退行性腰椎滑脱症

摘要： 目的探讨退行性腰椎滑脱症患者运用中医正骨推拿手法治疗的有效性及对预后的影响。方法选取2019年1月~2020年12月在阳谷县中心医院接受诊治的120例退行性腰椎滑脱患者为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规腰椎牵引治疗,观察组采用中医正骨推拿治疗。对两组患者治疗后的效果进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组下肢放射痛、腰痛、间歇性跛行、直腿抬高试验评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱症患者进行治疗,可有效改善患者的临床症状体征,有助于促进患者预后恢复。

摘要： 目的评价可扩张通道系统下微创经椎间孔椎体间融合术(MISS-TLIF)治疗单节段Ⅰ~Ⅱ度退行性腰椎滑脱症(DLS)的疗效。方法选取我院单节段Ⅰ~Ⅱ度DLS患者68例,随机抽签法分组,每组34例。对照组行传统开放手术,观察组行可扩张通道系统下MISS-TLIF,统计并对比两组术中透视数、手术时间、术后下地时间、术后引流量、术中失血量、并发症及术前、术后疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清P物质(SP)、前列腺素2(PGE2)水平及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平。结果观察组术中透视数多于对照组,手术时间长于对照组,术后下地时间短于对照组,术后引流量、术中失血量少于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组NRS、ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、7 d血清SP、PGE2水平低于对照组(P<0.05);术后3 d、5 d观察组血清Cor、NE水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论可扩张通道系统下MISS-TLIF治疗单节段Ⅰ~Ⅱ度DLS患者增加术中透视次数,延长了手术时间,但缩短了术后下地时间,减少术中失血量、术后引流量,缓解术后疼痛度,增强腰椎功能,抑制疼痛因子与创伤应激。

摘要： 目的比较经皮内镜辅助下腰椎融合术和传统术式治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床效果。方法选取2019年7月-2020年6月的60例DLS患者为研究对象,将采用经皮内镜辅助下腰椎椎间融合术的28例设为微创组,传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗的32例设为对照组。比较两组围手术期手术指标、不同时间段腰痛、腿痛和ODI评分、不同时间段滑脱复位及骨性融合情况以及并发症发生情况。结果微创组术中出血量、术后卧床时间及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);微创组术后3 d及术后1个月腰痛VAS评分、ODI评分及术后3 d腿痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);微创组术后3个月滑脱复位率、末次随访椎间融合率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,微创组并发症发生率为3.57%,与对照组的9.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统术式相比,经皮内镜辅助下腰椎椎间融合术治疗DLS疗效确切,具有创伤小、恢复快、早期效果显著等优势。

摘要： 筋滞骨错理论指导下退行性腰椎滑脱症诊疗方法,遵循整体与局部辨证统一,筋骨并治、以骨为先,动静结合,内外兼治的原则。整体与局部统一即兼顾腰椎的局部病变与脊柱整体动态平衡及下肢生物力线的改变,兼顾脏腑、气血、阴阳的病变。筋骨并治、以骨为先即“筋滞”与“骨错”的病变皆要处理,以骨为先强调的是对骨、筋、神经血管的处理顺序,骨为筋附,骨正则筋自柔,先纠骨错也是缓解椎体移位造成的对周围神经血管的卡压所出现的酸、疼、麻、重等症状,其根本原因在于治病求本。动静结合,借助现代医学影像技术X线、MRI等在静态下对筋骨病变进行观察,在动态下对筋滞骨错的病理状态做出调整。内外兼治即采用中医外治法缓解“筋滞”与“骨错”,同时兼顾调整内在脏腑的病变。

摘要： 退行性腰椎滑脱症主要为相邻椎体之间移位,但椎弓根保持完整,并伴有神经根压迫症状。临床中主要以腰痛、臀痛、下肢神经根痛、间歇性跛行为主要临床表现[1]。当病情进一步进展,滑脱椎体可使椎管纵向空间变小,使马尾神经受刺激、压迫,可出现下肢运动、感觉及排尿功能障碍[2]。退行性腰椎滑脱症可分为手术治疗和保守治疗两种方式,且首选保守治疗,手术治疗适用于保守治疗效果不佳、无效,或者腰椎滑脱程度严重者[3]。

摘要： 目的探讨术前症状持续时间(preoperative symptom duration,PSD)对退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者术后疗效的影响。方法选择2016年8月~2019年9月在本院接受减压融合术治疗的168例DS患者作为研究对象,根据PSD时间[2年(PSD2)]进行分组,观察不同PSD分组患者腰椎融合前后JOA评分和临床疗效;在平衡其他临床资料后,探讨PSD是否与临床疗效独立相关。结果术后1年时,PSD2组JOA评分显著低于PSD0组(P2年是DS患者术后预后不良的风险因素,临床医师可根据PSD及患者身体情况,合理安排手术时机。

摘要： 退行性腰椎滑脱症(DLS)患者的功能锻炼一般以腰背部核心肌群为主,但“腰腹联合”思维则指导患者进行功能锻炼时以腰背肌和腹部肌群两者共同为主,腰椎的稳定性由腰背肌与腹部肌群共同维持,而非单一的腰背肌考虑。本文从DLS的病理机制,“腰腹联合”思维指导DLS患者功能锻炼的理论依据、具体方法、注意事项等四个方面进行探讨,以期为临床医师指导DLS患者进行功能锻炼提供有益思路。

摘要： 目的观察骨科机器人辅助改良经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退行性腰椎滑脱症的安全性和临床疗效。方法选取2018年12月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院骨科行退行性腰椎滑脱症手术治疗的患者60例,采用随机数表法分为观察组(28例)和对照组(32例)。观察组采用骨科机器人辅助改良TLIF治疗,对照组采用传统的后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗,根据Gertzbein-Robbins椎弓根钉分类标准评估螺钉置入的准确性。比较两组的术中出血量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术中透视次数和手术相关并发症发生情况。术后6个月时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估脊柱功能。结果观察组椎弓根螺钉置入的准确性分级、优秀率及可接受率均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。两组术后6个月时下肢痛VAS评分及腰椎ODI均较术前明显改善,差异有显著性(P0.05)。对照组发生硬膜囊撕裂1例、一过性神经牵拉伤2例,观察组无严重手术相关并发症发生。结论传统的PLIF与骨科机器人辅助改良TLIF治疗退行性腰椎滑脱症均能达到满意的临床效果,但骨科机器人辅助改良TLIF的安全性及准确性更高,在减少辐射剂量及手术并发症方面也具有一定优势。

摘要： 目的:观察独活寄生汤联合揿针治疗退行性腰椎滑脱症肝肾不足型的效果。方法:75例随机分为研究组、对照组1组、对照组2组各25例。研究组给予独活寄生汤及揿针治疗,对照1组给予揿针治疗,对照2组给予独活寄生汤治疗。结果:研究组治疗后腰痛VAS评分和ODI生活评分指数优于对照组1组和对照2组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合揿针治疗退行性腰椎滑脱症肝肾亏虚型效果较好。

摘要： 目的探讨抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法治疗退行性腰椎滑脱症的近期疗效。方法选取86例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予腰椎牵引物理治疗,观察组给予抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法治疗。治疗12周后,比较2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,滑脱椎体水平移位距离,腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角度数,功能障碍指数(ODI)评分,并评估临床疗效。结果治疗4周、治疗8周、治疗12周后,2组VAS评分、ODI评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角以及骶骨倾斜角度数均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗12周后,观察组治疗临床有效率(95.35%,41/43)高于对照组(79.07%,34/43)(P<0.05)。结论抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法可有效复位滑脱锥体、改善腰痛程度及腰椎功能,治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切。

摘要： 目的：观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效. 方法：将符合纳入标准的90例退行性腰椎滑脱症患者按照随数字表法分为改良仰卧位摇腰法治疗组、传统仰卧位按压法治疗组,统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、VAS疼痛评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效. 结果：与传统仰卧位按压法治疗组相比,改良仰卧位摇腰法治疗组能更快改善患者腰椎功能及缓解疼痛症状,差异有统计学意义(p＜0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组间无明显差异(p＞0.05). 结论：改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法.

摘要： 目的:观测中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性.rn 方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用经筋三维正脊疗法配合经筋穴位针刺,对照组采用屈膝屈髋垫枕复位法.治疗4周后观察两组患者VAS和JOA评分情况,并对疗法有效性及安全性进行评价.rn 结果:治疗后实际完成病例75例.治疗组38例患者总有效率为92.11％,对照组37例患者总有效率为70.27％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).VAS及JOA评分组间比较,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组在临床症状及疼痛改善方面优于对照组.rn 结论:中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合经筋穴位针刺能提高退行性腰椎滑脱症治疗的有效率,优于常规康复锻炼复位疗法.

摘要： 医者通过实施调整类手法可减轻病变部位对周围组织的压迫,在腰椎滑脱的基础上达到新的力学平衡,从而达到治疗的目的.按其作用力的方式可把调整类手法分为牵引类、屈曲类、旋转类、按压类、综合类等,并在临床中取得了满意的疗效.从临床实践中可以看出调整类手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床报道较多，并均取得了良好的疗效，显示了手法治疗的优越性。

摘要： 微创经椎间孔腰椎体间融合术(Minimally Invasive Surgery Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,MIS-TLIF)是治疗退行性腰椎滑脱症的有效方法,但应采取单侧还是双侧钉棒内固定仍存在争论. 目的：比较单侧和双侧钉棒内固定MIS-TLIF治疗退行性腰椎滑脱症的疗效. 方法：2012年10月至2013年10月,70例退行性腰椎滑脱症患者被随机分为单侧钉棒内固定MIS-TILF组(单侧组)35例和双侧钉棒内固定MIS-TILF组(双侧组)35例,分别行单侧和双侧钉棒内固定微创经椎间孔腰椎体间融合术.比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间.采用ODI评分和VAS评分评估两组患者手术后的临床效果.采用Suk标准评价两组患者术后的椎间融合情况. 结果与结论：两组患者术后各时间点的ODI评分和VAS评分皆优于术前(P＜0.001),但是两组间疗效对比并无显著差别(P＞0.05).两组间的失血量、住院时间、椎间融合率无明显差别(P＞0.05).单侧组的手术时间较双侧组明显减少(P＜0.001).说明单侧和双侧钉棒内固定微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症效果相当,但单侧钉棒内固定成本费用低、节省手术时间.

摘要： 目的:观察整脊技术治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法:选取2012年1月-2014年5月运用整脊技术治疗的退行性腰椎滑脱症患者82例,采用视觉模拟评分法VAS、Prolo评分及治疗前后滑脱程度等标准综合评价治疗前后的临床疗效.结果:治疗后的VAS、Prolo评分及滑脱程度均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:整脊技术治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,安全性高,治疗后并发症少,值得临床推广使用.

摘要： 目的:观察针刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效及影像学变化.方法:将60例退行性腰椎滑脱症患者随机分为针刀组30例和普通针刺组30例,观察治疗前后症状、体征和影像学改善情况.结果:针刀组在症状与主诉的缓解程度及临床疗效的显愈率优于普通针刺组,影像学变化两组无显著性差异.结论:针刀疗法治疗退变性腰椎滑脱症优势明显.(1)椎管外软组织无菌性炎症是引起症状的主要病因;(2)针刀治疗的主要机理:改善循环、消除无菌性炎症、激发代偿、重建平衡;(3)针刀疗法的优越性。

摘要： 目的:观察推拿结合中药汽疗治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。rn 方法:2007年1月至2009年12月,我们采用推拿结合中药汽疗治疗退行性腰椎滑脱症34例。推拿结合中药汽疗治疗每天一次,10次一个疗程。间隔5天,进行下一疗程治疗。共进行3个疗程治疗。观察患者治疗前、1个疗程后和3个疗程后即时腰椎功能评分及腰椎活动度。rn 结果: 34例患者经过3个疗程治疗,腰椎功能评分及腰椎活动度均得到明显改善(p＜0.05,p＜0.01),治愈16例,显效7例,有效6例,总有效率85.2％。rn 结论:推拿结合中药汽疗治疗退行性腰椎滑脱症在改善症状,恢复功能,延缓病情发展上具有显著疗效。

摘要： 退变性腰椎滑脱症是以椎间盘退变、关节突骨关节炎、局部解剖结构异常为基础病因，在劳累、损伤等诱因下导致腰椎生物力学改变，渐渐发生的滑脱，称为退变性滑脱，又称假性滑脱，以腰痛、下肢神经根痛、间歇性跋行等为主要表现。本研究运用针刀治疗退行性腰椎滑脱症45例，取得了良好的临床疗效。

摘要： 目的:总结坐位腰椎旋转手法的临床应用概况以及机理研究.方法:通过对近20年来有关该手法的临床应用及机理分析的资料进行整理。结果:发现该手法在治疗腰椎间盘突出症(LDH)、退行性腰椎滑脱症(DLS)、腰椎小关节紊乱方面疗效显著.而该手法的生物力学研究发现手法对椎间盘、小关节、神经根的位置产生影响.结论:坐位腰椎旋转手法疗效确切,值得临床推广.

摘要： 观察我院2009年1月至2010年9月期间收治的30例退行性腰椎滑脱患者，采川中医正骨手法配合中药烫疗的综合治疗方法，统计患者治疗前后的临床指标变化，显示通过采川中医正骨手法配合中药烫疗的综合治疗方法治疗退行性腰椎滑脱取得了良好的临床疗效。

摘要： 本发明涉及用于视网膜神经退行性疾病，特别是糖尿病视网膜病变的局部治疗和/或预防的肽，所述肽的序列长度为13‑50个氨基酸，所述肽的N‑端主要包含序列HXaa1EGTFTSDXaa2SXaa3Xaa4(SEQ ID NO：1)，其中：Xaa1是选自丙氨酸和甘氨酸的氨基酸；Xaa2是选自缬氨酸和亮氨酸的氨基酸；Xaa3是选自丝氨酸和赖氨酸的氨基酸；Xaa4是选自酪氨酸和谷氨酰胺的氨基酸；且组氨酸是N‑末端残基。本发明也包括用于这些疾病的局部治疗和/或预防的局部用药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种中药，具体为一种治疗腰椎退行性变的药物。克服腰椎退行性变过早来临而引起相关的病症。是由下列原料药物制成，鸡血藤，当归，桃仁，红花，地龙，桑枝，元胡，川芎，木瓜，杜仲，桑寄生，伸筋草，全蝎，炮甲珠，川牛膝，独活。所选取的原料具有活血通络，补肾壮骨的功效，合理配比科学配制，可以有效地解决腰椎退行性变的问题。

摘要： 本文提供用于治疗或预防受试者的神经退行性疾病、肌退行性疾病、朊病毒疾病或溶酶体贮积疾病的组合物和方法。

摘要： 本发明提供治疗、预防、抑制或降低受试个体中由神经退行性疾病、肌肉退行性疾病、或神经-肌肉退行性疾病所致的组织退化、伤害或损伤的处理方法、或对受到所述疾病的不利影响的组织进行恢复的方法，所述方法包括对需要所述治疗的受试个体向所述组织中施用有效量的含有下述肽试剂的组合物，所述肽试剂含有LKKTET或LKKTNT的氨基酸序列、其保守变异体，或所述组合物含有刺激LKKTET或LKKTNT肽、或其保守变异体生成的肽试剂。

摘要： 本发明涉及用于视网膜神经退行性疾病，特别是糖尿病视网膜病变的局部治疗和/或预防的肽，所述肽的序列长度为13-50个氨基酸，所述肽的N-端主要包含序列HXaa1EGTFTSDXaa2SXaa3Xaa4(SEQ？ID？NO：1)，其中：Xaa1是选自丙氨酸和甘氨酸的氨基酸；Xaa2是选自缬氨酸和亮氨酸的氨基酸；Xaa3是选自丝氨酸和赖氨酸的氨基酸；Xaa4是选自酪氨酸和谷氨酰胺的氨基酸；且组氨酸是N-末端残基。本发明也包括用于这些疾病的局部治疗和/或预防的局部用药物组合物。

摘要： 本发明公开了剂量高于1克/天的抗坏血酸或其衍生物在治疗神经退行性及神经-肌肉退行性疾病和紊乱中的用途，其中所述的疾病和紊乱具体而言为肌萎缩侧索硬化(ALS)、多发性硬化(MS)、阿尔茨海默氏病(AD)、帕金森氏病(PD)和肌萎缩(MD)。优选的是，该剂包括甘露醇，其有利于抗坏血酸传递至大脑中的目标细胞处。此外，该剂包括柠檬酸锌以用于预防肾结石的形成。本发明公开了用于多种应用途径的剂量组合物，其中所述的应用途径例如为口服、静脉内、肌肉内、经鼻以及经皮贴剂形式。

摘要： 本发明涉及一种治疗腰椎退行性变的中药酒剂，各中药原料的重量组成为：老鸛草5份、秦艽4份、五加皮5份、狗脊5份、穿山龙3份、威灵仙2份、熟地5份、红花1份、鹿茸3份、杜仲3份、菟丝子5份、乳香1份和没药1份，具有益精填髓、强健筋骨的功效。具有见效快、疗程短、治愈率高、无毒副作用、安全方便等优点。

摘要： 本发明涉及一种中药，具体为一种治疗腰椎退行性变的药物。克服腰椎退行性变过早来临而引起相关的病症。是由下列原料药物制成，鸡血藤，当归，桃仁，红花，地龙，桑枝，元胡，川芎，木瓜，杜仲，桑寄生，伸筋草，全蝎，炮甲珠，川牛膝，独活。所选取的原料具有活血通络，补肾壮骨的功效，合理配比科学配制，可以有效地解决腰椎退行性变的问题。

摘要： 本发明涉及疾病标志物技术领域。本发明提供了一种用于评估退行性失智症风险的标志物及其应用，所述标志物包括：临床资料、肠道菌群种类、LBP水平和菌群代谢产物毒性中的一种或多种。本发明采集的样本为粪便、血液和临床数据，对人体损伤度小、检测的价格适中，患者接受度与可操作性均优于目前临床应用的脑脊液检查与核磁共振等诊断评估实验。

摘要： 本实用新型涉及脊椎保健领域，尤其涉及一种使用方便的脊柱退行性变研究用腰椎支撑装置。脊椎牵引床端部包含固定脚的部分，该固定脚的部分包含上方的上方撑轴和下方的下方撑轴，上方撑轴和下方撑轴之间包含空隙，所述的上方撑轴上包含孔，还包含能朝下挤压的下方挤压块，所述的下放挤压块包含朝下的下方的凹槽，下方的凹槽为脚洞。人需要用脚板和脚踝来固定撑住上方撑轴和下方撑轴之间的空隙，时间长了人非常不舒服，采用本结构，使用的时候，将脚放置在脚洞中，使得整个脚板能被固定起来，都是受力结构，人更舒服。