摘要：目的:运用现代CT三维重建技术测量四维牵引干预治疗前后腰椎管狭窄症患者腰大肌肌容积的改变,探讨四维牵引治疗腰椎管狭窄症的理论机制.rn 方法:采用随机分组方法,将60例按相同比例分成四维牵引治疗组和骨盆牵引对照组.四维牵引治疗组干预措施:基础治疗+四维牵引治疗;骨盆牵引对照组干预措施:基础治疗+骨盆牵引治疗.两组患者治疗前后均运用CT三维重建技术测量腰大肌肌容积,包括腰大肌最大横截面积指数、腰大肌密度两个重要指标,通过两组数据的治疗前后比较,探讨四维牵引治疗腰椎管狭窄症的作用机理.统计方法:采用SPSS 19.0分析软件,两组组间均数比较采用独立样本资料t检验,组内前后均数对比采用配对设计资料t检验.rn 结果:两组患者治疗前各自组内左右侧腰大肌最大横截面积指数比较,经独立t检验分析,P＜0.05,具有统计学意义;两组患者治疗前后双侧腰大肌最大横截面积指数同时比较变化不明显,P＞0.05,无显著差异,无统计学意义;两组患者治疗后左侧腰大肌最大横截面积指数比较,P＞0.05,无统计学意义;两组患者治疗后右侧腰大肌最大横截面积指数比较,P＞0.05,无统计学意义;治疗组患者治疗后双侧腰大肌最大横截面、最大纵轴面密度水平与治疗前比较,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论:四维牵引治疗对腰大肌的横截面、纵轴面密度水平具有干预作用,但四维牵引治疗后腰大肌最大横截面、纵轴面密度水平较前升高的原因需要进一步探讨.四维牵引干预后腰大肌的横截面积指数改善不明显,即腰大肌治疗前后的肌容积无明显变化,这可能与干预时间不充足相关.但是,两组患者治疗前左右侧腰大肌最大横截面积指数具有统计学差异,初步证明腰椎管狭窄症与腰大肌的力学失衡具有密切关系.
