正骨手法

摘要： 目的探讨正骨手法联合核心稳定性训练对产后腰痛的影响。方法选择2018年5月—2020年8月盐城市第三人民医院诊治的产后腰痛患者46例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。2组患者均接受正骨手法,观察组在手法治疗的基础上增加核心稳定性训练。治疗8周后进行疗效评价,观察指标包括数字疼痛分级法(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、躯干屈伸肌群峰力矩;于治疗结束1年后随访时统计2组患者腰痛复发率。结果治疗8周后,2组疼痛NRS评分、ODI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组屈肌群和伸肌群峰力矩均较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组屈肌群峰力矩均明显高于对照组(P均<0.05);治疗结束1年后随访,观察组复发率为13.0%(3/23),明显低于对照组的39.1%(9/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正骨手法联合核心稳定性训练能够有效改善产后腰痛患者的症状及功能障碍,降低复发率。

摘要： 孙达武自幼学医,继拜名师,是全国骨伤名师、湖湘中医骨伤界“四大金刚”之一,其深耕中医骨伤临床七十余载,创立孙氏正骨手法,善于运用中医药治疗各类骨伤疾病。现将其学术思想从正骨手法、伤科用药、导引练功与养生理念、行医信念4个方面加以总结:正骨手法上,遵循“功能为首,时间为金”的正骨理念,“识骨查形,手摸心会”的检查要领,“以筋束骨,以骨张筋,筋骨并重,借内卸外”的正骨要诀;伤科用药上,认为损伤一证,专从血论,肿痛为警,从瘀论治,主张活血补肾大法;倡导“动静结合,循序练功”“生命在于平衡”的导引练功与养生理念;一生奉行重道尊儒的行医信念。

摘要： 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,以腰腿疼痛、麻木为主要临床表现。腰椎斜扳手法是治疗LDH的传统推拿手法,在临床中得到广泛的应用和发展,并取得显著疗效。然而,腰椎斜扳手法治疗LDH的基础研究较为薄弱,其作用机制尚存在争议。本文对腰椎斜扳手法进行了概述,并从临床疗效、生物力学研究方法及作用机制3个方面对腰椎斜扳手法治疗LDH的研究进展进行了综述。

摘要： 目的:比较折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效。方法:将192例尺桡骨远端双骨折患儿随机分为2组,每组96例,分别采用折顶手法复位夹板外固定(外固定组)与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定(内固定组)治疗。记录并比较2组患儿的骨折愈合时间,末次随访时采用Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床疗效。结果:所有患儿均获随访,随访时间3~4个月,中位数3.5个月。外固定组骨折愈合时间(30.40±2.10)d,内固定组骨折愈合时间(31.92±2.25)d;2组患儿骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.824,P=0.172)。末次随访时,外固定组临床疗效优83例、良10例、可3例,内固定组临床疗效优90例、良5例、可1例,2组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.698,P=0.089)。结论:折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均有助于骨折早期愈合,且两者的临床疗效相当。

摘要： 目的观察刃针疗法联合正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2019年10月-2020年12月河南省洛阳正骨医院收治的68例颈源性头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用单纯正骨手法治疗,治疗组采用刃针联合正骨手法治疗,比较两组治疗疗效、疼痛数字评分(NRS)以及颈痛量表评分(NPQ)。结果治疗组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NRS和NPQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单一正骨手法治疗相比,刃针疗法联合正骨手法治疗颈源性头痛的疗效更佳,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。

摘要： [目的]探讨PVP(经皮椎体成形术)配合中医正骨手法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。[方法]将骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者87例随机分为两组,治疗组44例采用中医正骨手法配合PVP治疗,对照组43例行单纯PVP治疗,比较两组手术前后伤椎高度、Cobb角度及胸腰椎VAS(视觉模拟评分法)评分。[结果]两组患者在术后恢复伤椎高度和后凸畸形等方面有明显差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组术后3 d、7 d的VAS评分优于对照组(P<0.05)。[结论]PVP配合中医正骨手法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果显著,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果。方法:采用随机单盲对照研究法,选取2018年1月-2020年12月北京市石景山区中医医院收治的120例腰椎小关节紊乱症患者作为研究对象。按照随机性原则将其分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组给予腰部斜扳法复位治疗和洛索洛芬钠片,研究组给予复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗。比较两组临床疗效,治疗前,治疗后即时、2周、1个月、2个月腰部疼痛、功能障碍,复发情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后即时、2周、1个月、2个月,研究组腰部视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,腰部日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,随访3个月,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症效果显著,得宝松局部封闭辅以中医正骨法不仅能在治疗即刻就使患者获得疼痛缓解,还能有效促进腰椎功能的改善和恢复,该方法效果稳定,复发率低,值得临床推广应用。

摘要： 临床上采用正骨手法治疗腰椎疾病取得了良好效果,但仍存在作用机制尚未明确、安全性存在争议、规范化进程缓慢等不足。有限元分析具备准确性、定量性、经济性及可重复性等多重优势,成为腰椎生物力学研究的首选实验方法。然而,在正骨手法治疗腰椎疾病的作用机制研究及安全性研究方面,不同研究的结论尚存在差异;而在规范化研究方面,相关研究尚存在一定的局限性。本文对腰椎有限元分析进行了概述,并从作用机制、安全性及规范化3个方面就有限元分析在正骨手法治疗腰椎疾病研究中的应用进展进行了综述,对目前研究中存在的问题进行了分析。

摘要： 目的探讨骨伤中药方配合正骨理筋疗法对桡骨远端骨折术后患者康复效果的影响。方法选取台州市中医院2018年8月至2019年6月收治的70例桡骨远端骨折术后患者,按掷硬币法分为对照组和观察组各35例。对照组给予功能锻炼、镇痛、消肿等对症治疗,观察组在对照组基础上联合骨伤中药方配合正骨理筋疗法治疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对桡骨远端骨折术后患者采取骨伤中药方配合正骨理筋疗法效果显著,可有效促进腕关节功能恢复,减少住院时间。

摘要： 背景中医手法是治疗神经根型颈椎病(CSR)的重要方法。随着研究的发展,大量中医手法治疗CSR的随机对照试验(RCT)已经发表,但在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的评价近十年中医手法治疗CSR的RCT结局指标的应用情况,为手法治疗CSR核心结局指标集的研究提供基础。方法计算机查阅中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库,检索手法治疗CSR的RCT,检索时限为2011年1月至2021年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献偏倚风险,采用定性分析的方法描述纳入研究结局指标的应用情况。结果共纳入66项RCT,按照报告的结局指标的功能属性分为7类:生活质量95次(41.48%)、症状体征64次(27.95%)、理化检查39次(17.03%)、安全性事件12次(5.24%)、经济学评估12次(5.24%)、远期预后5次(2.18%)、中医症状/证候2次(0.87%)。应用频次前5位的结局指标为总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、不良反应和不良事件及症状体征积分,指标测量范围从治疗后1 d~随访6个月,共涉及17个测量时点,以上结局指标分别以测量时点为治疗后14 d(27.08%)、治疗后14 d(26.67%)、治疗后14 d(29.17%)、治疗后28 d(28.57%)及治疗后14 d(33.33%)为主。27项RCT同时应用4个及以上的结局指标,14项RCT同时应用3个结局指标,20项RCT同时应用2个结局指标,5项RCT究应用1个结局指标。48项RCT报告了总有效率指标。结论目前中医手法治疗CSR的RCT结局指标选择方面存在较多问题,如未区分主要和次要结局指标;更多关注替代指标,轻视终点结局指标;忽视主观结局指标应用时的设盲;结局指标数量及组合选择异质性大;多使用复合结局指标评价结局;结局指标测量时点不统一等。未来研究中应当做好充分的顶层设计与前期研究,积极开展手法治疗CSR核心结局指标集工作。

摘要： 目的：观察福建省基层老中医药专家吴成专运用正骨手法结合PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效. 方法：自2014年12月～2015年12月福建中医药大学附属泉州市正骨医院下肢一科共治疗符合纳入标准的老年股骨粗隆间骨折患者75例,按治疗方法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组36例,对照组39例,对治疗组吴成专在上牵引床前运用正骨手法对骨折端进行整复,然后再上牵引床牵引维持复位,并结合PFNA内固定,而对照组采用直接上牵引床进行牵引复位结合PFNA内固定,对两组手术资料、辅助复位率、术后并发症、患肢下地部分负重时间、骨折愈合时间和髋关节功能评分等临床资料进行随访分析. 结果：治疗组手术时间、术中出血量及辅助复位率较对照组明显减少,2组对比具有显著性差异(P＜0.01);2组患肢下地部分负重时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组的并发症及优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：吴成专运用正骨手法结合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折不仅疗效确切,而且更微创、更安全,值得临床推广应用.

摘要： 本文介绍了岳阳张氏正骨流派"君臣佐使"正骨手法.对其理论来源、正骨治疗思路、正骨手法应用进行了分析阐释和举例.认为岳阳张氏正骨流派提出"君臣佐使"手法应用的概念凸显了中医特色,强化了传统正骨手法的系统性和科学性,便于中医的传播和发展.

摘要： 目的：探讨改良针刀配合正骨手法干预膝骨性关节炎的临床疗效. 方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用改良的针刀治疗,每周1次,5周为一个疗程;对照组配合关节腔内玻璃酸钠注射液治疗,每周1次,5周为一个疗程.1个疗程治疗结束后,两组治疗前后VAS评分、膝关节运动功能、临床症状积分进行对比,对临床总体疗效、控显率及总有效率评估,并行统计学分析. 结果：在入组的60例患者中,最后完成研究57例,针刀组29例,对照组28例.疗程完成后,针刀组及对照组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),两组治疗前后有统计学差异(P＜0.01).VAS评分降低程度比较：针刀组明显高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后膝关节运动功能评分均明显高于治疗前(P＜0.01);针刀组膝关节运动功能评分增加程度明显高于对照组(P＜0.01);治疗后两组膝关节临床症状积分均明显低于治疗前(P＜0.01).降低程度组间比较：针刀组膝关节临床症状积分降低程度明显高于对照组(P＜0.01),有显著差异;两组临床疗效分级比较显示差异(P＜0.05).两组控显率显著差别显示有差别(P＜0.05);两组总有效率比较显示无差异(P＞0.05). 结论：针刀、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎均有效.针刀疗法治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎在改善疼痛、关节运动功能及临床症状等方面优于关节腔注射玻璃酸钠.值得临床推广.

摘要： 肩关节周围炎是骨伤科临床上较为常见的多发病,多发于50岁左右的中老年人.因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症、粘连、限制肩关节活动引起肩部剧痛,活动障碍,软组织粘连、时间越长病情越重,尤其是夜间疼痛加重,本院以崔宗河肩关节穴位针灸、崔氏正骨手法为主结合中药等治疗严重的肩周炎,取得较好的疗效.

摘要： 目的：探讨中医正骨手法治疗踝关节骨折的方法和疗效.方法：采用正骨八法加石膏固定治疗踝关节骨折30例,疗效满意.结论：正骨八法治疗踝关节骨折,操作简单,疗效可靠,是一种较好的治疗方法.

摘要： 目的：观察燕青门正骨复位手法加骨牵引治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效.方法：90例股骨粗隆间骨折,均采取燕青门独特的正骨手法“猿猴缩身”、“虬龙得势”“拨云见日”复位加骨牵引治疗.结果：90例股骨粗隆间骨折均全部愈合.结论：燕青门正骨手法复位加骨牵引治疗股骨粗隆间骨折在临床是非常有效.

摘要： 西关正骨它是广州地区富有地方特色的传统正骨疗法,以理伤正骨手法、杉皮夹缚固定术、伤科名药为治伤"三绝",其中正骨手法由何竹林等老一辈医家言传身教.桡尺骨双骨折整复不易,固定更难,本文就应用西关正骨前辈传授的整复理伤手法治疗前臂桡尺骨双骨折经验进行介绍,全文着重介绍其骨折整复的体位,牵导的位置以及固定与功能锻炼的经验.

摘要： 骨折治疗原则是动静结合(固定与运动相结合)，筋骨并重(骨折愈合与功能恢复同时并进)，内外兼治(局部治疗与整体治疗兼顾)，医患配合(医疗措施与患者的主观能动性相配合)。尚老强调，有些为了达到解剖学对位，过多地采用切开复位内固定。事实上，绝大多数骨折，正确的运用手法，是可以达到解剖和近似解剖的满意对位的。提出球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折。

摘要： 骨折治疗原则是动静结合(固定与运动相结合)，筋骨并重(骨折愈合与功能恢复同时并进)，内外兼治(局部治疗与整体治疗兼顾)，医患配合(医疗措施与患者的主观能动性相配合)。尚老强调，有些为了达到解剖学对位，过多地采用切开复位内固定。事实上，绝大多数骨折，正确的运用手法，是可以达到解剖和近似解剖的满意对位的。提出球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折。

摘要： 骨折治疗原则是动静结合(固定与运动相结合)，筋骨并重(骨折愈合与功能恢复同时并进)，内外兼治(局部治疗与整体治疗兼顾)，医患配合(医疗措施与患者的主观能动性相配合)。尚老强调，有些为了达到解剖学对位，过多地采用切开复位内固定。事实上，绝大多数骨折，正确的运用手法，是可以达到解剖和近似解剖的满意对位的。提出球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折。

摘要： 本发明涉及一种快捷多功能中医手法整骨正骨器，它包括肢干牵拉带（1）、肢干牵拉套（2）、肢端牵拉套（3）和肢端牵拉带（4），肢干牵拉套（2）由牵引绳一（21）和两个牵拉环一（22）构成，肢端牵拉套（3）由牵引绳二（31）、两个牵拉环二（32）或连接于牵引绳二（31）两端部之间的一个牵拉环二（32）构成，肢干牵拉套（2）的牵引绳一上设有使肢干牵拉套套紧患者肢干的系绳（5）或锁紧扣（6），肢端牵拉套（3）的牵引绳二上设有使肢端牵拉套套紧患者肢端的系绳（5）或锁紧扣（6）。它固定在患者肢体上牵拉时牢固性好，不容易松脱，成功率更高，牵拉后更容易从患者肢体上解开，操作起来更加节省时间，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种便调型正骨复位多功能手法椅，其结构包括弧形防卡底架、前垫板、后垫板、U型靠脚杆、支脚、坐垫、前套杆、伸缩T型背杆、调节孔、卡位装置和后套杆，本实用新型具有以下有益效果，而头趴枕用于舒适趴脸便于治疗的有益效果；通过采用弹性卡位方式达到了便于高度定位操作与快速升降调整的效果；通过搁物软垫板与弹簧铰链配合转动安装于弧形防卡底架后端，以便于折叠收藏和搁物放手的效果；通过在弧形防卡底架后端下部设置U型靠脚部固定杆，方便限制固定下肢脚掌的效果；设置的调位装置提高进行高度调整时的组装密闭效果；通过采用型号为KY‑301沙发关节铰链的角度调节角度调节转动件，提高操作轴向调整卡位的便捷度。

摘要： 本实用新型公开的属于正骨推拿技术领域，具体为一种正骨推拿手法模拟训练器具，其包括推拿床、直线电机和加热板，所述直线电机固定安装在推拿床内腔的左侧壁和右侧壁，所述直线电机的输出端固定安装有伸缩杆，所述伸缩杆的顶部设置有转轴，所述转轴的侧壁设置有机械臂，所述机械臂和伸缩杆通过转轴转动连接，本申请文件中，能够便于通过本装置帮助患者正骨推拿，方便操作，避免医生体力透支，减轻了医生的工作难度，便于在推拿时，对患者进行热疗，提高了患者的治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种快捷多功能中医手法整骨正骨器，它包括肢干牵拉带（1）、肢干牵拉套（2）、肢端牵拉套（3）和肢端牵拉带（4），肢干牵拉套（2）由牵引绳一（21）和两个牵拉环一（22）构成，肢端牵拉套（3）由牵引绳二（31）、两个牵拉环二（32）或连接于牵引绳二（31）两端部之间的一个牵拉环二（32）构成，肢干牵拉套（2）的牵引绳一上设有使肢干牵拉套套紧患者肢干的系绳（5）或锁紧扣（6），肢端牵拉套（3）的牵引绳二上设有使肢端牵拉套套紧患者肢端的系绳（5）或锁紧扣（6）。它固定在患者肢体上牵拉时牢固性好，不容易松脱，成功率更高，牵拉后更容易从患者肢体上解开，操作起来更加节省时间，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型涉及一种正骨复位手法椅，包括腿部固定装置，腿部固定装置的内护件、上护件和外护件构成“n”字形的固定腿部机构，左右两个腿部固定装置，稳定套住患者的双腿于手法椅上，内护件向上垂直、稍向后倾斜防止身体前移，两个内护件向前成“八”字形，与腿同向斜开，双腿与软垫大面积接触，受力更强更舒适；通过安装防滑防卡弧形底，保障医师坐椅沿弧线绕行手法椅，移动顺畅不卡停，发力精准不卡顿；防滑加重板和弧形圆底稳定手法椅于地上，腿部固定装置稳定双腿和屁部于椅上，弧形圆底保障正骨师移动顺畅，下护件增加了拉伸牵引手法，脚踏支撑座增加提身顶背手法；使用更舒适，发力更精准，手法功能更齐全，疗效更佳。

摘要： 一种多功能手法整复正骨器，包括夹板、固定带和连杆，所述的夹板由第一夹板和第二夹板组成，两块夹板之间缠绕有固定带，固定带上有魔术贴，用魔术贴固定夹板夹住骨折端，相同的夹板有两段，第一段夹板与第二段夹板间通过连杆连接，第一段夹板夹持骨折或脱臼的上端，第二夹板夹持骨折或脱臼的下端，所述的连接杆上有旋钮和销钉，通过旋钮和销钉可以调节受力方向。骨折或脱臼两端通过夹板固定，两个夹板间通过连杆连接，连杆通过半圆副连接，实现各个方向间转动，通过旋钮锁紧能半圆复转动，通过锁紧销钉锁紧移动，控制受力方向，当旋转时不移动，当移动时不旋转，调节手法整复时的受力方向，不会造成二次伤害，治疗效果好。

摘要： 本实用新型涉及一种多功能手法整复正骨器，它包括医生用牵拉带（1）和肢端牵拉套（2），医生用牵拉带（1）是由带体一（11）和固定在带体一（11）一端的腰带扣一（12）构成的腰带状体，医生用牵拉带（1）的带体一（11）上设有挂钩（13），肢端牵拉套（2）分别是由绳体一（21）和连接环一（22）构成，绳体一（21）的两端在绳体一（21）上打一个结后端部分别与连接环一（22）相连，医生用牵拉带（1）上的挂钩（13）与肢端牵拉套（2）的连接环一（22）相连用于医生牵引肢端。它具有牵拉时占用人手少，牵拉力大，牵拉效果好，持续性强，不容易造成二次损伤，整复效果和安全性好的优点。

摘要： 本发明公开了一种虚拟仿真正骨手法培训系统及其建立方法。虚拟仿真正骨手法培训系统包括数据采集模块、显示模块、三维建模模块、碰撞检测模块、形变计算模块、正骨标准手法数据库、比较模块。本发明通过三维建模模块构建骨折骨断处的三维模型和虚拟人手的三维模型，数据采集模块采集操作者的手部动作并通过显示模块显示的虚拟人手以演示，碰撞检测模块实时检测虚拟人手和骨折处是否有碰撞，形变计算模块计算有碰撞处的肌肤变形情况，并且比较模块同时将操作者的手部动作与正骨标准手法数据库中的标准手法做对比，检测操作者的错误与不足，再通过显示模块显示，使得操作者学习改进。

摘要： 本发明公开了一种虚拟仿真正骨手法培训系统及其建立方法。虚拟仿真正骨手法培训系统包括数据采集模块、显示模块、三维建模模块、碰撞检测模块、形变计算模块、正骨标准手法数据库、比较模块。本发明通过三维建模模块构建骨折骨断处的三维模型和虚拟人手的三维模型，数据采集模块采集操作者的手部动作并通过显示模块显示的虚拟人手以演示，碰撞检测模块实时检测虚拟人手和骨折处是否有碰撞，形变计算模块计算有碰撞处的肌肤变形情况，并且比较模块同时将操作者的手部动作与正骨标准手法数据库中的标准手法做对比，检测操作者的错误与不足，再通过显示模块显示，使得操作者学习改进。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颈椎腰椎正骨手法教学的器具，包括第一板体，所述第一板体的底部四角处均固定连接有支撑腿，所述第一板体的下方设置有与四个支撑腿相连接的安装板，所述第一板体的顶部中间位置贯穿开设有开口，所述第一板体顶部设置有位于开口内的第二板体，所述第二板体环形四周均固定连接有压板，所述第一板体的环形四周内壁均开设有与压板相匹配的滑槽，所述压板远离第二板体一侧均位于滑槽内，所述压板顶部均贯穿设置有呈上下滑动的第一滑杆，通过对第二板体、第一滑杆、第一弹簧、第二滑杆、第二弹簧、触点开关与LED灯的使用，具有将老师在按压时使用的力气，以LED灯亮起的形式表现出来，便于学生们练习掌握力度的作用。