标.结果 64例患者均成功完成手术.观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).两组患者术后3个月VCSS较术前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05).两组患者术后GV闭合率均为100.0％.观察组术后发生感染0例,对照组发生感染1例,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生下肢深静脉血栓.结论 隐静脉高位结扎剥脱术结合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗隐静脉合并GV功能不全是一种经济、安全可行的治疗方案.

摘要： 目的:非血栓性髂静脉压迫综合征(non-thrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)可导致生活质量显着下降,对于因下肢主诉就诊的CVI静脉功能不全的(chronic venous insufficiency,CVI)患者,需要明确是否进行进一步影像学检查.这项研究旨在评估特殊临床表现及病史在诊断NIVCL中的价值.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月我院门诊就诊的71例静脉功能不全患者的临床资料,所有患者均接受CTV、MRI或3D-DSV检查,以狭窄率≥50％作为NIVCL诊断的"金标准",分析下肢肿胀、腰痛、盆腔不适/精索静脉曲张(varicocele,VC)及静脉曲张治疗后复发与NIVCL的关系.结果:影像学结果显示共52名患者、71条肢体确诊为NIVCL;肿胀、盆腔不适/VC、腰痛及静脉曲张治疗后复发对NIVCL的阳性预测值分别为85％(95％CI,71～93),83％(95％CI,36～99),87％(95％CI,58～98),88％(95％CI,62～98),其中肿胀与NIVCL显著相关(pearson卡方检验,P<0.001),其灵敏度为62％(95％CI,50～73),特异度为83％(95％CI,69～92),阳性似然比为3.64(95％CI,1.89～7.02);与影像学诊断具有中等程度一致性(Kappa=0.421,P<0.001).结论:CVI伴肿胀、腰痛、盆腔不适/VC或静脉曲张治疗后复发对NIVCL均具有较好的阳性预测价值,其中肿胀与NIVCL发生关系密切,因此,当CVI患者伴随这些症状或病史时应高度怀疑NIVCL,并建议进一步的诊断和治疗.

摘要： 目的 观察益气温阳利水法热奄包热敷治疗气虚血瘀型下肢静脉功能不全的临床疗效.方法 将62例气虚血瘀型下肢静脉功能不全患者按照随机数字表法分为2组.对照组31例予五苓胶囊治疗,治疗组31例在对照组基础上联合益气温阳利水法热奄包热敷治疗.2组均治疗14 d.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、外踝周径、髌骨上10 cm周径及髌骨下10 cm周径变化情况,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用及日间功能障碍)及简明健康状况调查表(SF-36)评分(包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康)变化情况.结果 与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均明显降低(P<0.05),外踝周径、髌骨上10 cm周径及髌骨下10 cm周径均明显减小(P<0.05),且治疗后治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.05).2组治疗后睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用及日间功能障碍评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05).结论 益气温阳利水法热奄包热敷治疗气虚血瘀型下肢静脉功能不全临床疗效确切,可明显缓解疼痛,促进水肿消退,改善患者睡眠质量,提高生活质量.

摘要： 目的:应用多普勒超声(Doppler?ultrasound,DUS)评价伴有或不伴有大隐静脉(?Great?Saphenous?Vein,GSV)功能不全的患者的静脉壁内中膜厚度(venous?intima-media?thickness,vIMT).方法:通过DUS对门诊的患者进行前瞻性的队列研究.将患者分为两组:每组患者中只对一侧肢体的vIMT进行研究分析,A组患者选取GSV相对较粗的一侧肢体测量vIMT(R-),B1组选组GSV存在返流侧肢体,B2组则选取GSV相对较细侧测量vIMT(R+).主要的研究结果为A组和B组间GSV的vIMT的差异.结果:研究共入组88例病人,A组(52例)GSV的vIMT低于B组(36例;0.31?±0.01?mm?vs?0.49?±0.02?mm;?P

摘要： 目的 探讨下肢交通支静脉内径大小与下肢静脉性溃疡的相关性.方法 回顾性分析我院2016年1月～2020年1月收治的60例单条下肢静脉性溃疡病人,列为观察组,将门诊体检无下肢静脉性溃疡的60例体检者列为对照组,两组病人均行下肢静脉彩超检查,分别测量各组交通支静脉内径大小.结果 观察组下肢交通支静脉平均内径>4.0 mm,对照组下肢交通支静脉平均内径0.5 s,对照组交通支静脉平均返流时间4.0 mm时下肢将可能出现静脉性溃疡.

摘要： 目的 比较以自体血管和人造血管为材料行股静脉戴戒术治疗深静脉瓣膜功能不全的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月到2017年2月间本院收治的102例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料,将患者按手术方式分为自体血管组(A组)和人造血管组(B组),A组60例,B组42例.A组患者行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术,同时术中以自体大隐静脉行股静脉戴戒术.B组患者已行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术,现以人造血管行股静脉戴戒术.以临床治疗效果和彩超检查血液回流情况评价疗效.结果 随访病例中A组与B组患者临床症状均缓解,血液反流情况均较前好转,A、B两组间疗效比较差异无统计学意义(Z=-0.446,P=0.662).结论 以自体血管和人造血管为材料行戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全均能明显改善症状和有效控制血液反流,两种材料治疗效果相当.

摘要： 目的 探讨泡沫硬化剂治疗下肢穿通静脉功能不全的经验和长期随访结果.方法 对接受泡沫硬化剂注射治疗的153例(316条病变穿通支)下肢穿通静脉功能不全患者,采用超声随访病变穿通支闭合情况.结果 12例患者(27条病变穿通支)失访.中位随访时间为17个月(11～36个月).获得随访289条病变穿通支中,直径≤3 mm的穿通支闭合率为100％,直径3～5 mm的穿通支闭合率为76％,直径≥5 mm的穿通支闭合率为16％.结论 泡沫硬化剂治疗穿通静脉功能不全的长期疗效取决于病变穿通支的直径,对于直径≤3 mm的病变穿通静脉有效,直径≥5 mm效果不佳.%Objective To evaluate the long-term follow-up results of foam sclerosing agent in the treatment ofincompetent perforating vein.Methods 153 cases (316 incompetent perforating veins)received the treatment of foam sclerotherapy.The closure of perforating branches was followed up by ultrasound.Results 12 cases (27 incompetent perforating veins) were lost to follow up.289 incompetent perforating veins got follow up,The median follow-up time was 17 months (11-36 months).Closure rate was 100％ in vessels less than 3 mm in diameter,while that was 76％ invessels with the diameter between 3-5 mm.Closure rate was 16％ in vessels larger than 5 mm in diameter.Conclusion The long-term efficacy of the foam sclerosing agent in the treatment of incompetent perforating vein depends on the diameter of the vein.

摘要： 目的 应用彩色多普勒超声检查技术诊断原发性下肢深静脉功能不全.方法 方便选取2017年1月—2018年1月在该院就诊病例112例,选取临床上表现下肢肿胀、色素沉着、溃疡等症状的患者为病例组,76例患者表现原发性下肢深静脉瓣功能不全排除继发性原因的48条下肢深静脉作为病例组,正常人群36例62条下肢深静脉作为对照组.应用彩超测量并对比血管内径、平均血流速度、血液返流时间和最大返流速度.结果 病例组的四组数据(血管内径、平均血流速度、血液返流时间和最大返流速度):股总静脉(7.61±0.85)mm、(6.42±0.84)cm/s、(722±339)ms、(13.00±0.92)cm/s、股浅静脉(7.02±0.42)mm、(5.22±0.93)cm/s、(521±279)ms、(11.67±6.07)cm/s、腘静脉(9.38±0.69)mm、(6.70±1.10)cm/s、(590±334)ms、(9.65±2.59)cm/s.对照组的数据:股总静脉(5.96±0.76)mm、(10.50±2.31)cm/s、(58±119)ms、(1.29±2.47)cm/s、股浅静脉(4.03±1.14)mm、(8.71±1.59)cm/s、(25.80±76.31)ms、(0.53±1.53)cm/s、腘静脉(6.55±1.41)mm、(9.67±3.49)cm/s、(22.92±65.11)ms、(0.50±1.37)cm/s.血管内径比较差异有统计学意义:股总静脉(t=7.49,P=0.021),股浅静脉(t=8.12,P=0.017),腘静脉(t=4.81,P=0.023);平均血流速度比较差异有统计学意义:股总静脉(t=8.23,P=0.007),股浅静脉(t=6.67,P=0.018),腘静脉(t=2.06,P=0.033);血液返流时间比较差异有统计学意义:股总静脉(t=10.12,P=0.000),股浅静脉(t=10.54,P=0.000),腘静脉(t=10.86,P=0.001);最大返流速度比较差异有统计学意义:(股总静脉t=8.74,P=0.000),股浅静脉(t=11.12,P=0.000),腘静脉(t=8.52,P=0.000).结论 彩色多普勒超声检查技术在诊断原发性下肢深静脉功能不全中准确率高,可作为首选检查手段.

摘要： 目的:探讨微波血管腔内治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效及应用。rn 方法:对36(41条肢体)例下肢慢性静脉功能不全患者按照CEAP分级并结合下肢静脉造影结果.分别采用：①单纯血管腔内微波治疗；②血管腔内微波治疗联合交通支静脉结扎术；③血管腔内微波治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术；所有患者均行大隐静脉高位结扎。rn 结果:所有病例治疗平均随访4.5月，临床症状全部改善，无局部复发，无明显并发症，疗效满意。rn 结论:血管腔内微波治疗下肢慢性静脉功能不全，是一种新型、安全、微创、简便、疗效满意的新技术，但远期效果仍需进一步观察。

摘要： 目的:探讨微波血管腔内治疗下肢慢性静脉功能不全的初步疗效及临床应用。rn 方法:对我院收治42(47条肢体)例下肢慢性静脉功能不全患者按CEAP分期(C2 9条肢体，C3 12条肢体，C4 19条肢体.C5-C6 7条肢体)及静脉造影结果，分别采用：①单纯微波血管腔内治疗;②微波血管腔内治疗联合交通静脉离断术;③微波血管腔内治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术;所有患者均行大隐静脉高位结扎.rn 结果:所有病例均随访6月，其临床症状全部改善，无局部复发，无明显并发症，疗效满意。rn 结论:微波血管腔内治疗下肢慢性静脉功能不全，是一种新型.安全、微创、简便、疗效满意的新技术，但远期效果仍需进一步观察。

摘要： 目的：探讨原发性下肢慢性静脉功能不全临床分级与下肢静脉血流动力学变化的关系。方法 按照CEAP临床分级标准对104条具有临床症状的原发性慢性静脉功能不全患肢进行临床分级,并采用彩色超声多普勒(CUSD)技术研究患肢隐静脉、股腘静脉血流动力学改变。结果:具有临床症状的原发性慢性静脉功能不全患肢,尽管临床分级不同,均存在不同程度的血流动力学改变,隐静脉血液倒流率为95.24﹪～100﹪,股静脉倒流率为84.62﹪～100﹪,腘静脉倒流率为92.31﹪～95.92﹪,但是倒流率及倒流程度,在不同临床级别间无明显差异(P>0.05)。静脉返流类型以隐、股、腘静脉均有倒流为主(83.33﹪～95.92﹪)。结论 具有临床症状的原发性慢性静脉功能不全患者,尽管临床分级不同,均存在患肢明显的血流动力学改变。

摘要： 目的:探讨腔镜下深筋膜下交通静脉结扎术对较严重的慢性静脉功能不全患者治疗的效果。rn 材料与方法：病例选择为自2006年1月-2006年12月，在我抖治疗的较严重慢性静脉功能不全患者.共61例，每位患者随访时间为3—4月。其中29例单纯行大隐静脉高位结扎+抽剥术(A组).32例行大隐静脉高位结扎+抽剥术+腔镜下深筋膜下交通静脉结扎术(B组)。rn 结果:症状改善和分级提高的比较.两组无统计学差异(P>0.05)。相关并发症的比较.除静脉曲张复发(P0.05，)。术后住院日的比较.两组无统计学差异(P>0.05).渍疡愈合率的比较.两组无统计学差异(P>0.05);愈合时间的比较.两者有显著差异(P

摘要： 随着激光和射频腔内闭合治疗的推广，近来越来越多的同行开始关心下肢静脉曲张的腔内治疗。由于部分医生对这方面的治疗尚缺乏比较完整的认识，有的医生误以为有了激光和射频就可以解决大部分下肢静脉曲张。本文介绍了传统外科治疗地位下降的原因，浅谈了治疗模式改变的理论依据，阐述了下肢皮肤病变与静脉病变的相关性。

摘要： 目的：探讨下肢静脉功能不全患者小腿交通静脉超声改变与临床表现的关系。rn 方法：用彩色多普勒超声检查下肢静脉功能不全患者45例50条下肢的小腿交通静脉的数目、部位、内径及血流速度，并分别与患者的临床表现分级进行相关性分析。rn 结果：彩色多普勒超声检出交通静脉扩张的“数目、内径及血流速度”与患者临床表现分级呈正相关，相关系数分别为0.48、0.55、0.51。rn 结论：随小腿扩张交通静脉数目增加、内径增宽、血流速度升高，临床表现加重。

摘要： 深静脉血拴形成后综合征(post thrombotic syn-dmme, PTS)是由急性深静脉血栓形成引起，缓慢发展形成的慢性静脉功能不全性疾病，好发于下肢。本文介绍了本院采用腔内外联合手术的方法治疗20例深静脉血栓形成后综合征(PTS)的过程，浅谈了取得的满意效果。

摘要： 静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症，认为病因诊断中应重视对多因复杂性溃疡的认识。本文结合2001年1月～2006年12月收治的50例静脉性溃疡(包括21例多因复杂性溃疡)的临床特征进行研究分析。

摘要： 静脉疾病是中国常见的血管外科疾病,约占中国血管外科疾病的60﹪,具有较高的发病率,常发生于下肢.下肢静脉疾病的主要临床表现为浅静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、足靴区皮肤营养障碍性病变,皮炎、色素沉着和溃疡形成等.轻者影响生活和工作能力,重者导致不同程度的病残.本文介绍我国下肢静脉疾病领域从临床诊断、治疗到基础理论及实验研究，包括，一、原发性下肢慢性静脉功能不全(CVI)，二、继发性下肢慢性静脉功能不全的临床研究，三、下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗，四、静脉先天性疾病。

摘要： 本文重点介绍下肢静脉曲张的腔内治疗，同时介绍下肢静脉曲张发病病因、病理以及与此临床基础相对应的各种治疗手段的演变。在腔内治疗的基础上结合基本的表浅手术，可以给大部分患者提供既微创有精确的治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗静脉曲张的可注射粘性水溶液。还涉及一种导管系统，所述导管系统包括具有双切或三切的尖端的脉管穿刺用套管，所述系统包括：(i)外套管(非切割元件)，其为略具柔性的管状构造，(a)尖端区域为锥形以利于导入，(b)边缘可选地为圆形以提供无损伤推进，(c)可选地具有鲁尔锁连接器，(ii)柔软可弯曲的中空针，(c)可选地具有透明回流腔，其中(d)所述针的直径小于导管的直径，其中，(iii)所述针和外套管通过临时锁连接，从而确保在皮肤穿刺和向目标区导入的过程中针尖固定在上述外套管外部的适当位置。

摘要： 本发明描述了一种可用于预防和/或治疗慢性静脉疾病的联合组合物，其包含L‑肉碱或丙酰基L‑肉碱、曲克芦丁、香叶木苷和橙皮碱作为活性成分。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗静脉曲张的可注射粘性水溶液。还涉及一种导管系统，所述导管系统包括具有双切或三切的尖端的脉管穿刺用套管，所述系统包括：(i)外套管(非切割元件)，其为略具柔性的管状构造，(a)尖端区域为锥形以利于导入，(b)边缘可选地为圆形以提供无损伤推进，(c)可选地具有鲁尔锁连接器，(ii)柔软可弯曲的中空针，(c)可选地具有透明回流腔，其中(d)所述针的直径小于导管的直径，其中，(iii)所述针和外套管通过临时锁连接，从而确保在皮肤穿刺和向目标区导入的过程中针尖固定在上述外套管外部的适当位置。

摘要： 所述装置(10)包含一种长袜、短袜或紧绷类型遍织物，它们的腿部分适合与下肢的皮肤接触。至少在和下肢接触表面的一部分中，所述装置包含一种导电性的编织区(24)，并连接至肌电刺激发生器(12)的一端。导电区(24)的高度以这样的一种方式限定，以致覆盖了下肢所选区域的范围，特别是小腿和/或大腿和/或足区域，在这个导电区中的针织物缝线包括导电性的纬纱和/或面纱。有利的是，所述物质的缝线和纱线以这种方式选择，从而形成一种适合传输从踝部递减的、治疗性压缩支持的压缩支具。

摘要： 本实用新型涉及一种瓣膜支架，特别涉及一种用于改善右心功能不全的下腔静脉带瓣支架。本实用新型的用于改善右心功能不全的下腔静脉带瓣支架包括自膨胀式支架体和瓣膜，所述自膨胀式支架体为一端敞口的碗装结构，其外表面设有用于右心房底部的下腔静脉瓣处血管壁挂接的倒刺；所述瓣膜安装在所述自膨胀式支架体的敞口端内。优点：结构设计简单、合理，能有效的用于合并三尖瓣反流的右心功能衰竭三尖瓣返流等症状患者的治疗。

摘要： 本发明涉及用于治疗静脉功能不全的交通静脉的系统和方法。该系统可包括：导管组件，该导管组件包括近侧衬套、位于近侧衬套上的旋转锁、包覆成型到近侧衬套上的细长体、和远侧端部，导管、细长体被构造成放置在交通静脉内；延伸管，该延伸管具有近侧阴衬套、远侧阳衬套和位于近侧阴衬套以及远侧阳衬套之间的细长体，远侧阳衬套具有位于其上的旋转锁，远侧阳衬套被构造成附接至导管组件的近侧衬套；填充有一定体积的包括氰基丙烯酸酯或盐的介质的针筒；和注射器，该注射器被构造成在致动注射器上的控件时从针筒自动地分配足以接合交通静脉的介质剂量。还公开了方法。

摘要： 本发明公开的一种治疗下肢慢性静脉功能不全的中药物，涉及中医药技术领域，是由下列原料制备而成：归尾、生地、芙蓉花叶、木瓜、槟榔、赤芍、蒲公英、川芎、红花、桃仁、天花粉、泽兰、三棱、莪术、茯苓皮、大黄、栀子、银花、延胡索、独活、黄柏、木香、地骨皮、牛膝、黄芩、白芷、冬瓜皮、香附、甘草、防己、桑寄生；具有活血祛瘀、凉血退蒸、清热解毒、消痈散结、泻火除烦、消肿止痛、清热燥湿、祛风湿、利水消肿、行气止痛、活血通经、破血行气、消积止痛、缓积止痛、舒筋脉止痛等功效，既能治疗已发生的下肢慢性静脉功能不全疾病，也能预防下肢慢性静脉功能不全疾病的发生。

摘要： 本发明涉及用于治疗静脉功能不全的交通静脉的系统和方法。该系统可包括：导管组件，该导管组件包括近侧衬套、位于近侧衬套上的旋转锁、包覆成型到近侧衬套上的细长体、和远侧端部，导管、细长体被构造成放置在交通静脉内；延伸管，该延伸管具有近侧阴衬套、远侧阳衬套和位于近侧阴衬套以及远侧阳衬套之间的细长体，远侧阳衬套具有位于其上的旋转锁，远侧阳衬套被构造成附接至导管组件的近侧衬套；填充有一定体积的包括氰基丙烯酸酯或盐的介质的针筒；和注射器，该注射器被构造成在致动注射器上的控件时从针筒自动地分配足以接合交通静脉的介质剂量。还公开了方法。

摘要： 本发明公开的一种治疗下肢慢性静脉功能不全的中药物，涉及中医药技术领域，是由下列原料制备而成：归尾、生地、芙蓉花叶、木瓜、槟榔、赤芍、蒲公英、川芎、红花、桃仁、天花粉、泽兰、三棱、莪术、茯苓皮、大黄、栀子、银花、延胡索、独活、黄柏、木香、地骨皮、牛膝、黄芩、白芷、冬瓜皮、香附、甘草、防己、桑寄生；具有活血祛瘀、凉血退蒸、清热解毒、消痈散结、泻火除烦、消肿止痛、清热燥湿、祛风湿、利水消肿、行气止痛、活血通经、破血行气、消积止痛、缓积止痛、舒筋脉止痛等功效，既能治疗已发生的下肢慢性静脉功能不全疾病，也能预防下肢慢性静脉功能不全疾病的发生。

摘要： 本实用新型公开一种静脉曲张与交通静脉功能不全超声引导穿刺治疗组件，包括针管组件、针芯组件、球囊组件，其中针管组件包括针管筒、针管连接器,针管筒的根部与针管连接器连接，针管筒端部的两侧有侧孔；针芯组件包括针杆、针芯端头,针杆端部固接有针芯端头；球囊组件包括空心囊杆、球囊、囊杆端头；空心囊杆根部与球囊连接，空心囊杆根部固接有囊杆端头,空心囊杆的端部有气孔并与球囊相通，球囊组件的一端与注射器连接。本实用新型通过超声引导穿刺治疗组件,能够使球囊快速精确定位到病变静脉，克服现有技术：需要额外辅助用物，增加花费；穿刺、引导操作复杂；需使用X线透视，带来潜在危害及心理负担等不足。